PSAD联合PI-RADS v2在前列腺穿刺活检灰区的效用评估

目的:探讨前列腺特异性抗原密度(PSAD)联合前列腺影像报告和数据系统第2版(PI-RADS v2)在前列腺穿刺活检灰区的价值.方法:回顾分析行前列腺穿刺活检患者85例,穿刺前行多参数磁共振成像(mpMRI)检查且血清前列腺特异性抗原(PSA)质量浓度为4~10 ng/m L的患者纳入研究,进行PI-RADS v2评分和计算PSAD值,再根据穿刺病理结果,基于Gleason评分,对患者的PSAD联合PI-RADS v2评分进行统计学分析,使用受试者工作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC),评估PSAD联合PI-RADS v2在前列腺穿刺活检灰区的诊断价值.结果:85例血清PSA质量浓度为4~10 ng/m L的患者中,穿刺活检病理结果显示前列腺良性病变(包括前列腺增生、前列腺肉芽肿性病变和前列腺炎)70例(82.35%,70/85),前列腺癌15例(17.65%,15/85).前列腺癌(PCa)组和前列腺良性组PSAD、PI-RADS v2评分独立样本t检验结果显示PCa组和前列腺良性组间PSAD、PI-RADS v2评分均有统计学差异(P值分别为0.008、0.001,均0.05).PSAD、PI-RADS v2、PSAD+PI-RADS v2在诊断前列腺癌受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)逐渐增高,分别为0.721、0.842和0.869.当以PSAD质量浓度0.17ng/m L/cm3或PI-RADS v2评分≥4分为最佳截断点(cut off)时,PSAD+PI-RADS v2评分联合应用,前列腺穿刺活检灰区诊断PCa的敏感性为86.69%,特异性为64.29%.结论:血清PSA质量浓度为4~10 ng/m L前列腺穿刺活检灰区中,以前列腺穿刺病理Gleason评分为金标准,PSAD+PI-RADS v2评分联合应用,对前列腺穿刺活检灰区诊断PCa有较显著的临床价值,能够优化PSA筛查后的临床决策.     

根据前列腺体积进行个性化穿刺活检诊断前列腺癌

目的:采用6点,10点,13点前列腺穿刺活检诊断前列腺癌,比较其对不同体积大小前列腺诊断的临床意义.方法:对195例直肠指检阳性和(或)前列腺特异性抗原(PSA)>4 ng/mm3的患者行B超引导下经直肠前列腺穿刺活检术.按前列腺大小分为两组:小体积组(前列腺体积≤40 mm3),大体积组(前列腺体积>40 mm3),分别对两组进行13点穿刺(其中包括6点及10点),依穿刺病理结果对比分析6,10和13点穿刺阳性率及意义.结果:195例患者中确诊为前列腺癌者71例(36.4%).在小体积组中,10点比6点阳性率增加16.7%(3/8)(P<0.05),而13点比10点阳性率仅增加5.6%(1/18)(P>0.05).在大体积组中,10点比6点阳性率增加18.9%(10/53)(P<0.05),而13点比10点阳性率增加15.1%(8/53)(P<0.05).所有患者均未出现严重并发症.结论:前列腺体积≤40 mm3选择10点穿刺方案,前列腺体积>40 mm3则采用13点穿刺活检术更合适.     

血清PSA指标与经直肠超声造影对前列腺癌的诊断

目的:探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)指标,游离前列腺特异性抗原(f-PSA)、总前列腺特异性抗原(T-PSA),前列腺特异性抗原密度(PSAD)与经直肠前列腺超声造影对前列腺癌(Prostate Cancer,PCa)的诊断价值.方法:获取59例血清PSA升高的患者的f PSA及T-PSA、前列腺体积的三个径(L、W、H),所有病例均经直肠超声造影检查,并在超声引导下进行前列腺穿刺.结果:前列腺癌组患者的发病年龄要比良性前列腺增生(Benign prostate hyperplasia,BPH)组大,PSAD比BPH组高.前列腺癌组的f/T-PSA比良性前列腺增生组低.前列腺癌组患者的显影时间、达峰时间、加速时间较良性前列腺增生组患者短,绝对增强强度较良性前列腺增生组高.前列腺癌组患者的强度减半时间比良性前列腺增生组患者短.结论:前列腺癌组的前列腺造影结果表现为"快进快出".血清f/T-PSA、PSAD及经直肠超声造影技术对前列腺良恶性病变的鉴别诊断具有一定的临床价值.     

前列腺穿刺活检手术机器人的运动控制

针对传统手工进行前列腺穿刺活检的不足,设计了多自由度穿刺活检手术机器人模型.根据穿刺活检手术对机器人自由度及精度的要求,确定了机器人的位置调整方式和传动结构,并通过Solidworks建模设计机器人的三维模型,建立了机器人的D-H矩阵,运用Matlab中的SimMechanics工具箱实现机器人的工作空间仿真.仿真结果表明穿刺针工作空间范围是可行的.机器人代替传统手工进行前列腺穿刺活检具有精度高、更加灵活的优点,可有效降低医生的手术难度,对提高前列腺癌的阳性活检率有着重要的意义.     

MRI弥散张量成像对前列腺疾病的诊断价值

目的:初步探讨弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)对前列腺癌(prostate carcinoma,Pea)和良性前列腺增生(benign pmstate hyperplasia,BPH)的诊断及鉴别诊断价值.方法:分别对22例PCa和31例BPH患者及20名健康志愿者进行前列腺DT...     

IVIM-DWI对外周带前列腺癌的诊断价值

目的:探讨3.0TMR体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)定量参数对外周带前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法:回顾分析经超声引导穿刺病理证实的51例外周带前列腺病变患者资料,其中27例为前列腺癌患者(恶性组)、36例为良性前列腺增生(BPH)和/或慢性前列腺炎(CP)患者(良性组).对所有患者均行前列腺常规MRI扫描及体素内不相干运动磁共振扩散加权成像(IVIM-DW)扫描,IVIM-DWI采用14个b值(b=0、25、50、75、100、150、200、400、600、800、1 000、1 200、1 500、2 000 s/mm~2).GE ADW4.6 Functool后处理软件计算病变组织内感兴趣区的表观扩散系数(ADC)、纯水分子扩散系数(D值)、灌注相关扩散系数(D~*值)及灌注分数(f值).采用独立样本t检验比较PCa组和BPH组各参数值的差异,对于两组间具有统计学差异的参数值,建立受试者工作特征曲线分析各参数值对前列腺癌的诊断效能.结果:PCa组的ADC值、D值及f值均明显低于BPH组,有统计学差异(P0.05).各组间D~*值无统计学差异(P=0.581).结论:IVIM的定量参数ADC值、D值对外周带前列腺良恶性病灶的诊断及鉴别价值均较高,以ADC值的诊断效能最优.     

血清hK2 ELISA方法的建立及在前列腺癌诊断中的应用

目的通过建立血清hK2 ELISA检测方法,探讨血清hK2水平对前列腺癌的诊断意义,为临床鉴别前列腺癌与前列腺增生提供一种特异、敏感、实用的方法.方法利用hK2单克隆抗体建立检测血清hK2水平的ELISA方法,并利用本实验建立的方法对30例前列腺癌患者,26例前列腺增生患者,30例正常对照的血清进行hK2水平的检测.结果 1)血清hK2水平测定值(A450nm)分别为:a.前列腺癌组(0.701±0.113);b.前列腺增生组(0.212±0.145);c.正常对照组(0.198±0.015).前列腺癌组血清hK2水平与前列腺增生、正常对照组相比较有显著差异(P<0.01).2)本研究建立的检测血清hK2水平的ELISA方法的敏感度为83.3%,特异度为94.6%,准确度为87.2%.结论 1)前列腺癌患者血清hK2水平与前列腺增生患者及正常人血清hK2水平差异显著,不存在重叠.血清hK2水平能够对前列腺癌、前列腺增生进行鉴别诊断.2)在鉴别前列腺癌和前列腺增生方面,本研究建立的检测血清hK2水平的ELISA方法,与临床上应用的病理学诊断方法符合率高,具有临床实用价值.     

血清TPSA、FPSA/TPSA及PSAD对前列腺癌的诊断价值

目的:探讨血清总前列腺特异抗原(TPSA)、游离前列腺特异抗原(FPSA)与TFSA的比值(FPSA/TPSA)、前列腺特异抗原密度(PSAD)对前列腺癌的诊断价值.方法:用全自动化学发光免疫分析仪检测经病理诊断的28例前列腺癌、149例前列腺增生患者和142例健康男性体检者的血清TPSA、FPSA和FPSA/TPSA,通过腹部B超测定其前列腺的体积(PV),并计算PSAD.结果:(1)前列腺癌组患者的TPSA、PSAD明显高于前列腺增生组及正常对照组,FPSA/TPSA明显低于前列腺增生组及正常对照组;(2)TPSA、FPSA/TPSA、PSAD在工作特征曲线(ROC曲线)下的面积大小分别为0.943、0.765、0.954;由ROC曲线确定的诊断前列腺癌的最佳临床判断值为TPSA＞8.35 ng/mL、FPSA/TPSA＜0.21、PSAD＞0.15 ng/(mL·cm3);据此临界值诊断前列腺癌的敏感度、特异度、准确度分别为:TPSA为96.4%、70.5%、74.6%,FPSA/TPSA为82.1%、61.1%、61.6%,PSAD为100%、71.8%、76.3%;(3)TPSA、PSAD与前列腺癌分期存在正相关性(rs=0.732和rs=0.821,P＜0.001),Ⅲ～Ⅳ期患者的TPSA、PSAD明显高于Ⅰ～Ⅱ期,而PV、FPSA/TPSA与前列腺癌分期无相关性.结论:TPSA、PSAD对前列腺癌有较高的诊断价值,FPSA/TPSA具有中等诊断价值.     

转录抑制因子锌指蛋白57在前列腺癌组织中的表达

目的探讨转录抑制因子锌指蛋白57(ZFP57)在前列腺癌组织中的表达及意义.方法收集行前列腺穿刺活检的石蜡包埋组织标本,其中前列腺癌组织92例,癌旁组织24例,良性增生组织24例,正常前列腺组织24例.使用免疫组化法半定量检测组织标本中ZFP57的表达情况;Western blot定量检测ZFP57蛋白的相对表达量.收集前列腺癌患者TNM分期、Gleason评分、转移情况、前列腺癌特异性抗原(PSA)血清水平,分析与ZFP57表达的关系.结果免疫组化检测显示:前列腺癌组织中ZFP57阳性率明显低于本研究中其他组织标本,差异具有统计学意义(P0.01);ZFP57阳性率在正常前列腺组织、良性增生组织、癌旁组织间比较差异无统计学意义(P0.05).Western blot检测显示:前列腺癌组织中ZFP57的相对表达量明显低于本研究中其他组织标本,差异具有统计学意义(P0.01).不同TNM分期、Gleason评分、转移情况、PSA水平的前列腺癌患者ZFP57阳性率之间差异均具有统计学意义(P0.01),其中,TNM分期增加、Gleason评分增加、癌细胞转移、ρ(PSA)20 ng/m L的前列腺癌患者ZFP57阳性率明显降低.结论前列腺癌组织中ZFP57呈低表达,且与临床病理指标呈负相关;ZFP57可能作为抑癌基因参与前列腺癌的发生与发展.     

前列腺癌的IVIM-DWI及其与MVD的相关性分析

目的:探讨体素内不相干运动弥散加权成像(IVIM-DWI)技术在前列腺癌中的诊断价值,并结合CD34病理染色结果,分析IVIM-DWI各灌注相关参数的病理生理学基础.方法:采用3.0T核磁共振对符合纳入标准的前列腺癌患者(PCa组)24例[平均年龄(74.29±7.77)岁]及良性前列腺增生患者(BPH组)21例[平均年龄(70.48±9.40)岁],行IVIM-DWI检查,应用经典双指数函数模型对所得数据进行处理分析得到相关定量参数D、D*、f值.对行根治性切除手术的前列腺癌及良性前列腺增生患者的病理切片行CD34染色并计算微血管密度(MVD).结果:PCa组中D值及f值较BPH组明显减低,而D*值明显升高,差异有统计学意义(P0.05).PCa组中D*值与MVD显著正相关(r=0.793,P0.05),BPH组中f值与MVD显著正相关(r=0.766,P0.05).结论:IVIM-DWI各相关参数(D、D*、f值)在前列腺癌与良性前列腺增生的鉴别中具有明确的诊断价值.前列腺癌中D*值的升高与前列腺癌组织内微血管密度密切相关,而f值的减低可能与癌灶中血管通透性的异常有关.     

实时定量聚合酶链反应的研究及应用(综述)

实时定量聚合酶链反应（real-time quantitative PCR,RQ-PCR）是综合PCR、分子杂交和酶动力学的一种新技术，它根据荧光共振能量转移（fluorescence resonance energy translation,FRET）的原理进行。目前已经成功地开发出TayManTM、molecular beacon probe、amplifluor technologies、LightCycler和single-labeled probe几种相关的技术，并广泛地应用于病毒学、遗传性疾病和肿瘤等方面的诊断检测。实验研究表明：RQ－RCR作为一种快速、准确的核酸检测方法，在临床及生物学研究方面均具有相当的实用价值。     

虚拟支气管镜导航的临床应用研究进展

周围型孤立性肺结节活检临床需求日渐增多。虽然经皮穿刺肺活检的诊断率高于经支气管肺活检,但是其气胸、出血等发生率也远高于经支气管肺活检。导航支气管镜技术的问世极大地提高了经支气管肺活检的诊断阳性率,其中的虚拟支气管镜导航因其成本低、效率高,提供了更好的选择。近年来虚拟支气管镜导航除了在周围型孤立性肺结节活检中的应用外,还与射频消融、微波消融、光动力疗法、热蒸汽消融等相结合,为未来早期肺癌患者因各种原因无法手术时提供选择替代治疗方案。本文从虚拟支气管镜导航的工作原理及方法、临床应用以及未来前景等方面进行了综述。     

肿瘤标志物研究进展

随着精准医疗的发展,肿瘤标志物越来越得到关注.综述了近期肿瘤标志物的突破性进展:肿瘤标志物研究内容逐步扩展,涉及基于肿瘤基因组和染色体变异、液体活检、表观遗传学和代谢组学等多方面的肿瘤标志物;肿瘤标志物相关检测技术飞速发展,包括液体活检、高通量基因测序、单细胞精准检测及其他新型技术等;并且随着这些新型高科技的不断发展,...     

放射治疗中自适应技术研究进展

 介绍自适应放射治疗方案的提出背景及其基本理念。通过分析离线自适应方案和在线自适应方案的应用,阐述了自适应放射治疗的基本实施方法及不同的实施方案特点和优劣。进一步综述了当前国内外一些相关研究的成果,着重介绍了其在鼻咽癌、宫颈癌、前列腺癌等方面的研究进展以及各种软硬件技术的可行性及效用。认为当前的研究成果已证明了自适应放射治疗技术在肿瘤放疗中的应用价值,未来该技术的发展方向应是进一步研究完善技术规范,从而推广其在临床中的应用。     

非水相合成在非氧化物半导体纳米晶材料制备中的应用进展

半导体纳米晶材料由于具有表面效应、量子尺寸效应、介电限域效应、特殊的热学性质、光学性质及光电化学性质等而成为材料科学和化学领域的研究热点.在研究它们独特性质的时候,制备出各种高质量的纳米晶材料就成为必备条件之一.非水相合成相对于已报道的其它方法而言,具有很多优点,如:单分散性好,粒径容易控制、产物的结晶度高等,而越来越被研究者关注.本文对近几年关于半导体纳米晶材料的非水相合成方法进行了综述.     

边坡稳定性分析方法的最新进展

概述了边坡稳定性分析方法取得的一系列成果,具体表现为极限平衡理论、数值分析方法、图解法、复合法等确定性分析方法的发展和随机分析方法、模糊分析方法的举详细分析了边坡稳定性分析方法的最新进展,指出边坡稳定性分析应加强实验研究,进上步完善确定性分析方法,并大力发展随机分析方法和模糊分析方法。     

生物质快速热解液化技术的研究进展

生物质快速热解液化技术的研究已经取得了较大进展,但是在工艺技术上仍然存在生物质转化不完全、生物质利用率不高,有些生物质原料热解获得的生物油组成复杂、热值较低、不能直接利用等问题;同时生物质快速热解液化技术理论研究滞后,制约了该技术水平的提高和发展.我国生物质快速热解液化技术的研究起步较晚,建议加大资助力度以缩小与欧美等发达国家的差距.     

Molecular basis and genetic improvement of economically important traits in aquaculture animals

Aquaculture has been believed to be a major Chinese contribution to the world. In recent 20 years, genome and other genetic technologies have promoted significant advances in basic studies on molecular basis and genetic improvement of aquaculture animals, and complete genomes of some main aquaculture animals have been sequenced or announced to be sequenced since the beginning of this century. Here, we review some significant breakthrough progress of aquaculture genetic improvement technologies including genome technologies, somatic cell nuclear transfer and stem cell technologies, outline the molecular basis of several economically important traits including reproduction, sex, growth, disease resistance, cold tolerance and hypoxia tolerance, and present a series of candidate trait-related genes. Finally, some application cases of genetic improvement are introduced in aquaculture animals, especially in China, and several development trends are highlighted in the near future.     

农村雨洪调蓄利用的辨析

近年来,在世界范围内,农村雨洪调蓄利用的研究和相关技术发展迅速,且主要集中在水资源极度缺乏的干旱半干旱地区.与此同时,中国农村的雨洪调蓄利用虽然有一定的发展,但是仍然没有得到足够的重视.对农村与城市雨洪调蓄利用方面的异同进行简单的辨析,阐明了在农村推进雨洪调蓄利用的意义所在,同时对目前农村雨洪调蓄利用存在的问题进行较为...     

氧化铈纳米材料的合成及其在癌症治疗方面的研究进展

近年来,氧化铈纳米颗粒（CeO₂NPs）材料的合成及其在生物医学,尤其是在癌症治疗方面的应用研究引起了研究者们的广泛关注.一方面,CeO₂NPs对癌细胞具有明显的细胞毒性,能用于光动力治疗（PDT）和化学药物治疗（CHT）等方面,并且能够使癌细胞对放射治疗（RT）敏感;另一方面,CeO₂NPs能保护正常细胞,具有抗氧化活性.这种具有差异细胞毒性的材料为开发新型癌症治疗试剂提供了新的思路.文章系统地介绍了近年来CeO₂NPs的合成及其在癌症治疗方面的研究进展,希望对该材料将来的研究工作起到一定推动作用.