老年人急性重型颅脑损伤86例临床分析

目的：分析老年人急性重型颅脑损伤的诊断和治疗经验。方法：统计６年来治疗的老年人急性重型颅脑损伤总数、发病率及病因，综合分析其临床表现、诊断及治疗结果。结果：急性重型颅脑损伤８６例，占同期急性重型颅脑损伤患者（４９１例）的１７．５％。手术治疗５５例，保守治疗３１例，死亡率分别为３８．２％和３８．７％，与同期３５－６０岁同类型病人８６例比较，老年组合并伤及治疗中并发症发生率明显增高（Ｐ＜０．００５）。结论：早期诊断、早期治疗危及生命的合并伤，急取在脑疝前期开颅，充分脑减压，早期防治并发症可降低老年人急性重型脑损伤的死亡率。     

呼吸机辅助治疗有机磷中毒呼吸衰竭患者的护理

目的探讨呼吸机在重度有机磷中毒呼吸衰竭患者治疗中的应用及护理。方法本组52例有机磷中毒呼吸衰竭患者均采用呼吸机辅助治疗，根据患者呼吸状况和动脉血气分析参数设定呼吸机工作模式及参数，同时加强呼吸机管道及患者口腔、气道的各种护理措施。结果治愈41N（78．8％），家属放弃治疗2例（3．9％），死亡9例（17．3％）。发生呼吸机相关性肺炎31例（59．6％），治愈25例（80．6％），死亡6例（19．4％）。结论根据患者呼吸状况和动脉血气分析参数设定呼吸机工作模式及参数，加强呼吸机管道和患者气道护理，对于提高重度有机磷中毒呼吸衰竭患者的存活率具有重要意义。     

新伤药冷敷针灸综合治疗踝关节扭伤疗效观察

为了探讨新伤药冷敷针灸综合治疗踝关节扭伤的效果，将１２０例踝关节扭伤患者随机分为４组，并分别采用新伤药冷敷针灸综合治疗和新伤药、冷敷、针灸单独治疗．结果表明：以综合治疗组最为显著，总有效率为９３．３％，而新伤药组为６３．３％．冷敷组为５６％，针灸组为５０％．同时分别与３种方法进行对照，其疗效有显著差异（Ｐ＜０．０５）或非常显著差异（Ｐ＜０．０１），且无明显副作用．     

新洁尔灭眼水治疗真菌性角膜炎

我科自１９９７年９月以来,采用本院制剂室配制成的０．０５％新洁尔灭眼水治疗真菌性角膜炎８例,均获得较为满意的疗效,现报告如下：１．临床资料：本文８例中,男性７例,女性１例,年龄３２～６７岁,起病至接受新洁尔灭眼水治疗时间２周以内３例,２～４周４例,另一例４４天,接诊前均未接受有效抗真菌药物治疗,均有眼部植物外伤史。２．诊断标准：（１）具有典型真菌性角膜溃疡形态;（２）较长时间使用抗生素及皮质类固醇药物无效;（３）刮片查获真菌或培养有真菌生长,本文所有病例均经刮片或真菌培养检查证实。３．治疗方法：…     

86例渗出性结核性胸膜炎的临床分析

目的：总结结核性胸膜炎的临床特点，并探讨治疗方法．方法：对1998—01-2003—12住院，并资料完整的86例结核性胸膜炎采用回顾性分析．结果：86例中青壮年占大多数（77．9％），老年患病率较高（16．28％），大多数具有典型的结核中毒症状．在积极抗结核治疗的同时采用不限量缓慢抽液及胸腔内注药治疗。治愈48例（占55．81％），胸膜增厚38例（占44．19％），其预后与诊治的时机有密切关系．结论：掌握结核性胸膜炎的临床特点，早期诊断，合理治疗，可取得较好疗效．     

手术后结合90Sr-90Y敷贴治疗增生性瘢痕及瘢痕疙瘩的疗效观察

目的：探讨^90Sr-^90Y敷贴治疗对增生性瘢痕及瘢痕疙瘩的疗效．方法：对收治的112例瘢痕疙瘩和增生性瘢痕患者，采用^90Sr-^90Y敷贴治疗与手术切除后结合^90Sr-^90Y敷贴综合治疗，均采用多次小剂量法照射，每疗程30-50Gy，一般2～3个疗程．结果：采用单纯敷贴治疗75例患者。治愈48例（占64％），显效18例（占24％），综合治疗组37例患者，治愈33例（占89．2％），显效2例（占5．4％），两组治愈率比较（P〈0．05）。差异有显著性．表明综合治疗治愈率高于单纯敷贴治疗．结论：^90Sr-^90Y敷贴治疗是一种简便有效的治疗方法，尤其是手术后结合敷贴综合治疗疗效更加显著．     

长期口服小剂量胺碘酮对老年人甲状腺激素及糖、脂质水平的影响

目的：观察长期口服小剂量胺碘酮对老年人甲状腺激素及糖、脂质水平的影响。方法：对１８例需长期服用胺碘酮（平均剂量０．１８±０．０３ｇ／ｄ）的老年心律失常患者,于治疗前及治疗期间定期测定甲状腺激素Ｔ３、Ｔ４、ｒＴ３、ＴＳＨ及血糖、血脂水平。结果：服胺碘酮１年后,Ｔ４、ｒＴ３、ＴＳＨ分别增加１７．１％（Ｐ＜０．０５）、４０．３％（Ｐ＜０．０１）和１５．６％（Ｐ＞０．０５）,而Ｔ３减少２８．２％（Ｐ＜０．０５）,除ｒＴ３外均在正常范围内波动,无一例出现甲状腺功能异常的临床症状。血糖、甘油三酯无明显变化,总胆固醇增加９．１％,但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：长期口服小剂量胺碘酮对老年人是安全的,对甲状腺激素水平及糖、脂质的代谢均无明显影响。     

肠外营养治疗老年重症胰腺炎的临床研究

重症急性胰腺炎是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症，其死亡率仍在２３－３０％之间。而老年病人（６０岁以上），其愈后不良更为频发且具危险性。我院自１９９４年１２月－１９９８年７月，对３２例老年重症急性胰腺炎病人进行肠外营养，治疗效果明显，现报告如下：１临床资料与方法１．１临床资料全组病人３２例，男１９例，女１３例，年龄最大８４岁，最小６２岁，平均年龄７１．６岁。由Ｂ超、ＣＴ或手术证实，其中剖腹探查９例。全组病人均按１９９７年中华医学会胰腺外科组颁发的急性重症胰腺炎诊断标准进行临床诊断。１．…     

稳定提高糖化酶生产酶活力的研究

对糖化酶在工业生产中影响酶活力的几个主要因素进行了试验研究，获得培养基最适浓度为２０．２５％，准确控制发酵培养基的标准体积、浓度及其适宜通风量（前期控制在１：０．４０～０．４７，中期为１：０．５５～０．６５，后期为１：０．５～０．５５）是糖化酶生产中稳产高产的关键技术措施。结果表明：采取该措施提高酶活力４７．３２％，经济效益显著。     

奥平治疗宫颈糜烂疗效观察

奥平是一种人体细胞分泌的蛋白，具有抗炎、抗病毒、提高机体免疫力，促进组织修复与组织再生等功能。我们采用奥平治疗各种不同程度的宫颈糜烂，有明显疗效。现分析如下：一、资料与方法１.治疗对象与诊断标准（１）对象：１９９９年７月－１９９９年１２月在笔者进修的杭州红十会医院的妇产科门诊诊断为宫颈糜烂并志愿接受药物治疗的患者共６５例，其中轻度２６例，中度２７例，重度１２例，年龄２１～５０岁。２诊断标准：按全国高等院校教科书的标准划分轻度（Ⅰ度），宫颈糜烂面积小于整个面积的１／３。中度（Ⅱ度），宫颈糜烂面积占…     

新生儿惊厥168例病因分析

我科于1988年1月至1996年12月收治的新生儿病儿其中发生惊厥的共168例,其病因以缺氧缺血脑病阳见）最多。现将该组病例的临床特点及病因分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男96例（57．1％）,女72例（42．9％）,男：女一1．3：1,地区分布,来自农村65例（387啪）,市区1、3例（613阮）。股龄：孕＜37周6例（3、6阮）,一叩周148例（881％）,～朋周14例（8．3％）。日龄：于3天内惊厥者114例（67．8％）,4－7天26例（15．5％）,7天以后28例（16．7％）。12惊厥原因如下表,其中HIE等病的诊断均按高等医学院校教材儿科学第四版为准…     

药物、高压氧、体外反搏治疗突发性耳聋的疗效分析

目的：比较药物、高压氧、体外反博治疗突发性耳聋的疗效。方法：将１３６例（１５０耳）突发性耳聋分为３组：（Ⅰ）药物组４６例（５１耳）；（Ⅱ）高压氧加药物组４２例（６耳）；（Ⅲ）体外反搏加药物组４８例（５３耳）。结果：（１）３组的治疗有效率分别为４１．１８％、６９．５７％和６７．９２％。Ⅰ组与Ⅱ组或Ⅰ组与Ⅲ组比较，疗效差异有显著性（Ｐ〈０．０１），而Ⅱ组与Ⅲ组比较，部效无显著性差异（Ｐ〉０．０５）；（     

肝素与东莨菪硷治疗婴幼儿呼吸衰竭32例

肝素与东莨菪硷治疗婴幼儿呼吸衰竭３２例董建芳（定西地区医院儿科７４３０００）１９８８年元月至１９９３年１２月，我科收治小儿重症肺炎合并呼吸衰竭３２例，采用小剂量肝素与东莨菪硷治疗，现将治疗结果作一汇总。临床资料：男２０例，女１２例。年龄最小２８天，最...     

综合的行为方法治疗牙科畏惧症

目的：观察综合的行为方法对牙科畏惧症（ＤＡ）患者的治疗效果。方法：采用Ｃｏｒａｈ’ｓ问卷调查法,从口腔内科牙病患者中筛选出５１６例ＤＡ患者,分为试验组和对照组。试验组在进行常规牙科治疗的同时采用综合的行为方法治疗;对照组则为常规的牙科治疗。结果：试验组临床牙科畏惧水平低于治疗前水平共１８６例（占７２％）,与对照组比较有显著差异（Ｐ〈０．０１）。治疗后试验组脉搏减慢例数比对照组多,脉搏加快例数比对照     

三种方法治疗高能量Pilon骨折的疗效分析

目的 比较3种方法治疗高能量Pilon骨折的临床效果。方法自1995年～2004年共收治高能量Pilon骨折患者95例，均属Ruedi和AllgouerⅡ，Ⅲ型。按治疗方法不同分为3组：即采用AO苜蓿叶形钢板内固定32例为A组；有限内固定结合“T”形超关节外固定架治疗30例为B组；短期外固定架固定后改用钢板内固定33例（即两阶段法）为C组。结果 经10个月-8年的随访（平均2．4年），按Teeny和Wiss评分系统，A组临床疗效优良率为65．63％，并发症发生率为26．5％；B组临床疗效优良率为60．00％，并发症发生率为30．5％；C组临床疗效优良率为84．85％，并发症发生率为22．5％．结论三种方法可用于高能量Pilon骨折的治疗，其中两阶段治疗法疗效较佳。     

恶性肿瘤患者的医院感染及其对策

目的：调查恶性肿瘤患者医院感染的部位，病原菌及病死率，探讨医院感染的易感因素及防治措施，方法：对2005年1月至2007年6月129例院内感染病例进行回顾性总结、分析。结果：本组医院感染部位主要在呼吸道（70％），其次为胃肠道（18．02％），查出病原体65株。前三位依次是：白色念珠菌21株（33．33％）、肠杆菌17株（26．98％）、革兰氏阳性球菌16株（25.59％）。感染致死率24.03％（31 129）。对恶性肿瘤患者进行强烈的抗癌治疗，化疗后白细胞减少，恶性肿瘤晚期各种合并症的存在，是本组病例常见的感染因素。结论：对恶性肿瘤患者进行合理的综合治疗，化疗后尽早使用GCS—F，早期、足量、合理使用抗生素是防治院内感染的有效措施。     

膦甲酸钠用于肾移植术后巨细胞病毒感染的疗效观察

肾移植术后由于免疫抑制剂的应用，巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染较为常见．据报道有５０％～７５％。我院自１９９９年５月至１９９９年１１月对４０名肾移植术后患者采用国产膦甲酸钠治疗肾移植术后ＣＭＶ感染，进行疗效观察，并随访２年，疗效甚佳，现将结果报告如下：一、资料和方法１．临床资料连续选取４０例肾移植术后ＣＭＶ感染者，根据实验室检查及临床症状按同一标准分类，其中活动期２０例，静止期２０例；ＣＭＶ感染活动期有临床症状的１０例，其中试验组５例，对照组５例；无临床症状１０例，其中试验组６例，对照组４例。ＣＭＶ感…     

纳洛酮治疗肺性脑病28例

目的：观察纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病临床疗效及安全性。方法：将入选55例病例，随机分为治疗组和对照组，两组均给予积极控制感染，持续低流量给氧，维持酸碱、水电解质平衡等综合治疗，观察组加用纳洛酮，对照组给以可拉明1．875g＋洛贝林15mg加到500ml液体中维持静滴。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P〈O．01），治疗过程中无不良反应发生。结论：纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病临床疗效确切。     

凝血酶治疗新生儿上消化道出血疗效观察

选择５７ 例新生儿上消化道出血的患者,随机分成２ 组,采用凝血酶制剂进行对照治疗观察．结果表明：治疗组３１ 例,显效率为９３ ．５ ％ ,平均止血时间（１ ．３４ ±０ ．６３） ｄ;对照组２６例,显效率为５３ ．８ ％ ,平均止血时间（３ ．２２ ±０ ．５２） ｄ,２ 组比较,治疗组的疗效明显优于对照组（ Ｐ＜ ０ ．００１） ．     

再林治疗婴幼儿轻度肺炎148例疗效分析

我院对１９９５年３月———１９９７年７月就诊的１４８例轻度肺炎患儿采用口服再林治疗，效果满意，现报告如下：１临床资料１．１一般资料２８０例均符合实用儿科学（第六版、诸福棠主编）关于小儿肺炎的诊断标准，其中男１６４例，女１１６例。年龄～３月４４例，～６...