高血压病人无症状性颅内动脉病变的危险因素探讨

目的:探讨高血压病人无症状性颅内动脉病变的危险因素。方法:收集245例住院高血压病患者,排除合并中风或中风历史、糖尿病及其他颅内疾病患者。以经颅多普勒超声(TCD)检查动脉异常作为反映颅内动脉病变的指标,观察年龄、高血压病程、血脂代谢和血尿酸水平对颅内动脉病变的影响。结果:老年高血压患者总颅内动脉异常率和血速增快率(20 14%,13 50%)明显高于非老年组(13 34%,7 48%,各P<0 001),而两组间血速减慢率无差别。老年组各单一动脉异常率均较非老年组高,其中大脑中动脉、椎动脉之间差异有显著性(P<0 05)。病程超过10年的患者总颅内动脉异常率及颈内动脉系各动脉异常率明显增加(各P<0 01),但椎基底动脉系各动脉异常率增加不明显。Logistic回归分析显示甘油三脂(OR3 398,95%CI:1 211-7 831)、高血压病程(OR1 671,95%CI:1 063-3 327)、年龄(OR1 235,95%CI:1 023-1 640)和高血压病人颅内动脉异常密切相关(各P<0 05)。结论:年龄、高血压病程和甘油三脂是高血压病人无症状性颅内动脉病变的独立危险因素。     

星形胶质细胞线粒体作为缺血性脑卒中治疗靶点的探讨

缺血性脑卒中是中老年常见的急性脑血管病,是当今世界主要的致死性疾病之一。现有治疗方案有限,仅适用于一小部分中风患者。因此,开发有效的治疗方法以减少脑损伤至关重要。星形胶质细胞(astrocyte, AS)是中枢神经系统的核心组成部分,其线粒体功能障碍是缺血性脑卒中的初始事件,在神经元存活和神经功能改善过程中发挥着重要作用。以AS细胞线粒体在缺血性脑卒中发病中的作用机制为切入点,分析讨论了缺血性脑卒中发生时AS细胞线粒体的生物能量与动力学变化、细胞之间线粒体的转移以及AS细胞线粒体对脑血流的调节作用,提出将AS细胞线粒体作为治疗缺血性脑卒中的靶点之一,以更好地了解AS细胞线粒体在缺血诱导的神经元死亡过程中的重要作用,为缺血性脑卒中的新型治疗方案提供理论基础。     

针刺留针时间对缺血性中风患者脑血流速度的影响

目的:观察不同留针时间对缺血性中风患者脑血管血流速度的影响,以探索针刺治疗缺血性中风的时效关系的机理。方法:选取缺血性中风急性期、恢复期的患者34例,按轻、中和重度随机分成留针20、40和60 m in 3组。在针刺治疗的疗程前后,对患者进行经颅多普勒检测。结果:针刺可提高缺血性中风患者脑血管血流速度,以留针60 m in作用最为明显。结论:针刺留针时间与脑血管血流速度之间有一定的时效关系。     

左心房内径大小与缺血性脑卒中的相关性研究

目的探讨左心房内径大小与缺血性脑卒中的相关性。方法回顾性纳入2017年10月到2018年9月在井冈山大学附属医院心血管内科、神经内科住院患者850例,分为非脑卒中组510例和缺血性脑卒中340例,比较两组患者的基线资料,并采用单因素与多因素Logistic回归分析缺血性脑卒中的危险因素,然后采用Spearman相关分析左心房内径大小与缺血性脑卒中的相关性。结果两组患者性别、年龄、酗酒史、肌酐、D2聚体、ALP差异均无统计学意义(P0.05),而吸烟史、高血压、糖尿病、颈动脉斑块、TG、CHOL、LDL-C、HCY差异均有统计学意义(P0.05),缺血性脑卒中组左心房内径为(38.12±3.8),明显大于非脑卒中组(31.43±2.86)mm,差异有统计学意义(P0.01)。单因素Logistic回归分析显示,吸烟史、高血压、糖尿病、颈动脉斑块、左心房内径大小、血脂异常、HCY是缺血性脑卒中的危险因素(P0.05)。校正了吸烟史、高血压、糖尿病、颈动脉斑块、血脂异常等危险因素后,多因素Logistic回归分析显示,左心房内径大小仍是缺血性脑卒中的危险因素。Spearman相关分析显示,左心房内径大小与缺血性脑卒中呈正相关(r=0.618,P=0.000)。结论左心房扩大是缺血性脑卒中的危险因素,与性别无关。     

高血压脑出血急性期手术治疗

目的 探讨高血压脑出血急性期手术治疗的疗效.方法 回顾分析高血压脑出血急性期手术治疗82例临床资料.结果 恢复良好41例,有功能障碍但生活能自理30例,需他人照顾4例,死亡7例.结论 高血压脑出血急性期手术治疗能降低死亡率,减少致残率.     

高血压脑出血急性期手术治疗

目的探讨高血压脑出血急性期手术治疗的疗效。方法回顾分析高血压脑出血急性期手术治疗82例临床资料。结果恢复良好41例,有功能障碍但生活能自理30例,需他人照顾4例,死亡7例。结论高血压脑出血急性期手术治疗能降低死亡率,减少致残率。     

高血压脑出血急性期手术治疗

目的 探讨高血压脑出血急性期手术治疗的疗效.方法 回顾分析高血压脑出血急性期手术治疗82例临床资料.结果 恢复良好41例,有功能障碍但生活能自理30例,需他人照顾4例,死亡7例.结论 高血压脑出血急性期手术治疗能降低死亡率,减少致残率.     

卒中单元模式治疗急性脑血管病的进展

急性脑血管病（ACVD）亦称卒中（stroke）是世界性严重危害人类健康的急症。在许多国家．ACVD不仅是前三位死因疾病．而且其很高的致残率和经济负担导致突出的公众健康问题。半个多世纪来．仍缺乏解决这些问题有效方法。近年的许多临床研究表明．应用卒中单元（stokeunit．SU））模式管理治疗ACVD优于常规治疗模式．实际上SU适合所有ACVD患者。SU的介入治疗强调降低病死率、致残率。建立医院SU模式为治疗卒中开拓了新领域。     

中国沿海地区台风致灾因子危险性评估

从台风大风、暴雨和风暴潮3个方面选取指标,尝试构建了台风致灾因子危险性评价指标体系和评价模型.并在GIS环境下对沿海地区台风致灾因子危险性进行分析评价.评价结果显示:海南省和广东省、福建省、浙江省的沿海区域台风致灾因子危险性较大,上海市和广西省、江苏省的沿海区域以及广东省、福建省、浙江省的内陆地区台风致灾因子危险性中等...     

基于数据挖掘的齐市地区脑卒中危险因素分层的研究

主要对齐齐哈尔地区脑卒中危险因素进行分层研究。采用的方法是数据挖掘的方法。首先对第一医院门诊就医诊疗的患者进行问卷调查和有关数据的测评,筛查出脑卒中高危人群,并对高危人群进行血脂、血糖、颈动脉彩超等检查。得到初筛信息表等原始数据表。然后对数据进行处理,找到相关研究属性。再通过SQL Server 2008数据挖掘工具建立了数据源和数据源视图,选择决策树的挖掘方法,得到数据挖掘模型。通过挖掘模型把脑卒中危险因素按重要程度分层。分为最主要因素,次主要因素和相关因素。再根据录入的测试数据,进行决策患脑卒中的危险分级。通过实验验证了所建立的决策系统可靠性和可行性。决策系统对于实现脑卒中人群预防和个体保健起到重要的作用。     

Differential gene expression profile in ischemic myocardium of Wistar rats with acute myocardial infarction

To determine the differential genes in ischemic myocardium of Wistar rats with acute myocardial infarction （AMI）, we constructed two differential gene expression profiles. AMI model was generated by Iigation of the left anterior descending coronary artery in Wistar rats. Total RNA was extracted from the normal and the ischemic heart tissues under the IigaUon point at the 8th day after the operation. Differential gene expression profiles of the two samples were constructed by using long serial analysis of gene expression （LongSAGE）. Real time fluorescence quantitative PCR （Q-PCR） was used to confirm the expression changes of partial target genes. The main results were as follows： a total of 15966 tags were screened from the normal and the ischemic LongSAGE maps, and 9646 tags in the normal tissue and 9563 tags in the ischemic tissue were obtained. Among them, 7665 novel tags were identified by NCBI BLAST search. In the ischemic tissue, 142 genes significantly changed compared to those in the normal tissue （P〈0.05）. These differentially expressed genes may play important roles in the pathways of oxidation and phosphorylation, ATP synthesis and glycolysis and so on. Partial genes identified by the LongSAGE were confirmed by Q-PCR. The results show that AMI causes a series of gene expression changes in the regulation of the pathways related to energy metabolism.     

急性上消化道出血患者内镜检查时机的临床研究

为探讨分析急性上消化道出血（Upper gastrointestinal hemorrhage, UGIB）患者消化内镜检查的最佳时机。回顾性分析2020年6月至2022年6月,就诊于北京友谊医院急诊科并接受消化内镜检查的736例急性UGIB患者。根据就诊后内镜检查时间分为急诊内镜组（12小时内）和择期内镜组（12小时后）。比较两组患者一般临床资料、内镜相关资料、介入栓塞率、外科手术率、输血量、30天内的再出血率、死亡率和平均住院时间。本研究共纳入428名患者,其中326名患者进行了急诊内镜检查（76.2%）。与择期内镜组相比,急诊内镜组心率明显增加（ =0.043）而收缩压降低（ =0.061）。14例（3.3%）患者内镜治疗失败后请血管介入科行经动脉栓塞,6例（1.4%）患者转入普通外科行手术治疗,两组患者没有明显差异（ =0.115, =0.561）。两组患者平均输血量和住院时间没有明显差异（ =0.138, =0.799）。30天内再出血率为10.0%（43/428）,急诊内镜组为11.7%（38/326）,择期内镜组为4.9%（5/102）（ =0.048）。30天总死亡率为6.8%（29/428）,急诊内镜组和择期内镜组没有差异（7.7%和3.9%, =0.189）。UGIB患者择期内镜与急诊内镜相比,30天再出血概率低,介入栓塞率、外科手术率、输血量、30天死亡率和平均住院时间没有明显差别。UGIB患者在血液动力学稳定后,宜采用择期内镜。     

不同缺血时间对脑缺血/再灌注损伤大鼠神经行为学的影响

为探讨不同缺血时间对脑缺血/再灌注损伤大鼠神经行为学的影响,利用线栓法复制脑缺血/再灌注损伤模型,考察缺血1 h、2 h和4 h后再灌注1 d、4 d、7 d和14 d的不同时间点时大鼠神经功能缺损评分,TTC染色测梗死面积.结果显示缺血2 h组存活率较高,为中度神经功能缺损程度.结论为缺血2 h为最适合的造局灶性缺血/再灌注模型的缺血时间,可以为评定后续实验中药物药效指标和选择缺血时间窗提供重要参考.     

63例卒中后继发性癫痫发作病人的临床特点

目的：探讨脑卒中后继发性癫痫发作病人的临床特点,方法：回顾分析63例脑卒中后癫痫发作病人的临床资料,结果：63例中脑梗死41例,脑出血12例,蛛网膜下腔出血10例,死亡5例,57例病灶位于脑质质和脑叶,脑卒中2周内癫痫发作36例,脑卒中2周后癫痫发作27例,这些病人采用单一抗癫痫药物均能控制发作,结论：脑皮质和脑叶病变比皮层下和脑深部病变易引起癫痫发作,迟发癫痫服用抗癫痫药较易控制发作。     

不同缺血时间对脑缺血/再灌注损伤大鼠神经行为学的影响

为探讨不同缺血时间对脑缺血/再灌注损伤大鼠神经行为学的影响,利用线栓法复制脑缺血/再灌注损伤模型,考察缺血1 h、2 h和4 h后再灌注1 d、4 d、7 d和14 d的不同时间点时大鼠神经功能缺损评分,TTC染色测梗死面积.结果显示缺血2 h组存活率较高,为中度神经功能缺损程度.结论为缺血2 h为最适合的造局灶性缺血/再灌注模型的缺血时间,可以为评定后续实验中药物药效指标和选择缺血时间窗提供重要参考.     

金融机构风险事件后应急恢复策略研究

考虑到金融服务系统故障等风险事件的产生会影响金融服务机构的业务连续性,对相关经济系统产生负面影响,机构必须及时采取应急恢复措施加以应对,本研究在考虑金融服务系统特征的前提下,提出了内生恢复努力投资、外部能力援助、保险购买3类恢复措施,研究了金融机构的风险事件后最优恢复策略投资问题;通过构建模型并求解的方式得出了每种措施的最优投资额,并分析了外部能力援助和保险购买对内生恢复的影响。研究结果表明,外部能力援助对内生恢复努力有抑制作用;风险发生概率高于保费费率时机构才会投保,保险购买可促进内生恢复努力投资。     

HIF-1-modified BMSCs improve migration and reduce neuronal apoptosis after stroke in rats

Bone marrow-derived mesenchymal stem cells (BMSCs) have been demonstrated ameliorating neurologic deficits after stroke. Hypoxia-inducible factor-1 (HIF-1), the key regulator of cellular responses to low oxygen concentration, can activate multiple genes involving in crucial aspects for neurologic recovery. In this study, we present that rat BMSCs overexpression of HIF-1 α showed higher expression of HIF-1 target genes in HIF-1-BMSCs, including CXCR4, EPO, and VEGF. BMSCs-mHIF-1α also exhibited an enhanced mobility towards the ischemic area within rat brain. Neural cell apoptosis in ischemic brain shown less severe in rats transplanted with HIF-1-BMSCs. Furthermore, the number of cells expressing neural progenitor markers PAX6 and DCX were increased in BMSCs-mHIF-1α-transplanted rats. These results suggest that HIF-1α in BMSCs reduces neuronal apoptosis and promotes neurogenesis after stroke in rats.     

四肢开放性骨折外固定术创口感染的危险因素分析

目的 探讨四肢开放性骨折患者经外固定术后创口感染的危险因素及预防措施.方法 选取行外固定术的255例四肢开放性骨折患者作为研究对象,根据术后创口是否发生感染将其分为感染组(n=61)和非感染组(n=194).取感染组患者创口组织进行细菌培养及鉴定,观察患者创口细菌分布情况,并对造成术后创口感染的危险因素进行多元Logi...     

Rong Shuan Jiao Nang in the treatment of acute mountain sickness and high altitude myocardial ischemic syndrome in Yushu

To evaluate the therapeutic effects of Rong Shuan Jiao Nang (RSJN) on treatment of acute mountain sickness (AMS) and high altitude myocardial ischemic syndrome in workers in Yushu,three groups were studied: group A (60 patients with AMS,given RSJN),group B (15 patients with altitude myocardial ischemic syndrome, given RSJN),and group C (control,without drugs). All studied subjects were lowland workers who were first time entry to Yushu for work at an altitude of 4 250 m. During the course of treatment,a routing physical examination was performed,AMS Lake Louise Scores were estimated,arterial oxygen saturation (SaO2),electrocardiography and hemoglobin concentration were measured before and after using RSJN for 10 days. In group A,the effective rate was 68 %,symptomatic improvement in 54 cases (90 %) within 5 days. In group B,the effective rate was 93 %,episodes of angina pectoris stopped in 12 patients within 3 ~ 7 days,one lasted 8 days. After treatment, the level of SaO2 increased 15.5 %,21.8 % and 5.6 % in group A,group B and group C,respectively. RSJN taken at the start of the arrival at Yushu can decrease AMS scores and facilitate cure. If taken after the illness has begun,RSJN may help lessen symptoms,especially effectively improved angina pectoris of the high altitude myocardial ischemic syndrome. Symptoms usually subside after 3 ~ 8 days. RSJN should be continually used for at least 7 days after ascent.     

水利水电工程项目调价风险分析

分析了水利水电工程项目实施调价的必要性,介绍了文件证据法和公式法两种调价方法,论述了单一调价公式的精度对业主和施工承包商之间风险的合理分担所带来的影响,计算分的表明,单一调价公式中采用的价格指数数目的与调价风险有直接关系,文中还结合国内水利水电工程项目合同调价公式的现状,指出;确定调价公式时应综合考虑置信度,价格指数数目,价格上涨幅度等因素。