浅谈医院感染与抗生素的使用

我们在对一所市级医院与一所区级医院的510例住院病人抗生素使用情况的调查中发现有52例医院感染病人。现将这些病人医院感染与抗生素使用情况分析如下：1一般资料1．1两所医院感染患病率无显著差异（P＞0．05）。2所医院内感染平均患病率为10．20％，略高于全国均数（8％）左右。52例病人发生感染的主要部位是下呼吸道（占59．6％），其次是泌尿系（占15．4％），结果与我国监测结果基本一致。1．2医院感染与抗生素的预防用药510例调查病人中非感染性疾病138例，择期手术病人90例。发生医院感染者分别为18例与15例。1．3结果显示非感染疾…     

2013年专科医院感染横断面调查分析

采用横断面调查方法,由医院感染专职人员填写医院感染横断面调查个案登记表,对2013年10月16日0：00～24：00间住院患者进行问卷调查.应查232例,实查230例,调查率为99％,符合卫生部要求≥96％调查率.发生医院感染6例,医院感染率为2.61％,例次感染率为2.61％.（感染部位依次为下呼吸道感染4例,泌尿道感染1例,皮肤软组织感染1例.）社区感染108例,感染率为46.96％.呼吸道感染为医院感染和社区感染首位.抗菌药物使用率53.91％,治疗用抗菌药物患者标本送检率82％.调查兰州市肺科医院感染现患率为2.61％,结果低于卫生部10％,但高于兰州市肺科医院日常监测0.6％～1％.应了解医院感染的现状,发现感染管理中存在的问题,提出整改措施.并应加强重点科室、重点部位监测,提高病原学检出率,减少漏报率,规范抗菌药物的合理应用.     

180例老年患者医院感染的临床分析及护理对策

对180例60岁以上内科出院病历进行回顾性分析,有20例发生医院感染,感染率为11％,比全院总感染率5.6％及20—50岁的感染率4.8％均明显增高,并随年龄增加而增高。80岁以上10例,发生医院感染的有5例(50％)。老年患者医院感染部位以呼吸道常见,其次为泌尿道,其感染率与住院时间呈正相关。住院2月以者达31％。这与老年性基础疾病反复发作,脑血管疾病长期卧床及某些侵袭性治疗有关系。本组抗生素使用率为87.22％。医院感染的20例均有两种以上抗生素,20例医院感染病例检出病原菌12株,革兰氏阴性杆菌6株占50％,其次是革兰氏阳性球菌,以金黄色葡萄球菌为主,肠道杆菌2株。因此在医院感染护理中应把老年患者例为重点内容,加强感染管理的监测,全方位落体护理,健康教育。严格无菌技术,避免不必要的侵袭性治疗,抓紧老年基础疾病的防止。合理使用抗生素,降低老年患者的医院内感染率。     

生物反馈改善银屑病患者自主神经功能的研究

１９９０年我们采用生物反馈方法治疗寻常型银屑病患３１例，总有效率为８４％。最近我们运用规范化负荷诱发性心率变异性（ＨＲＶ）研究方法证实了银屑病患的副交感神经张力不足和交感神经兴奋性低下，也即表现为自主神经功能全面降低。为研究生物反馈对银屑病的治疗机理是否与改善自主神经功能状态有关，我们设计了本课题。对象和方法：４１例建党型银屑病患，２６例有明显精神因素诱发或加重，占６３．４１％；正常人３０名     

老年呼唤道肺炎支原体感染的临床研究

为了解老年呼吸道肺炎支原体感染现状和特点。在门诊或（和）往院呼吸道感染病人中，应用聚合酶链反应法检测患咽试、痰或／和血标本，并密切观察临床症状、体征变化。结果示肺炎支原体感染中，儿童及少年组（〈１７岁）患２８例，占６９．９％；成人组（１８￣５９岁）患６１例，占１９．６％；老年组（≥６０岁）患３３例，占１０。６％。老年组病例以男性为主，平均发病年龄６７．３±５．２岁，多发生于冬季，表现以咳嗽     

湖北省2种人体钩虫分布与危害

目的：为制定全省性钩虫病防治规划提供依据．方法：采用生理盐水涂片法、Kato-Katz厚涂片法和试管滤纸培养法．结果：39个县（市、区）65275人，居民钩虫平均感染率为9．49％，丘陵山区居民感染率8．24％．平原湖沼地区10．20％；农村居民钩虫感染率为8．90％，城镇郊区居民为14．60％．Ⅰ度占75．46％；Ⅱ度占21．51％；Ⅲ度占1．76％；Ⅳ度占1．28％．讨论：湖北省是以十二脂肠钩口线虫为主的2种钩虫混合感染区，浠水县和神农架林区为单一美洲板口线虫感染区，松滋县和京山县为单一十二指肠钩口线虫感染区．     

广东省近年来实验动物的微生物和寄生虫感染情况及监控

本文报道了广东地区各类实验动物近年来的微生物和寄生虫感染情况及监控。大鼠和小鼠中从未发现LCM感染，小鼠也从未检到EHF感染。普通级大小鼠的体外寄生虫感染较普遍。1990年曾发生大鼠EHFV感染并致接触大鼠工作人员致病。近几年大鼠的EHF感染率明显下降，1990年为9．71％，1991年为0，1992年为0．89％，1993年为0．79％。小鼠Ect感染历年都有发生，感染率在1989年为0，1990年为1．4％，1991年为10．5％，1992年为2.8％。1993年为0．9％。曾发现临床症状和病理剖检诊断为Ect感染的BLAB／c和NIH小鼠群但血清末检出Ect抗体阳性。另外，SPF级裸鼠易发生金葡萄菌和绿脓杆菌感染。曾发现NC裸小鼠存在肝炎病毒感染，经追踪源于从外地引入时感染所致。在开放式饲养小鼠中，存在隐孢子虫和轮状病毒感染但无症状的感染个体。通过隔离和淘汰等措施，在Beagle犬群中排除了布氏菌感染，但用于教学的大多来于散养本地犬，体内外寄生虫感染较严重，包括人畜共患寄生虫。免的蚧螨和痒螨为常见体外寄生虫，历年累计感染率为10．6％，兔瘟偶有发生，兔波氏菌也时有感染。1992年和1993年，恒河猴和食蟹猴的结核杆菌，志贺氏菌的感染率为0，B病毒和沙门氏菌感染率在恒河猴为26.1％和1．18％，在食蟹猴为14．7％和1．8％。     

大学生蠕形螨感染情况的调查分析

目的：了解在校大学生蠕形螨感染情况。方法：采用透明胶带粘贴法对657名在校大学生进行蠕形螨检查，同时对面部皮肤状况进行调查。结果：在较大学生蠕形螨感染率为18．11％，男性（21.00％）女性（15.38％）男生与女生感染率差异无统计学意义（P〉0．05）；毛囊蠕形螨为71.42％，感染皮脂蠕形螨为26.89％，两者混合感染为1．68％；鼻部，额部和下颌部螨虫感染率分别为77.31％（92／119），30．25％（36／119）．35．29％（42／119）；结论：本校大学生蠕形螨感染较为普遍，感染多为毛囊蠕形螨。     

某医院1994年出院患者院内感染率的调查

某医院1994 全年出院患者9063例,发生院内感染575例次,总感染率为6.34％,其中内科(7.02％)外科(6.89％)和儿科(5.98％)感染率为高,内科以下呼吸道、泌尿道感染为主,外科、儿科和五官科均以下呼吸道感染为主,妇产科以泌尿道感染为主。感染部位主要为下呼吸道和泌尿道,其次为胃肠道、皮肤软组织。下呼吸道感染以一、二、四季度高发,皮肤软组织感染以二季度高发,其它部位感染在各季度的感染率无统计学差异。     

糖尿病病人院内感染情况调查与分析

糖尿病是一种慢性代谢性消耗性疾病。由于病程长，糖、蛋白质、脂肪代谢失常，病人体质虚弱．极易并发感染。临床常见的感染有肺部感染、泌尿系感染、皮肤感染。其感染的特点是发病率高，病情重、难以控制。我院自１９９６年７月──１９９９年１２月共收治糖尿病病人２２５例，发生院内感染者４２例，感染率高达１７．３％，现将情况分析报告如下： １．临床资料：２２５例病人中，男８７例，女１３８例，发生感染者男１３例、女２９例，平均年龄６２岁，其中下呼吸道感染 １８例，构成比为 ４２．９％，泌尿系感染 １２例，构成比为 ２８．６％，皮肤感染 ９例，构成比为 ２１．４％，上呼吸道感染 ３．例，构成比为７．１％。 ２．原因分析： （１）糖尿病患者由于血液成分、粘度和肺部气体交换改变，破坏了机体的正常免疫机能。 （２）本组患者多为女性老年患者；尿道较短，病人缺乏卫生知识，不能正确地清洗外阴，引起泌尿系感染的机会较多。 （３）血糖浓度的升高，有利于某些细菌的生长．尤其是皮肤粘膜念珠菌的生长繁殖，易造成皮肤受损感染。 （４）病室拥挤、探视陪伴人员多，空气污浊，细菌含量高，同时由于条件限制，没有单独的糖尿病房间，造成病人间的交叉感染。 （５）消毒...