微创血肿清除术治疗颅内血肿92例临床分析

目的 ,观察颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法、选择符合高血压脑出血诊断标准的病人 92例 ,使用北京万特福科技有限责任公司生产的YL - 1型一次性使用颅内血肿穿刺针 ,术后意识障碍均有不同程度好转 ,失语、偏瘫肢体于 6～ 2 0d恢复功能 ,肌力由o～ 1级恢复至 2～ 4级。治疗良好率 6 9% ,死亡 2 1例 (2 2 .8% )。     

微创血肿清除术治疗颅内血肿的临床应用

目的分析微创血肿清创术治疗颅内血肿的方法，探讨其手术适应症、手术方法、要点及优点。方法微创血肿清除术，即CT定位，经皮颅内血肿穿刺，血肿腔内注入液化剂技术清除血肿。结果治疗32例，死亡2例，存活出院30例。结论该技术具有损伤轻微，不加重神经功能损伤，疗效明显，费用低，操作简便，易为患者及家属接受等优点。     

16例脑立体定向活检术的临床分析

目的:探讨脑立体定向技术对颅内病变进行活检手术过程中应注意的技术要点,总结降低手术并发症的方法.方法:用电子计算机横断层扫描(CT)或核磁共振(MRI)技术引导的脑立体定向手术对16例患者实施立体定向活检术以获得病理诊断.结果:病理结果显示15例获得病理诊断,1例未能确诊,总阳性检出率为93.75%,无严重手术并发症和死亡病例.结论:CT或MRI技术引导下的脑立体定向活检技术阳性检出率高,操作安全可靠,并发症少,可为相关颅内疾病的进一步治疗提供客观的病理依据.     

颅内血肿微创清除术后病人护理体会

概述了对颅内血肿微创清除术患者的护理工作。     

微创清除术治疗颅内血肿12例临床分析

高血压性脑出血，是中老年常见病，内科保守治疗，血肿吸收慢，病程长，耗资大，加之中老年体弱，合并主要器官多种疾病多，所以死亡率和致残率高。我院使用微创颅内血肿穿刺治疗各种颅内血肿，吸出颅内出血，减轻血肿对周围脑组织的压迫，使被挤压的脑组织及时复位，改善局部血液循环，减轻脑水肿和脑缺氧，有效的保护脑神经功能，对挽救病人生命和减少后遗症至关重要。因此，微创清除术治疗颅内血肿，确能挽救患的生命，提高生存质量。     

微创颅内血肿清除术对脑出血患者神经功能的影响

探讨微创颅内血肿清除术对脑出血患者神经功能的影响。2019年10月—2020年10月,选取医院收治的脑出血患者75例,按手术治疗策略分为2组,对照组（36例）行开颅血肿清除术,研究组（39例）行微创颅内血肿清除术。对比2组手术情况、神经功能评分,于术前、术后检测2组血清铁蛋白（SF）、神经元特异性烯醇化酶（NES）表达水平。(1)研究组手术时间短于对照组（P<0.05）,术中出血量少于对照组（P<0.05）,住院时间短于对照组（P<0.05）;(2)术后12周,2组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均低于术前（P<0.05）,且研究组NIHSS评分低于对照组（P<0.05）;(3)术后,2组血清SF、NES表达水平均低于术前（P<0.05）,且研究组血清SF、NES表达水平低于对照组（P<0.05）。微创颅内血肿清除术更利于恢复脑出血患者神经功能,手术用时短,患者术中出血量少、住院时间短,且能调节血清SF、NES表达水平。     

微创血肿清除术治疗后颅窝血肿28例临床体会

目的观察微创血肿清除术治疗后颅窝血肿的效果。方法采用专用一次性使用的颅内血肿粉碎穿刺针进行后颅窝血肿微创清除术。结果本组27例恢复良好，病例1例死亡。结论微创血肿清除术治疗后颅窝血肿具创伤小、症状改善快，可提高治愈率和生存质量等优点。     

经外侧裂入路血肿清除术与神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察

探究在对高血压脑出血患者进行治疗时,选择神经内镜下血肿清除术与经外侧裂入路血肿清除术进行治疗的效果,分析临床可用价值.将2019年1月至2019年12月间庆阳市人民医院数据库存在资料登记的高血压脑出血患者90例作为实验样本,录入本次实验数据库中进行计算机抽签法两组均分,单组样本量设置为45,分别命名为对照组与实验组.对...     

立体定向放射治疗非小细胞肺癌疗效观察

研究立体定向放射治疗非小细胞肺癌的疗效及早期并发症的发生率。1999年12月至2003年10月，107例非小细胞肺癌。采用美国拓能公司立体定向治疗计划系统设计放射治疗计划，剂量体积直方图(DVH)评价和优化放射治疗计划，计划靶区为临床所见肿瘤区外放1．0～1．5cm，计划照射剂量为60～75Gy(中位剂量68Gy)，2．2～3．0Gy／次，1次／d，5d／周，由美国瓦里安CL2100加速器照射，射野为固定野和非共面野或者大旋转弧。按照美国放射治疗协作组(RTOG)和世界卫生组织(WHO)标准观察急性放射反应和疗效。疗效(CR PR)为88％(94／107)，(NC PD)即无效病例为12％(13／107)。1～3年生存率分别为85．78％、49．02％、23．88％。根据RTOG分级，急性放射性食道炎发生率，1～2级13．1％(14／107)，3级0．93％(1／107)，急性放射肺炎发生率1～2级26．2％(28／107)，3级2．8％(3／107)，WBC减少发生率1～2级19．6％(21／107)，3级0．93％(1／107)，PLT减少发生率1～2级14．9％(16／107)，3级1．9％(2／107)。107例患者的随访日期为3～46月，(中位24月)随访100％。立体定向放射治疗采用大弧旋转 固定野照射，方法可行，有较好的疗效，早期并发症较低，能为患者耐受，更长期治疗效果及并发症有待进一步观察。     

小骨窗开颅血肿清除术及钻孔引流术治疗高血压脑出血的病例对照研究

观察小骨窗开颅血肿清除术及钻孔引流术用于高血压脑出血患者的实际疗效,探讨不同治疗方案的临床应用价值及选择。选择2016年1月至2016年12月临夏州人民医院收治的78例高血压脑出血患者,按照随机原则分为例数相等的观察组(n=39)及对照组(n=39),其中观察组采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,对照组采用钻孔引流术治疗。观察指标包括两组患者血肿清除率、手术时间及肺部感染发生率。观察组患者血肿清除率高于对照组,但手术时间较对照组长,且肺部感染率高于对照组,各项观察指标组间差异均具有统计学意义(P0.05)。小骨窗开颅血肿清除术用于高血压脑出血的临床治疗,血肿清除率高于钻孔引流术,但手术时间较长,且会增加肺部感染的风险,在临床工作中应考虑患者的年龄、病情及免疫状态,综合判断选择手术方式。     

超早期与早期手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效对比研究

目的：通过比较超早期手术与早期手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效对比研究来探讨基底节区高血压脑出血的最佳手术时机.方法：回顾性分析了采取小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血患者共120例,以出血后7小时内手术60例患者分为超早期手术组,出血后7～24小时手术患者60例分为早期手术组,比较两组患者术后近期并发症、死亡情况及6个月后临床疗效（用日常生活能力量表ADL评定）方面比较,数据用统计学方法处理.结果：超早期手术组患者术后近期肺部感染、消化道出血及急性肾功能衰竭明显少于早期手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）;再次出血及死亡情况比较,两组无显着差异（P〉0.05）.两组患者术后6个月临床疗效在总有效方面比较后得出超早期手术组明显好于早期手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：超早期行小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血比早期手术治疗更能减少术后近期并发症并有效改善术后日常生活能力.     

原发性脑出血早期血肿扩大的研究进展

早期血肿扩大是原发性脑出血病情加重和预后不良的独立危险因素,综述了原发性脑出血早期血肿扩大的研究进展情况,为原发性脑出血的临床治疗提供参考.     

高血压性脑出血急性期再出血11例临床分析

报导１１例经ＣＴ扫描证实发生于高血压性脑出血急性的同一部位的再出血，其中丘脑５例，基底节区６例，占３９２例高血压性脑出血病人的２．８％。病情变化间隔时间平均为５５ｈ（５￣１４３ｈ），格拉斯哥昏迷计分平均下降４．８分，再出血时的出血量平均为入院时的３倍。所有病人住院期间均有高血压。８例手术存活５例，３例未手术全部死亡。因此，妥善控制血压，防止病人烦躁和用力。及时ＣＴ复查和尽早手术可能是预防和治疗再     

少量高血压脑出血微创手术与保守治疗疗效对比研究

目的比较微创血肿清除术与保守治疗少量血肿(30 m L)的高血压脑出血患者临床疗效.方法将临床确诊为颅内深部少量出血的96例高血压患者作为研究对象.将所有研究对象随机分为两组:微创手术治疗组(微创组)(50例患者)和保守治疗组(对照组)(46例患者).微创组采用微创穿刺血肿清除术对高血压脑出血患者颅内血肿进行微创穿刺清除,对照组给以常规药物保守治疗.通过检测神经功能缺损评分、Glasgow昏迷评分、死亡率、再出血率、平均住院时间和格拉斯哥预后(GOS)评分情况,对两组患者的临床疗效和短期预后进行对比分析.结果 1)神经功能缺损评分结果显示:微创组患者神经功能恢复程度显著优于对照组,两组数据比较差异显著,具有统计学意义(P0.05).2)患者入院1周后Glasgow昏迷评分(GCS)检测结果显示:微创组明显好于对照组,两组数据比较差异显著,具有统计学意义(P0.05).3)微创组再出血的发生率较对照组相比有增高的趋势(P0.05),死亡率两组数据比较无显著统计学意义(P0.05).4)微创组患者平均住院时间要短于对照组(P0.05).5)采用格拉斯哥预后(GOS)评分系统对出院半年后患者的生存质量进行评估,结果显示微创组GOS得分情况明显高于对照组,两组数据比较差异显著,具有统计学意义(P0.05).结论 1)微创手术治疗能明显改善少量血肿的高血压脑出血患者意识状态和神经功能障碍,促进功能恢复,缩短患者平均住院时间,患者的短期预后和恢复效果明显.2)微创血肿清除术能显著缩短少量血肿的高血压脑出血患者住院时间,减少患者住院费用,有助于缓解患者经济负担.     

高血压脑出血开颅血肿清除患者手术前后的护理

目的：探讨高血压脑出血（Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）开颅血肿清除术后的护理要点.方法：对54例高血压脑出血患者行开颅血肿清除术的术前护理、术后护理及并发症的护理进行总结.结果：54例患者死亡4例,自动出院3例,植物人2例,重度残疾8例,中度残疾34例,好转3例.结论：高血压脑出血开颅血肿清除术的手术期护理尤其重要,术后应控制血压在正常水平,防止再出血和脑缺血,预防感染,加强功能锻炼以促进患者的恢复.     

微创手术治疗高血压引发脑出血99例临床观察

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 对2006年患高血压脑出血、出血量在30 mL以上的45例患者,行微创颅内血肿清除术与内科保守治疗的54例患者分两组对比治疗效果.结果 两组治疗统计结果 有显著差异.结论 微创颅内血肿清除术技术操作简单,损伤轻,能最大限度地解除患者病变的恶性循环,保留患者的生理功能,显著降低患者死亡率和致残率,提高生存质量,是目前临床治疗脑出血比较理想的方法 .     

经外侧裂小骨窗开颅术与立体定向术治疗高血压脑出血的临床研究

目的：探讨经外侧裂小骨窗开颅血肿清除术（简称小骨窗）与立体定向血肿抽吸术（简称立体定向）治疗高血压脑出血的疗效．方法：分别对80例高血压脑出血患者分别采用经外侧裂小骨窗开颅血肿清除术及立体定向血肿抽吸术治疗．结果：小骨窗组与立体定向组血肿抽吸术患者术后偏瘫开始恢复时间分别为（12±3．2）天、（18±4．5）天,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;术后肺部感染和上消化道出血的发生没有明显差别（P〉0．05）;预后（Ac-tivity of daily living,ADL）小骨窗组优于立体定向组（P〈0．05）．结论：与立体定向血肿抽吸术相比,经外侧裂小骨窗开颅血肿清除术能够有效清除血肿,是治疗高血压脑出血的理想方法．     

小骨窗开颅经侧裂高血压脑出血显微外科治疗

目的：探讨经侧裂入路显微手术治疗壳核区高血压脑出血的效果,总结临床经验.方法：回顾我院于2001年1月-2007年2月收治的壳核或以壳核为主的高血压脑出血患者246例,均采用小骨窗经外侧裂入路在显微镜下清除血肿.结果：全部病例血肿清除满意.血肿完全清除231例（93.9%）,近全清除15例（6.1%）.术后无一例血肿复发.无手术死亡病例.结论：本手术方法不受出血时间的限制;不受血肿量大小的限制;能充分利用脑组织正常间隙及非重要功能区进行操作,脑组织损伤小,减少了手术的创伤;能够清晰看清出血点,更准确有效地止血,降低了手术后再出血的风险;血肿彻底清除.     

米索前列醇预防产后出血临床观察

目的探讨产妇舌下含服米索前列醇预防产后出血的效果.方法实验组100例产妇于胎头着冠时舌下含服米索前列醇600μg,对照组90例产妇于胎肩娩出后立即静脉注射缩宫素20IU.用容积法和称重法测量两组产妇的产后出血量.结果实验组产妇产后失血量平均为(116.43±94.32)ml,对照组产妇产后失血量平均为(296.52±79.41)ml,两组产妇产后失血量差异显著(P《0.01).结论舌下含服米索前列醇可有效减少产妇的产后失血量.     

自体动脉注射法制备大鼠脑尾状核出血动物模型

目的 通过立体定向法制备大鼠自体动脉血脑出血动物模型,观察模型制备后大鼠的行为学改变及病理学变化的规律.方法 取SD大鼠20只,随机分成实验组15只和对照组5只.实验组用肝素化100μL微量进样器抽取尾动脉血55 μL,用立体定向仪将微量注射器针进至尾状核中心,将血液分两次缓慢注入尾状核内(注射速度8 μL/min).假手术组完成立体定向术及尾动脉抽血,但不注血.结果 所有动物均成活,出血6 h后出现行为异常,组织形态学改变显著.结论 此方法成本低,成活率高,操作简单,对肢体运动功能损伤小,与临床脑出血相似.