小切口开放复位带锁髓内钉固定治疗胫骨骨折18例体会

目的:观察采用小切口复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效.方法:2003年4月-2006年10月,对18例胫骨骨折行小切口复位带锁髓内钉固定,其中男14例,女4例,年龄20～58岁;闭合骨折13例,开放性骨折5例,均采用扩髓.结果:18例随访16例按期愈合,2例延迟愈合,1例肢体短缩2cm,1例锁钉断裂1根,髓内钉完好,其它无并发症.结论:小切口复位带锁髓内钉固定是治疗胫骨骨折的一种较好方法,具有创口小、骨折复位理想、固定坚强、骨折愈合率高、并发症少等优点.     

带锁髓内钉治疗四肢长骨干骨折67例

目的：总结带锁髓内钉治疗肱骨干、股骨干和胫骨干骨折的治疗效果。方法：2001年1月至2005年6月使用带锁髓内钉治疗四肢长骨骨折67例（男48例，女19例）；平均年龄34岁（18-63岁）。肱骨干骨折4例，股骨干骨折35例，胫骨28例。闭合骨折按AO分型：A型48例；B型11例；C型8例。开放骨折3例，闭合骨折64例。受伤至手术的平均时间为7．8d；闭合复位25例，切开复位42例。全部病例均行扩髓固定。结果：65例骨折愈合，愈合率为97％，平均愈合时间为6个月（4-16个月），不愈合2例（股骨1例，胫骨1例），总不愈合率为3％。改为动力固定后，2例均骨性愈合。术后未出现感染。术中1例出现骨折端劈裂，为股骨逆行髓内钉固定．髓内钉未出现断裂情况。结论：带锁髓内钉治疗骨干骨折效果满意，并发症低，是治疗骨干骨折的较好方法。     

带锁髓内钉在治疗下肢长管状骨骨折中的应用

目的探讨带锁髓内钉在治疗下肢长管状骨骨折中的应用。方法不同类型下肢长管状骨骨折35例,其中股骨骨折20例、胫骨骨折15例;选用带有远近瞄准器的股骨、胫骨带锁髓内钉治疗。股骨、胫骨横形骨折使用闭合复位穿钉;其它类型股骨、胫骨骨折采用开放复位;粉碎性骨折或多段骨折采用静力固定并一期自体髂骨植骨;术后患肢抬高30,术后第3天开始患肢功能锻炼,对股骨远端及胫骨近端骨折主动锻炼有困难者,术后第3天结合CPM机被动锻炼膝、踝关节。结果随访10月-2年4月（平均13月）,35例均骨性愈合,未出现再发骨折、断钉、感染及膝、踝关节僵硬等并发症;2例胫骨远端1／3处骨折出现骨折远端5。向后成角畸形,未出现膝关节、踝关节功能障碍。结论带锁髓内钉治疗治疗下肢长管状骨骨折治愈率高,并发症少。     

带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折

探讨了带锁髓内钉在胫骨中下段骨折中的应用。采用带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折共120例,合并腓骨骨折3例,同时行腓骨骨折固定14例。所有病例随访6~36个月,平均20个月。除2例延迟愈合外,余均在术后6个月内愈合。术后3个月,膝、踝关节功能恢复正常,2例术前腓总神经瘫的病人6个月恢复正常。无出现术中误伤神经、血管,术后未发生脂肪栓塞综合征、肌间隔综合征。无内固定物松动、断裂。最终结果采用Johner-wruch评分标准,优18例,良2例。带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折是一种比较理想的内固定方法,手术切口小、时间短、固定效果可靠,减少了手术中出血和对骨折端血运的破坏,有利于骨后的愈合,能早期功能锻练,关节功能恢复良好。     

老年性股骨下端骨折内固定材料选择及疗效对比分析

目的探讨老年性股骨下端骨折内固定材料的选择及临床疗效,为老年性股骨下端骨折的临床治疗方案选择提供依据.方法 132例老年性股骨下端骨折患者均采用内固定的手术方式进行治疗.其中,32例应用动力髁螺钉(DCS),60例应用逆行交锁髓内钉,40例应用股骨髁支持钢板.随访6～18个月,按照疗效标准采用回顾性分析方法进行疗效分级统计,并对3种不同固定材料患者愈合的优良率进行统计学分析,分析选取的3种不同固定材料的临床治疗效果.结果使用内固定材料治疗老年性股骨下端骨折均见好转,使用逆行交锁髓内钉的优良率是100%,使用动力髁螺钉的优良率是96.2%,使用股骨髁支持钢板的优良率是90.0%.t检验分析,3组间差异有统计学意义(P<0.05).使用逆行交锁髓内钉的患者愈合的优良率较高,好于动力髁螺钉和股骨髁支持钢板.结论 3种内固定方法治疗老年性股骨下端骨折均取得良好效果,使用逆行交锁髓内钉的优良率较高.     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折21例疗效观察

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的可行性和优势.方法 21例股骨干骨折,均为新鲜骨折,16例小切口开放复位,5例C型臂X光机下闭合复位,应用带锁髓内钉固定.结果 21例术后均随访12～30个月,骨折愈合,远期疗效优良率达到96%.结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折,可有效防止骨折断端旋转及移位,应力遮挡小,骨折弹性固定,骨折愈合快,可早期施行功能锻炼.     

微创钢板内固定与交锁髓内钉治疗尺骨骨折效果分析

目的探讨微创钢板内固定与交锁髓内钉治疗尺骨骨折效果.方法选取85例尺骨骨折患者,51例行微创钢板内固定术(微创组),34例行交锁髓内钉术(髓内钉组),比较两组手术效果、术后恢复情况及术后并发症发生率.术后3个月、末次随访时均采用Gartland-Werley腕关节评分系统、前臂旋转角度、握力评估腕关节功能.结果微创组手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于髓内钉组(P0.05);微创组术后3个月Gartland-Werley腕关节评分的优良率为74.51%,高于髓内钉组(50.0%),前臂旋转角度、握力均高于髓内钉组,差异具有统计学意义(P0.05),但末次随访比较差异无统计学意义(P0.05);微创组并发症发生率为5.88%,低于髓内钉组(23.53%),差异具有统计学意义(P0.05).结论与交锁髓内钉相比,微创钢板内固定治疗尺骨骨折可缩短手术时间及骨折愈合时间,短时间内可恢复腕关节功能,术后并发症发生率低.     

带锁髓内钉闭式穿钉治疗股骨干骨折

目的:探讨股骨干骨折采用带锁髓内钉闭式穿钉方法治疗的临床效果。方法:对32例股骨干骨折的病例均采用带锁髓内钉闭式穿钉治疗,并应用术中加压技术。结果:32例随访20mo,骨折全部愈合,采用Klemm评定标准进行评估,优25例、良7例,无一例并发症发生。结论:带锁髓内钉闭式穿钉治疗股骨干骨折具有手术切口小,组织创伤少,又具备骨折必需的固定强度和应力刺激,提高骨折愈合率,是治疗股骨干骨折的良好方法之一。     

急诊交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折

目的探讨急诊交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折的效果。方法109例下肢骨干骨折的患者采用急诊手术交锁髓内钉固定治疗。按OTA分型:A型32例;B型46例;C型31例;根据骨折的稳定性决定手术中是否采用动力型还是静力型固定,股骨干骨折采用手术切开骨折复位,胫骨骨折根据骨折的类型决定是否采用闭合复位还是手术切开复位。结果95例患者得到随访,2例骨不连,2例主钉断裂,经二次手术治疗,均治愈;膝关节疼痛、活动受限者11例,经指导加强功能锻炼后,关节活动明显改善;有6例胫骨骨折患者小腿皮肤表浅感染,经局部清洁换药,伤口Ⅱ期愈合。没有发生骨外露者。结论急诊交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折具有手术操作简单,内固定坚强,骨折愈合高,患者能早期活动,并发症少等优点,是治疗下肢骨干骨折理想、有效的方法。     

交锁髓内钉内固定治疗对胫骨骨干骨折患者的作用探究

探究交锁髓内钉内固定治疗对胫骨骨干骨折患者的作用。纳入甘肃省华亭市中医医院骨科2019年9月—2020年9月收治的胫骨骨干骨折患者85例为研究对象，以治疗方法为依据，分为2组，A组：42例，外固定支架治疗；B组：43例，交锁髓内钉内固定治疗。比较手术相关指标、愈合情况、并发症总发生率。B组手术时间（88.97±9.42）min长于A组（78.39±7.28）min(P<0.05)，术中出血量（106.42±22.54）mL多于A组（89.78±20.96）mL(P<0.05)，肿胀消失时间（7.03±1.12）d短于A组（9.01±1.38）d(P<0.05)。B组骨折愈合时间（2.83±0.54）月、术后负重时间（2.58±0.76）月、骨痂出现时间（9.29±2.04）月均早于A组（3.58±0.75）月、（3.43±1.01）月、（11.57±2.12）月（P<0.05）。B组并发症总发生率6.98%(3/43)低于A组23.81%(10/42)(P<0.05)。交锁髓内钉内固定适用于治疗胫骨骨干骨折，能加快愈合，快速消肿，并发症少，但手术时间长于外...     

带锁髓内钉在下肢长骨干骨折治疗中的应用

自80年代我国引进带锁髓内钉技术以来,现已得到普遍接受和应用,我科1998年以来应用带锁髓内钉治疗股骨和胫骨骨折,取得了满意疗效.     

带锁髓内钉闭合穿钉治疗胫骨骨折

本文是应用小切口，带锁髓内钉闭合穿钉治疗胫骨骨折 10例的临床和随访报 告。     

带锁髓内钉急诊手术治疗下肢开放骨折42例

目的：探讨带锁髓内钉在下肢开放骨折急诊手术中的治疗效果。方法：对2000年1月～2002年4月42例下肢开放骨折(其中胫腓骨骨折38例，股骨干骨折4例)采用带锁髓内钉急诊手术治疗，经过半年～3年的随访，进行回顾性分析、总结。结果：根据临床检查和X线检查，采用joher-wruh评定标准进行评定，其中优37例，良3例，中2例，优良率达95．2％。结论：对于下肢开放性骨折，急诊行带锁髓内钉固定手术治疗，具有手术时间短、创伤小、固定确切、骨愈合快、术后并发症少等优点。     

金属植入物内固定治疗四肢骨折后的骨不连效果分析

目的：探讨不同金属植入内固定治疗四肢骨折后骨不连的差异。方法将我院50例患者随机分为A组,B组各25例,A组行带锁髓内钉固定治疗,B组行动力加压钢板固定治疗,对比疗效。结果(1)两组手术切口对比：A组略小于B组切口长度,但差异不明显;(2)手术时间：A组平均手术时间短于B组;(3)术中所需输血量和术后引流量：A组明显小于B组,差异有统计学意义(<0.05);（4）治疗后复发和感染例数比较：A组无复发和感染,B组3例感染,4例复发;(5)骨折愈合时间比较：A组明显低于B组,差异有统计学意义(<0.05)。结论研究s结果显示采用带锁髓内钉进行固定治疗效果较好,发生骨折不愈合的几率较低,建议推广使用。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折31例报告

甘肃省中医院骨科自2001年以来用带锁髓内钉治疗胫骨骨折31例取得良好效果．对同行具有一定借鉴意义。     

髓内钉治疗四肢骨折的应用前景

骨折的治疗大体可分为闭合复位和切开复位内固定,而闭合穿针技术是介于两者之间的一种微创手术（Ｍｉｎｉ－Ｔｒａｕｍａ）,７０年代以来,一般常用髓外坚强的内固定如加压钢板,“Ｌ”形髁钢板,动力髁螺丝钉,而弹性髓内钉固定如Ｒｕｓｈ钉,Ｅｎｄｅｒ钉还有交锁髓内...     

带锁髓内钉在治疗股骨复杂骨折中的应用

应用带锁髓内钉治疗股骨复杂骨折26例，患者平均随访11.4个月（最短1个月，最长26个月）.疗效显示：平均愈合时间为新鲜骨折16周、陈旧性骨折23周，功能评价优秀率达88.5%.说明带锁髓内钉用于治疗股骨复杂骨折，尤其适用于严重粉碎性骨折、多段骨折、内固定失败的陈旧性骨折.     

锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的手术治疗

目的比较传统克氏针钢丝张力带与锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折与肩锁关节脱位,评估两种方法治疗锁骨远端骨折与肩锁关节脱位的临床疗效.方法回顾比较自1998年3月～2005年3月采用克氏针钢丝张力带和锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位93例的治疗效果及并发症.结果克氏针钢丝张力带固定组平均随访3.3 a,优良率为73.2%.锁骨钩钢板固定组平均随访1.6 a,优良率为100%.结论锁骨钩钢板在治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位比用传统克氏针钢丝张力带方法更加简单适用,疗效确切,可以早期功能锻炼,术后并发症少.     

开放复位内固定治疗三踝骨折

目的:探讨开放复位内固定治疗三踝骨折的临床疗效。方法:三踝骨折26例,男15例,女11例,开放复位,外踝用腓骨远端解剖钢板内固定,内踝用空心钉或钢丝张力带内固定,后踝用多枚空心钉或钢板螺钉内固定。结果:全部病例均获随访,时间12～18个月,骨折均愈合,无切口感染及创伤性关节炎、关节畸形等并发症发生。关节功能优18例、良6例、较好2例、差0例。结论:三踝骨折后充分术前准备及精准的开放复位内固定后,再辅以及时有效的功能锻炼,能取得良好的治疗效果。     

胫骨骨折不同内固定治疗的临床疗效观察

比较锁定钢板与普通解剖钢板治疗成人胫骨骨折的临床疗效,为今后合理选择内固定材料提供一定的临床依据及参考。回顾性分析甘肃省中医院2016年9月至2017年10月胫骨骨折的成人患者56例,根据手术所选钢板,其分为锁定钢板内固定组29例和普通解剖钢板内固定组27例。观察两组各相关指标,运用统计软件进行分析得出结论。锁定钢板组在平均手术时间、术中出血量、术后引流量,炎性因子水平、切口感染发生率上都较普通钢板组少(P0.05);锁定钢板组术后膝踝关节功能恢复优于普通钢板组(P0.05)。锁定钢板内固定的整体疗效优于普通钢板内固定,值得临床应用。