影响护理文书质量相关因素的分析与对策

目的探讨影响护理文书书写质量相关因素及管理对策。方法对6766份归档病历的护理文书书写通过科室质控小组、护士长、护理部质控小组评审,查找出670份护理记录中存在缺陷,分析其原因,寻求对策。结果经分析发现102份体温单绘制和记录与实际不相符;70份护理记录与医疗记录不相符,135份护理记录缺乏连贯性,118份记录不及时,155份记录不够客观。结论提高护理文书书写质量关键是加强护理人员责任心,强化法律意识,建立和完善护理质量控制体系,加强专业知识及语言书写能力学习,严格按照江西省《病历书写基本规范（试行）》实施细则要求书写。     

影响护理文书质量相关因素的分析与对策

目的 探讨影响护理文书书写质量相关因素及管理对策.方法 对6766份归档病历的护理文书书写通过科室质控小组、护士长、护理部质控小组评审,查找出670份护理记录中存在缺陷,分析其原因,寻求对策.结果 经分析发现102份体温单绘制和记录与实际不相符;70份护理记录与医疗记录不相符,135份护理记录缺乏连贯性,118份记录不及时,155份记录不够客观.结论 提高护理文书书写质量关键是加强护理人员责任心,强化法律意识,建立和完善护理质量控制体系,加强专业知识及语言书写能力学习,严格按照江西省<病历书写基本规范(试行)>实施细则要求书写.     

规范护理文件 防范护理纠纷的体会

通过对出院病历中护理文件的缺陷分析,寻找管理中的原因,制定管理对策。提高护士法律意识教育,加强相互间沟通,推行科学合理的护理记录方法,加强化护理文件质量监控力度。有效提高了护理文书书写质量,确保了护理安全管理和医疗质量,降低了护理纠纷的发生率。     

基层医院护理文件书写中存在的问题及对策

通过对护理文件书写质量检查存在的问题,探讨提高护理文件书写质量的对策。由护理部组成护理考评小组,按照《中医护理文书书写规范》以及根据本院实际情况修订的《护理文件书写规范》的要求和检查评分标准,对体温单、医嘱单、护理记录单、离院责任书、输液单进行抽查。全院共抽查200份,书写质量较以前有了很大的提高,护理记录单与原病情记录不一致、输液单漏签名、代签名现象减少,但仍然存在字迹潦草,辨认不清的现象。个别护理人员的法律意识不强,书写基本功不扎实,激励机制不够完善是书写存在问题的主要原因,因此,护士必须认识规范各种护理文件书写的重要性,牢固树立安全防范意识,重在预防。     

新形势下骨科护理安全隐患与对策

目的 根据骨科患者疾病本身及治疗的特殊性,从护理人员、医院、病人三方面总结分析了当前骨科护理工作中常见的安全隐患及管理对策.方法 对护理人员加强法律法规职业道德和安全教育,建立健全并落实各项规章制度,加强"三基三严"训练及专科业务学习,重视医息沟通,完善护理文书书写,建立和完善护理安全质量监控管理.结果 护理人员提高了法律、安全意识和自身素质,有效地避免了各种护理差错和纠纷,提高了护理质量,确保了医疗护理安全.结论 通过分析新形势下骨科医疗安全隐患,加强护理安全管理,对确保医疗安全具有重要意义.     

新形势下骨科护理安全隐患与对策

目的根据骨科患者疾病本身及治疗的特殊性，从护理人员、医院、病人三方面总结分析了当前骨科护理工作中常见的安全隐患及管理对策。方法对护理人员加强法律法规职业道德和安全教育，建立健全并落实各项规章制度，加强“三基三严”训练及专科业务学习，重视医息沟通，完善护理文书书写，建立和完善护理安全质量监控管理。结果护理人员提高了法律、安全意识和自身素质，有效地避免了各种护理差错和纠纷，提高了护理质量，确保了医疗护理安全。结论通过分析新形势下骨科医疗安全隐患，加强护理安全管理，对确保医疗安全具有重要意义。     

外科护理潜在的护理风险和对策分析

目的研究探讨外科护理潜在的护理风险及防范对策。方法选取我院2013年3月—2015年9月所收治的48例外科病患,分为对照组24例(采用常规护理)和观察组24例(采取改良护理)两组,对比两组的护理效果,并针对护理中的不安全因素制定防范对策。结果经过两种不同的方式进行护理干预后,观察组病患的风险发生率为2(8.33%),对照组病患的风险发生率为8(33.34%),观察组病患的风险发生率明显低于对照组病患,且观察组病患的护理满意率显然高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);经过分析,发现护理不安全主要是管理制度不够完善、护理人员相关疾病知识认识度不足、防范意识较差、环境因素以及患者自身原因所导致的,应针对护理不安全因素进行改良。结论在临床外科护理中必须要加强对不安全因素的防范工作,并且针对所存在的不安全因素应及时采取有效措施进行改良,从而提升护理质量以及护理满意率。     

产后出血的护理体会

总结产后大出血的预防、监测、护理对策.并对在我院住院的23例产后出血达800ml以上产妇临床资料进行了分析.结果显示:子宫收缩乏力是引起产后出血的首要原因,有产后出血危险因素存在的孕产妇易出现产后出血,出血量超过1700ml以上严重危及生命.提示:产科出血仍然是威胁孕产妇生命安全的首要原因.做好产后出血的预防、监测、急救、护理工作,才能降低其发病率、病死率,进而降低孕产妇死亡率.     

浅谈护理文书的临床教学

护理文书是护理人员在护理活动中形成的文字、符号、图表等资料。它是医疗、教学、科研的基础资料，也是司法部门处理医疗事故争议加以判断定性的重要依据。护理文书的重要性随着护理科学的不断进步而越来越受到重视。在临床护理教学中，强化护理文书在护理工作中的重要性，教会实习学生规范、正确的书写方法。     

浅谈急诊急救中护理风险的防范

目的总结急诊风险防范的经验。方法分析急诊工作中，对于护士自身素质、患者意外事件、抢救器械故障、护患关系冲突、护理文件书写不及时、全面等护理风险，寻找出相对应的防范对策。结果针对急诊风险种类，采取一系列防范措施，在护理工作中收到满意效果，大大降低了差错、纠纷发生率，同时也大大提高了急诊护士的素质和急诊护理的安全系数。结论加强急诊护士专业化、规范化、法律意识、防范意识的技能培训，重视抢救仪器的功能检测与管理，注重语言艺术的沟通和各种护理文件的记录，都是防范急诊风险的键。     

单项任务分解教学法在课程中的应用浅析

随着2010年3月1日起《病历书写基本规范》(卫医政发〔2010〕11号)的实施,护理文书成为处理医疗纠纷的重要法律依据。如何在新医疗和护理形势下进行《护理文书书写规范》课程的教育思想的更新和转变,在此试图以教改过程为依据,谈几点体会与思考。     

事业单位改革中基层卫生院职工思想政治工作的改革创新

重视基层卫生院思想政治工作,是基层卫生院深化改革、加快发展的强大动力.本文拟就改革中的基层卫生院思想政治工作中存在的主要问题进行分析探讨,提出了在事业单位改革背景下加强和创新基层卫生院思想政治工作的对策.     

防止空管人为因素危及飞行安全

从内在因素和外在因素分析了管制员的人为不安全因素,并对防止人为因素导致差错的发生提出相应对策。     

浅谈急诊急救中护理风险的防范

目的 总结急诊风险防范的经验.方法 分析急诊工作中,对于护士自身素质、患者意外事件、抢救器械故障、护患关系冲突、护理文件书写不及时、全面等护理风险,寻找出相对应的防范对策.结果 针对急诊风险种类,采取一系列防范措施,在护理工作中收到满意效果,大大降低了差错、纠纷发生率.同时也大大提高了急诊护士的素质和急诊护理的安全系数.结论 加强急诊护士专业化、规范化、法律意识、防范意识的技能培训,重视抢救仪器的功能检测与管理,注重语言艺术的沟通和各种护理文件的记录,都是防范急诊风险的键.     

死亡病历护理文书中存在问题的原因与对策

目的：探讨死亡病历护理文件书写存在的问题及采取的对策．方法：采用实际检查方法，对325份死亡病历护理文件书写质量进行总结，分析其问题所在．结果：不合格病历56份，占所查病历总数的17．23％．结论：通过整理分析使护理人员的法律意识增强，严格按照《病历书写基本规范》认真、及时的书写护理记录，提高了病历书写质量，避免医疗纠纷。     

加强护生查对意识 确保护理安全

目的：探讨护生无查对意识及不严格执行查对制度的原因分析和对策。方法：对无查对意识及不严格执行查对制度的护生进行原因分析，提出并实施针对性管理及培养措施。结果：通过原因分析及实施制定的方法对策，有效提高了护生的查对意识及严格执行查对制度的依从性。结论：查对制度是保证医疗安全，防止差错事故的一项重要制度，也是护理核心制度里最重要的制度之一。为提高护理质量，确保病人安全，防止医疗事故、差错的发生，应从护生抓起，培养及加强其查对意识．确保护理安全。     

解析护理风险产生的原因

在护理工作中对各种不安全因素进行有效控制,可以保证病人身心健康,保障病人生命安全。消除护理风险产生的原因可以减少护理差错、事故的发生,提高护理质量,控制或消除不安全因素,避免发生医疗纠纷和事故,为护理对象提供满意而安全的护理服务。     

永昌县18例孕产妇死亡监测相关因素分析

分析监测永昌县孕产妇死亡率、死亡原因及影响因素,提出科学、合理降低孕产妇死亡率的干预方法。孕产妇死亡率由2000年的187.97/10万降至2012年的0.00/10万,孕产妇死因的前4位为产科出血、妊娠合并内科疾病、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞。产科出血占主要原因,其中直接产科原因占72.22%,间接产科原因占27.78%。     

吉林市2000～2005年孕产妇死亡率及死因分析

目的 通过对2000～2005年孕产妇死亡率及死因情况分析,分析孕产妇死亡的主要因素,提出干预措施.方法 回顾性分析的方法.结果 计算死亡率为42.81/10万.致死原因主要有产科出血和内科合并症.结论 加强产科管理,提高产科质量,降低孕产妇死亡率.     

心理护理干预对孕产妇妊娠结局及产后抑郁状况影响

探讨心理护理干预对孕产妇妊娠结局及产后抑郁状况影响。选取在定西市中医院进行分娩的256例孕产妇进行分析,随机将其分为常规护理组(128例)和心理护理组(128例),常规护理组孕产妇采取常规基础护理,心理护理组孕产妇在常规护理基础上加强心理护理,并比较两组孕产妇不良妊娠结局以及孕产妇护理前后抑郁和焦虑改善情况。心理护理组孕产妇其自然分娩率、剖宫产率、产后出血率、平均产程时长、新生儿Apager评分均明显优于常规护理组,两者间比较差异显著具有统计学意义(P0.05);护理前,心理护理组和常规护理组孕产妇SDS和SAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),护理后两组孕产妇SDS和SAS评分比较差异显著具有统计学意义(P0.05)。心理护理不仅有助于减少孕产妇妊娠不良结局发生率,同时还能明显改善孕产妇焦虑和抑郁情况,其值得推广借鉴。