高血压脑出血开颅血肿清除患者手术前后的护理

目的：探讨高血压脑出血（Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）开颅血肿清除术后的护理要点.方法：对54例高血压脑出血患者行开颅血肿清除术的术前护理、术后护理及并发症的护理进行总结.结果：54例患者死亡4例,自动出院3例,植物人2例,重度残疾8例,中度残疾34例,好转3例.结论：高血压脑出血开颅血肿清除术的手术期护理尤其重要,术后应控制血压在正常水平,防止再出血和脑缺血,预防感染,加强功能锻炼以促进患者的恢复.     

小骨窗开颅经侧裂高血压脑出血显微外科治疗

目的：探讨经侧裂入路显微手术治疗壳核区高血压脑出血的效果,总结临床经验.方法：回顾我院于2001年1月-2007年2月收治的壳核或以壳核为主的高血压脑出血患者246例,均采用小骨窗经外侧裂入路在显微镜下清除血肿.结果：全部病例血肿清除满意.血肿完全清除231例（93.9%）,近全清除15例（6.1%）.术后无一例血肿复发.无手术死亡病例.结论：本手术方法不受出血时间的限制;不受血肿量大小的限制;能充分利用脑组织正常间隙及非重要功能区进行操作,脑组织损伤小,减少了手术的创伤;能够清晰看清出血点,更准确有效地止血,降低了手术后再出血的风险;血肿彻底清除.     

经外侧裂小骨窗开颅术与立体定向术治疗高血压脑出血的临床研究

目的：探讨经外侧裂小骨窗开颅血肿清除术（简称小骨窗）与立体定向血肿抽吸术（简称立体定向）治疗高血压脑出血的疗效．方法：分别对80例高血压脑出血患者分别采用经外侧裂小骨窗开颅血肿清除术及立体定向血肿抽吸术治疗．结果：小骨窗组与立体定向组血肿抽吸术患者术后偏瘫开始恢复时间分别为（12±3．2）天、（18±4．5）天,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;术后肺部感染和上消化道出血的发生没有明显差别（P〉0．05）;预后（Ac-tivity of daily living,ADL）小骨窗组优于立体定向组（P〈0．05）．结论：与立体定向血肿抽吸术相比,经外侧裂小骨窗开颅血肿清除术能够有效清除血肿,是治疗高血压脑出血的理想方法．     

经外侧裂入路血肿清除术与神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察

探究在对高血压脑出血患者进行治疗时,选择神经内镜下血肿清除术与经外侧裂入路血肿清除术进行治疗的效果,分析临床可用价值.将2019年1月至2019年12月间庆阳市人民医院数据库存在资料登记的高血压脑出血患者90例作为实验样本,录入本次实验数据库中进行计算机抽签法两组均分,单组样本量设置为45,分别命名为对照组与实验组.对...     

高血压脑出血微创血肿引流术护理体会

目的:探讨高血压脑出血微创血肿引流术护理中应注意的问题.方法:总结36例微创血肿引流术后患者的护理体会.结果:治愈26例,好转8例,死亡2例.结论:术后严密观察、严格控制血压,加强引流管的护理,积极预防并发症是治疗取得成功的保证.     

立体定向微创血肿清除术治疗脑内小血肿的疗效观察

目的探讨应用立体定向微创血肿清除术治疗有严重神经功能障碍的脑内小血肿.方法选择有严重神经功能障碍(CSS≥18)的脑内小血肿病例71例,随机分成2组,分别采用立体定向微创血肿清除术进行治疗(38例)及内科保守治疗(33例).结果立体定向微创血肿清除术在血肿清除速度上明显快于内科保守治疗,1周内血肿减少量分别是74.11%及16.61%,同时神经功能恢复速度亦明显优于内科保守治疗,在1周内CSS下降分别是30.02%及7.32%.结论立体定向微创血肿清除术对脑内小血肿的治疗,在血肿清除速度、神经功能恢复速度上均明显优于内科保守治疗.     

微创颅内血肿清除术对脑出血患者神经功能的影响

探讨微创颅内血肿清除术对脑出血患者神经功能的影响。2019年10月—2020年10月,选取医院收治的脑出血患者75例,按手术治疗策略分为2组,对照组（36例）行开颅血肿清除术,研究组（39例）行微创颅内血肿清除术。对比2组手术情况、神经功能评分,于术前、术后检测2组血清铁蛋白（SF）、神经元特异性烯醇化酶（NES）表达水平。(1)研究组手术时间短于对照组（P<0.05）,术中出血量少于对照组（P<0.05）,住院时间短于对照组（P<0.05）;(2)术后12周,2组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均低于术前（P<0.05）,且研究组NIHSS评分低于对照组（P<0.05）;(3)术后,2组血清SF、NES表达水平均低于术前（P<0.05）,且研究组血清SF、NES表达水平低于对照组（P<0.05）。微创颅内血肿清除术更利于恢复脑出血患者神经功能,手术用时短,患者术中出血量少、住院时间短,且能调节血清SF、NES表达水平。     

微创清除术治疗颅内血肿12例临床分析

高血压性脑出血，是中老年常见病，内科保守治疗，血肿吸收慢，病程长，耗资大，加之中老年体弱，合并主要器官多种疾病多，所以死亡率和致残率高。我院使用微创颅内血肿穿刺治疗各种颅内血肿，吸出颅内出血，减轻血肿对周围脑组织的压迫，使被挤压的脑组织及时复位，改善局部血液循环，减轻脑水肿和脑缺氧，有效的保护脑神经功能，对挽救病人生命和减少后遗症至关重要。因此，微创清除术治疗颅内血肿，确能挽救患的生命，提高生存质量。     

微创血肿清除术治疗颅内血肿92例临床分析

目的 ,观察颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法、选择符合高血压脑出血诊断标准的病人 92例 ,使用北京万特福科技有限责任公司生产的YL - 1型一次性使用颅内血肿穿刺针 ,术后意识障碍均有不同程度好转 ,失语、偏瘫肢体于 6～ 2 0d恢复功能 ,肌力由o～ 1级恢复至 2～ 4级。治疗良好率 6 9% ,死亡 2 1例 (2 2 .8% )。     

超早期与早期手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效对比研究

目的：通过比较超早期手术与早期手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效对比研究来探讨基底节区高血压脑出血的最佳手术时机.方法：回顾性分析了采取小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血患者共120例,以出血后7小时内手术60例患者分为超早期手术组,出血后7～24小时手术患者60例分为早期手术组,比较两组患者术后近期并发症、死亡情况及6个月后临床疗效（用日常生活能力量表ADL评定）方面比较,数据用统计学方法处理.结果：超早期手术组患者术后近期肺部感染、消化道出血及急性肾功能衰竭明显少于早期手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）;再次出血及死亡情况比较,两组无显着差异（P〉0.05）.两组患者术后6个月临床疗效在总有效方面比较后得出超早期手术组明显好于早期手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：超早期行小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血比早期手术治疗更能减少术后近期并发症并有效改善术后日常生活能力.     

微创手术治疗高血压引发脑出血99例临床观察

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 对2006年患高血压脑出血、出血量在30 mL以上的45例患者,行微创颅内血肿清除术与内科保守治疗的54例患者分两组对比治疗效果.结果 两组治疗统计结果 有显著差异.结论 微创颅内血肿清除术技术操作简单,损伤轻,能最大限度地解除患者病变的恶性循环,保留患者的生理功能,显著降低患者死亡率和致残率,提高生存质量,是目前临床治疗脑出血比较理想的方法 .     

血肿微创术治疗对脑出血康复及预后的影响

目的探讨影响微创法清除颅内血肿术治疗高血压脑出血的治疗效果及预后因素.方法对126例高血压脑出血微创清除颅内血肿术的临床资料进行统计学处理.结果126例患者术后存活120例(95.3%),本组死亡6例(4.8%).生存患者术后3个月随访,用ADL(日常生活能力)评定疗效.ADL1:恢复日常生活34例(26.9%);ADL2:生活自理35例(27.7%);ADL3:部分生活自理33例(26.1%);ADL4:卧床不起但有意识21例(16.6%);ADL5:植物状态3例(2.4%).结论出血至手术时间、意识与脑疝征、瞳孔改变、中线移位4项因素对微创清除颅内血肿术,治疗高血压脑出血患者具有显著的预后价值,超早期手术是治疗成功的关键.     

高血压脑出血106例外科治疗分析

高血压病人脑出血可以采用外科手术方法来治疗.通过对临床高血压脑出血106例外科治疗分析,发现外科手术治疗高血压脑出血主要注意把握好时机,以发作24 h内为好;另外,常用的有脑室引流血肿溶解术、穿刺血肿法、直接血肿清除术、双极电凝止血等.     

少量高血压脑出血微创手术与保守治疗疗效对比研究

目的比较微创血肿清除术与保守治疗少量血肿(30 m L)的高血压脑出血患者临床疗效.方法将临床确诊为颅内深部少量出血的96例高血压患者作为研究对象.将所有研究对象随机分为两组:微创手术治疗组(微创组)(50例患者)和保守治疗组(对照组)(46例患者).微创组采用微创穿刺血肿清除术对高血压脑出血患者颅内血肿进行微创穿刺清除,对照组给以常规药物保守治疗.通过检测神经功能缺损评分、Glasgow昏迷评分、死亡率、再出血率、平均住院时间和格拉斯哥预后(GOS)评分情况,对两组患者的临床疗效和短期预后进行对比分析.结果 1)神经功能缺损评分结果显示:微创组患者神经功能恢复程度显著优于对照组,两组数据比较差异显著,具有统计学意义(P0.05).2)患者入院1周后Glasgow昏迷评分(GCS)检测结果显示:微创组明显好于对照组,两组数据比较差异显著,具有统计学意义(P0.05).3)微创组再出血的发生率较对照组相比有增高的趋势(P0.05),死亡率两组数据比较无显著统计学意义(P0.05).4)微创组患者平均住院时间要短于对照组(P0.05).5)采用格拉斯哥预后(GOS)评分系统对出院半年后患者的生存质量进行评估,结果显示微创组GOS得分情况明显高于对照组,两组数据比较差异显著,具有统计学意义(P0.05).结论 1)微创手术治疗能明显改善少量血肿的高血压脑出血患者意识状态和神经功能障碍,促进功能恢复,缩短患者平均住院时间,患者的短期预后和恢复效果明显.2)微创血肿清除术能显著缩短少量血肿的高血压脑出血患者住院时间,减少患者住院费用,有助于缓解患者经济负担.     

微创血肿清除术治疗颅内血肿的临床应用

目的分析微创血肿清创术治疗颅内血肿的方法，探讨其手术适应症、手术方法、要点及优点。方法微创血肿清除术，即CT定位，经皮颅内血肿穿刺，血肿腔内注入液化剂技术清除血肿。结果治疗32例，死亡2例，存活出院30例。结论该技术具有损伤轻微，不加重神经功能损伤，疗效明显，费用低，操作简便，易为患者及家属接受等优点。     

阿托伐他汀钙联合钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者的效果分析

研究分析阿托伐他汀钙联合钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)患者的疗效.回顾性分析辽宁省健康产业集团抚矿总医院从2019年9月至2020年12月的60例CSDH患者,根据CSDH治疗指南,入院后随机分为实验组与对照组,其中钻孔引流术后联合应用阿托伐他汀钙的有30例设为实验组,采取单纯钻孔引流术的有30例设为对照组,比较2组患者血肿吸收速率、复发率、神经功能缺损(NIHSS)评分,来反应治疗效果.结果 术后2组血肿量明显较之前降低,随访3个月后,实验组血肿吸收速率及NIHSS评分下降程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组与对照组复发率比较,发现差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在治疗CSDH患者时,阿托伐他汀钙联合钻孔引流术对CSDH患者有着显著疗效,但对复发率的降低无明显影响.     

反复发作性硬膜下血肿的治疗体会

目的:探讨反复发作性慢性硬膜下血肿的治疗方法.方法:对32例反复发作性硬膜下血肿患者行开颅血肿清除术,术后随访观察远期疗效.结果:32例患者术后死亡2例,3例患者于术后3个月复查血肿复发,治愈率84.38%.结论:对反复发作的慢性硬膜下血肿采取开颅血肿清除术,可降低术后血肿复发率.     

微创术加脑室外引流术治疗小脑巨大血肿临床分析

目的分析YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针微创手术加颅脑外引流器行脑室外引流术治疗小脑巨大血肿方法及疗效。方法对我院2004年3月～2009年1月采用微创术加脑室外引流术治疗25例小脑巨大血肿患者临床资料进行分析。结果运用此法治疗可使患者死残率降低、愈合时间缩短。结论正确使用此方法治疗小脑巨大血肿疗效显著,是目前基层医院抢救小脑巨大血肿较好的方法。     

小骨窗开颅与常规骨瓣开颅治疗高血压脑出血的疗效分析

研究分析对高血压脑出血患者分别采用小骨窗开颅以及常规骨瓣开颅的临床治疗效果。选取医院2014年12月~2016年12月接收的84例高血压脑出血患者,通过计算机产生随机数字,分为观察组和参照组,其中参照组为42例,实施常规骨瓣开颅治疗手段,观察组为42例,予以小骨窗开颅手段,比较两组并发症发生情况以及手术各项指标变化情况。比较分析,观察组并发症发生率为(4.76%),参照组并发症发生率为(19.06%),同时观察组手术时间、术中出血量等各手术指标,均优于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。高血压脑出血患者采用小骨窗开颅治疗手段,效果显著,值得推广。     

立体定向穿刺引流术用于高血压基底节区脑出血的效果观察

观察立体定向穿刺引流术用于高血压基底节区脑出血的效果。将华亭市第一人民医院2018年3月～2019年5月收治的84例高血压基底节区脑出血患者按照随机数字表法划分成对照组(n=42例)和治疗组(n=42例),分别采取传统开颅手术、立体定向穿刺引流术治疗。比较两组临床疗效、神经功能改善情况、术后并发症发生率。治疗组总有效率92.86%较对照组的73.81%高;两组术后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)与术前相比均下降(P<0.05),且治疗组较对照组低(P<0.05);治疗组术后并发症发生率9.52%较对照组的30.95%低(P<0.05)。对高血压基底节区脑出血患者实施立体定向穿刺引流术治疗,其疗效优于传统开颅手术治疗,可最大程度恢复患者神经功能,并能减低术后并发症的发生。