高危患者前列腺增生症的微创治疗

探讨和总结了高龄高危良性前列腺增生症患者进行微创治疗的适应症,治疗方法的选择,随访效果等;观察19例年龄在75～92岁之间不适宜进行经尿道前列腺切除术(TURP)的良性前列腺增生症患者,给予经尿道微波治疗、放置前列腺支架管、水囊扩张、高能聚焦超声等配合药物进行姑息性治疗;治疗后随访0.5～1年,其中19人排尿状况均有明显改善,最大尿流率在治疗前后比较有显著性差异;对于不适宜进行经尿道前列腺切除术(TURP)的高龄高危良性前列腺增生症患者,经尿道微波治疗、放置前列腺支架管、水囊扩张、高能聚焦超声等配合药物进行姑息性治疗,方法简单可行,效果确切显著,临床可选择使用。     

经尿道等离子双极电切术治疗高龄高危前列腺增生

目的探讨经尿道等离子双极电切术（PKRP）治疗高龄高危前列腺增生（BPH）的安全性和疗效.方法采用PKRP治疗高龄高危BPH患者120例,随访3～12月.结果手术时间40～200min,平均90min,无TURS发生.术后排尿功能恢复良好,围手术期无患者死亡.IPSS评分由术前的23.5分下降到术后的7.5分.QOL评分由术前的5.1分下降到术后的2.2分.结论应用经尿道等离子双极电切术治疗高龄高危BPH安全性高,见效快.采用个性化治疗方案,加强术前调整,做好术后处理是保证围手术期安全的关键.     

高龄高危病人经耻骨上前列腺摘除术110例分析

目的:回顾分析110例高龄高危前列腺增生症(BPH)病人经耻骨上前列腺摘除的可行性和围手术期治疗,以探讨提高开放手术的安全性及成功率的经验。方法:本组BPH病例均术前进行实际病情及手术危险性评估,治疗合并症,采用耻骨上前列腺切除术治疗。结果:除2例术后因出血需再次手术外,其余均安全度过围手术期,无死亡病例。术后平均随访12个月,排尿通畅。术后所有病例的最大尿流率(Qm ax)>15 mL/s。结论:经耻骨上前列腺切除术能切除全部增生的腺体组织,能同时处理膀胱内并发病灶,较适合于III度以上的BPH患者。只要严格掌握手术适应证,加强围手术期的处理,开放手术治疗是可行的。     

经尿道电汽化加电切术治疗前列腺增生症

目的：尝试一种安全有效的治疗前列腺的增生症的方法——电汽化结合电切术。方法：采用经尿道前列腺电汽化术(TUVP)加经尿道前列腺电切术(TURP)联合治疗良性前列腺增生症(BPH)患90例。结果：平均手术时间50min，平均失血量90．3ml，平均切割前列腺组织量20g(未包括汽化的前列腺组织)，术后保留尿管时间平均48h，均末输血。术后均无电切综合症，术后继发性出血3例(3．3％)，尿道狭窄2例(2．2％)，暂时性尿失禁3例(3．3％)。结论：TUVP加TURP联合治疗BPH兼有两优点，出血少，切除组织多，术后并发症少。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生评价

目的评价经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)的疗效。方法采用德国STORZ电切镜施行经尿道前列腺电切术治疗BPH 2 530例。结果 2 286例获得1年以上随访,最大尿流率由术前6.9±1.2 mL/s上升到术后14.0±2.2 mL/s,残余尿量由术前145.6±33.2 mL下降至28.6±14.2 mL,手术前后有显著差异。术后并发症:暂时性尿失禁196例;肾盂肾炎31例;附睾炎21例;继发性出血32例;会阴水肿5例;残留前列腺组织28例;尿路感染23例;切穿前列腺包膜11例,其中6例出现TUR综合征,死亡2例。结论 TURP是治疗BPH最有效的方法之一,创伤小、出血少、恢复快,但手术操作的技术水平是治疗的难点和关键。     

经皮膀胱肾镜治疗小儿膀胱结石

目的:探讨经皮膀胱肾镜碎石术在小儿膀胱结石中的应用。方法:对15例小儿膀胱结石患者的临床治疗资料进行回顾性分析。其中患儿年龄4~9(6.6±1.57)岁,膀胱结石直径1.3~3.7(2.6±0.92)cm;行耻骨上膀胱穿刺建立经皮膀胱通道,用钬激光或气压弹道击碎膀胱结石,视术中情况留置尿管。结果:所有患儿均获手术成功,手术时间20~45(32.5±6.43)min。术后早期5例患儿因留置尿管感尿道疼痛,无明显严重并发症出现。随访6~12个月,所有患儿均排尿通畅,无尿道狭窄和结石复发。结论:经皮膀胱肾镜治疗小儿膀胱结石具有安全、有效,结石清除率高等优点,可有效避免经尿道手术所致的术中技术风险、术后结石残留和尿道狭窄。     

Madigan前列腺切除术56例报告

目的:总结Madigan前列腺切除术治疗前列腺增生症(BPH)的经验。方法:回顾性分析56例BPH患者的临床资料。结果:43例尿道完整,4例膀胱颈和9例尿道损伤后均缝合修补。术后随访1～31个月,无尿道狭窄、尿失禁、性功能丧失等并发症。结论:本术式适应症以侧叶增生为主,中叶无明显增生,无膀胱内疾病,未接受过射频、微波、注射及电切等治疗BPH的患者。术后出血少,恢复快,并发症少,住院时间短。     

经尿道等离子体电切治疗前列腺增生

目的:探讨治疗前列腺增生(BPH)的方法和疗效。方法:采用经尿道等离子体前列腺切除术(TUPKVP)治疗BPH32例。结果:术中出血少、无水中毒及尿失禁的发生,疗效满意。结论:TUPKVP是继经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺电汽化术之后腔内治疗BPH的新疗法。该术式具有安全性高、易掌握、并发症少、疗效确切等优点。     

高危前列腺增生症围手术期处理体会

本文对26例高龄、高危前列腺增生症患者的围手术期处理及治疗效果进行回顾性分析,认为恰当的围手术期处理是降低手术风险的关键;对下尿路梗阻者术前膀胱充分引流是纠正肾功能不全、保证术后膀胱功能恢复的重要措施;熟练掌握对高血压、糖尿病等并存病的处理是重要的。本文认为对高龄、高危患者在良好的围手术期处理下,行前列腺摘除术是相对安全的。     

经尿道气化电切术治疗前列腺增生57列临床分析

目的探讨经尿道前列腺气化电切术(TUEVAP)治疗前列腺增生(BPH)的方法与疗效.方法应用TUEVAP治疗BPH 57例.结果平均手术时间40 min,术中平均出血量80 mL,国际前列腺症状评分(IPSS)从术前平均26.0分降至术后平均8.2分,最大尿流率从术前平均8.7 mL/s增至术后平均16.5 mL/s.结论TUEVAP具有安全性高、并发症少、疗效好的特点,是治疗前列腺增生(BPH)的有效方法.     

经尿道前列腺等离子双极电切术的护理配合

经尿道前列腺等离子双极电切术(PK)是目前治疗前列腺增生(BPF{)最安全的一种新技术，比传统的经尿道前列腺电切除效果好，具有低温切割、热损伤轻、汽化止血、效果好、术中出血少、术后恢复快、不需负极板及生理盐水为冲洗液等特点。手术室护士应全面手解手术过程，提高护理配合质量，缩短手术时间，减少手术并发症。我院自2003年9月～2004年9月对110例BPH患者行PK术，效果满意，现将护理体会报告如下。     

经尿道前列腺等离子电切术的临床病例分析

目的:探讨经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法:回顾分析2011年3月-2012年3月我院前列腺增生的患者行经尿道前列腺等离子电切术的病例81例,术后出现的一些并发症,并加以分析。结果:手术时间(90±40)min,所有患者术中未发生闭孔神经反射,无电切综合征发生。术后一般7天拔除导尿管。术中切除前列腺组织重量为(50±30)g。结论:经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生安全性高,临床效果确切。     

经尿道气化电切治疗前列腺增生症

目的 :观察经尿道气化电切术治疗前列腺增生症的效果及体会 .方法 :应用气化电切技术经尿道切除增生的前列腺腺体 .结果 :手术平均时间 6 7min ,平均出血量 6 0mL ,平均切除腺体重量为 2 8.0 g .术后膀胱冲洗 36～ 4 8h ,留置尿管 3～ 5d .术后随诊 12个月 ,患者自觉症状较术前有明显改善 .最大尿流率 (MFR)平均为 2 4 .2mL/s ,残余尿量 (2 8± 6 .7)mL ,国际前列腺症状评分 (IPSS) (6 .8± 3.1)分 .结论 :经尿道气化电切术治疗前列腺增生手术进程快 ,出血少 ,腺体切除彻底 ,术后并发症少 ,疗效显著     

高海拔地区经尿道气化电切治疗良性前列腺增生围手术期处理研究

探讨高原地区气化电切治疗良性前列腺增生的围手术期处理的重要性与手术的安全性。回顾分析了2010年至2013年在甘南州人民医院就诊的112例经尿道前列腺气化电切治疗的高龄患者围手术期处理资料,并对比分析术前术后的疗效。经过对并存病及并发症的治疗,并常规口服5α-还原酶抑制剂作为术前准备,本组患者均一次性完成手术,手术时间短,术中出血少,术后膀胱持续冲洗时间短。术前术后最大尿流率、残余尿量及IPPS等指标显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。充分的围手术期治疗和准备加上经尿道气化电切是治疗高原地区良性前列腺增生安全有效的方法。     

经尿道前列腺电切术在良性前列腺增生治疗中的效果观察

观察经尿道前列腺电切术(TURP)在良性前列腺增生(BPH)治疗中的效果。选取甘肃医学院附属医院2018年10月-2019年10月诊治的98例BPH患者,将其随机划分成对照组、研究组。前者49例采用开放手术治疗,后者49例开展TURP治疗。比较两组手术指标、术后并发症发生率、国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量指数(QOL)及残余尿量(RUV)。研究组手术用时、术中出血量、导管留置时间及术后住院时间均明显较对照组少(P0.05),术后并发症发生率4.08%明显较对照组的20.41%低(P0.05);两组术后6个月IPSS、QOL评分及RUV与术前相比均较低(P0.05),且研究组均较对照组低(P0.05)。对BPH患者应用TURP治疗,与开放手术相比,对患者临床症状、生活质量及尿道功能的改善效果更显著,对机体损伤更小,术后并发症更少,术后恢复更迅速。     

前列腺增生症术式的选择

治疗前列腺增生症（BPH）可供选择的方法数10种之多,最常用的方法仍是手术治疗。除传统的耻骨上经膀胱前列腺摘除术,近年来由于TURP的普遍开展,把治疗BPH推向一个新的阶段。但耻骨上经膀胱前列腺摘除术也不矢为治疗BPH良好方法。现将我院1990年1月－1997年12月接受手术治疗者648例加以统计,其中耻骨上摘除92例,TURP556例,并对二术式进行比较报告如下。1临床资料1．1本组病例648例,术中无一例死亡。年龄在51岁-94岁之间,平均年龄72．5岁。其中耻骨上经膀胱前列腺摘除术92例,术中输血74例,占手术输血的75．5％,平均输血340m…     

90例前列腺增生肥大麻醉处理体会

目的探讨和总结经尿道前列腺电切术的麻醉处理。方法对90例择期手术患者在低位硬膜外行经尿道前列腺电切。结果本组除2例因阻滞不全而改全麻外,其他患者均在低位硬膜外麻醉下完成手术,17例血压有不同程度升高,1例高龄患者出现心衰,2例患者术中发生经尿道前列腺电切综合征。手术时间30～90min。围术期无死亡病例。结论低位硬膜外麻醉对机体扰乱少,患者处于清醒状态,便于病情观察,是经尿道前列腺电切术的首选麻醉。但术中进行严密的生命体征监测。     

前列腺增生症合并腹股沟疝同期手术治疗31例体会

探讨前列腺增生并腹股沟疝同期行经尿道前列腺电切术与无张力疝修补术治疗的效果及经验。对31例前列腺增生合并腹股沟疝患者行同期经尿道前列腺电切术及无张力疝修补术。31例无大出血、切口感染及电切综合征等并发症发生,平均术后住院时间为11d,随访1~3年。均排尿顺畅,无疝复发及其它并发症。采用同期经尿道前列腺电切术及无张力疝修补术治疗前列腺增生并腹股沟疝安全有效,避免了二次手术痛苦,减少了费用,适宜在基层农村选择应用。     

经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗前列腺增生的疗效对比分析

对比经尿道等离子前列腺电切术、经尿道等离子前列腺剜除术的临床应用效果,以期为临床治疗前列腺增生患者提供有效参考。利用电脑随机分组法,将清水县人民医院于2018年12月-2019年12月纳入的82例前列腺增生患者分成两组,其中常规组41例予以传统经尿道等离子前列腺电切术;研究组41例予以经尿道等离子前列腺剜除术。研究组组织切除量更多,且手术耗时、手术出血量、尿管留置时间、膀胱冲洗时间以及住院时间更少,与常规组差异显著(P0.05);研究组术后性功能降低、逆行射精、阴茎勃起硬度降低发生率低于常规组(P0.05),且术后IIEF-5评分高于常规组(P0.05)。研究组术后IPSS低于常规组,QOL评分以及Qmax高于常规组(P0.05)。相比于经尿道等离子前列腺电切术而言,前列腺增生患者经尿道等离子前列腺剜除术治疗之后,降低了勃起功能障碍程度,改善了前列腺症状,而且还具有微创、操作简单。出血量少、术后恢复速度快等诸多优势。值得在临床中大范围借鉴。     

对良性前列腺增生的认识

良性前列腺增生(BPH)是常见的老年男性疾患。以前列腺组织增生而引起尿道梗阻,造成排尿困难为临床特征。一般在50岁以后开始发病。BPH在欧美国家发病率高,但近几十年来,在我国的发病率也逐年上升。该病用西药治疗效果多不理想,常常需要手术治疗,给患者带来痛苦。因此,探讨用中医中药治疗BPH就具有重要的临床意义,下面谈谈笔者对BPH的几点浅见。1　对BPH病名的中医认识中医文献中无良性前列腺增生这一病名。因其主要表现为排尿困难,故以往将其归于“癃闭”范畴。笔者认为,将BPH归于“癃闭”并不能反映BPH的本质特征。其一,在BPH早…