胃穿孔修补术后护理体会

概述了胃穿孔修补术后的护理方法和过程。     

纤维胆道镜治疗胆道术后残余结石65例

目的：提高肝胆管结石疗效。方法：对我院1995年10月至2001年10月间术后用纤维胆道统治疗肝胆管残余结石65例作回顾性分析。结果：取尽结石60例(92．2％)，5例残石未取尽(7．8％)。结论：在肝胆管结石症的外科治疗中，纤维胆道镜具有重要的临床价值。     

胆道镜诊断治疗临床分析

根据胆道镜在临床运用中存在的问题,找出对策,提高诊断准确率和治愈率.运用胆道镜行胆道术中及术后探查以及取石术.术中及术后共取石108例,手术指导性探查19次,共失败9例.要重视手术操作和T管窦道的培育,熟练掌握内镜下结石套取牵引,冲吸和结石钻孔碎石技巧是处理巨大结石的关键,合理运用慧星征原理.对于胆总管下段结石可利用镜身扩张狭窄部位或将其推入十二指肠.     

纤维胆道镜在胆道手术中及术后的应用

目的:探讨胆道镜在胆道外科手术中的应用价值.方法:胆道镜直视胆道内部,取石、组织活检.结果:257例患者在肝胆管手术中应用胆道镜,明显减少了胆道术后残留结石的发生率,同时对胆道恶性肿瘤配合手术治疗达到良好的效果.结论:术中及术后用纤维胆道镜取石效果显著.     

胆道术后T型管引流阻塞的11例临床观察

本文通过对１１例胆道术后Ｔ型管引流阻塞的临床观察，指出了胆道术后早期临床的注意事项。     

36例无张力疝修补术疗效的分析

目的：探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效,并与传统疝修补术疗效作比较。方法：回顾72例腹股沟疝患者,分观察组和对照组各36例,观察组为无张力疝修补术,对照组为传统疝修补术,采用统计学方法对两种术式的疗效作比较。结果：两组手术均成功,其中观察组的手术效果明显优于对照组（P〈0．05）,无复发。结论：无张力疝修补术符合人体的解剖结构,具有方法简单、安全、效果好的特点,适合在基层医院推广应用。     

经腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术10例临床分析

经腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术１０例临床分析傅全胜王存川宋逢春（暨南大学医学院第一附属医院外科，５１０６３２，广州）关键词：胃十二指肠；穿孔修补术；腹腔镜；溃疡中图分类号：Ｒ６５６６我院自１９９２年开展腹腔镜外科手术以来，经腹腔镜应用普通弯针丝线缝闭...     

新生儿肝损伤致失血性休克的术后护理

笔者所在医护组对1例新生儿肝损伤致失血性休克的特殊病例,进行有效和细致的治疗和临床观察,术后精心护理,成功挽救了新生患儿的生命.探讨新生儿肝损伤致失血性休克的术后护理疗效.新生儿肝脏组织脆弱,发生窒息缺氧时可致肝充血、肝包膜下血肿.护理人员能及时发现患儿病情变化,对疾病的发展做出准备预判并采取必要的预防措施是救治成功的关键.     

高血压脑出血并发消化道出血的临床分析(附179例报告)

对 179例高血压脑出血患者 ,按脑出血的部位、血肿量、有无脑室积血和中线结构移位 ,分别进行比较并发消化道出血的发生率和病死率 .结果表明 :179例中并发消化道出血 4 4例 (2 4 .6 % ) ,死亡 37例 (2 0 .7% ) ;消化道出血发生率以脑基底节区出血并脑室积血为最高 (38.9% ) ,其次依序为蛛网膜下腔、脑干、脑叶、小脑和局限于脑基底节区出血 ;并发消化道出血的病死率为 50 % ,无消化道出血的病死率为 11.1% .脑出血并发消化道出血主要与出血溢入脑室、中线结构移位、血肿量大等因素有关 ,且病死率高 .     

凝血酶治疗新生儿上消化道出血疗效观察

选择５７ 例新生儿上消化道出血的患者,随机分成２ 组,采用凝血酶制剂进行对照治疗观察．结果表明：治疗组３１ 例,显效率为９３ ．５ ％ ,平均止血时间（１ ．３４ ±０ ．６３） ｄ;对照组２６例,显效率为５３ ．８ ％ ,平均止血时间（３ ．２２ ±０ ．５２） ｄ,２ 组比较,治疗组的疗效明显优于对照组（ Ｐ＜ ０ ．００１） ．     

微创穿刺治疗高血压脑出血32例临床分析

高血压脑出血是高血压病最严重的并发症，死亡率较高，内科保守治疗死亡率在50％左右，传统外科开颅手术治疗死亡率在40％～60％之间，使用一次性颅内血肿碎吸穿刺针治疗高血压脑出血32例，死亡率为21．9％，达到了理想的治疗效果。     

胰源性门脉高压症6例临床分析

目的分析胰源性门脉高压症临床特点和诊断方法.方法回顾分析1986~2006年确诊的6例胰源性门脉高压症患者的临床特点.结果6例胰源性门脉高压症患者,呕血4例(4/6),黑便6例(6/6),贫血6例(6/6),脾大6例(6/6).肝功能检查均在正常范围.均行胃镜、B超、CT检查.结论胰源性门脉高压误诊率高,早期诊断具有重要意义.     

支气管扩张大咯血介入治疗临床分析

目的分析介入支气管动脉栓塞术治疗支气管大咯血的临床价值.方法对30例经内科治疗失败的支气管扩张大咯血患者,采用Seldinger技术行支气管动脉栓塞,明胶海绵作为栓塞材料.结果30例患者均栓塞成功,即刻止血率100%、治愈率70%、好转率23.3%,有效率100%,三年后复发率6.6%.术后无严重并发症.结论选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血具有操作简单、微创、疗效迅速、安全可靠、毒副作用小、并发症少等特点,对内科保守治疗无效的患者同样能够立即止血,取得满意疗效。     

双侧上尿路结石49例分析

本文报道双侧上尿路结石49例,占同期尿路结石的8.33%(49/588)。本组年龄以21～40岁最多见(29例)。总肾功能正常者29例,合并尿毒症者20例。体会对双侧上尿路结石应积极采取手术治疗;对急性梗阻严重肾功能障碍和(或)感染者,应积极解除梗阻或先作引流;而对梗阻造成慢性肾功能障辞者,应先进行非手术治疗,待肾功能好转后再行手术。肾部分切除术在总肾功能尚好的情况下,不失为一种较好的术式。对双侧上尿路结石的手术侧选择问题,根据肾对抗平衡原理,按下列原则处理:1.结石梗阻不严重,肾功能正常者:(1)双侧输尿管石,应先处理梗阻较重,症状较剧的一侧或双侧结石一次摘除。(2)一侧肾石,对侧输尿管石,一般先摘除输尿管石。(3)双侧肾石,应先处理病变较轻,手术比较简单、安全的一侧。2.结石梗阻和(或)感染较重,并发慢性肾功能不全者:原则上应双侧同期手术,并另置造瘘管遣瘘;若一侧感染严重,对侧结石亦难以取出者,则应先作感染侧引流,再作对侧手术,最后完成引流侧的取石手术。     

94例下消化道肿瘤内镜下黏膜切除术的临床分析

目的：探讨内镜下黏膜切除术（Endoscopic Mucosal Resection,EMR）在治疗下消化道肿瘤中的临床价值及安全性.方法：94例患者共175个病灶,以注射法行黏膜切除治疗,记录操作方法并按照性别年龄分布情况、并发症、切除标本病理类型等进行分析.结果：94例患者中20-29岁组,30-39岁组,40-49岁组,50-59岁组,60-69岁组,70-79岁组,80-89岁组所占比例分别为1.06%,4.26%,19.15%,40.43%,22.34%,10.64%,2.12%.175个病灶均完整切除,治愈率100%.并发症：术中渗血5例（5.32%）,以氩离子凝固术（Argon Plasma Coagulation）成功止血.无一例发生延迟出血、穿孔、狭窄及败血症等严重并发症.术后病理诊断：炎性息肉3个,增生性息肉67个,腺瘤性息肉104个,类癌1个.结论：内镜下黏膜切除术在下消化道肿瘤治疗中,是一种安全、有效、微创的内镜治疗手段.     

脑干出血的CT表现与临床分析

目的 研究脑干出血的CT诊断价值。方法 运用影像学CT检查。结果 脑干出血CT表现为脑干高密度出血及血肿影。结论 CT能确定出血部位和累及范围。     

介入栓塞治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血102例临床分析

目的:总结分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入栓塞治疗临床疗效、并发症及防范措施.方法:应用介入栓塞的方法对102例动脉瘤性蛛网膜下腔出血病例进行治疗.结果:痊愈91例,好转7例(遗留不同程度肢体功能障碍),自动出院3例,死亡1例.术后门诊随访60例,入院造影随访10例,其中5例复发.随访时间6月~3年.随访期间无再出血病例.结论:介入栓塞手术是治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的有效方法.     

98例剖宫产术后宫腔积血患者临床治疗分析

通过对98例剖宫产术后宫腔积血患者的临床分析,找出有效地治疗剖宫产术后宫腔积血的方法。将98例患者随机分为两组,两组采用不同的方法予以治疗,观察每组的治疗结果。治疗后,观察组患者在术后5d的宫腔深度为21.24±1.45 cm,对照组为21.98±1.73 cm;在术后的15d,观察组患者的宫腔深度为17.56±1.36 cm,对照组为18.62±1.48 cm。观察组有35例患者治愈,治愈率为71.34%,有10例患者好转,占20.41%,有4例患者未愈,占8.16%;对照组有25例患者治愈,治愈率为51.01%,有15例患者好转,好转率为30.61%,有9例患者未愈,占18.37%。应用米索前列醇治疗的效果显著的优于口服益母草膏,值得在临床推广应用。