腹腔镜结直肠癌根治术8例临床分析

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术方法的可行性。方法:通过对我院2011年6月至2011年9月间8例结直肠癌患者施行腹腔镜结直肠癌根治术,分析总结其临床疗效。结果:所有病例手术均顺利完成,平均手术时间250 min,术中平均出血量250 mL,术后48～96 h肠功能恢复,术后住院12～15 d,未发生严重并发症,无死亡病例。结论:腹腔镜结直肠癌根治术安全、可行,术中出血量少,术后恢复快,疗效满意。     

腹腔镜结直肠癌根治术临床应用体会

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术的疗效及安全性。方法总结2012年1月至2014年11月我院行腹腔镜结直肠癌根治术32例患者的临床资料。结果 32例手术均获成功,无中转开腹手术,无术后出血及吻合口瘘发生。结论腹腔镜结直肠癌手术操作较复杂,术者应具备较娴熟的腹腔镜手术技巧,同时具备丰富的经验,并需手术组人员的密切配合,早期开展应筛选合适的病例,按规范操作。     

加速康复外科在老年腹腔镜结直肠癌围手术期中的应用

目的探讨加速康复外科在老年腹腔镜结直肠癌围手术期中的应用效果.方法82例65岁以上结直肠癌患者行腹腔镜结直肠癌根治术,随机分为两组进行围手术期处理(治疗组和对照组).治疗组42例,采用加速康复外科进行围手术期处理.对照组40例,应用传统的方法进行围手术期处理,对两组病例的结果进行对比研究.结果两组术后恢复情况及术后并发症发生的差异有统计学意义.治疗组的术后恢复明显优于对照组,而治疗组的术后并发症少于对照组.结论加速康复外科应用于老年腹腔镜结直肠癌根治术具有安全、创伤小、康复快、并发症少等优势,具有临床推广应用前景.     

腹腔镜直肠癌根治术的配合体会

腹腔镜直肠癌根治术是一种优点突出的手术治疗方法,已为越来越多的患者和医生所接收。本文根据54例成功的腹腔镜直肠癌根治手术,对手术前的准备和手术中的配合进行了总结,并归纳出一些手术中的配合体会。     

以CUSUM法分析手辅助腹腔镜结直肠癌根治术的学习曲线

目的:通过回顾分析连续患者的手术时间,术中出血量等数据,探讨同一组术者行手辅助腹腔镜结直肠癌根治术的学习曲线.方法:对同一组术者连续开展的154例手辅助腹腔镜结直肠癌根治术患者进行分析,对于每一例患者的手术时间,采用累积和分析法(CUSUM)、风险调整累积和分析法(RA-CUSUM)绘制手辅助腹腔镜结直肠癌根治术的学习曲线,比较学习曲线不同阶段的手术时间、术中出血量、淋巴结检出数目、中转开腹率、术后住院时间、总住院费用和术后并发症发生率的差异.结果:CUSUM法得出曲线最大转折点在32例处,以此为分界将学习曲线划分为学习提高、熟练掌握两个阶段,两个阶段患者的一般资料、病理资料比较其差异无统计学意义(P>0.05),术者熟练掌握阶段患者的手术时间、术中出血量、淋巴结检出数目、中转开腹率、术后住院时间、总住院费用、术后并发症发生率均优于学习提高阶段(均P<0.05).结论:通过CUSUM分析法对手辅助腹腔镜结直肠癌根治术的学习曲线进行精准剖析,表明术者驾驭该技术须累积的手术例数为32例.     

支架扩张联合腹腔镜手术在梗阻性结直肠癌中的应用

目的:探究支架扩张联合腹腔镜限期手术治疗梗阻性结直肠癌中的可行性.方法:将21例支架扩张联合腹腔镜限期手术患者和99例急诊I期手术患者主要临床资料进行回顾性对比分析.结果:梗阻性结肠癌支架扩张联合腹腔镜限期手术组(SL)手术时间(209.05±38.30)min少于急诊I期手术组(ES)(247.42±17.75)min,(t=-4.491,P=0.000).SL组术中出血量(138.10±98.81)mL少于ES组(246.21±69.07)mL,(t=-4.773,P=0.000).SL组术后住院时间(12.86±5.63)d少于ES组(17.74±9.59)d,(t=-3.124,P=0.003).术前电解质缓解率SL组(100%)高于ES组(60.7%),(χ²=7.498,P=0.006).SL组切口感染1例,ES组30例,(χ²=5.899,P=0.015).SL组吻合口瘘0例,ES组9例,(χ²=2.064,P=0.151).SL组术后排气时间与ES组差异无明显统计学意义,(t=-1.729,P=0.086...     

结直肠癌用便携式输注泵化疗的护理体会

结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一 ,有研究表明 :半数以上患者在临床明确诊断时已经有局部淋巴结转移或已有远处转移 [1] ,手术切除后还需进行全身化疗。但不同的化疗方案和给药途径可影响疗效和产生毒副作用 ,后者可影响化疗计划的完成 ,有的不得不减量化疗 ,从而影响疗效。我院普外科根据美国 NIH建议对能切除的结直肠癌病例有局部淋巴结转移者行术后辅助化疗 ,采用 5 - FU加四氢叶酸钙连续输注 5天为一疗程的辅助化疗方案 [2 ] ,采用便携式输注泵 ( INFUSOR)持续静脉输注化疗 ,收到较好的效果。1　资料和方法1 .1　资料我科从 …     

Napabucasin对结直肠癌细胞增殖及迁移的影响

为了探究新型小分子抑制剂Napabucasin对结直肠癌细胞增殖以及迁移的影响. 首先通过分子模拟对接分析了Napabucasin与STAT3蛋白的互作机制. 然后利用克隆形成实验、细胞划痕实验等方法在多种结直肠癌细胞系中证明了Napabucasin能够显著抑制结直肠癌细胞的集落形成能力以及迁移能力. 进而使用Napabucasin与Wnt信号通路激活剂Wnt agonist 1共处理结直肠癌细胞HCT116,结合蛋白质印迹实验发现,Wnt信号通路介导了Napabucasin对结直肠癌细胞的迁移以及增殖的抑制过程. 研究结果显示,Napabucasin能够在体外抑制结直肠癌细胞的增殖能力以及迁移能力,并且Wnt信号通路参与介导了这一抑制过程.     

临床护理路径对胃癌根治术患者胃肠功能及生活质量的影响

探究临床护理路径对胃癌根治术患者胃肠功能及生活质量的影响。选取2014年9月-2016年11月兰州大学第二医院行胃癌根治术患者83例,随机分为观察组与对照组,对照组患者实施常规护理,观察组患者实施临床护理路径护理,对比两组患者胃肠功能恢复情况及生活质量。观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、饮食恢复时间及住院时间均明显短于对照组(P0.05);观察组患者生活质量评分显著高于对照组(P0.05)。临床护理路径可有效促进胃癌根治术患者胃肠功能恢复,提高生活质量。     

心理护理对胃癌根治术患者生存质量的影响研究

探究心理护理对胃癌根治术患者生存质量的影响。采用随机对照试验设计,选取2016年1月-2019年6月临洮县中医院收治的胃癌根治术患者87例,采用随机字母表法分为观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予心理护理,对比2组患者情绪状态、睡眠时间及生活质量。护理后组内比较,2组患者HAMD、HAMA评分均较护理前下降,组间比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组睡眠时间明显长于对照组(P<0.05);护理后,观察组机体疼痛、情感职能、社会功能、活力、精神健康、一般健康状况评分均高于对照组(P<0.05)。心理护理有助于改善胃癌根治术患者焦虑、抑郁情绪,增加睡眠时间,提高生存质量。     

围术期精细化护理对提高手术护理质量及满意度的效果分析

分析围术期精细化护理对提高手术护理质量及满意度的效果影响。选取2016年3月-2017年2月甘肃省妇幼保健院行手术治疗的患者279例,随机分为观察组与对照组,对照组患者于围术期给予常规护理,观察组患者于围术期给予精细化护理,对比两组患者手术护理质量与满意度。观察组患者护理质量指标评分与对照组相比明显较高且差异有统计学意义(P0.05),满意度91.43%与对照组74.10%相比也明显较高(P0.05)。围术期实施精细化护理可提高手术护理质量与患者满意度,具有一定的临床应用价值。     

快速康复外科理念在结直肠癌患者围术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科理念在结直肠癌患者围术期护理中的应用效果。方法选取84例符合标准的结直肠癌患者,随机分为观察组和对照组两组,每组各42例,观察术后患者各指标恢复情况、术后并发症发生率以及患者满意度调查。结果与对照组比较,观察组患者术后首次排气时间、进食时间、输液时间均明显缩短（P〈0．05）,术后住院时间及住院费用明显减少（P〈0．05）;术后并发症中尿路感染、咽喉炎／肺部感染、伤口感染／裂开并发症发生率少于对照组（P〈0．05）。结论快速康复外科理念能减轻患者痛苦,促进患者康复,减少并发症的发生。     

产前精细化护理对妊娠高血压综合征患者妊娠结局及生活质量的影响

分析产前精细化护理对妊娠高血压综合征患者妊娠结局及生活质量的影响。选取甘肃省兰州市西固区人民医院2014年2月至2015年8月收治的妊娠高血压综合征患者90例,使用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组45例。给予对照组常规护理,观察组在对照组的基础上行精细化护理,观察两组妊娠结局及生活质量。观察组产后出血率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率均低于对照组(P0.05),观察组剖宫产率、子痫发生率、胎盘早剥发生率、围生儿病死率均明显低于对照组(P0.05);观察组物质生活状态、社会功能、心理功能、躯体功能等各项生活质量评分均明显高于对照组(P0.05)。采取精细化护理方式对妊娠高血压综合征患者进行产前护理效果显著,应用价值较高。     

精细化管理在手术室护理中应用对护理质量的影响

探究精细化管理在手术室护理中应用对护理质量的影响。选取2016年1月-2017年3月甘肃省妇幼保健院收治的行手术治疗的患者313例,按照手术室管理方式分为观察组(精细化管理)与对照组(常规管理),对比两组患者护理质量及不良事件发生率。观察组患者各个护理质量指标评分显著高于对照组(P0.05),不良事件发生率1.79%明显低于对照组8.28%(P0.05)。精细化管理可提高手术室护理质量,减少护理差错。     

循证护理在预防腹腔镜直肠癌根治术后并发症中的应用

目的：探讨循证护理在预防直肠癌根治术后并发症的护理问题和护理效果。方法：178例直肠癌根治术后患者被随机分为传统护理组89例和循证护理组89例,传统护理组只进行常规护理,循证护理组依据循证护理的要求对所提出的问题进行循证,寻找临床所见护理问题的原因及解决问题的理论依据,进而制定护理干预措施并予以实施。结果：循证护理组患者深静脉血栓形成、腹腔出血、肺部感染、人工气腹并发症等术后并发症发生率显著低于传统护理组,两组比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论：循证护理以护理研究为依据,应用实证来解决临床实际的护理问题,明显降低直肠癌根治术后并发症的发生率,显著提高护理质量与手术疗效。     

舒适护理对腹腔镜手术患者术后并发症的影响研究

研究舒适护理对腹腔镜手术患者术后并发症的影响。研究对象为2018年10月～2019年10月期间在本院普外科行腹腔镜手术治疗的患者98例,依据随机数字表法将其分为对照组(n=49)与研究组(n=49),对照组均施以常规护理干预,研究组在对照组基础上均行舒适护理干预。对比舒适度、术后并发症、平均住院时间。①研究组舒适度高于对照组(P<0.05)。②研究组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。③研究组平均住院时间(4.46±1.27)d明显短于对照组(7.05±2.34)d,差异有统计学意义(P<0.05)。行舒适护理,可增加腹腔镜手术患者舒适度,减少术后并发症,尽快出院。     

优质护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的影响

探讨优质护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的影响。选取2013年2月-2016年2月甘肃省中医院收治的腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者108例,随机分为观察组和对照组,观察组给予优质护理,对照组给予常规护理,对比两组患者临床疗效、排气时间、下床活动时间、住院时间及并发症。观察组患者治疗有效率96.29%显著高于对照组83.33%(P0.05);观察组患者排气时间、下床活动时间、住院时间均显著少于对照组观察组(P0.05);观察组患者并发症发病率3.70%明显低于对照组12.96%(P0.05)。优质护理可显著提高腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者临床疗效,缩短排气时间、下床活动时间及住院时间,减少术后并发症。     

腹腔镜手术的护理配合

目的 探讨腹腔镜手术的术前准备、术中配合和术后观察与护理。方法 对患者进行术前健康宣教、皮肤准备、胃肠道准备，术中正确的护理配合，并做好术后护理。结果 200例腹腔镜手术，除1例因胆囊癌、1例增性胆囊炎Colot角致密疤痕粘连而转开腹手术，其余均获成功，术后2～4天治愈出院。结论 合理的护理配合是腹腔镜手术成功的重要保证。     

肠内免疫营养剂用于结直肠癌手术前的准备

目的:探讨肠内免疫营养剂用于结直肠癌手术前准备的疗效,并与传统方法对比。方法:按入组条件将40例结直肠癌病人随机分为肠内免疫营养组(EN组)20例,传统方法组(对照组)20例。EN组用免疫营养剂作术前肠道准备,不用禁食、灌肠及服用抗生素;传统方法组采用禁食、机械灌肠和口服抗生素。比较两组免疫、营养指标(血清IgG、IgM、IgA和血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白),肠道清洁度,肠功能恢复时间和手术后并发症(吻合口漏、切口感染和腹腔内感染)。结果:肠道清洁度比较无统计学意义(P>0 05);术后肠功能恢复时间比较,EN组为(28 4±5 8)h,对照组为(59 3±7 5)h,两组相比有统计学意义(P<0 0001);EN组肠道准备前与术后各免疫、营养指标比较无统计学意义(P>0 05),对照组术后各免疫、营养指标较肠道准备前有显著下降(P<0 01),两组免疫、营养指标肠道准备前与术后差异相比较有统计学意义(P<0 05);两组病人术后并发症发生率的比较无统计学意义(P>0 05)。结论:采用肠内免疫营养剂作结直肠癌手术前准备可改善病人免疫功能和营养状态,保证肠道良好的清洁度,并能加快术后肠功能恢复时间,手术后并发症少。