通过PET-CT图像纹理特征预测软组织肉瘤转移性

提出了一种针对软组织肉瘤转移性预测的辅助诊断方法,该方法通过对患者的FDG-PET和CT诊断图像进行纹理特征分析,共提取了105个特征,其中包括灰度共生矩阵的24个特征和其他81个灰度等级的特征,分别利用支持向量机、K近邻和随机森林等机器学习算法建立预测模型,并采用网格搜索法对其参数进行优化.最后使用留一交叉验证法对各...     

健择在晚期软组织肉瘤二线治疗中的作用

目的 :评价健择治疗晚期软组织肉瘤以阿霉素和异环磷酰胺为基础化疗失败的病人。方法 :对国内外文献进行归纳、分析及总结。结果 :系统阐述该领域在国内外研究现状 ,为今后研究起到指导作用。结论 :健择在晚期软组织肉瘤二线治疗中有较好疗效、化疗毒性可耐受。     

彩色多普勒超声在颈部血管检查中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化的诊断价值。方法:使用东芝-8000彩色多普勒超声诊断仪对85例高血压合并糖尿病患者双侧颈部血管内-中膜及其硬化斑块进行观察,并对斑块引起的管腔狭窄与血流动力学改变进行检测,与健康组作对照研究。结果:高糖组颈部血管的病变发生率高于对照组。两组患者有不同程度的动脉粥样硬化形成,斑块部位多见于颈动脉分叉处,其次为颈内动脉起始处,与其它部位比较有统计学意义(P<0.05)。对管腔狭窄程度与血流速度的相关性分析结果发现:斑块较小者血流速度变化不大;斑块较大者引起管腔狭窄时,血流速度增快。结论:彩色多普勒超声可以判断动脉粥样硬化斑块大小与发展进程,对颈血管病变早期发现具有重要的临床价值。     

实时透视触发三维增强磁共振颈部血管成像技术47例临床分析

目的探讨实时透视触发三维增强磁共振颈部血管成像技术,评价分析47例临床应用效果.方法回顾性分析2012年1月—2012年3月期间完成的47例实时透视三维增强磁共振颈部血管成像,根据制定的分级标准评判图像质量,探讨该成像技术的方法,并评价其临床应用效果.结果 47例实时透视三维增强磁共振颈部血管成像,其对颈部Ⅰ～Ⅳ血管的显示优秀者(4分)27例,占57%,良好者(3分)13例,占28%,两者共40例,显像优良率占85%;中等者(2分)3例,占6%;差者1例,占2%;失败者(0分)3例,占6%.与BOLUS-TEST和SMART-PREP方法比较,P>0.05,无统计学意义.结论实时透视触发三维增强磁共振血管成像技术成熟,操作简便易行,显像效果良好,可开展应用于颈部血管疾病的影像诊断.     

左颈部异位甲状腺癌1例

1临床资料患者,女,27岁。1年前始发现左颈中部一无痛性肿块,经消炎治疗无效于1993年7月入院。左侧胸锁乳突肌中段深面可触及一约4×3×2cm肿物,质中,无压病,固定,表面欠光滑,不随吞烟运动。未触及颈部淋巴结。血尿常规检查正常,肝肾功能正常,心电颈胸片正常。细胞学穿刺未见癌细胞。入院诊断：左颈肿物。在局麻下行左颈肿物切除术,取左顿小“L”形切口,见肿物位于左侧胸锁乳突肌中段深面,包膜不完整,与周围肌肉及预内静脉略有粘连,小心分离,将肿物全部切除,并切除部分颈前肌术中出血约100ml,切除肿物约3×3×2cm术后恢复…     

子宫巨大血管型平滑肌瘤1例

1 临床资料 患者,女,38岁,G3P1,住院号701922.因腹胀1年余,加重1月,于2007年3月15日入院.患者1年前无明显诱因出现腹部胀痛,以下腹部为主,偶有便秘,服助消化药后缓解,近1月感腹胀加重,且平卧时出现呼吸困难,故就诊.月经正常.查体:生命征平稳,腹部膨隆,腹部触及一巨大包块,上达剑突下,下至盆腔,两侧到腋前线.表面光滑,囊实性,无压痛.余无异常.妇检:宫颈不能暴露,宫体前位,正常大小,附件触诊不清,盆腔内触及一巨大包块,占据整个盆腹腔.辅助检查:彩超示:盆腹腔探及一巨大囊实性包块,最厚处约28cm,包块内见大量"蜂窝"状液性暗区,包块内未见明显血流信号.诊断为卵巢肿瘤.     

p53基因联合热放疗治疗晚期软组织肉瘤的临床研究

 为评价重组人p53腺病毒注射液(rAdp53)结合热疗治疗软组织肉瘤的疗效及安全性,2001年10月至2012年6月,采用rAdp53,结合热疗放疗,治疗晚期软组织肉瘤30例.基因治疗采用瘤内注射或腹腔灌注rAdp53,每周1次,每次1×10¹²VP,平均8次.所有患者均配合热疗,平均热疗8次.放疗每次2Gy,每周5次,剂量为16~70Gy/8~35次/2~8周,平均56.3Gy.30例患者在治疗前后观测肿瘤变化,以CT评价治疗后2个月的疗效.结果表明,病灶缩小超过或等于50%者9例,介于25%~50%者8例,缩小小于25%者12例;病灶增大者1例.生存率1年为(58.6±0.091)%,2年为(22.4±0.079)%,3年为(11.2±0.069)%,4年为(5.6±0.052)%.30例患者共接受216次rAdp53瘤内注射,除1例出现过性发热外,未发现其他不良反应,未影响热疗和放疗.研究表明,软组织肉瘤瘤内注射rAdp53结合热疗、放疗安全、有效.rAdp53是一种很有潜力的治疗恶性软组织肿瘤的基因治疗药物.     

肢体扩展型软组织肉瘤的术前综合性治疗--怎样通过减小手术范围而疗效更好

在过去的二十年中 ,无论是前瞻性研究 ,或是在回顾性分析的文献中 ,对需要截肢的患者 ,作随机分析 :保留肢体组和截肢组 ,进行存活率的比较 ,分析结果表明 ,绝大多数软组织肉瘤患者是可以选择保留肢体的综合治疗。关于妇女乳腺肿瘤手术是否应给予乳房保留 ,权威者建议 :如果总体存活率相同时 ,应采用伤害较小治疗方案。对于绝大多数远端和中上段的小肿瘤 (Ｔ1期 ) ,通过手术和术后放疗 ,是能够作到“保留肢体”的。相对而言 ,大的肿瘤 (Ｔ2期 )和那些远端的肢体已受到浸润性损伤的病人 ,“保留肢体”是比较困难的。洛杉机加利福尼亚大学的艾…     

特异性染色体易位相关与非相关软组织肉瘤间p53突变的比较研究

研究特异性染色体易位相关与非相关软组织肉瘤间p53突变情况及差异。选取软组织肉瘤样本82例,其中特异性染色体易位相关软组织肉瘤样本40例特异性染色体易位非相关软组织肉瘤样本42例;运用PCR-SSCP和DNA序列测定的方法检测p53基因突变。在82例软组织肉瘤中共检测出22例p53基因突变,其突变率为26.8%（22/82）。40例特异性染色体易位相关型软组织肉瘤中发现6例p53基因突变,其突变率为15%（6/40）;42例特异性染色体易位非相关型软组织肉瘤中发现16例p53基因突变,其突变率为38.1%（16/42）。二类软组织肉瘤p53基因突变有差异,PCR-SSCP技术是筛选大宗标本基因结构微小改变的好方法。     

孤立性宫颈髓系肉瘤治疗后前庭大腺髓系肉瘤1例报道并文献复习

髓系肉瘤（Myeloid Sarcoma, MS）是一种发生于骨髓外的原始粒细胞或未成熟粒细胞形成的实体性肿瘤,患者发病主要与急性髓细胞白血病（AML）密切相关（白血病性）,极少情况MS可发生在无AML病史（孤立性MS）。MS发病部位可累及全身任何部位,常见部位包括皮肤、淋巴结、睾丸、中枢神经系统及软组织和骨骼,但累及女性生殖道罕见。现报道1例发生于宫颈及前庭大腺的孤立性髓系肉瘤的诊治过程,并复习相关文献,以提高临床医生对该病的认识及警惕,同时为该病的诊断及治疗提供借鉴。     

肺癌肉瘤(附一例报告)

癌肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,临床上报道常见于子宫,其次为乳腺,鼻咽部,食管和肺部,肺癌肉瘤则更为罕见。本病 Kika 于1908年首次报道,至1951年 Bergmann 及其同事汇集文献7例系统复习,并报道2例施行肺切除治疗获得成功。1985年 Cabarcos 等收集世界文献自1908—1985年肺癌肉瘤49例并作一复习。国内多年来仅见数例报道。我院于1987年遇一例,经先后两次手术治疗,手术标本作详细的病理检查,并行免疫组织化学检验,为罕见的肺癌肉瘤(腺癌—纤维肉瘤),现作一报道,并加以讨论。     

原发性卵巢平滑肌肉瘤1例并文献复习

目的 探讨原发性卵巢平滑肌肉瘤的临床特点、病理特征及诊断。方法 回顾性分析收治的1例原发性卵巢平滑肌肉瘤患者的诊疗经过,并复习相关文献。结果 患者77岁,症状为腹痛和盆腔包块,影像学检查发现巨大盆腔肿物约20 cm,接受初始肿瘤细胞减灭术,术后病检为卵巢平滑肌肉瘤,术后生存至今,达10个月。结论 原发性卵巢平滑肌肉瘤是一种罕见的高度侵袭性肿瘤,临床症状不典型,诊断主要依靠组织病理学,预后差。     

以便血为首发症状的子宫内膜间质肉瘤1例

患者女,33岁,农民.主因"间断血便1a半"于2000年4月20日收入院.患者1a半前无明显诱因出现脓血便,有时鲜血便2～3d1次,脓血便附着于大便表面,不与大便混合.行钡灌肠检查,诊断为溃疡性结肠炎,经治疗无效,并渐感乏力,月经量多,行骨穿示"缺铁性贫血".     

小儿颈部肿块131例诊断分析

颈部肿块是小儿临床常见病征，因颈部解剖结构复杂，肿块的组织来源繁多，临床上对于小儿颈部肿块的诊断、确定其性质，常有一定困难。现收集我院１９８３年１０月～１９９８年７月间的小儿颈部肿块１３１例，就其临床特征分析如下。１　临床资料　　（１）一般资料：在１３１例患儿中，男６９例，女６２例。年龄最小为１个月，最大为１４岁，平均６９岁。病程最短为１ｄ，最长为１０年。　　（２）肿块情况：呈囊性３５例，占２６７％；呈实性９６例，占７３３％。肿块直径小于３ｃｍ７１例，３～５ｃｍ４３例，５～１０ｃｍ１４例，…     

影响人软组织肉瘤异种移植成功的某些相关因素

在裸小鼠体内移植了１４例肉瘤，成功５例（２例恶性纤维组织细胞瘤，２例横纹肌肉瘤，１例恶性外周细胞血管瘤），失败９例，接种成功率为３６％。分成移植成功群（ｓｕｃｃｅｅｄｅｄｉｎｔｒａｎｓｐｌａｎｔ，Ｓ群）和移植失败群（ｆａｉｌｅｄｔｏｔｒａｎｓｐｌａｎｔ，Ｆ群），对１４例被移植肉瘤的临床状况、组织病理学、免疫特性、ＤＮＡ含量、增殖因子和癌基因蛋白等进行了比较研究。Ｓ群中４例ＡＪＣ分期为Ⅲ或Ⅳ期，５例都是复发病例。Ｓ群的恶性程度明显高于Ｆ群，其中４例为高度恶性肉瘤，表现为细胞密度高，核异形性大，核分裂像显著增多。结果表明与肉瘤异种移植成功有关的某些可能因素为：组织来源，恶性程度高低，间质成份多寡，Ｓ期细胞百分数等。免疫学特性对肉瘤异种移植成功无明显影响。增殖因子Ｋｉ－６７和ＰＣＮＡ在Ｓ群中的表达明显高于Ｆ群，Ｓ群标本通常呈现较强的Ｋｉ－６７和ＰＣＮＡ染色，而Ｆ群通常显示较弱的染色，表明这两者是判定肉瘤生长速率和进展的较理想的指标。癌基因蛋白Ｐ５３在Ｓ群中的阳性表达率（６０％）明显高于下群（１８％）．进一步证明Ｐ５３在肿瘤进展中的重要作用。余癌某因蛋白在两群间的表达率无显著差别。     

平阳霉素注射结合手术治疗小儿颈部巨大淋巴管瘤

探讨小儿颈部巨大淋巴管瘤的综合治疗方法。方法：对6例小儿颈部巨大淋巴瘤的患者采用先平阳霉素加地塞米松肿瘤囊腔内注射。待肿瘤缩小及变硬后手术切除的方法，通过对治疗效果研究。探讨综合治疗小儿颈部巨大淋巴管瘤的方法。结果：6例病例通过平阳霉素加地塞米松囊腔内注射后，肿瘤都变硬。并有不同程度的缩小，缩小程度最大达约原肿瘤的1/2，手术中肿瘤边界比较清楚。出血少。结论：采用先平阳霉素加地塞米松肿瘤囊腔内注射再手术彻底切除的方法，治疗小儿颈部巨大淋巴管瘤。具有出血少、手术操作容易、切除彻底等优点。可以广泛临床应用。     

安普贴治疗丝裂霉素血管外漏致软组织坏死1例的报告

随着医学的发展．治疗恶性肿瘤不再是通过手术才能达到治疗的效果，一些化疗药的生产，也给许多患者带来了福音和方便。但由于化疗药物都有一定的毒性．对全身某些组织器官和局部组织也带来了伤害。2005年8月我科收治1例胃癌根治术后使用丝裂霉素化疗的患者。2005年1月在当地医院进行此种药物的化疗时，因药物渗漏血管外，造成局部组织坏死溃疡感染，长达半年多时间的换药治疗，伤口未能愈合。经我院采用法国优格医院用品公司生产的安普贴（厚）对其换药处理，十天后伤口趋向愈合。现将病例报告如下。     

激光血管内照射治疗银屑病194例报道

１９４例寻常型银屑病患者，经用激光血管内照射，功率３．５￣５ｍＷ，每日照射１次，每次１ｈ，１０次一疗程，同时伴有Ｖｉｔ Ｃ２ｇ ｉｖ ｑ．ｄ及鼻吸氧。二疗程间ｄ。经５￣４０次治疗。近期疗效：痊愈２３例（１１．９％），显效６１例（３１．４％），好转１１０例（５６．７），总有效率１００％，复发１０例（５％）。且有效加显效与照射次数有关，５次１２．５％；１０次３１％；１５次５０％；２０次７３％；２５次６     

罕见的手掌软组织混合瘤1例并文献分析

目的 探讨软组织混合瘤的临床病理特点及鉴别诊断。方法 对罕见的手掌软组织混合瘤病例行常规HE和免疫组织化学染色检查,并随访;同时结合相关文献复习对其临床病理特点进行分析。结果 该类病变形态学表现复杂,密集增生的上皮样、肌上皮样细胞,呈巢状、片状分布,可见纤维结缔组织分隔;瘤细胞增生明显,呈团块状排列且推挤纤维性包膜;另可见散在少许的异型性瘤细胞,间质玻璃样变及软骨黏液样变。肿瘤细胞在AE1/AE3、Vim、S-100、CD10和p63均表达阳性;GFAP呈灶状阳性;Ki-67增殖指数3%;p53在病变中呈广泛阳性表达。该病例术后建立随访,结果 为患者无复发,无转移。结论 软组织混合瘤是一种少见的具有病理异质性特点的间质性肿瘤,发生在手掌非常罕见。病理形态学表现是重要的诊断依据,免疫指标S-100和p63联合检测可辅助其诊断及鉴别诊断。在良性肿瘤和交界性及恶性肿瘤的判断上,增殖指数Ki-67及肿瘤抑制基因p53的检测非常重要,肿瘤细胞推挤包膜的趋势或侵犯包膜的生物学行为都应作为风险评估的标准。     

红光治疗软组织感染112例

红光穿透力强,其光压强,光化学和生物学作用能促进局部组织的血液循环,改善血管壁的通透性。采用红光治疗软组织感染疗效显著。