待产前宫颈评分对前次剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩的临床研究

探讨待产前宫颈评分对前次剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩的临床意义。选取2017年01月—2018年12月于甘肃省妇幼保健院产三科待产并选择阴道试产的瘢痕子宫再次足月妊娠孕妇180例为研究对象,根据待产前bishop评分的高低,将孕妇分为高分组A组(bishop评分≥6分)104例和低分组B组(bishop评分6分)76例,收集并对比两组孕妇的基线指标及分娩结局指标。结果:比较两组基线指标均无差异性。A组(bishop评分≥6分)组阴道分娩率89.42%(93/104)高于B组(bishop评分6分)65.8%(50/76),A组剖宫产率10.6%(11/104)低于B组34.2%(26/76),两组比较,差异有统计学意义。A组胎膜早破孕妇少于B组,自然临产孕妇多于B组,两组比较,有统计学意义。A组阴道分娩第二产程时间少于B组,同时,A组中转手术率也低于B组,两组比较,差异有统计学意义。“引产失败”和“胎头下降停滞”作为中转手术原因,两组比较有统计学意义。瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩是可行的。待产前宫颈评分越高,阴道分娩成功率越大。     

延期妊娠孕妇引产应用控释地诺前列酮栓的护理

目的 探讨延期妊娠孕妇应用控释地诺前列酮栓促宫颈成熟引产的效果观察和护理方法。方法 选取延期妊娠孕妇68例,随机分作两组：观察组（控释地诺前列酮栓引产）和对照组（传统方法缩宫素引产）各34例。观察两个分组中产妇用药后的宫颈Bishop评分、自然分娩率、剖宫产率、新生儿Apgar评分。结果 观察组的引产总有效率、用药24 h候宫颈评分、临产时间与对照组存在统计学差异（P<0.05）,观察组阴道分娩率高于对照组（P<0.05）。结论 控释地诺前列酮栓用于延期妊娠孕妇引产,能促进产妇宫颈成熟、软化,提高宫颈评分,引产手术更加安全可靠。     

脐血促肾上腺皮质激素释放激素、皮质醇、硫酸脱氢表雄酮在早产中的作用

目的探讨促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、皮质醇、硫酸脱氢表雄酮（DHEA—S）在早产发动中的作用。方法选择早产产妇26例作为研究组、足月临产产妇29例及足月未临产产妇25例作为对照组,用放射免疫法测定三组产妇分娩新生儿脐静脉血CRH,脐动脉血DHEA—S、皮质醇的含量。结果早产组和足月临产组脐静脉血CRH水平与脐动脉血DHEA—S水平均高于足月未临产组（P〈0．05）,而早产组和足月临产组之间无显著性差异（P〉0．05）。早产组脐动脉血皮质醇水平明显高于足月临产组（P〈0．05）和足月未临产组（P〈0．01）,足月临产组明显高于足月未临产组（P〈0．05）;早产组中脐血CRH与皮质醇（r1=0．523,P〈0．05）及DHEA—S（r2=0．424,P〈0．05）水平均呈正相关。结论胎盘CRH与胎儿来源的皮质醇、DHEA—S参与了早产的发动,且CRH与皮质醇、DHEA—S在早产的发动过程中均起协同作用。     

应用米索前列醇与利凡诺中期妊娠引产的效果对比分析

将70例妊娠(16～24)周有引产指针的孕妇随机分成两组实验组30例，阴道置米索前例醇100μg;对照组40例，羊膜腔内注射利凡诺100mg，用药前后行宫颈Bishop评分，比较两组宫颈成熟度评分、引产有效率、产程长短、分娩情况及产后清宫率。结果表明末次用药12h内，实验组宫颈评分平均升高(3．6±1．09)分，明显高于对照组(平均升高(2．6±1．04)分)(P＜0．05);末次用药至正规宫缩时间，实验组为(9．25±4．56)h，较对照组为(36．42±5．67)h，前者比后者明显缩短(P＜0．01);总产程，实验组为(12．50±2．06)h，对照组为(42．56±5．42)h前者明显短于后者(P＜0．01)；产后清宫率，实验组为26．27％，较对照组为80％，前者比后者明显降低(P＜0．01)；引产有效率、产后出血、软产道损伤两组间无显著性差异(P＜0．05)。     

利多卡因在人工流产术中的应用

目的 探讨利多卡因在人工流产术中扩张宫颈、降低手术难度的效果：方法孕6～12周要求终止妊娠的未产妇200例，随机等分两组，试验组宫颈旁多点注射2％利多卡因共5ml，对照组不用任何药物，比较两组宫颈扩张程度、宫缩及出血量、疼痛程度等。结果试验组宫颈扩张增加、疼痛减轻，与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）；宫缩及出血量两组差异无统计学意义（P〉0．05）：结论利多卡因宫颈注射可作为人工流产术中一种有效、简便、经济的扩张宫颈的方法。     

纤维素复合酶在秸秆饲喂奶牛中的应用效果研究

以玉米秸秆为粗饲料饲喂奶牛,研究添加纤维素复合酶对奶牛的生产性能的影响效果。结果表明：试验期内,试验组和对照组相比标准乳量提高了63.03%（P〈0.01）,平均乳脂率提高了18.29%（P〈0.05）;试验组奶牛粪中NDF和ADF的排出量和表观消化率与对照组相比,差异极显著（P〈0.01）,DM的排出量和表观消化率差异显著（P〈0.05）,而CP的排出量和表观消化率差异均不显著（P〉0.05）。     

改良蓖麻油餐用于晚期妊娠引产和催产的研究

我院自1996年5月至1997年12月间采用改良蓖麻油餐用于晚期妊娠引产和健产，临床观察130例，其中117例有效，总有效率90％。通过对有效的117例进行分析和研究，发现用此法引产和催产的副作用轻，可诱发宫编，加强宫缩，并且有软化宫颈，扩张宫口的作用。另外此法用药安全方便，值得推广应用。1资料和方法1．1资料选择有引产和健产适应症的单胎、头位足月妊娠初产妇130例，年龄22-32岁，孕周37-42周，口服改良蓖麻油餐，无规律宫编，宫口未开者属引产；有规律宫缩，因宫缩乏力，产程停滞，宫口开大≥1cm者属催产。晚期妊娠自然临产，排除明显…     

米非司酮用于葡萄胎吸宫术的临床观察

目的探讨米非司酮在葡萄胎吸宫术中的宫颈扩张和镇痛效果。方法将26例葡萄胎患者按观察组16例,口服米非司酮50 mg,1次/12h,共4次,总量200 mg后行吸宫术;对照组10例直接行吸宫术。结果观察组宫颈评分提高≥5分人数为93%,显著高于对照组的40%（P〈0.05）;观察组服药后宫口可容7-8号扩宫器人数为93%,显著高于对照组的30%（P〈0.05）;观察组吸宫术中术后疼痛评分≤2分为88%,明显高于对照组的30%,两组比较有明显差异（P〈0.05）;观察组二次清宫术人数为31.25%,与对照组的30%比较无明显差异（P〉0.05）。结论米非司酮葡萄胎术前应用能促进宫颈成熟,减少手术疼痛。     

足月妊娠并发羊水过少72例分析

目的：探讨足月妊娠并发羊水过少对母婴的影响，寻找适当的处理方法。方法：对足月妊娠并发羊水过少72例的临床资料进行回顾性分析，并与羊水正常组593例进行对比分析。结果：羊水指数≤5cm组中胎儿窘迫、新生儿窒息率、剖腹产率均高于羊水指数正常组。结论：羊水过少一经确诊应积极引产，羊水指数≤5cm（除胎膜早破）短期内不能经阴道分娩者，宜剖腹产。同时出现脐动脉蛐值、RI指数增高者宜行剖腹产。     

保妇康栓联合重组人干扰素治疗宫颈糜烂临床观察

目的：分析保妇康栓联合重组人干扰素在宫颈糜烂中的应用效果。方法：选取我科2019年1月～2020年12月就诊宫颈糜烂患者106例为观察对象。制作随机数字,将患者1∶1随机分为对照组与试验组：对照组使用重组人干扰素治疗,试验组使用保妇康栓联合重组人干扰素治疗,对比治疗结局。结果：（1）相较于对照组,试验组治疗后的总有效率更高（96.23%VS 83.02%）,有统计学差异（P<0.05）;(2)试验组不良反应率稍高（7.55%VS 5.66%）,但无统计学差异（P>0.05）;(3)两组间治疗前的IL-6、TNF-α、阴道健康评分和QOL评分相近（P>0.05）;治疗后IL-6、TNF-α明显降低,阴道健康评分和QOL评分明显增高,且试验组的检测值和评分结果优于对照组（P<0.05）。结论：保妇康栓联合重组人干扰素治疗宫颈糜烂的效果更好,能降低炎症水平,提高阴道健康程度和生活质量。     

第二产程双侧会阴神经阻滞麻醉的临床观察及护理

探讨第二产程双侧会阴神经阻滞麻醉的临床观察和及护理。随机选择300例经阴道分娩的足月初产妇,分为观察组和对照组各150例,观察组的产妇在第二产程中我们选择的麻醉方式为双侧会阴神经阻滞麻醉阴道分娩,对照组选择我院正常规阴道分娩的产妇。对观察组和对照组的产妇在产程中镇痛效果我们进行比较,分娩中会阴侧切、裂伤及会阴完整率,第二产程时间、宫口开全开始使用腹压至胎头拨露时间、胎头拨露至胎儿娩出时间和分娩结局进行比较。观察组第二产程采用双侧会阴神经阻滞麻醉阴道分娩痛疼明显轻于对照组;会阴完整率高于对照组,会阴裂伤、侧切及剖宫产率低于对照组,第二产程时间、使用腹压至胎头拨露时间、胎头拨露至胎儿娩出时间均短于对照组,以上差异均有统计学意义(P0.05)。双侧阴部神经阻滞减轻了阴道分娩产妇的体力消耗,有利于产后的体力恢复,有利于母婴健康。同时可减轻在第二产程分娩过程中由于产道、盆底部扩张,外阴部位手术所引起的疼痛,同时可松弛产道部位的肌肉,起到第二产程的时间缩短的作用[1]。通过临床观察产妇第二产程过程中采用双侧会阴部神经阻滞麻醉,可降低会阴侧切率,使出血量减少,并减轻切口的疼痛,提高了切口的愈合。同时健康宣教和加强护理,提高产妇的依从性,缩短住院时间,值得临床推广[2]。     

米索前列醇用于足月妊娠引产时促宫颈成熟和引产效果的临床观察

足月引产催产素虽为常用的方法 ,但需静脉用药、专人管理、定时调节剂量、且引产效果不够理想。米索前列醇为前列腺Ｅ1的衍生物 ,能增加子宫平滑肌的张力 ,使子宫收缩、并能促使宫颈成熟、有软化宫颈作用。目前米索前列醇在妇产科临床中广泛应用 ,为评价米索前列醇用于足月妊娠引产时促宫颈成熟和引产效果。我们对其进行了临床观察。1　资料和方法1.1　病历选择 :本组资料来自本院住院分娩的产妇 2 5 6例 ,初产妇 192例 ,经产妇 5 6例 ,年龄 2 5～ 36岁 ,平均 :2 6岁 ,孕 38～ 43周 ,单胎、头位 ,无难产因素 ,宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分 3分 ,无…     

冷季补饲对幼年牦牛瘤胃发酵和血液指标的影响

通过对试验组进行放牧加补饲的方法研究了冬季补饲对幼年牦牛瘤胃发酵及血液指标的影响。结果表明,试验组和对照组牦牛日增重相差820.83 g,差异极显著（P〈0.01）;瘤胃发酵指标中pH差异不显著（P〉0.05）,试验组氨氮（NH3-N）浓度显著高于对照组（P〈0.01）,而瘤胃液蛋白含量却显著低于对照组（P〈0.01）;血液指标中TP、Glu及PUN的测定结果试验组均高于对照组,但差异不显著（P〉0.05）。     

心运过速诱发少年心肌梗塞1例

米索前列醇是人工合成的前列腺素E1衍化物，经阴道给药用于晚期妊娠引产已屡见报道。但其用于晚期妊娠引产的安全剂量仍意见不一。我们应用米索前列醇25ug阴道置药，每3小时一次，最大量100ug进行引产，并与传统的催产素引产进行了对照。1 资料与方法 98年3-10月，笔者选择无各种合并症及并发症，无阴道分娩禁忌症及使用前列腺素禁忌症的足月单头胎位初产妇100例，随机分为米索前列醇及催产素组各50例。米索组的给药方法：米索25ug放置阴道后穹窿，平卧半小时，每3小时一次，直至出现规律宫缩，宫口扩张伴先露下降为止。最大量100ug。此期…     

双酚A对小鼠肠道黏膜结构影响的观察

为检测双酚A（BisphenolA）对小鼠小肠结构的影响,选用50只30g左右雌雄不拘,但同品系的昆明小白鼠作为试验对象。将小鼠随机分为5组,分别为双酚400、300、225mg/kg体重组、空白对照组和溶剂对照组。各组按0.1mL/100g体重灌喂小鼠。于给药后第6天全部处死,取十二指肠和空肠进行固定,用H.E.染色观察肠黏膜结构,并检测肠黏膜绒毛长度和宽度。同时,计数上皮内杯状细胞（GC）的数量变化;用Gomori氏改良法检测肠黏膜碱性磷酸酶（AKP）活性的变化。结果表明：各试验组小鼠空肠绒毛长度和宽度明显低于对照组,且差异显著（P〈0.05）;各试验组小鼠十二指肠和空肠黏膜上皮内杯状细胞（GC）的数量均显著低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;各试验组小鼠十二指肠和空肠黏膜单位面积内AKP阳性物所占面积的百分比均显著低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。由此推断双酚A对小鼠小肠黏膜结构有一定的损害作用,可能会影响其消化吸收功能。     

胎心率监护与胎儿生长受限围生期临床观察

目的探讨妊娠末期对胎儿生长受限（FGR）的胎心率监护能及时了解胎儿体内储备能力,而且对选择正确的分娩方式十分重要。方法对2003年8月至2007年8月在我院进行胎心率监护后分娩的足月新生儿体重〈2500g的FGR产妇41例进行回顾性分析。结果41例FGR监护中有28例（68．3％）提示胎儿富内缺氧。其中产前无刺激试验（NST）18例中阳性者10例,阳性率为55．6％,催产索应激试验（OCT）23例,阳性者18例,阳性率为78．3％。结论对监护结果异常或FGR监护呈阳性应连续监护以重新评价,同时作诊断性破水,羊水清可以严密观察下尽快结束分娩;必要时阴道助产,如羊水粪样立即手术结束分娩。胎儿监护呈晚期持续性减速者选择分娩方式更应慎重,不宜进行剖宫手术。     

丹红注射液联合法舒地尔治疗急性脑梗死80例临床疗效分析

观察丹红注射液联合法舒地尔治疗急性脑梗死的临床疗效。将甘肃省天水市四。七医院收治的80例急性脑梗死患者,随机分为试验组（40例）和对照组（40例）。两组均给与常规治疗,对照组给予丹红注射液,试验组给予丹红＋法舒地尔联合治疗,疗程14d。观察两组患者治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）及临床疗效改善率的差异。两组治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,两组治疗均有效;治疗后两组NIHSS评分比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,试验组疗效优于对照组;两组有效率的比较,试验组总有效率（92．50％）,对照组总有效率（67．50％）,差异有统计学意义（P〈0．05）,试验组优于对照组。试验组治疗过程中未出现不良反应。结论丹红注射液联合法舒地尔治疗急性脑梗死较单纯使用丹红注射液临床效果显著,且安全性高,无不良反应发生。     

穴位埋线治疗颈性视力障碍

本文运用颈经验穴埋线治疗颈性视力障碍50例,并随机设手法对照组30例,进行临床对照观察。结果表明：本法不仅能很好地改善症状,愈显率达82%,明显高于对照组（P〈0.05）;而且远期疗效较好,疗效巩固率较对照组高（P〈0.01）;并从病程与疗效分析发现,病程在2年以内疗效理想。     

笑气吸入对分娩镇痛效果100例临床观察

目的：探讨笑气吸入在正常分娩中对母婴的影响。方法：100例单胎，足月，头位正常产妇在分娩过程中吸入笑气以实施无痛分娩（研究组），另选择100例同样条件的产妇在分娩过程中给予低流量吸氧（对照组），观察两组产妇的产程中无痛分娩的结果，产程时阃，产后出血的量及新生儿阿氏评分，分娩结局，毒副反应。并做统计学处理。结果：实验组在分娩过程中吸入笑气后的镇痛效果明显，与对照组（吸入氧气组）比较具显著性差异。两组产妇的产程时间，出血量，新生儿阿氏评分，分娩结局，差异无显著性。产程中实验组个别人出现头晕，头胀。恶心，心悸，肌张力下降等异常反应。结论：在分娩过程中使用笑气，镇痛效果明显，利于产程进展，减轻待产过程中的紧张，焦虑，增加待产过程中的舒适感，对胎儿有利，方法简便，安全，有效。     

米索前列醇用于妊高征足月妊娠引产2例报道

米索前列醇终止足月妊娠已被广泛应用 ,大多用于过期妊娠、计划分娩。延长县医院妇产科对妊高征足月妊娠 ,经产妇 2例试用米索前列醇引产取得成功 ,产程中 ,病人血压平稳 ,产程进展顺利 ,无胎儿宫内窘迫 ,现报道如下。1　资料与方法延长县医院从 1 998年 1 1月到 2 0 0 1年 1 1月两年间 ,对 2例中重度妊高征的经产妇 :例 1 ,2 8岁 ,孕 3 7周 ;例 2 ,3 0岁 ,孕 2 8周。经产科检查 ,无头盆不称 ,宫颈成熟度好。患者排空膀胱 ,消毒外阴 ,将米索前列醇片 5 0 μg置于阴道后穹窿 ,左侧卧位 3 0 min,然后采取自由体位 ,观察宫缩发动时间 ,血压变化…