新生儿环状胰腺合并多脏器功能衰竭1例

患儿,男,2d,足月儿,以生后呕吐1d余,于2006年1月8日入我院治疗。第二胎（其姐2岁,体健康）,足月,顺产,生时哭声不畅,面色青紫,出生体重3000g,生后30min开奶,吸吮、吞咽正常,第2天开始呕吐黄绿色胃内容物4～5次,每次量多,胎便正常。查体：T35.7℃,P120次/min,R25次/min,体重2800g,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,口周轻度发绀，前囟平坦，心肺正常，腹平软，无肠型及蠕动波，肝脾无肿大，肠鸣音正常，神经系统正常。     

老年慢性肺源性心脏病合并多脏器功能衰竭87例的临床分析

目的 探讨慢性肺源性心脏病的病死率与多脏器功能衰竭的相关性．方法 收集87例老年慢性肺源性心脏病并发两个以上受损脏器患者的临床资料，并进行分析．结果 慢性肺心病的病死率因受损或衰竭脏器数目的增多而增高．结论 及时诊断多脏器功能衰竭，积极治疗并控制感染，逆转多脏器功能衰竭，是降低病死率的重要措施．     

癫痫持续状态致多脏器功能衰竭的临床研究

目的探讨癫痫持续状态致多脏器功能衰竭的机制及防治.方法选取32例癫痫持续状态患者,观察癫痫发作后各个脏器功能损害的情况.结果癫痫持续状态可致多脏器功能衰竭,其发病机制有多方面的原因.结论癫痫持续状态所致的多脏器功能衰竭,通过积极有效的镇静、止痉、改善缺血缺氧状态等综合处理,是可以有效防治的.     

癫痫持续状态致多脏器功能衰竭的临床研究

目的探讨癫痫持续状态致多脏器功能衰竭的机制及防治。方法选取32例癫痫持续状态患者,观察癫痫发作后各个脏器功能损害的情况。结果癫痫持续状态可致多脏器功能衰竭,其发病机制有多方面的原因。结论癫痫持续状态所致的多脏器功能衰竭,通过积极有效的镇静、止痉、改善缺血缺氧状态等综合处理,是可以有效防治的。     

癫痫持续状态致多脏器功能衰竭的临床研究

目的探讨癫痫持续状态致多脏器功能衰竭的机制及防治.方法选取32例癫痫持续状态患者,观察癫痫发作后各个脏器功能损害的情况.结果癫痫持续状态可致多脏器功能衰竭,其发病机制有多方面的原因.结论癫痫持续状态所致的多脏器功能衰竭,通过积极有效的镇静、止痉、改善缺血缺氧状态等综合处理,是可以有效防治的.     

肾综合症出出血热尿期并发多脏器功能衰竭64例分析

本文是1990－1998年该院收治457例肾综合征症出血热病例中64例少尿期合并多脏器功能衰竭病患者治疗的临床分析报告。文章指出：肾综合症出血热少尿期并发多脏器功能衰竭是出血热病量最主要的死亡原因，是当前医学很难解决的难题。本报告在及时综合治疗同时采用血液透析法治愈率达93．33％。     

肾综合症出血热少尿期并发多脏器功能衰竭64例分析

本文是1990~1998年该院收治457例肾综合症出血热病例中64例少尿期合并多脏器功能衰竭病患者治疗的临床分析报告。文章指出:肾综合症出血热少尿期并发多脏器功能衰竭是出血热病最主要的死亡原因,是当前医学很难解决的难题。本报告在及时综合治疗同时采用血液透析法治愈率达93.33%。     

急性上消化道出血1200例并发256例脏器功能衰竭的临床分析

１对象与方法１．１一般资料近十年收住的１２００例急性上消化道出血病人：男９７９例，女２２１例，分别占总数的８１．５８％、１８．４１％；３５岁内青年７４例，３６－５９岁中年占９０５例，６０岁以上老年人２２１例，分别占总数的６．１９％、７５．４１％、１８...     

新生儿窒息多脏器血流动力学研究

研究新生儿窒息多脏器损伤的机理,提供早期诊断方法;应用德国西门子X300型彩色超声诊断仪及丹麦ABL-500型血气分析仪等,对新生儿窒息全身性多脏器血流动力学变化进行有对照组的前瞻性研究;（1）窒息新生儿脑、肾上腺、肾、肝、脾、胃及肠道等各脏器血液灌流量均减少,尤以舒张期为甚;但各脏器减少的程度不一致。（2）肺动脉压力与阻力增高,严重者可致持续胎儿循环,是病情严重的标志。（3）心脏功能障碍是缺氧缺血性心肌损伤的结果,窒息性心功能障碍表现为舒张功能首先受累,而收缩功能障碍则右室重于左室。（4）低氧血症是新生儿窒息各脏器损伤的病理生理基础,且低氧血症的程度与各脏器血流速度减慢的程度呈高度正相关（r=0.93~0.98,P均〈0.01）,与左室射血分数降低的程度呈高度正相关（r=0.91,P〈0.01）,与肺动脉压力增高的程度呈高度负相关（r=-0.97,P〈0.01）。QT离散度是评价新生儿缺氧缺血性心肌损伤特异而敏感的指标。结论血流动力学紊乱是新生儿窒息各脏器损伤的主要原因,肺动脉压升高是新生儿窒息的重要病理生理变化。超声检测各脏器血流动力学变化,可用于新生儿窒息多脏器损伤的早期诊断。     

18例脐带因素致新生儿多脏器功能损害临床及预后分析

本文对1999年入院80例新生儿病人中的61例新生儿窒息所致多脏器功能损害进行病因分析,发现脐带因素18例,占新生儿总入院病人数22.5%.由于病人家长对B超及彩色多普勒检查前后差异而引起的医疗纠纷4例,占脐带因素18例中的22.2%.为此对于脐带因素新生儿多脏器功能损害临床预后和B超彩色多普勒检查前后差异作一分析,现报告如下: 1一般资料 1999年1月-1999年12月我院小儿科收治由本院妇产科及外院转入的新生儿80例,新生儿窒息占61例,其中脐带因素18例(22.5%).18例中轻度窒息15例(83.4%)、重度窒息3例(16.6%),痊愈出院16例(88.9%),放弃治疗2例(11.1%).     

连续静脉一静脉血液滤过对多脏器功能障碍综合征肾功能衰竭患者的治疗价值分析

评价连续静脉—静脉血液滤过(CVVH)这种新的肾脏替代治疗技术在累及肾脏的多脏器功能障碍综合征患中的治疗价值，回顾分析本ICU开展CVVH前后所有出现肾功能衰竭的MODS患的治疗情况及预后。结果发现，在CVVH开展前后，该类患接受肾脏替代治疗的比率分别为43．3％和81．5％，死亡率分别为66．7％和40．7％，两项指标均有显差异。说明CVVH能使出现ARF的MODS患更易接受肾替代治疗，并降低该类患的死亡率。     

急性脑出血多系统器官功能衰竭55例临床分析

急性脑出血合并多系统器官功能衰竭（MSOF）病人55例，病死率67．27％（37／55）；两器官衰竭28例．病死率53．0％。结果提示：出血部位距正中线越近发生MSOF频率越高；年龄越大病死率越高；出血量与MSOF的发生率及病死率呈正相关（P＜0．01）。对症治疗组30例，存活率44．0％（11／25），两组之间有显著差异（P＜0．01）。说明治疗的关键在于预防和早期控制。     

老年人肺心病多器官衰竭84例分析

分析84例老年人肺心病呼吸衰竭患者并发多器官衰竭、累及器官数目与病死率是正相关关系，累及2—5个器官死亡率分别为34．3％、65．4％、86．7％、100％，其中并发肺性脑病最多，但病死率较低。而肾功能进行性加重预后不佳。揭示老年肺心病患者病程较长，各器官功能减退、免疫功能低下，是导致肺心病多器官衰竭的重要死亡原因。     

急性脑出血合并多系统器官功能衰竭临床分析

急性脑出血合并多系统器官功能衰竭（MSOF）病人162例，病死率56．79％，两器官衰竭者76例，病死35例（46．05％），三个以上器官衰竭者86例，病死率57例（66．27％）。结果提示：出血部位距正中线越近，发生MSOF频率越高；年龄与病死率里正相关（P＜0．05双侧）；出血量与MSOF的发生及病死率呈正相关（P＜0．001双侧）；感染是诱发MSOF的重要因素；对症治疗组30例，存活7例（23．33％），明确MSOF诊断组25例，存活13例（52．0％），两组之间比较有极显著性差异（P＜0．05）。提示治疗的关键在于预防和早期控制。     

蕨麻猪高原多脏器功能障碍综合征模型eNOS与ET-1的变化研究

目的 研究高原多脏器功能障碍综合征(H-MODS)蕨麻猪模型内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)和内皮素1(ET-1)在其炎性反应发展过程中的变化特点。方法 选用低、中、高3个剂量(B、C、D组)内毒素(LPS)诱导高原土生蕨麻猪成功建立H-MODS模型,0.9%氯化钠溶液为对照组(A组)。检测不同时点血清eNOS及ET-1表达水平。结果 各组蕨麻猪泵入LPS后eNOS和ET-1表达量均急剧升高,并在3 h时升至最高,之后快速下降,至24 h基本恢复到正常值,对照组各时间点表达量无显著性变化。eNOS表达量B、C、D组在3～12 h与0 h和A组相比明显升高(P<0.01);24～72 h B、C、D组eNOS表达量基本恢复到正常水平,与0 h和A组相比无明显差异。ET-1表达量B、C、D组在3～6 h与0 h和A组相比显著升高(P<0.01);B、C组ET-1表达量在12 h与0 h和A组相比明显升高(P<0.05);D组ET-1表达量在12 h与A组相比明显升高(P<0.05);24～72 h B、C、D组ET-1表达量基本恢复到正常值,与0 h和A组相比无明显...     

老年人肺部感染并多器官功能衰竭血小板减少34例临床观察

观察老年人肺部感染合并多器官功能衰竭血小板的变化及其变化对治疗的指导意义。选择肺部感染多器官功能衰竭患者34例,年龄≥65岁。其中慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染8例,肺心病合并肺部感染10例,慢性心功能衰竭合并肺部感染9例,单纯重症肺部感染7例。34例患者中,血小板均不同程度减少,其中18例(52.9%)发生DIC,早期给予低分子肝素钙治疗,16例临床治愈。慢性心功能衰竭和有肺基础病的老年人合并肺部感染易导致多器官功能衰竭,甚至DIC发生,多器官功能衰竭时血小板减少,早期应用低分子肝素钙可预防DIC,降低病死率。     

神经外科多系统器官功能衰竭37例临床分析

本文总结神经外科重症病人中37例MSOF临床特点。其中脑出血发生率最高,为30％。本组病例均有明确诱因,100％发生脑水肿,高颅压,36例与感染有关,其中31例为肺内感染,提示神经外科MSOF的动力部位常在头颅及肺脏。防治的首要目标应是降低颅内压和控制肺内感染。本组病死率为45.95％,低于文献报导,病死率下降与早期有效心肺肾功能支持下积极治疗病因有关。