快速抗心律失常药治疗阵发性室上性心动过速42例分析

目的:总结快速抗心律失常药治疗陈发性室上性心动过速(PSVT)的经验。方法:回顾性总结分析大理州中医院2000年8月至2010年7月收治的42例PSVT患者的临床资料。结果:异搏定组10例,有效9例,不良反应3例、有效率90%;心律平组12例,有效12例,不良反应2例,有效率100%;ATP组6例,有效6例,不良反应1例,有效率100%;西地兰组6例,有效5例,不良反应0例,有效率83.33%;乙胺碘呋酮组8例,有效7例,不良反应2例,有效率87.5%。结论:在严格掌握适应症和禁忌症的情况下选择合适的抗心律失常药治疗PSVT,可大大提高转复率,减少不良反应发生率,降低医疗风险。     

静脉推注三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速32例次分析

以三磷酸腺苷２０ｍｇ＋５％ＧＳ５ｍｌ，快速静脉注射治疗阵发性室上性心动过速，共２６例３２次。其中冠心病４例；预激症候群３例；风湿心２例；先天心２例；肺部感染１例；无明显器质性心脏病１４例。因此法引起一些瞬时副反应，后改为ＡＴＰ２０ｍｇ＋Ａｔｒｏｐｉｎ０．５ｍｇ＋５０％ＧＳ５ｍｌ静注。结果２９例次有效，有效率为９０．６２％，治疗结果表明，ＡＴＰ治疗阵发性室上性心动过速为一作用快，疗效高、操作简便的方     

胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速16例分析

阵发性室上性心动过速是临床常见的心律失常,发作时患者感心悸、胸闷不适,严重时导致血流动力学障碍,影响患者的生活质量甚至危及生命,治疗原则尽快恢复窦性心律,复律方法有刺激迷走神经、药物复律、电复律以及射频消融术.药物复律中我们观察了胺碘酮相对安全、有效,不良反应发生低.     

药物治疗阵发性室上性心动过速疗效观察

目的 :探讨阵发性室上性心动过速 (PSVT)药物复律疗效。方法 :分析 10 2例 PSVT患者药物治疗效果。分别静注维拉帕米、普罗帕酮、三磷酸腺苷 (ATP)、西地兰 ,通过心电监护观察用药 10分种、30分钟及 30分钟后的心率及心律。结果 :维拉帕米、普罗帕酮、ATP、西地兰的有效率分别是 93.3%、75 .0 %、6 1.5 %、5 0 .0 %。除 ATP组外 ,未发现明显副作用。结论 :维拉帕米、普罗帕酮、ATP、西地兰在治疗 PSVT时疗效好且安全性好。其中以维拉帕米疗效最好 ,可作为首选。     

新生儿阵发性室上性心动过速21例临床分析

目的探讨新生儿阵发性室上性心动过速（SVT）早期临床表现、诱因及治疗方法。方法对我院2003年1月～2008年6月收治的新生儿SVT21例临床资料进行回顾性分析。结果临床表现以面色苍白,发绀及呼吸道症状为主,部分病人临床表现不典型。辅助检查部分心肌酶谱增高。发作诱因以感染为主。结论治疗上以心律平首选,辅以三磷酸腺苷（ATP）,西地兰,地高辛治疗。顽固上述药物治疗效果不佳者乙胺碘呋酮治疗有效。潜水反应不适合新生儿。     

学龄前和学龄期儿童希氏束以上心动过速性心肌病高危因素分析

目的探讨学龄前和学龄期儿童希氏束以上的心动过速(室上性心动过速)与心动过速性心肌病的相关性及高危因素.方法选取室上性心动过速患儿179例,根据心动过速时心功能状态分为心肌病组23例,非心肌病组156例.分析患儿性别、年龄、发作类型、发作频率、持续时间、心室率与心功能损伤的关系和相关高危因素.结果 179例患儿中心动过速性心肌病23例,其中房室折返性、房室结折返性、无明确分类的心肌病分别为7例、10例、6例.房速所致心动过速性心肌病发生率为25.00%(8/32),明显高于阵发性室上性心动过速所致的心肌病发生率10.20%(15/147),差异具有统计学意义(P0.05).心肌病组患儿中房速所占比例、发作持续时间明显高于非心肌病组患儿,发作频率明显低于非心肌病组患儿,差异均具有统计学意义(P0.05).二元Logistic回归分析显示:发作持续时间是心动过速性心肌病的独立影响因素.结论学龄前和学龄期儿童室上性心动过速所致心动过速性心肌病的发生率为12.85%,其中房速所致的心肌病发生率明显高于阵发性室上性心动过速,发作持续时间是唯一高危因素.     

急诊冠心病快速心律失常患者应用胺碘酮治疗的效果分析

分析急诊冠心病快速心律失常患者应用胺碘酮治疗的效果。选取2014年7月-2017年2月甘肃省华亭县人民医院急诊科收治的155例冠心病快速心律失常患者,均采用胺碘酮进行治疗,对所有患者的基本资料及治疗效果进行回顾性分析。阵发性房颤及室性早搏治疗有效率分别为95.45%、91.23%,显著高于其他类型心律失常有效率且差异存在统计学意义(P0.05);阵发性房颤及室性早搏转复率与其他类型心律失常相比差异显著(P0.05);有12例发生不良反应,发生率为7.74%。急诊冠心病快速心律失常患者应用胺碘酮治疗可有效缓解临床症状,且安全性较高。     

新型全自动(DDD)起搏器

起搏器诞生于治疗心动过缓的需要.然而近代心脏电生理学研究结果揭示,对另一类常见的异常心律——阵发性心动过速,亦可在适当的时刻用电刺激加以终止.因此,同时具备处理心动过缓和心动过速能力的起搏器已成为当今的发展方向.全自动(DDD)起搏器可处理心动过缓又可以以程控期前刺激(PES)方法终止心动过速.此外,和其它类似的起搏器相比,在对心动过速的识别、处理措施以及电路结构上均有所改进,并提高了实用性,可靠性和使用效能. 心动过速的基本识别方法是在时间域上设置门限(判据).当心动间期小于门限时则判为过速.通过对阵发性心动过速的发生机理及规律的研究分析,我们设计了一种新的门限T_C,由下式给出:     

阵发性室上性心动过速射频消融术的护理

目的 :探讨阵发性室上性心动过速射频消融术前、中、后的护理。方法 :对12例阵发性室上性心动过速患者射频消融术的护理进行分析总结。结果 :射频消融治疗术前做好患者及家属的心理护理和相关检查及健康教育 ,术中密切观察病人的生命指标、术后压迫穿刺部位 ,防止出血、预防感染、合理饮食。结论 :护理工作质量的好坏直接影响着射频消融治疗术的效果。     

口服常规剂量茶碱片引起室上性心动过速7例报告

氨茶已是临床上最常用的平喘药，主要应用于因支气管平滑肌痉挛而致哮喘发作的病人应用过量或静注过速均可引起心律失常。这在临床上并不少见，但在常规口服剂量下引起室上性心动过速者临床少见报导，现将我院于1989年至1996年间发现的7例因口服常规县茶碱片引起室上性心动过速的病例报告如下：l临床资料1．l一般资料本组7例病人，男性2例，女性5例，年龄30－52岁，平均年龄38岁，口服茶减片的原因均为哮喘发作。其中2例为过敏型，5例为混合型，病程3－19年，7例中有6例长期间断性服用茶减片，每日口服药量不超过6片（每片台茶碱0．川，最大…     

胺碘酮治疗围手术期肿瘤患者频发室性早博合并室性心动过速

目的:探讨应用胺碘酮治疗围手术期肿瘤患者频发室性早搏(室早)合并室性心动过速(室速)的临床疗效.方法:选择60例频发室性早搏合并室性心动过速的围手术期肿瘤患者,应用胺碘酮治疗3 d及1个月后,通过动态心电图评价其临床疗效.结果:治疗3 d后,24 h动态心电图检查显著有效者23例(38.3%),有效者31例(51.7%),无效者6例(10%),总有效率90%;治疗1月后复查动态心电图显著有效60例(100%).结论:胺碘酮用于围手术期肿瘤患者频发室早合并室速治疗效果显著,不良反应较小,安全可靠,适用于围手术期控制室性心律失常.     

思他宁联合小剂量垂体后叶素治疗急性上消化道大出血的疗效观察

目的 总结思他宁联合小剂量垂体后叶素治疗急性上消化道大出血的临床疗效.方法 回顾性分析120例急性上消化道大出血病例的诊治资料,依据用药方式不同分为三组:垂体后叶素治疗组40例(A组)、思他宁联合小剂量垂体后叶素治疗组42例(B组)及思他宁治疗组38例(C组),观察各组止血有效率及药物毒副反应发生率.结果 三组病例的止血治疗总有效率分别为60.0%、95.5%和81.5%,药物毒副反应总发生率分别为30.0%、9.5%和10.5%.结论 思他宁联合小剂量垂体后叶素治疗急性上消化道大出血止血迅速、效果显著,既能提升临床疗效,还能较好地减少药物毒副作用,值得在临床中推广应用.     

胸腔镜辅助下经心外膜射频消融治疗房颤的研究

总结35例胸腔镜辅助下经心外膜射频消融治疗房颤的临床经验,并讨论本组病人中出现的相关并发症,提出针对性的治疗和监护措施;本组患者无围手术期死亡。所有病例术后均自动恢复为窦性心律,4例患者术后复发房颤。一例病人出现围手术期左股动脉栓塞,两例于手术后三个月出现难治性房扑,一例出现伤口愈合不良及肺部感染。术后随访至6个月,无死亡及中风发生。术后窦性心律转复率:3个月82.85%:6个月85.71%;胸腔镜辅助下心外膜射频治疗房颤,保持了外科治疗房颤的高治愈率,减低了手术创伤。本组病人中曾出现过血管栓塞及难治性心律失常等并发症,也因术后使用激素致伤口愈合不良及重症感染可能,提示有必要采取术后及早抗凝治疗防止血栓及调整激素用法。对部分术后心律失常,可能与射频消融后遗留的传导缺口与线性消融的不连续和不透壁相关,需加强电生理研究及改进术式,还可考虑术后药物及介入治疗以提高转复率。     

血管紧张素转换酶抑制剂联用小剂量螺内酯治疗充血性心力衰竭25例临床分析

目的 观察血管紧张素转换酶抑制剂联用小剂量螺内酯治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 选择25例CHF患者为治疗组.经强心、利尿、扩血管、营养心肌等治疗疗效不明显,心功能无改善,应用小剂量螺内酯和卡托普利联合治疗.同时随机选择22例CHF患者为对照组,按常规方法治疗,两组患者年龄、性别、心功能级别及基础性心脏病情况相似,具有可比性.观察两组临床疗效及临床指标(血电解质、肝肾功能等)变化.结果 .治疗组显效14例(占56%)、有效6例(占24%)、总有效率80%;对照组显效6例(27.3%)、有效5例(占22.7%)、总有效率为50%,两组总有效率之间比较有显著性差异(X2=4.69,P＜0.05).治疗组未见明显高血钾、肾功能恶化等不良反应.结论 血管紧张素转换酶抑制剂联用小剂量螺内酯治疗充血性心力衰竭安全有效.     

稳心颗粒治疗阵发性房颤30例临床对比研究

本文选择 60例阵发性房颤患者按照住院顺序进行随机分组。治疗组采用稳心颗粒 ,对照组采用胺碘酮治疗 ,每组 30例。治疗组有效率 80 .3% (2 5例 )与对照组 67.7% (2 0例)间具有显著性差异 (p <0 .0 5) .结论认为稳心颗粒对治疗阵发性房颤有明显治疗效果     

美能治疗湿疹50例临床疗效观察

目的:为验证美能治疗湿疹的疗效.方法:分两组.第一组50例,直接静脉注射美能注射液40ml/日,连用7日后改为口服美能片,每次3片,每日3次.第二组50例,肌肉注射康体多注射液4ml/日,观察1个月.结果:第一组(治疗组)总有效率78%,第二组(对照组)总有效率56%,两组总有效率差异有显著性意义.结论:美能治疗湿疹疗效良好.     

颈-心综合征52例临床分析

为探讨颈-心综合征的临床表现及治疗措施.选择52例诊断为颈心综合征的病人,观察其主要临床症状、体征及其心电图和颈椎X线表现,并对其进行综合治疗,结果冶愈5例,显效26例,有效20例,有效率97.01%,显效率68.10%,且病程＜1年与≥1年间显效率有显著差异(P＜0.01);疗次＜10次与≥10次之间亦有显著差异(P＜0.01).提示病程短、疗程长的患者疗效好.     

56例创伤性气胸患者心胸外科治疗分析

目的：观察心胸外科对56例创伤性气胸患者治疗的临床分析。方法选取来我院急诊科就诊的创伤性气胸患者56例,随机进行分组：治疗组38例、对照组18例,对照组应用常规的胸腔闭式引流方法,治疗组应用微创的胸腔闭式引流方法;治疗结束后,观察两组患者的治疗有效率情况,以及患者术后住院时间、下床活动时间及伤肺完全复张的时间等情况。结果经过治疗后,对照组总治疗有效率为66.67%,治疗组总治疗有效率为97.36%,两组的治疗有效率差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组的有效率显著优于对照组;对两组患者的术后情况进行比较,得到治疗组的住院时间及下床活动时间较对照组短,两者的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心胸外科对创伤性气胸进行治疗的过程中,使用微创的胸腔闭式引流效果较好,应在临床推广应用。     

中西医结合治疗脑血管病意识障碍42例

为探讨醒脑静在治疗脑血管病意识障碍中的作用,分析了42例用醒脑静治疗意识障碍的病例,其中29例用一个疗程,13例用两个疗程.结果表明:治疗组42例中,治愈率64.3%,总有效率为85.7%;对照组治愈率35.7%,总有效率为66.7%.经x2检验,治愈率有显著差异.可见,醒脑静治疗脑血管病意识障碍疗效确切,值得推广.     

都可喜治疗血管性痴呆疗效观察

目的 探讨都可喜治疗血管性痴呆的治疗效果.方法 采用简易精神状态检查(MMSE)量表对32例治疗组及30例对照组进行检验研究.结果 治疗组总有效率为87.51%;对照组总有效率为73.33%.治疗组MMSE量表治疗前治疗后积分差优于对照组(P＜0.01).结论 都可喜治疗血管性痴呆安全有效.