肌注胃复安治疗重症呃逆18例疗效报告

目的探讨重症呃逆的发病原因及发病机理.研究探讨胃复安治疗重症呃逆的药物原理及药理作用.评价肌注胃复安治疗重症呃逆的疗效.方法采用肌注胃复安10mg,口服藿香正气丸6g,一天三次,口服654-2片5mg,一天三次,结果肌注胃复安后,30分钟,呃逆逐渐减少而停止.结论肌注胃复安治疗重症呃逆总有效率100%,见效快,疗效肯定,安全可靠.     

肌注胃复安治疗重症呃逆18例疗效报告

目的:探讨重症呃逆的发病原因及发病机理。研究探讨胃复安治疗重症呃逆的药物原理及药理作用。评价肌注胃复安治疗重症呃逆的疗效。方法:采用肌注胃复安10mg,口服藿香正气丸6g,一天三次,口服654-2片5mg,一天三次,结果肌注胃复安后,30分钟,呃逆逐渐减少而停止。结论:肌注胃复安治疗重症呃逆总有效率100%,见效快,疗效肯定,安全可靠。     

针刺联合盐酸甲氧氯普胺注射液治疗急性胃肠炎所致呕吐的临床疗效观察

探讨针刺联合盐酸甲氧氯普胺注射液在缓解急性胃肠炎所致呕吐的临床疗效。对兰州市中医医院2017年3月至2018年2月在急诊科就诊的50例急性胃肠炎所致呕吐的患者采用随机对照试验方法进行临床疗效观察。观察组给予针刺联合盐酸甲氧氯普胺注射液(10mg肌注)治疗,对照组给予盐酸甲氧氯普胺注射液(10mg肌注)治疗。观察患者治疗后30min,1h内,2h内呕吐缓解情况。观察组25例,总有效率92%,对照组25例,总有效率68%。针刺联合盐酸甲氧氯普胺注射液治疗急性胃肠炎所致呕吐疗效确切,症状缓解速度快,效果维持时间长,值得临床推广应用。     

纳洛酮催醒后呼吸意识再抑制2例报告

1一般资料 患者1,男,62岁,54kg,食道中段癌行食道癌切除术.术前30 min肌注阿托品0.5 mg,安定10mg,氟哌啶4 mg,芬太尼0.1 mg,异丙酚2 mg/kg,司可林1.5 mg/kg,快诱导气管插管后,以1%普鲁卡因500 mL内含哌替啶200 mg、司可林300 mg维持麻醉.术毕20 min因病人意识及自主呼吸未恢复而静注纳洛酮0.4 mg,2 min后病人意识及自主呼吸恢复,潮气量8～10 mL/kg,充分吸痰后拔管.10 min后病人意识消失,呼吸停止.立即气管插管人工呼吸,20 min后病人清醒,呼吸满意.拔管安返病房.     

654—2用于治疗中重度妊高症疗效观察

我们采用654－2作为解痉的首选药物治疗中，重度妊高症取得了较为满意的疗效，现报道如下：1资料方法：1．1一般资料：选择自1992年4月至1997年6月收住我院的妊高症患者59例，随机分成两组。研究组（用654—2治疗）39例，其中重度妊高症22例，中度妊病症17例。对照组（用硫酸镁冶疗）20例，均系重度妊病症患者。两组在年龄、孕周方面无差异。1.2方法1．2.1研究组：每日应用654－2总量为70～90mg，其中654－250mg加入5％葡萄糖500ml中每日静脉滴注（5h滴完）；每日肌肉注射20～40mg（分次注射）。观察用药后24h、48h及72h血压、尿蛋白变化。1…     

红斑性肢痛病的护理体会

红斑性肢痛病是较为少见的皮肤血管炎性疾病。其特点为下肢受热后出现阵发性血管扩张,局部皮肤温度增高,发红、灼痛,严重者可出现下肢坏死,恰当的护理是治疗的关键之一。1998年我科收治了1例该病患者,现将护理体会小结如下。1　病例介绍患者女,71岁,因双下肢受热后红肿痛反复发作数年,近一月明显加重收住院,患者主诉6天前因疲劳过度,引起双足发红、发热,伴阵发性针刺样疼痛,曾在家服中药治疗,疗效不佳,且疼痛逐渐加重,夜间难以入睡。精神差,既往患糖尿病10余年。2　护理体会红斑性肢痛病其特点是下肢皮肤温度显著增高,有阵发性疼痛,特别在受…     

双氯芬酸钠联合黄体酮治疗肾绞痛疗效观察

目的观察双氯芬酸钠联合黄体酮治疗泌尿系统结石引起的肾绞痛的疗效。方法将泌尿系统结石引起的肾绞痛的患者随机分成观察组和对照组。观察组采用双氯芬酸钠注射液50mg,肌注及黄体酮注射液40mg,肌注。对照组采用哌替啶注射液75mg,肌注。观察用药后60min时的疗效。结果观察组和对照组的显效率和总有效率分别为58.6%,96...     

2种恩诺沙星注射液在鸡体内的药代动力学

为比较考察由不同工艺制备的恩诺沙星注射液A和B在鸡体内的药动学过程,选用40日龄的健康海兰鸡进行了研究.A、B 2组分别肌注相应的恩诺沙星注射液(15 mg/kg),反相高效液相色谱法测定鸡血浆中恩诺沙星浓度,结果发现,A、B 2种注射液的恩诺沙星在血浆中的药动学行为均符合二室开放模型,主要动力学参数分别是:t1/2为9.68±0.02 h及18.60±0.05 h;t max为1.25±0.03 h及4.50±0.02 h;C max为1.88±0.12及1.40±0.20μg/mL;AUC(0-t)为19.72±0.21及26.76±4.15μg·mL-1·h.其中,注射液B的t1/2,t max及C max分别为注射液A的1.92,3.6和0.74倍,两者的药物动力学参数有显著性差异(P<0.05).结果表明,恩诺沙星注射液B肌注后吸收缓慢,药物的半衰期延长,临床应用72 h给药1次能维持对常见病原菌的有效血药浓度.     

阵发性房颤患者肺静脉隔离前后非肺静脉触发灶的诱发情况及随访研究

研究目的：观察阵发性房颤患者分别在肺静脉隔离前后联合使用三磷酸腺苷（ATP）＋异丙（去甲）肾上腺素（ISP）对非肺静脉触发灶的诱发情况以及消融非肺静脉触发灶后的临床疗效。创新要点：发现肺静脉电学隔离前肺静脉在触发房颤方面起主要作用,环肺静脉隔离术显著降低了肺静脉的放电情况,却同时增强了肺静脉以外的部位触发房颤的能力。研究方法：选择从2010年4月至2011年1月在浙江大学附属邵逸夫医院首次行房颤射频消融术的药物治疗无效,发作时症状明显的80例阵发性房颤患者。所有的患者均于肺静脉隔离前后通过静脉给予ATP（20 mg）＋ISP（20μg/min）诱发房颤。诱发出房颤的起始部分被标记和记录（诱发过程详见图2）。术后常规口服华法林抗凝不少于3个月,控制INR值2～3;术后3个月停用所有抗心律失常药物;术后1个月、3个月、6个月、1年、2年时及当病人有心悸等症状时通过24小时动态心电图对病人随访。重要结论：ATP＋ISP可以有效诱发阵发性房颤患者的非肺静脉触发灶,特别是在环肺静脉隔离以后。术中对非肺静脉触发灶进行消融可能使病人获益,虽然在本研究中随访结果没有达到统计学上的显著差异。     

哭泣性癫痫2例

哭泣性癫痫较少见,现将我院收治的2例报道如下: 患者,男,27岁,半年前无明显原因出现哭泣,呼之不应,约3～5分钟后停止,随之清醒。无抽搐,不能控制,可连续几天发作,亦可几天不发作。无癫痫家族史。查体:一般情况好,神经系统正常。脑电:双侧σ波,日波尖波。用卡马西平后20天后发作停止,随访三个月无发作。 患者,男,38岁,因发作性哭泣五年,伴阵发性抽搐,1周入院。患者五年前无明显原因出现发作性哭泣。每次持续数秒不等,日发作3～4次,有时出现尿失禁,每次发作后能自行缓解。神经系统检查未见异常,头部CT未见异常,脑电,界限性脑电图。     

Ultrasound ablation of pulmonary veins for treatment of paroxysmal atrial fibrillation

Objective: to evaluate the efficacy and safety of ultrasound ablation of pulmonary veins for treatment of paroxysmal atrial fibrillation. Methods: The study population consisted of 9 patients with 5 males and 4 females enrolled consecutively who had idiopathic paroxysmal atrial fibrillation(AF). The ultrasound balloon was positioned through a special sheath to the orifice of the target vein by a transseptal procedure. The balloon was inflated with contrast-mixed saline (contrast:saline = 1:4) whose volume was decided by the diameter of the target pulmonary vein. The ablation energy was usually set up at 35 to 40 watts with temperature controlled at 60 degrees C. The duration of each ablation was about 120 seconds which was repeated not over 10 times. Results: The average duration of the total procedure was 132+/-68 min for our patients. The average fluoroscopy time was 33+/-17 min. With a mean follow-up of 16+/-8 months after the procedure, AF was completely eliminated in 4 patients without antiarrhythmic drugs. The episodes of atrial fibrillation were eliminated in 2 patients with low dosage of oral amiodarone (0.1, once daily) which was ineffective before the procedure. The frequency of episodes was similar to that before the procedure in 3 patients. There were no complications such as hemopericardium, air embolism and stenosis of the pulmonary veins by angiography, related to the procedure. Conclusion: Ultrasound ablation of the pulmonary veins is a new approach to treat paroxysmal atrial fibrillation. Before we determined its value, we need to do more researches with bigger sample, randomization and comparison design.     

心房纤颤转律的评价：附60例临床和超声心动图分析

本文对60例 Af 自然转律或主动转律者进行对比分析。结果显示:左房内径正常者多为阵发性 Af,而左房增大者以持续性 Af 者多见;阵发性 Af 者大多数心功能正常。在病因方面,冠心病与风心病比较,前者以阵发性 Af 更多见,易于转复,后者易发展为永久性 Af。左房内径正常的17例全部转律,而左房内径增大的则有8例发展为永久性 Af,但左房增大的程度与转律似无明显关系。     

学龄前和学龄期儿童希氏束以上心动过速性心肌病高危因素分析

目的探讨学龄前和学龄期儿童希氏束以上的心动过速(室上性心动过速)与心动过速性心肌病的相关性及高危因素.方法选取室上性心动过速患儿179例,根据心动过速时心功能状态分为心肌病组23例,非心肌病组156例.分析患儿性别、年龄、发作类型、发作频率、持续时间、心室率与心功能损伤的关系和相关高危因素.结果 179例患儿中心动过速性心肌病23例,其中房室折返性、房室结折返性、无明确分类的心肌病分别为7例、10例、6例.房速所致心动过速性心肌病发生率为25.00%(8/32),明显高于阵发性室上性心动过速所致的心肌病发生率10.20%(15/147),差异具有统计学意义(P0.05).心肌病组患儿中房速所占比例、发作持续时间明显高于非心肌病组患儿,发作频率明显低于非心肌病组患儿,差异均具有统计学意义(P0.05).二元Logistic回归分析显示:发作持续时间是心动过速性心肌病的独立影响因素.结论学龄前和学龄期儿童室上性心动过速所致心动过速性心肌病的发生率为12.85%,其中房速所致的心肌病发生率明显高于阵发性室上性心动过速,发作持续时间是唯一高危因素.     

P波离散度对阵发性心房颤动的预测价值研究

目的：探讨P波离散度（Pd）对阵发性心房颤动（PAF）的预测价值。方法：将79例PAF患者和85例健康体检者分为A、B两组进行比较,分别采用体表心电图和超声心动图测量两组最大P波时限（Pmax）、Pd、左房内径（LAD）,左室射血分数。结果：A组Pmax、pd,LAD显著高于B组（P〈0.01）,单因素回归分析Pmax、Pd、LAD均是PAF的预测因子,多因素回归分析仅pd是PAF的独立预测因子。结论：pd对PAF有重要预测价值,是PAF的一个无创较特异的独立的预测指标。     

华法令和阿斯匹林预防心房颤动并发血栓栓塞的比较研究

目的探讨心房颤动患者抗凝治疗的重要性,以降低血栓栓塞事件的发生率。方法对2001年5月—2003年11月在我院治疗的132例房颤患者,给予口服阿司匹林治疗的69例,口服华法令治疗的63例。对两组患者随访1年的血栓栓塞事件发生率进行对比分析。结果经用华法令抗凝,INR达到2.0~3.0后,其血栓栓塞事件发生率较服用阿司匹林治疗明显下降。抗凝治疗者出现1例上消化道出血(P<0.01),无出血性死亡病例。结论华法令对降低心房颤动所致血栓栓塞性事件发生率有效,是提高心房颤动患者的生存率的有效治疗措施之一。     

老年心力衰竭的性质与临床特征的关系

研究了８７５例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者。其中３７６例为大于（含等于）６０岁的老年患者（Ⅰ组）,４９９例为小于６０岁（Ⅱ组）。结果表明：Ⅰ组中单纯舒张功能不全的占４４．４％,显著高于Ⅰ组。主要原因为缺血性心脏病和高血压心脏病。与Ⅱ组比较,Ⅰ组的临床特征：１）神经精神症状更明确。２）患单纯舒张功能不全的患者中与Ⅱ组比较,心悸、劳累后呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难和恶心、呕吐等症状更明显。３）伴有房颤     

影响二尖瓣球囊成形术后房颤转复的因素

探讨影响二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）后心房纤颤（简称房颤）转复的因素。采用多元逐步回归分析法,对两组共３０例ＰＢＭＶ后房颤转复的患者进行回顾性分析。两组患者年龄、性别、房颤类型、心功能指数、瓣口面积和血液动力学改变差异不显著。但在失败组,左房内径、房颤持续时间和病程均明显大于成功组,同时发现房颤复发与其持续时间、左房内径大小及病程长短呈显著正相关。左房内径≥５０ｍｍ、房颤持续时间大于２年、病程≥２０年的ＰＢＭＶ后患者,房颤转复成功率低,应避免转复。     

山莨菪碱辅佐治疗儿童支气管肺炎的临床观察

观察和分析了山莨菪碱辅佐治疗儿童支气管肺炎的临床表现,以探讨山莨菪碱辅佐治疗儿童支气管肺炎的疗效.随机将60例支气管肺炎患儿分为两组,对照组30例应用常规抗感染和对症治疗;观察组30例在对照组的基础上加用小剂量山莨菪碱注射液,每次0.2～0.3 mg/kg,静滴,每日一次,共用3 d.结果显示:对照组病情减轻慢,平均住院时间长;观察组较对照组肺部罗音消失的快,平均住院时间缩短.两组病程有显著差异(P<0.05).说明小剂量山莨菪碱佐治婴幼儿肺部感染可显著提高疗效,且毒副作用小,使用安全,方便可靠.     

特发性房颤患者的心房电生理特性

用食管心房调搏技术，对１８例特发性房颤患和２０例健康成年人的心房电生理特性进行对照研究。结果显示：特发性房颤中层得的心房有效不应期缩短，相对不应期延长，早搏刺激的房间传导延缓显增加。这些电生理异常可能在房颤的发生上起着重要作用，特发性房颤患可能有隐匿性心房肌病变。