血清降钙素原联合C反应蛋白及血培养在产科重症感染中的应用研究

探讨血清降钙素原联合C反应蛋白及血培养在产科重症感染中的应用。选取甘肃省酒泉市人民医院2014年4月-2016年4月接收的365例产妇临床资料进行回顾性分析,分别于产后3d内对产妇静脉血进行采集,均行血清降钙素原及C反应蛋白、血培养测定,分析产妇产褥感染出现情况并对其检验分析结果进行对比。PCT检测灵敏度、准确度、特异度好于CRP及血培养。三者联合测定准确度、灵敏度、特异度均好于单独测定。产科重症产褥感染测定中使用血清降钙素原联合C反应蛋白及血培养的敏感度、特异度及准确度均较高,有临床推广价值。     

血清降钙素原检测联合微生物培养的临床应用价值探讨

目的探究血清降钙素原检测联合微生物培养的临床应用价值。方法将2016年1月—2017年3月于我院进行血清降钙素原检的870例患者纳入研究,其中接受过血培养检测和(或)细菌培养的患者451例,采集其临床资料及检测结果进行统计分析。结果此次试验共870例患者接受PCT检测,阳性率为40.00%(348/870),共350例患者接受血培养检测,阳性率为20.29%,远低于PCT检测。在PCT检测的各项参数上,其敏感度为77.46%,特异度为55.20%,阳性预测值为30.56%(55/180),阴性预测值为90.59%(154/170);共71例血培养阳性患者,PCT阳性率为77.46%;共257例细菌培养阳性患者,PCT阳性率为52.92%;共84例真菌培养阳性患者,PCT阳性率为48.81%。结论血清降钙素原检测具有敏感度、特异度高的优点,操作便捷快速,可用作常规实验室检测。     

DSA与TCD诊断颅内血管狭窄的准确性对比

探讨DSA与TCD诊断颅内血管狭窄的准确性。选取甘肃省白银市第一人民医院2014年3月至2016年2月收治的可疑颅内血管狭窄患者220例作为研究对象,均进行DSA(数字减影血管造影)和TCD(经颅多普勒超声)检查。以病理确诊为依据,对比DSA和TCD确诊颅内血管狭窄的特异度、灵敏度、阴性预测值及阳性预测值。220例患者经过病理检查确诊189例,DSA检查显示阳性163例、真阳性158例,TCD检查显示阳性113例、真阳性102例,得出DSA诊断颅内血管狭窄的特异度、灵敏度、阴性预测值及阳性预测值均比对照组高,对比差异明显(P0.05)。DSA诊断颅内血管狭窄准确率明显比TCD高,TCD可作为DSA的前期筛查,值得应用和推广。     

分析降钙素原和血小板计数对血流感染的早期预测价值

探讨降钙素原（PCT），血小板计数(PLT)，白细胞计数(WBC)对早期血流感染是否存在预测价值。通过回顾性病历分析2017年7月—2019年7月甘肃省人民医院ICU169例行血培养患者的资料，比较血培养阳性组和阴性组，以及血培养阳性亚组间血清PCT、PLT计数，WBC计数水平的差异，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价和比较上述指标的预测价值。PCT水平血培养阳性组明显高于阴性组，革兰氏阴性组（G-组）明显高于革兰氏阳性组（G+组），差异存在统计学意义（P<0.05）,PLT水平血培养阳性组明显低于阴性组，差异存在统计学意义（P<0.05），但G+组和G-组间无统计学意义，WBC在血培养阳性组和阴性组水平均升高，但两组间差异无统计学意义。PCT、PLT和WBC预测血培养阳性的受试者工作特征（ROC）曲线下面积分别为0.779(P<0.05)、0.60(P<0.05)和0.24(P<0.05)。其中PCT预测血培养阳性临界值为0.065 ng/L，敏感度为74.3%，特异度为86.3%;PLT预测的临界值为108.5×109/L，敏感度为72.6%，特异度...     

CT扫描与磁共振成像技术用于急性胰腺炎诊断的效果比较

比较磁共振成像技术与电子计算机断层扫描（Computed Tomography,CT）用于急性胰腺炎诊断的效果。回顾性分析庆阳市人民医院收治的疑似急性胰腺炎患者80例,所有患者于入院后均进行磁共振成像技术及CT检查,金标准为病理结果,计算灵敏度、特异度、准确度及诊断效能。经检查,80例疑似胰腺炎患者中确诊58例,CT检查确诊54例患者,经磁共振成像诊断56例;CT诊断的准确度为65.00%,特异度为45.45%,灵敏度为72.41%,阴性预测值为38.46%,阳性预测值为77.78%;磁共振成像技术诊断急性胰腺炎的准确度为87.50%,特异度为81.82%,灵敏度为89.66%,阴性预测值为75.00%,阳性预测值为92.86%。2种检查方式比较差异均有统计学意义（P<0.05）。与CT检查相比,在诊断急性胰腺炎时,磁共振成像技术准确度、特异度、灵敏度、阳性预测价值、阴性预测价值较高,具有较高的诊断效果,能够为临床确诊提供更多帮助,利于对患者进行及时干预。     

不同检测方法对痰液标本中结核杆菌检测结果的影响

探究不同检测方法对痰液标本中结核杆菌检测结果的影响。选择庄浪县人民医院进行肺结核检查的患者235例作为本次研究对象,所有患者均进行X线检查和结核菌素联合检查,并结合临床特征进行确诊,以此作为诊断金标准,于入院后次日清晨采取患者痰液标本,均采用涂片检查法和PCR法进行结核杆菌检测。分析两种方法检测结果。结果:全部235例患者中,联合检查(金标准)结果显示阳性178例,阴性57例,涂片检查显示阳性126例,阴性109例,PCR检查显示阳性152例,阴性83例,阳性预测值均为100.00%(126/126)、(152/152),阴性预测值分别为52.29%(57/109)和68.67%(57/83),PCR检查阴性预测值明显高于涂片检查阴性预测值,差异具有统计学意义(P0.05);涂片检查和PCR检查灵敏度分别为70.79%(126/178)和85.39%(152/178),PCR检查灵敏度明显高于涂片检查灵敏度,差异具有统计学意义(P0.05);涂片检查、PCR检查特异性均为100.00%(57/57)。涂片检查和PCR检查均能较好地检查出痰液标本中结核杆菌,其中PCR检查阴性检出率更高,灵敏度强,操作简单,检测时间短,可作为临床检查首选。     

ST段改变在冠心病诊断中临床意义的评价

目的：评估心电图ST段改变在冠心病诊断中的意义。方法：以冠状动脉造影为金标准,与心电图ST段改变作比较,计算心电图的灵敏度和特异度等指标。结果：灵敏度53.85%;特异度84.21%;符合率61.97%;阳性预测值90.32%;阴性预测值40.00%。结论：心电图ST段改变在冠心病诊断中灵敏度太低,特异度尚可。     

血清降钙素原、C-反应蛋白及白细胞介素-6联合检测在全髋关节置换术后感染诊断中的价值

选取2015年1月～2017年12月牡丹江医学院附属红旗医院发生全髋关节置换术后感染的23例患者作为感染组,另外选取同期未发生感染的29例患者作为非感染组。检测并比较两组患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平,并比较不同指标的灵敏度、特异度及曲线下面积(AUC)。检测结果表明:感染组血清PCT、CRP及IL-6水平均显著高于非感染组,差异具有统计学意义(P 0. 05);联合检测血清PCT、CRP及IL-6水平对全髋关节置换术后感染的灵敏度、特异度及AUC均优于单独检测,差异具有统计学意义(P 0. 05)。可见血清PCT、CRP及IL-6联合检测对于诊断全髋关节置换术后感染具有一定的实用价值,应在临床工作中加以推广。     

血清降钙素原、Ｃ-反应蛋白及白细胞介素-6联合检测在全髋关节置换术后感染诊断的价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、Ｃ-反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)联合检测在人工全髋关节置换术(THA)后感染诊断的价值。方法 选取2015年1月～2017年12月牡丹江医学院附属红旗医院发生全髋关节置换术后感染的23例患者作为感染组,另外选取同期未发生感染的29例患者作为非感染组。检测两组患者血清PCT、CRP及IL-6水平,比较两组患者血清PCT、CRP及IL-6水平,并比较不同指标的灵敏度、特异度及曲线下面积(AUC)。结果 感染组血清PCT、CRP及IL-6水平均显著高于非感染组,差于具有统计学意义(P＜0.05);联合检测血清PCT、CRP及IL-6水平对全髋关节置换术后感染的灵敏度、特异度及AUC均优于单独检测,差于具有统计学意义(P＜0.05)。结论 血清PCT、CRP及IL-6联合检测对于诊断全髋关节置换术后感染具有一定的实用价值,应在临床工作中加以推广。     

血清结核分枝杆菌IgG抗体检测在肺结核诊断中的作用分析

探究血清结核分枝杆菌IgG抗体检测在肺结核诊断中的作用。选取2017年3月—2019年10月甘肃省高台县人民医院收治的肺结核患者137例作为肺结核组,另选取103例其他肺部疾病患者作为对照组,分析血清结核分枝杆菌IgG抗体检测在肺结核诊断中的价值。肺结核组结核杆菌抗原检测阳性率74.45%高于对照组32.04%,差异有统计学意义（P<0.05）;肺结核组中IgG+38kD+LAM联合检测阳性率最高为62.75%,高于对照组的21.21%(P<0.05);血清结核抗体IgG+38kD+LAM联合检测对肺结核的诊断灵敏度为73.56%(64/87),特异度为73.33%(11/15),阳性预测值为94.11%(64/68),阴性预测值为32.35%(11/34)。血清结核分枝杆菌IgG抗体检测可用于肺结核辅助诊断,联合38kD+LAM可显著提高肺结核诊断阳性率。     

血清CHE/Alb与RBP联合检测对肾病综合征诊断的意义

选择肾病综合征患者60例作为实验组,体检人员60例作为对照组,检测血清中CHE/Alb及RBP含量。与对照组比较,实验组血清CHE/Alb和RBP值显著升高,其差异有统计学意义。联合检测诊断肾病综合征,阳性检出率为98%,其数值显著高于单独检测,其差异有统计学意义。联合检测的特异度和阳性预测值均明显高于单独检测。联合检测大大地提高了对肾病综合征诊断的特异度、阳性预测值以及阳性检出率,有助于评估肾病综合征患者的肾脏功能,提高筛选肾病综合征的准确性,降低漏诊率。     

钙化形态对甲状腺结节性质的诊断价值

目的 探讨超声下甲状腺结节内部粗大钙化和细小钙化在恶性甲状腺结节诊断中的临床意义.方法 选择53例甲状腺结节患者为研究对象,以彩超下钙化灶直径2 mm为界进行分组,彩超下显示粗钙化(最小直径>2 mm)的甲状腺结节患者为对照组(n=30),彩超下显示微钙化(最大直径≤2 mm)的甲状腺结节患者为观察组(n=23),计算甲状腺结节伴有钙化灶对于甲状腺结节性质诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,再计算粗钙化和微钙化二者对辅助诊断甲状腺结节的性质及差异.结果 超声下结节钙化对于甲状腺癌诊断的灵敏度为53.85%(21/39),特异度为85.71%(12/14),阳性预测值为91.30%(21/23),阴性预测值为40.00%(12/30),诊断价值较高.微钙化对于甲状腺癌的检出率为91.3%,粗钙化对于甲状腺癌的检出率为60.0%(P﹤0.05).结论 甲状腺结节伴有钙化灶对于恶性结节的诊断具有临床意义.     

上皮内瘤样病变高危型人乳头状瘤病毒DNA检测研究

目的分析子宫颈癌前病变高危型人乳头状瘤病毒（HPV）DNA检查结果.方法应用第二代杂交捕获试验（HC-2）检测高危型HPVDNA联合细胞学检查,同时进行阴道镜检查,以宫颈活检组织病理为确诊.结果高危型HPVDAN检测CINⅡ、Ⅲ的敏感度92.43%,阳性预测值5.18%,阴性预测值99.87%.宫颈细胞学检查不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）敏感度、阳性预测值及阴性预测值,分别为90.02%、11.59%、99.68%;低度鳞状上皮内病变（LSIL）敏感度、阳性预测值、阴性预测值分别是70.21%、11.16%和99.59%;高度鳞状上皮内病变（HSIL）敏感度、阳性预测值、阴性预测值分别为49.01%、31.82%和99.29%.高危型HPVDNA检测联合细胞学检查CINⅡ、Ⅲ的敏感度、阳性预测值、阴性预测值分别是98.89%、5.27%和100%.结论高危型HPVDNA检测在宫颈癌前病变中有很高的敏感度,高危型HPVDNA检测联合细胞学检查,具有较强的敏感度及阴性预测值.     

血清VitB12及铁蛋白联合检测用于贫血临床诊断及鉴别的效果分析

分析血清维生素B12(VitB12)及铁蛋白(SF)联合检测用于贫血临床诊断及鉴别的效果。选取兰州大学第一医院2018年6月～2019年9月接收的各类贫血患者74例作为贫血组,同期选取健康体检者77例作为健康对照组。对两组血清VitB12、SF含量进行检测并做对比分析。此外,运用受试者工作(ROC)曲线分析法评价血清VitB12、SF含量对部分类型贫血的诊断价值。白血病血小板减少性贫血、缺铁性贫血患者血清VitB12含量较健康对照组低(P0.05),多发性骨髓瘤患者血清VitB12含量较健康对照组高(P0.05),骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血患者血清VitB12含量和健康对照组比较差异无统计学意义(P0.05);缺铁性贫血患者血清SF含量较健康对照组低(P0.05),其他类型贫血患者血清SF含量较健康对照组高(P0.05);根据ROC曲线得知,血清VitB12诊断多发性骨髓瘤的灵敏度、特异度、准确度分别为91.70%、85.70%、86.49%,血清SF诊断缺铁性贫血的灵敏度、特异度、准确度分别为94.80%、81.20%、93.24%。血清VitB12、SF联合检测可辅助鉴别诊断贫血,具有较高的应用价值。     

经皮肺穿刺细胞学和组织学联合检查对肺肿瘤定性诊断的价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺组织病理学和印片细胞学在肺肿瘤定性诊断中的价值。方法回顾性分析363例CT引导下经皮肺穿辞病例,比较组织病理学、印片细胞学及两者联合诊断方法的差异性。结果 363例肺穿刺标本中,组织病理学诊断恶性119例(32. 78%),疑为恶性13例(3. 61%),异型4例(0. 83%),阴性227例(62. 78%),相应的细胞学诊断例数为恶性98例(27. 50%),疑为恶性14例(4. 72%),异型12例(1. 94%),阴性239例(65. 84%)。对于肺恶性肿瘤定性诊断,组织学诊断灵敏度为97. 14%(136/140),特异度为100%(223/223),印片细胞学灵敏度为85. 71%(120/140),特异度为98. 21%(219/223),两者联合诊断灵敏度为99. 29%(139/140),特异度100%(223/223),两者诊断灵敏度差异有统计学意义(P=0. 001),组织学与两者联合诊断灵敏度差异虽无统计学意义(P=0. 367),但组织学漏诊的3例得到了细胞学的有效补充,印片细胞学与两者联合诊断灵敏度差异有统计学意义(P=0. 000),两者特异度差异无统计学意义(P=0. 013)。结论 CT引导下经皮肺穿刺标本行组织病理学和细胞学联合检查可相互补充,并为临床肺肿瘤定性诊断提供重要依据。     

ROC曲线评价酶免法检测消化病患者幽门螺杆菌

摘要 目的 探讨消化疾病患者粪便幽门螺杆菌特异性抗原（Hp Stool antigen ,HpSA）在诊断Hp感染中的临床意义。方法 随机收集353例北京军区总医院消化内科住院和门诊患者,其中男性206例,女性147例,年龄范围14 - 89岁,平均年龄49.0? 15.73岁。入组者均空腹6小时以上,留取新鲜粪便标本,应用酶免疫法（EIA）检测HpSA,同时以13C-尿素呼气试验（13C-UBT）作为金标准。应用SPSS15.0软件对数据进行统计学分析,并绘制受试者操作特征分析曲线（Receiver Operating Characteristic curve, ROC curve）,评价HpSA试验的诊断价值。 结果 X 2 检验表明EIA法检测Hp感染与13C-UBT比较差异无显著性（p >0.05）; EIA法检测HpSA敏感度94.35%,特异度98.30%,阳性预测值98.24%,阴性预测值94.54%,阳性似然比55.5,阴性似然比0.06,符合率96.32%,Youden指数0.93,Kappa值0.93;EIA法检测HpSA的ROC曲线下面积为0.944,与完全无诊断价值的机会线下面积0.50相比差异显著（p<0.001）。结论 HpSA是一种非侵入性诊断Hp感染的方法,准确性和可靠性均较高,值得推广应用。     

血清肝素结合蛋白对菌血症的诊断价值

目的:探讨血清肝素结合蛋白(HBP)对细菌性血流感染的诊断价值,为临床感染性疾病的诊断提供依据.方法:检测血培养细菌感染阳性患者和健康对照组的HBP水平,统计分析两组HBP水平的差异,采用受试者工作特征曲线分析其对细菌性血流感染的特异性、敏感性,阳性似然比、阴性似然比.结果:血清肝素结合蛋白诊断菌血症的ROC曲线下面积为0.898,当肝素结合蛋白的截断值为70.35 ng/mL时,对细菌性血流感染诊断的敏感度为78.0%、特异度为88.0%.结论:血清肝素结合蛋白可作为临床医生判断是否是细菌性血流感染的一个辅助指标.     

Gene-Xpert法与TB-SAT法对艾滋病合并肺结核的诊断效能对比研究

目的：对比探讨Gene-Xpert MTB/RIF法(Gene-Xpert法)与RNA恒温扩增技术快速检测法(TB-SAT法)对艾滋病合并肺结核的诊断效能。方法：选取甘肃省中医院近一年间所收治的艾滋病合并肺结核患者108例为研究对象,采集其痰标本采用不同检测方法进行检验,对比其检测结果,分析检测一致性。结果：Gene-Xpert法检测阳性率明显高于TB-SAT法,MGIT 960法、Gene-Xpert法检测阳性率比较差异无统计学意义(χ²=0.167,P=0.683>0.05)。以MGIT 960法检测结果为金标准,分别比较Gene-Xpert法、TB-SAT法检测准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值,检测结果一致性分析显示Gene-Xpert法与MGIT 960法检测结果一致性良好(Kappa值为0.849),TB-SAT法与MGIT 960法检测结果具有较高一致性(Kappa值为0.651)。结论：Gene-Xpert法对艾滋病合并肺结核的诊断效能优于TB-SAT法,且与MGIT 960法检测结果具有良好一致性,可优先选用该检测技术诊断艾滋病...     

美蓝输卵管通液并阴道后穹隆穿刺术在输卵管通畅性诊断中的对比性研究

目的 对比美蓝通液并阴道后穹隆穿刺术在输卵管通畅性检查中的诊断符合率及优缺点.方法 用美蓝通液并阴道后穹隆穿刺术(DHPV)和单纯输卵管通液(MHB)对180例不孕患者行输卵管通畅性检查,其中50例行子宫输卵管碘油造影(HSG)和腹腔镜下美蓝通液(LSH)对照检查.用LSH评价MHB、DHPV、HSG的诊断符合率.结果 180例MHB诊断的总符合率60.00%、灵敏度55.56%、特异度61.90%、假阴性率44.44%、假阳性率37.50%、约登指数0.16;DHPV诊断的总符合率82.00%、灵敏度88.89%、特异度82.6%、假阴性率11.11%、假阳性率17.39%、约登指数0.71;HSG诊断的总符合率84.00%、灵敏度80.00%、特异度85.0%、假阴性率20.00%、假阳性率15.00%、约登指数0.65.DHPV与HSG比较差异无明显性(P＞0.01),MHB与DHPV比较有显著性差异(P＜0.01).结论 DHPV在诊断输卵管性不孕中客观安全、诊断符合率高;不失为输卵管通畅性检查的一种新方法.     

生化检验在糖尿病临床诊断中的应用价值探究

探究生化检验在糖尿病临床诊断中的应用价值。选取2017年2月-2019年3月洒西学院附属张掖人民医院收治的疑似糖尿病患者104例,将临床综合诊断结果作为金标准,分别采用尿常规检验与生化检验,评价2种检验方式阳性检出率与诊断效能,并观察糖尿病患者与非糖尿病患者生化指标水平的差异。104例疑似糖尿病患者中,病理诊断结果 78例为糖尿病;生化检验阳性检出率72.12%显著高于尿常规检验45.19%(P0.05);生化检验阳性预测值93.75%、阴性预测值87.50%(21/24)显著高于尿常规检验81.03%、32.61%(P0.05);生化检验灵敏度96.15%(75/78)、准确度92.31%(96/104)显著高于尿常规检验60.26%、准确度59.62%(P0.05);糖尿病组FBG、PBG、HbA1c、2h糖耐量、甘油三酯、总胆固醇水平均显著高于非糖尿病组(P0.05)。生化检验诊断糖尿病阳性检出率高,且灵敏度与准确度较高,糖尿病患者血糖与血脂水平显著高于非糖尿病患者。