氯胺硐复合异丙酚或咪唑安定在小儿麻醉中的临床应用

目的比较氯胺酮复合异丙酚或咪唑安定的麻醉特点及对呼吸循环的影响.方法术前静注2mg/kg氯胺酮,术中分别用咪唑安定0.1～0.2mg/kg/h或异丙酚8～12mg/kg/h持续静脉注射维持至手术结束前10～15min,若术中患儿对手术刺激有反应酌情追加氯胺酮1～2mg/kg.结果异丙酚组的氯胺酮用量显著少于咪唑安定组且手术平稳,恢复快捷,无不良反应发生.结论异丙酚复合氯胺酮在小儿麻醉中是安全有效的,值得推广应用.     

氯胺硐复合异丙酚或咪唑安定在小儿麻醉中的临床应用

目的比较氯胺酮复合异丙酚或咪唑安定的麻醉特点及对呼吸循环的影响.方法术前静注2mg/kg氯胺酮,术中分别用咪唑安定0.1～0.2mg/kg/h或异丙酚8～12mg/kg/h持续静脉注射维持至手术结束前10～15min,若术中患儿对手术刺激有反应酌情追加氯胺酮1～2mg/kg.结果异丙酚组的氯胺酮用量显著少于咪唑安定组且手术平稳,恢复快捷,无不良反应发生.结论异丙酚复合氯胺酮在小儿麻醉中是安全有效的,值得推广应用.     

咪唑安定+芬太尼用于术中病人遗忘作用的探讨

目的探讨咪唑安定+芬太尼用于术中病人的遗忘作用.方法将60例应用局部麻醉手术的患者随机分为咪唑安定+芬太尼(观察组)和芬太尼+氟哌利多(对照组),比较两组病人的遗忘效果.结果观察组具有明显的镇静和遗忘作用,而对照组只有镇静作用.结论咪唑安定+芬太尼用于术中致病人对刺激产生遗忘作用,是目前理想的药物组合.     

臂丛加颈丛阻滞复合咪唑安定用于肩部和上臂手术

采取臂丛加颈丛阻滞在咪唑安定镇静下进行肩部和上臂手术;对160例肩部和上臂手术的患者采用三指定位法臂丛肌间沟阻滞和C4一点法颈深浅丛阻滞复合咪唑安定。麻醉前均肌肉注射阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.1g;阻滞完善150例;辅用芬太尼9例;辅用芬太尼和1%利多卡因局麻药1例;臂丛加颈丛阻滞解决了单纯臂丛阻滞在肩部和上臂手术中的阻滞不全问题;复合咪唑安定产生镇静遗忘,提高外周神经阻滞的麻醉质量;操作简便,费用低,适宜基层医院应用。     

异丙酚复合芬太尼及少量咪唑安定麻醉用于胃肠镜检查的临床观察

研究异丙酚复合芬太尼及少量咪唑安定用于胃肠镜检查的有效性和安全性。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级行胃肠镜检查的患者136例。随机分为A、B两组,每组68例。A组静注生理盐水后静脉推注异丙酚,B组在静脉推注异丙酚前静推芬太尼50ug＋咪唑安定lmg。术中连续监测心率,平均动脉压,血氧饱和度。记录异丙酚总用量、睫毛反射消失时间、苏醒时间、术中知晓和注射部位疼痛等不良反应。结果：两组均能完成胃肠镜检查。异丙酚总用量A组比B组多;睫毛反射消失时间,A组明显比B组长（P〈0．05）。两组平均动脉压、心率与术前、术后相比均有明显降低（P〈0．05）。呼之睁眼时间,B组比A组延长。注射部位疼痛发生率A组明显高于B组。结论：异丙酚复合芬太尼及咪唑安定麻醉是安全有效的胃肠镜检查方法。     

戊巴比妥钠与安定在实验家兔手术麻醉中的应用

戊巴比妥钠与安定在实验家兔手术麻醉中的应用刘秋菊，王元占广东南方医院５１０５１５用实验家兔进行各种手术实验必须有完善的麻醉配合才能顺利进行，并达到预期的目的。我们从８８年６月至９３年８月对９０１例实验家兔手术采用３％戊巴比妥钠进行全麻，当麻醉深度不够...     

妊娠高血压综合征自控性无痛分娩术106例疗效观察

目的:观察低浓度罗哌卡因腰硬联合麻醉(CSEA)和自控硬膜外镇痛泵(PCEA)对妊娠高血压综合征患者分娩镇痛的效果、分娩方式、血压变化以及新生儿Apgar评分的影响。方法:将住院孕妇中36周以后符合妊娠高血压综合征诊断标准的106例患者,随机分为麻醉镇痛(I组)和安定(II组),I组采用质量分数为0 15%罗哌卡因腰硬联合麻醉行分娩镇痛,II组采用10mg安定静脉推注使孕妇镇静以减轻产痛。结果:麻醉镇痛组患者血压明显低于安定组(P<0 05),极少加重病情及引起血压剧烈增高,镇痛效果好。麻醉镇痛组患者的产程时间明显短于安定组,阴道分娩率高,对新生儿Apgar评分无影响。结论:低浓度罗哌卡因CSEA+PCEA用于妊高征患者的无痛分娩效果良好,降低剖宫产率。     

术中静推安定致局部疼痛及静脉炎的预防

手术中静注血管活性药物及麻醉辅助药往往可引起局部疼痛，甚至静脉炎，尤其是安定，现将我院1999年施行硬膜外麻醉病人抽取80例，随机分成阻滞区域的实验组与非阻滞区域的对照组，在两组中静注此类药物引起局 部疼痛及静脉炎进行比较，经统计学处理，差异有显著性，结果表明，在术中阻滞区域使用安定可有效预防和缓解注射部位疼痛及静脉炎的发生。     

缩宫素、安定和山莨菪碱在产程中的应用（附2667例临床观察与分析）

目的：探讨对分娩中宫缩乏力，宫颈质硬或厚致产程进展缓慢的产妇联合应用缩宫素、安定和山莨菪碱的效果。方法：对2667例产妇采取静滴缩宫素、肌肉注射山莨菪碱和静推安定并用。结果：阴道自然分娩2538例，阴道手术助产104例，剖宫产25例，结论：缩宫素、安定和山莨菪碱并用，可以缩短产程，降低难产率、剖宫产率，减轻产妇痛苦及经济负担。     

肉犬安定麻醉饲养技术的研究

本试验筛选了川乌、曼陀罗和４种镇静药物对肉犬安定麻醉饲养的剂量、使用、效果，以及模拟川乌、曼陀罗中毒及解毒的方法。结果表明：中药安定麻醉饲养的安全有效剂量：川乌为０．１～０．１５ｇ／ｋｇ体重，曼陀罗为０．１～０．３ｇ／ｋｇ体重，两种中药的配合比例为２∶３。饲喂后肉犬兴奋性明显降低，对食欲、消化机能无不良影响，未产生蓄积性中毒症状。单独使用佳静安定、舒乐安定、安定片和盐酸氯丙嗪对成年肉犬的安定麻醉作用不明显。采用甘草液和输液处理对模拟中毒的解毒效果达到１００％。结论，川乌和曼陀罗是肉犬安定麻醉饲养理想的中药     

小儿眼科手术气管内插管全麻50例临床分析

50例眼科择期手术患儿,年龄6月至10岁。手术时间在30～90min,术前肌注阿托品0.02 mg·kg-1,氯胺酮5～7 mg·kg-1抱入手术室后即吸氧,监测脉搏、氧饱和度、血压、心电图。咪唑安定0.1 mg·kg-1,异丙酚1～2 mg·kg-1,芬太尼2μg·kg-1,卡肌宁0.5mg·kg-1诱导后气管插管,即可使用吸入麻醉药。手术开始前给芬太尼2μg·kg-1,术中吸入麻醉药维持,手术结束前5～10 min关闭吸入麻醉药,但不必洗肺,使呼出的部分吸入麻醉药重新吸入维持一定的麻醉深度。待吞咽、呛咳恢复,脱氧8～10min,脉搏、氧饱和度可维持,即可拔管,刺激患儿有反应或呼之睁眼,即送回病房。     

柳胺苄心定在全麻腹腔镜胆囊切除术中的临床应用

腹腔镜手术与传统开腹手术相比具有创伤小 ,术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点 ,我院自 2 0 0 1年 11月开始腹腔镜手术以来 ,截止目前共行ＬＣ术 115例 ,开创了我院微创手术的先河 ,填补了我院在此项技术上的空白。因ＬＣ手术麻醉要不断向腹腔充ＣＯ2 气体 ,形成的ＣＯ2 气腹压迫外周血管 ,使外周血管阻力增高 ,因而术中血压往往较术前升高 10 -2 0 %。为此 ,我们在术中用柳胺苄心定降压 ,维持血流动力循环稳定 ,增加手术的安全性。现将报告如下 :1　一般资料　 1、研究对象 :选择 40例术前无高血压ＬＣ术患者 ,ＡＳＡＩ-(Ⅰ -Ⅱ )级 ,男 18例 ,女 2 2例 ,年龄 2 6-5 5岁 ,平均年龄 40 .5岁 ,手术最短历时 1小时 ,最长持续 2 .5小时。2、药品来源 :由国产江苏天禾制药有限公司提供每支 5 0ｍｇ ,批号 3 2 690 1。2　麻醉方法　入室前常规肌注阿托品 0 .5ｍｇ ,苯巴比妥钠 0 .1ｇ ,入室后开放静脉通路 ,连接心电监护仪。全麻诱导用咪唑安定 0 .2ｍｇ/ｋｇ ,依托咪酯 0 .2ｍｇ/ｋｇ芬太尼 4ｕｇ/ｋｇ ,万可松 0 .1ｍｇ/...     

芬太尼抑制全麻苏醒躁动效果的临床观察

目的探讨全麻苏醒期躁动的原因，选择合理的治疗方法。方法选择符合条件的患者60例，在麻醉医生的指导下，分别给予适量的芬太尼，咪唑安定，曲马多。结果三种用药方法都有一定的抗躁动效果，和其他两种方法比较，芬太尼用于抑制全麻苏醒期的躁动具有起效快，清醒快，副作用小的特点。结论全麻苏醒期躁动可以使用多种药物进行处理，芬太尼效果更好。     

成年患者手术前抗焦虑干预治疗50例临床分析

目的研究观察麻醉前访谈对手术患者手术前焦虑的影响.方法所有患者随机分为2组,在访谈组（26例）中,患者接受健康信息;对照组（24例）中,患者接受常规护理.在访谈前后及进入手术室后对患者的焦虑程度进行评估.结果访谈后访谈组患者的焦虑程度明显低于对照组（P=0.008）.此外,进入手术室后,访谈组患者的焦虑程度下降了56%,而对照组的焦虑程度上升了47%（P=0.001）.结论麻醉前访谈可显著减轻患者手术前焦虑.     

无痛性胃镜检查的临床效果观察

目的:减少患者在胃镜检查治疗中的痛苦.方法:检查前5～10min用1%丁卡因行咽喉部喷雾麻醉2～3次.缓慢静脉注射咪唑安定,总量1.5～2.0mg,再静脉注射丙泊酚2mg/kg(一般40～70mg达镇静),病人进入睡眠状态时,立即插镜.术中、术后严密观察血氧饱和度.结果:80例患者完成检查顺利,术后一般5～7min内清醒,无严重并发症及副反应,患者反映满意.结论:无痛性胃镜检查是一种安全、有效、舒适、无记忆的新技术.     

开胸手术的麻醉处理

开胸手术对呼吸、循环生理的干扰很大，妥善的麻醉处理是手术成功的重要环节。现就两年来我院所做开胸手术的麻醉处理作以总结。１资料与方法１－１临床资料本文总结的开胸手术麻醉共２０２例，其中急诊开胸１１例。男１４４例，女５８例，年龄最小９个月，最大７３岁，平均５６．８岁。１－２麻醉方法及监测全组均采用静脉复合全麻或静吸互补全麻。术前肌注鲁米那、阿托品，入室后，硫喷妥钠、安定、芬太尼、司可林等快速诱导进行插管，其中气管内插管１４８例，左双腔支气管插管５０例，对１０岁以下小儿需要双肺分隔者进行单侧支气管插管…     

小儿硬膜外阻滞辅用氯胺酮的临床观察

目的 探索小儿硬膜外麻醉辅用小剂量氯胺酮的麻醉效果。方法 择期手术病人70例，ASA为I或Ⅱ级。年龄5～12岁，随机分为2组（n=35）：氯胺酮加咪唑安定组（A组）；哌替啶加氟哌利多组（B组）。病人入室静卧5min测量血压、心率作为基础值。记录用药后每5rain测BP，HR，SPO2以及内脏牵拉、低血压、体动的比例。结果 与基础值比较，B组低血压内脏牵拉、体动等发生率高于A组（P〈0．05）。结论 氯胺酮对防治内脏牵拉、低血压、体动反应有明显的优越性。     

维生素K3对安定血药浓度及药理作用的影响

用动物实验研究了维生素Ｋ３对安定血药浓度及药理作用的影响。结果表明，维生素Ｋ３能明显缩短安定血药浓度分布半衰期和消除半衰期，提高安定体内清除率。增加家兔呼吸频率，但不影响麻醉后家兔的心电图、血压和心率。能缩短安定所致小鼠睡眠时间，具有催醒作用。     

甲磺酸罗哌卡因复合氯普鲁卡因在骶管麻醉的临床观察

目的：观察罗哌卡因复合氯普鲁卡因在骶管麻醉中的起效时间、麻醉完善时间及麻醉痛觉出现时间。方法：选择择期肛门直肠手术患者180例,随机分为治疗组和对照组,治疗组用罗哌卡因复合氯普鲁卡因混合液20mL,对照组用布比卡因复合利多卡因混合液20mL,分别在注药后1,3,5,7,9,12,15min测定痛觉和运动消退情况。术后每隔15min评估痛觉及运动阻滞平面的恢复情况。结果：罗哌卡因复合氯普鲁卡因在骶管麻醉中具有麻醉起效快、运动恢复快、痛觉恢复慢及麻醉药毒性低的特点。结论：罗哌卡因复合氯普鲁卡因骶管麻醉可缩短手术等待时间,患者术后不愉快感及疼痛明显减轻,血压及心率基本稳定,无明显不良反应发生。     

腰-硬联合麻醉在下腹部及下肢手术中的应用体会

探讨了腰-硬联合麻醉下行下腹部及下肢手术的应用体会.对拟行下腹部及下肢手术的病人采用两点穿刺法行腰-硬联合麻醉,术中观察麻醉效果,阻滞平面及生命体征的变化.结果700例,用腰-硬联合麻醉行下腹部及下肢各科手术均取得了满意的效果.对于进行下腹部及下肢手术的病人,麻醉手术前深入病房,了解病情,并做好各种术前准备,正确评估病人对麻醉手术的耐受力,麻醉操作轻柔,严格控制麻醉平面,术中严密观察生命体征变化,并及时准确的处理各种并发症,腰-硬联合麻醉对我们基层医院来说是一种很好的麻醉选择.