5例胸导管损伤临床分析

胸导管损伤在食管中段癌的手术中发生较多，在一些胸部、颈根部外伤中亦有发生的可能。本文就我院1983年6月一1996年7月治疗的乳糜胸5例进行分析，探讨胸导管的解剖关系、损伤原因及治疗原则。1临床资料本组5例中食管中段痛术后并发乳糜胸3例，男性2例，女性1例，年龄分别为62、60、55岁。均两次开胸，胸导管结扎。两例治愈，其中1例男性，m岁患者，第二次原切口左侧开胸胸导管结扎不彻底，又行第三次右侧开胸结扎，术后并发呼吸衰竭而死亡。胃底贲门癌术后并发乳糜胸1例，男性，60岁，于术后第3天胸腔引流量突然增加，引出淡红色液约1200I…     

硬膜外阻滞应用老年急腹症手术的麻醉体会

我院自1989年1月－1992年12月共施行老年急腹症手术50例，均采用连续硬膜外阻滞麻醉，现就麻醉方法和体会报告如下：临床资料—一般情况：本组共50例，其中男31例，女19例。年龄在60－70岁老31例，70－80岁14例，80以上者5例。术前合并休克7例，心脏病5例，心电图异常者15例，有高血压病史8例，慢性支气管炎6例。手术历时最短45分钟，最长240分钟，多数为120分钟左右。二手术部位、种类、所采用的穿刺点和阻滞范围见表A麻醉方法（一）术前30分钟肌往阿托品0．5mg，鲁米那0.1g。（二）入室后，按年龄、体格、全身情况和手术要求配备1－1．33…     

妊娠合并心脏病的护理

妊娠合并心脏病属高危妊娠，常因心力衰竭导致孕产妇死亡。为搞好围产期保健，降低病死率，除应早期诊断，及时正确治疗外还需有高质量的护理。我院自1994年2月—1995年2月共收治15例妊娠合并心脏病患者，经治疗和细心护理均项利分娩母子平安出院。一、一股资料本组中妊娠合并风湿性心脏病者6例，合并围产期心肌病者3例，合并先天性心脏病者3例，合并心律失常老2冽，合并肥厚性心肌病者1例。本组年龄用rt7岁初产妇10例，经产妇5例，发生心衰者4例，行剖腹产者8例，经阴道分娩者3例，孕中期终止妊娠者4例。二、护理体会1、重点护理。对患有心…     

胎盘滞留致产后出血30例临床分析

作者所在医院自1988年1月至1993年6月共收治产后出血82例，其中胎盘滞留引起产后出血30例，占产后出血30．7％．1．临床资料（1）一般情况，本组年龄21～39岁，平均27．9岁，初产妇9例，经产妇21例，有人流史17例（其中2次以上人流史6例），中期引产史6例，剖它产3例．（2）胎盘滞留类型：胎盘残留15例，占50％；胎盘粘连剥离不全9例（合并子宫内翻1例），占川人胎盘完全剥离滞留2例，占6．6％；植人性胎盘3例（合并子宫穿孔1例），占10％；胎盘嵌顿五例，占33％．出血时间最短1小时，最长18天．出血量500－2500ml．致失血性休克13例．m临床…     

老年肺心病并发肺内感染145例临床分析

本文收集了我院和市二院的1994年－1996年的145例60岁以上的老年肺心病并发肺内感染病例，分析报告如下。临床资料1一般资料本组145例中男100例、女45例，男女比例为2．2：1，年龄58－90岁，秋冬发病最多。2主要症状与体征2．1咯疾：本组145例均有程度不等的咳嗽2．2发烧：本组145例中有72例体温37℃（49．6％）45例体温在37—38℃（31．4％）19例体温在38－39℃（13．1％）9例体温在39℃以上（5．9％）。2．3其他症状，胸闷、气短、呼吸困难112例（72．2％）食欲不振96例（66．2％）精神萎靡40例（2．6％）2．4体征：均有不同程度的颈V怒…     

门静脉高压症大出血急诊手术治疗42例报告

我院el988年至1996年共对门各脉高压症并发食管、胃底静脉曲张破裂大出血急诊行门奇静脉断流术42例，效果较好，现报告如下：l一股资料本组犯例中，年龄最大63岁，最小22岁，平均年龄础岁。男35例，女7例，男女比5：1。本组病因均系肝炎后肝硬化。既往有少量出血史14例。肝功能A级15例，B级18例，C级9例。无黄道对例，轻中度黄殖19例。少县胶水16例，中等量腹水26例。术前均未作上消化道钡剂造影，术中均证实食管、胃底静脉曲张明显。19例是首次大出血急诊入院的，23例是大出血行保守治疗后估计无法控制由其它科室转入的。2手术方式全组病…     

颅脑闭合性损伤的观察及护理

颅脑闭合性损伤包括脑震荡，脑挫裂伤、颅内出血等病，是外科常见病之一。在临床观察中此类病人病情变化快，来势凶猛，如治疗、护理不及时可危急肩入生命。我科自1990年1月H992年6月，收治颅脑闭合性损伤病员183例，现将护理体会总结如下：一、临床资料本组病例183例，男性112例，女性71例；最小老3岁，最大老朋岁，平均年龄35．5岁，损伤种类：脑组织挫裂伤25例；急性硬膜下血肿流例；急性硬膜外血肿23例；脑干损伤9例，头皮血肿52例；脑震荡44例；其它4例；手术90例；抢救成功180例；死亡3例。二、观察R护理1、意识状态的观察：由于不同…     

脊神经后根切断术

选择性脊神经后根切断术也称SPR手术（SelecfivePosteriorrhiztomySPR）。我院自1995年3月——1997年11月应用SPR手术治疗下肢痉挛性脑瘫,共41例收到了明显解除痉挛性的疗效。1．1一般资料本组41例,男22例,女19例,年龄最小2．5岁,最大12岁,平均6．3岁。1．2瘫痪情况采用AShworth5级法肌张力评定标准,所有患儿肌张力增多均在IV级以上。痉挛累及双下肢瘫28例,三肢瘫及四肢瘫11例,偏瘫2例（均以双下肢痉挛为重）。所有患儿腱反射亢进,病理征阳性。7例患儿术前有固定挛缩畸形,二期行矫形手术。其中2例来院前曾行软组织松解手术…     

重症急性胆道感染58例外科治疗情况分析

重症急性胆道感染是外科常见的急危重疾病 ,在攀枝花地区胆道疾患是高发病种之一。笔者从事外科临床工作近 2 0年 ,收治胆道疾患数千例 ,其中收集重症急性胆道感染患者 58例资料 ,本文就 58例临床资料病例 ,对重症急性胆道感染外科治疗情况分析如下。1　临床资料58例患者中 ,男性 1 8例 ,女性 40例 ,年龄 2 0— 70岁 ,平均 48岁。此次发病时间最短 7小时 ,最长 1 2天。所有病人均为胆道结石患者 ,其中结石并胆道蛔虫 7例 ;结石并胆道出血 5例。既往有一次胆道手术史者 6例 ,二次胆道手术史者 9例。入院时所有病人均符合重症急性胆道感染诊断…     

36例食道癌外科治疗体会

1990年10月至2000年12月 ,手术治疗食道癌患者36例 ,总结于下。1临床资料与方法1 1一般资料本组36例患者 ,男性34例 ,女性2例。年龄最小42岁 ,最大73岁 ,平均年龄53岁。胸上段癌2例 ,中段癌20例 ,下段癌14例。本组患者均以渐进性吞咽困难为主诉 ,病程1～6m°既往均有10a以上饮烈性酒历史。按1987年UICC国家PTNM分级标准 :Ⅱa 期3例 ,Ⅱb 期8例 ,Ⅲ期20例 ,Ⅳa 期5例。本组术前食管镜取材病理诊断均为鳞状细胞癌。1例Ⅲ期患者既往曾因胃溃疡行胃大部切除术。本组2例Ⅳ a 期患者因肿瘤外侵与肺门血管难以分离 ,未能手术切除。33例切除病例…     

小针刀治疗第三胺椎横突综合征42例疗效观察

第三胺椎横突综合征是常见的腰腿痛疾患之一 ,经一般保守治疗均难于奏效 ,手术能解除粘连 ,但创伤大 ,又有再次粘连之弊端 ,我院自 1997年 9月至 2 0 0 2年 1月 ,采用小针刀治疗第三胺椎横突综合征 42例 ,效果满意 ,治愈率高 ,现报导如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 42例 ,男 3 3例 ,女 9例 ;年龄最小 2 5岁 ,最大 5 4岁 ,大多在 3 0～ 40岁之间 ;体力劳动者 3 6例 ,其它 6例 ;病程最短 3个月 ,最长 7年 ,均先后经中西药物治疗、手法、针炙、理疗等传统疗法 ,病情时好时坏 ,迁延不愈。1.2　诊断 :(1)有外伤、劳损史 ;(2 )在第三胺推横…     

手术后硬膜外镇痛179例临床总结

我院自 1999年 1月开始 ,对部分手术后病人施行了硬膜外镇痛 ,至 2 0 0 2年 1月共完成 179例 ,经临床观察 ,显著减轻病人术后痛苦 ,能促进患者早日康复 ,副作用少 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :本组共 179例 ,其中男 5 2例 ,女 12 7例 ,年龄 2 0～ 72岁 ;手术种类有 :胃癌根治术 2 5例 ,乳腺癌根治术 12例 ,肝胆手术 2 3例 ,子宫全切除及宫颈癌根治术 94例 ,剖宫产及宫外孕手术 7例 ,下肢手术 18例。1.2　方法 :全部病例均采用硬膜外麻醉 ,局麻药为 1.6 %利多卡因加 0 .16 %丁卡因 ,术中麻醉满意 ,部分加用杜非合剂 ,求毕配制…     

前置胎盘阴道出血与宫缩的关系

长期以来认为前置胎盘的典型症状为无痛性阴道出血 ,我们对 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院住院的 81例前置胎盘作临床观察分析 ,结果发现前置胎盘阴道出血大多伴有宫缩 ,现报告如下。1　资料研究对象 ,选择 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院住院诊断前置胎盘者 81例 ,包括孕 2 8周前称胎盘前置状态者 16例 ,孕 2 8周后称前置胎盘者 65例。年龄最小 2 2岁 ,年龄最大 3 7岁。首次妊娠 16例占 19.7% ,二次妊娠 2 4例 2 9.6% ,三次妊娠2 4例 2 9.6% ,四次以上妊娠 17例占 2 2 .1%。2　方法2 .1　所有病例入院诊断以Ｂ超发现作分类 :中央…     

61例鼻衄住院病例分析

1一般资料男性40人，女性21人。1－10岁：4人；11～20岁：10人；21－30岁：12人；31－40岁：10人；41－50岁：4人；51－60岁：11人；61－70岁：7人；71－80岁：3人。鼻衄可发于任何年龄，本组统计资料，40岁以下36例，与文献报道基本一致。2出血季节1—3月7人；4—6月15人；7－9月17人，10－12月22人。有关鼻衄的发病季节，各地统计有出入。北京春季较高，南京南8—10月稍高，本组统计7－12月发病率最高。3出血部位关于出血部位，一般认为鼻衄90％发生于鼻中隔前下方黎氏区，本组统计资料与其大致相符。4出血原因关于鼻觑的原因，从本组病例…     

二种手术方法治疗儿童慢性扁桃体炎临床分析

目的：总结儿童慢性扁桃体炎手术治疗方法,针对不同病例选择不同的手术方式,降低并发症及医疗费用。方法：回顾性分析我科于1996年1月至2011年2月间采用无麻醉扁桃体挤切术及全麻扁桃体剥离摘除术治疗5～11岁儿童慢性扁桃体炎500例临床资料。结果：400例无麻醉挤切组术后残体存留20例（占5%）,原发性出血12例（占3%）;100例全麻扁桃体剥离摘除组术后无残体存留,原发性出血2例（占2%）。结论：全麻扁桃体剥离摘除在术后残体存留及原发性出血方面优于无麻醉扁桃体挤切术,但有全麻风险,医疗费用也相应增加。     

电子喉镜下声带手术133例分析

目的：探讨电子喉镜下声带疾病的手术治疗方法。方法：Olympus电子喉镜和监视器下切除声带多种病变133例。结果：声带小节66例，1次手术治愈54例，2次治愈8例，1例有效，3例3次手术均复发，总有效率95．5％。声带息肉55例，1次治愈35例，2次治愈6例，7例有效，有效率87．2％，7例无效；声带乳头状瘤5例，1次手术成功；声带囊肿5例，1次手术成功；不典型上皮增生2例，1次手术成功。结论：电子喉镜下进行声带炎性病变和良性肿瘤的效果明确，具有手术简单，视野清晰，可重复操作，费用低等优点。     

环丙沙星治疗急性肠炎及菌痢60例疗效观察

1、临床资料1．1一般资料：所有病例均为1993－1997年的患者，随机分为治疗组与对照组各60例。治疗组中：急性肠炎45例，菌痢15例，男34例，女26例，年龄最大52岁，最小18岁，其中18～30岁32例，31～45岁20例，46～52岁8例；腹泻水样便＜10次／日25例，腹泻脓血便＜10次／日比例，腹泻水样便＞15次／日20例，腹泻脓血便＞15次／日5例，病程1～2天41例，3～5天16例，＞6天3例。对照组中除腹泻程度较治疗组略轻以外（＜15次／日），余项无显著差异。1.2治疗方法：两组均常规按脱水程序的轻重给予口服或静脉补液，纠正酸碱平衡失调，庆大霉素静…     

脑干出血22例临床分析

脑干出血约占高血压性脑出血的10％左右，我院目1994年1月至1998年12月，共收治经头部CT证实的自发性脑出血474例，其中脑干出血22例，现分析报告如下：1一般资料22例中，男14例，女8例；年龄亚~76岁；40岁以下1例，41－50岁5例，51－60岁8例，61－70岁7例，71－80岁1例。以50－70岁最多见。既往有高血压病史18例，占81.82％，冠心病史6例，糖尿病史3例。情绪激动及活动中发病18例，占81．8％；睡眠，休息时发病4例，占18．2％。2临床资料发病后入院时意识清醒11例，占50％；嗜题4例，占18．1％；昏迷7例，占31．82％。入院时血压：收缩压…     

临床治疗小儿腹泻103例体会

笔者通过四年临床，对小儿湿热型腹泻的治疗，积累103例临床资料，总结出自己治疗方法。配以小儿捏脊，收效明显，现介绍如下：－．临床资料本组103例，其中周岁以下87例，周岁以上至14岁几例。病程最短3天，病程最长14天。二．治疗方法刘氏止泻方由葛根，车前子，甘草组成。具有清热渗湿利水止泻的作用。服法：每剂水煎15－20分钟，取计150毫升，分服3—5次。配法：如热重于湿者加双花，黄各；如湿重干热者加著香，在警；如泻重加少量米壳，效果尤著。配以小儿捏脊法，每日一次，3天为一个疗程．轻症1－2个疗程即愈，重症2－3个疗程，方法…     

经尿道前列腺电汽化手术配合

经尿道前列腺电汽化术 (ＴＵＶＰ)是治疗前列腺增生症等疾病的一种手术方法。ＴＵＶＰ有切割汽化双重作用 ,创面无炭化 ,焦痂形成 ,汽化后有 1～ 3ｍｍ凝固层 ,使出血及创面灌注液吸收减少 ,且有手术时间短 ,无切口 ,对病人打击小 ,术后恢复快等优点 ,是替代经耻骨联合上膀胱前列腺摘除术的一种安全有效的新术式。我院自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 0年 8月开展ＴＵＶＰ 88例 ,现将术前准备及手术配合的体会报告如下 :1　临床资料　　 ( 1)一般资料 :本组前列腺增生症病人 88例 ,年龄 4 7～ 83岁 ,平均年龄 65 9岁 ,手术时间 2 5～ 10 0ｍｉｎ ,…