超声诊断儿童单侧多囊肾1例

1 病例 患者,男,7岁,因尿频、尿急遂来我院就诊,行泌尿系统彩色超声及血、尿常规检查,彩超仪器:TOSHIBA SSA -660A,凸阵探头,频率:3～5 MHz.超声所见:左肾明显增大,大小约49 mm× 121 mm,表面凹凸不平,内部结构不清,未见正常肾实质回声,可见散在大小不等的类圆形无回声区,后方回声明显增强,较大者约40 mm ×43 mm(图1);右肾大小、形态正常(图2),实质回声正常,双侧输尿管无扩张,肝胆脾未见异常.超声诊断:左侧多囊肾.尿胆红素:正常.尿蛋白:正常.血清:尿素3.77 mmol/L,肌酐43μmol/L.血常规:白细胞9.2×109/L,红细胞4.55×1012/L,血小板计数338×109/L.患者除血小板轻度升高,余未见异常.患者父母无多囊肾病史.     

家兔中的单肾现象

在用家兔实验时,见到一兔的肾脏仅存在右肾,而缺少左肾。 (一) 实验现象:该兔在实验前的呼吸强度和频率均较大,心音也略快,为162次/分,剖检时看到:仅在右侧有一红褐色椭圆形的肾脏,在膀胱处分离输尿管也只有一条,通向右肾,左侧未见有退化遗迹。该肾长4.0cm,宽2.8cm,厚2.1cm,重达12.1克,占体重的0.8％(正常只为0.6—0.7％),这在家兔真是一种罕见的现象。     

盆位孤立肾l例报道

患者男性 ,38岁。因反复腰部酸痛10a ,加重伴尿频、尿急半月就诊。尿常规 :白细胞( ++) ,蛋白( +) ;B超所见 :双侧肾脏区域均未探及正常肾脏结构。膀胱充盈尚可 ,其内未见异常。于膀胱右上方显示一大小约9 0cm×5 9cm×5 1cm的肾脏声像 ,其轮廓饱满 ,内部结构尚清晰 ,集合系统无分离(图1)。B超诊断 :孤立肾异位于盆腔。排泻性尿路造影检查提示 :①单侧盆腔异位肾并左侧输尿管走行畸形 ;②右侧肾脏及输尿管缺如。讨论孤立肾及异位肾均为肾脏先天性异常发育。孤立肾系指单侧肾脏缺如 ;异位肾则是由于肾血管位置异常 ,使肾在胚胎发育过程中不…     

原发性脾结核误诊一例

1病例患者,男,32岁,无明显诱因反复左上腹隐痛5月余,劳累时加重.先后多次于多家医院就诊,行CT检查初步诊断为脾梗死;穿刺活检发现坏死组织细胞,未见肿瘤细胞.另一家医院CT诊断:脾内囊实性占位,考虑脾脏恶性肿瘤(图1).我院B超检查显示:脾脏稍大,脾内见形态不规则的低回声团,部分突出包膜外,大小约88 mm×83 mm边界清楚,彩色多普勒超声(CDFI):内见少许血流信号,性质待查(图2).     

犬的肾脏肿瘤声象图征象

<正> 犬的正常肾脏解剖声象图已有报道。正常肾脏声象图征象知识对肾实质回声形成改变的解释更有把握。在文献中,有关小动物肾脏肿瘤声象图诊断的报告有三篇。本文介绍8只犬的肾肿瘤声象图征象和说明超声显象检查在诊断肾脏肿瘤方面是怎样补充x线摄影检查法之不足的。     

B型超声诊断脾巨大皮样囊肿1例报告

患者,男,34岁,以反复间断性左上腹隐痛半年,伴左上腹肿物1个月.B超所见:行左上腹扫查,于左膈下脾上极偏内侧可见14.6 cm×18 cm×12.3 cm大小的囊性肿物,有完整包膜,其中可见均匀的强回声细光点,移动体位时可见部分光点飘浮,肿物活动性差,其内后方与胰尾相接,其上端达左侧隔肌,肿物与肝肾无关.B超提示:左膈下囊性肿物,脾巨大皮样囊肿可能性大.手术及病理诊断:脾脏巨大皮样囊肿.     

多睾畸形超声声像图所见(摘译)

多个睾丸即多睾畸形。为较奇特而又罕见的生殖泌尿器官异常之一。本文报导一例男性患者,15岁。阴囊 B 超检查右侧为正常睾丸结构,左侧为两个均质回声的圆形结构形如正常睾丸。两肿块的回声性质相同,上一“睾丸”稍大于下一“睾丸”,上方“睾丸”下极凸出与稍凹入的下方“睾丸”上极相吻合,每个“睾丸”均似有一附睾,左侧两个“睾丸”的回声性质和右侧睾丸相同。左侧两个“睾丸”均作活检,与青春期所见睾丸相符合。本例患者B 超有力地提示多睾畸形诊断并手术证实。左侧两个睾丸均示相同的均质回声,这和以前报     

肾上腺癌误诊为肾肿瘤1例

患者 :男 ,6 0岁。因上腹胀 1月加重 3天入院 ,体查无特殊。实验室检查Na+ 134mmol/L ,K+ 3.95mmol/L ,Cl-99 .7mmol/L ,2 4h尿素 17羟 7.3mg、17酮11.9mg ,B超右肾上腺探及 7× 7cm2 不规则低回声光团 ,其内回声欠均匀。诊断为右肾上极占位性病变。CT扫描 :平扫显示右肾上腺区域见一大小 8.5× 7× 6cm3 的类圆形病灶 ,密度不均匀 ,外周有小部分为实性 ,大部分为液体密度 ,CT值分别为 10HU～ 34HU ,病灶边缘部分清晰 ,其下方与右肾上极不易区分。左侧肾上腺增粗 ,联合部呈结节状 (见图 1)。增强扫描显示 ,早期病灶无明显强化 ,肿块下…     

结核所致右输卵管伞端闭锁伴积水1例

患者女,32岁,结婚三年不孕来诊,1986年曾患结腹,近2年自感右下腹隐痛、不放射。无转移,无人流史,月经正常。妇科检查,子宫水平位、质中、活动、右侧附件可触及囊性包块5×5cm,活动,光滑。曾反复多次行B超检查。第一次所见:右附件区见一8.5×4.3cm的液性暗区,形态尚规则,有光滑菲薄之囊壁,间有分隔,于该暗区的右侧壁上见一乳头状中等强度光团约1.0×0.7cm,无移动性。子宫及左附件未见异常,盆腔并未见游离暗区,如图1示。提示,右附件囊实混合性包块(卵巢襄腺瘤可能性大)。第二次B超:经多方仔细检查,发现原“乳头状中等强回声”     

西藏墨头鱼泌尿系统结构

采用常规组织学方法对西藏墨头鱼的泌尿系统进行了研究.结果表明:西藏墨头鱼的泌尿系统包括中肾、输尿管和膀胱.中肾由肾单位、集合管以及拟淋巴组织组成.其中肾单位的肾小体直径为(70.2±7.8)μm,随机分布于肾组织中.肾小管分为第一近端小管、第二近端小管和远端小管.拟淋巴组织中黑色素巨噬细胞较少,无甲状腺滤泡分布.输尿管位于肾腹面两侧,粘膜上皮为单层柱状上皮,未见粘膜下层,肌层由环肌和纵肌组成.膀胱为输尿管膀胱,膀胱粘膜上皮中有分泌细胞分布.结果也显示,西藏墨头鱼肾脏的组织结构与低海拔地区生活的淡水鱼类相比并无特殊之处.通过对几种淡水鱼相关数据的对比,提出了淡水鱼肾小体的大小与其体型大小存在一定关系的观点,即体型越大,肾小体平均直径越小.     

B超诊断肝脾肾多发性囊肿1例

患者男，53岁。因上腹部不适一月余就诊。查体时发现肝脾肿大建议行B超检查。B超显示：左半肝长度95mm，左半肝前后径62mm，右半肝前后径152mm，肝实质内布满大小不等的无回声暗区，最大约为62×63mm，正常肝组织几乎看不到。脾脏厚度68mm，内可见多个大小不等无回声区，最大约45×49mm。双肾形态失常，大小无法测量，双肾内见多个大小不等的无回声暗区，内回声均匀，边界清晰。超声提示：多囊肿、多囊脾、多囊肾。讨论：多囊肿、多囊脾、多囊肾是一种先天性多囊性疾病，女性发病较多，生长缓慢，大多数长期无明显症状。随着年龄增长，肝、…     

腹外斜肌变异1例报告

腹外斜肌在解剖学和临床外科以及妇产科中经常涉及 ,尤其是近几年 ,临床上以腹外斜肌腱膜移位代替瘫痪的股四头肌手术较多 ,以恢复屈髋功能。我们在解剖一具年龄约在 35岁左右女性尸体时发现其左侧腹外斜肌腱膜发生变异 (见图 1)。图 1　标记处为左侧腹外斜肌变异呈口袋结构(箭头标记右侧正常 )　　女尸的左侧腹外斜肌与正常人迥然不同。其腹外斜肌肌腹在脐下 4ｃｍ移行于宽阔的腱膜 ,而右侧在脐下 6ｃｍ处才移行于腱膜 ,故右侧腹外斜肌肌腹明显短于左侧 2ｃｍ。左侧腱膜在经腹直肌时 ,没有参与腹直肌前鞘形成 ,在距腹正中线 4ｃｍ处边缘游…     

介入放射技术诊治肾动静脉瘘3例报告(摘要)

临床上肾动静脉瘘引起突发难以控制的严重血尿少见 ,临床相关检查缺乏特异性 ,致使发病原因一时难以明确 ,往往因为来势凶猛 ,危及生命而被迫采取患肾切除术。借助介入放射进行诊治 ,可取得良好效果 ,现报道如下。　　男 2例 ,女 1例 ,以突发性全程内服血尿就诊 ,伴发患者腰痛或排尿困难 ,体查 ,肾无隆起 ,患肾区部压痛 ,HP 1.3～ 8.0g ,出凝血时间及凝血酶、血小板均正常 ,B超或CT显示患肾孟内及输尿管有血凝块声像 ,IVP患肾不显像 ,膀胱镜检示血尿来自一侧肾脏。采用Seldinger技术肾A造形显示异常血管外下方在一小团造形剂显示由淡变浓密 ,取明胶海绵颗粒与 30 0 #PVA微粒混合进行栓塞 ,取明胶海绵 2条经导管注入 ,再取 3mm毛弹簧全塞该动脉。 10min进行肾动脉造形复查见该血管闭塞 ,无团状造形剂渗出。术后 2h患者血尿停止 ,随访 5～ 12月复查镜下无血尿 ,IVP肾盂盏显影良好。我们认为对于一些原因不明的血尿 ,借助于介入放射技术结合B超、CT等检查 ,有助于明确出血部位及原因 ,给予及时有效的治疗 ,除非证实为肾脏恶性占位病变 ,应避免盲目行患肾切除。对其他肾血管良性病变引发的血尿也可借助于介入放射技术进行诊治。     

超声诊断胎儿脑积水并颈部脊膜膨出1例

孕妇,26岁。第2胎,孕8m o。超声检查显示:胎盘位于子宫前壁,Ⅱ度成熟,羊水指数130m m。双顶径71m m,股骨长径59m m,腹周径25m m,左右侧脑室增宽分别达20和18m(图1),颈部见大小约36m m×28m m无回声区,轮廓清,圆形,壁厚薄不均,向羊膜腔突出(图2),此处骨质未见缺损。超声诊断:宫内孕,单活胎,头位;胎儿脑积水并颈部脊膜彭出。引产一男婴,证实超声所见。讨论:脑积水是指颅腔内异常多的脑脊液聚积。胎儿脑积水,对产妇的最大危害是造成分娩时子宫破裂,因此对胎儿脑积水的早期诊断、早期处理至关重要。超声显像诊断胎儿脑积水的符合率为95%～100%,…     

阑尾切除术后阑尾系膜血管回缩致腹膜后大出血2例

例1:男, 52岁,因慢性阑尾炎行阑尾切除术。阑尾为回肠前位。钳夹,切断系膜后血管钳部分滑脱,即有渗血,多次缝扎,渗血停止。术后7天诉腹痛,右下腹有拳头大小肿块,B超报告右下腹腹膜后有35×40mm,边缘不整的无回声暗区,提示腹膜后血肿,穿刺抽出陈旧性血液250毫升,次日又抽出不凝血200毫升。再次手术见右侧腹膜后有一巨大血肿,共清理出陈旧性血液及凝血600毫升,未见明显出血点,置双套管引流后关腹。 例2:女,24岁,以急性阑尾炎手术,切断结扎阑尾系膜后结扎线脱落,即有出血,缝扎后出血停止。术后第3天诉腹痛、头晕, T40℃, P120次/分, BP12/8kpa,腹部压痛反跳痛明显。再次手术,见右侧腹膜后结肠及回肠系膜内增有血肿。清除积血约800毫升,分离阑尾系膜原结扎点,在距其1.5cm处有一活动性出血点,重新结扎,置引流后关腹,输血     

B超诊断膀胱内节育器1例

患,赵某,女,32岁,因反复下腹部疼痛不适la余来诊,患4a前曾有放置宫内节育器（IUD）史,病程中有血尿,时有尿频、尿急、尿痛,无白带增多及阴道流血.X线检查示：膀胱结石.超声所见：子宫大小、形态正常,宫内未见节育器回声,膀胱内可见一“T”型强回声后伴“慧星尾”征,“T”型纵臂部分与膀既壁相连,改变体位“T”型强回声不移动.超声诊断：膀胱内异物-IUD.后临床行膀胱切开取异物术,术中见一“T”型IUD,位于膀胱左侧壁,尾端埋于膀胱壁内,其上附满结石,距输尿管口约5cm.术后诊断：膀胱内节育器并结石形成.     

180例B超诊断宫外盈临床分析

为探讨B超在宫外孕诊断中的价值,对180例宫外孕患者进行了B超检查,结果因宫外孕临床表现不同,其声像图表现不一,可以出现4种表现：（1）宫外妊娠囊、胎心搏动点及胎儿影像。（2）围绕子宫形成液性暗区,此暗区大小与出血多少呈正比。（3）形成肿块多位于陶氏腔或一侧附件区,形态不规则,内部回声不均,周围回声杂乱,需与盆腔肿瘤及炎性粘连包块鉴别。（4）当继发腹腔妊娠时上述异常回声区内见到胎囊、胎心搏劝点及胎儿影像,B超在宫外孕诊断中有重要价值,是一种方便、实用、可重复、无痛苦的检查方法。     

异位甲状腺腺瘤超声误诊2例分析

例1患者56岁,因发现颈部包块4mo ,近2mo来包块增长迅速前来就诊。体检 :左颈部见一大小约15cm×10cm包块,表面皮肤无红肿 ,溃破 ,质硬 ,无压痛 ,移动性差 ,无搏动感 ,边界清楚。CT显示两侧鼻咽腔、腮腺、甲状腺正常。诊断 :左颈部包块 (多考虑为左颈鞘神经纤维瘤囊性变 )。B超检查 :左颈部见大小约5.7cm×3.8cm囊实性包块 ,壁厚 ,边界清。包块上极见2.6cm×2.5cm实质不均质强回声向腔内突起 ,形态不规则。包块内液体混浊 ,包块周围见部份正常甲状腺组织 ;右侧甲状腺未见异常。B超诊断 :左颈部囊实性包块———甲状腺腺瘤伴出血。手术于胸…     

肾血管平滑肌脂肪瘤28例报告

１材料与方法男性１０例,女性１８例,年龄２３-５５岁,平均４０．１岁。左侧１２例,右侧１５例,双侧１例,多发５例。临床表现:腰痛１７例（占６０．７%）,腰部包块８例（占２８．６%）,无痛性血尿７例（占２５．０%）,查体４例（占１４．３%）,贫血２例（占７．１%）,高热１例（占３．６%）,结节性硬化１例（占３．６%）,急腹症１例（占３．６%）。静脉肾盂造影及逆行造影１９例表现为患侧肾影增大,肾盂、肾盏受压移位,３例患肾无功能,６例未见明显异常。Ｂ超２８例均显示有回声不均的肿块,肿瘤在左侧１２例,右侧１５例,双侧１例,其中最大者…     

肝巨大海绵状血管瘤破裂1例

患者男性,21岁,住院号161955,因上腹部疼痛伴腹胀入院,体检:体温38℃,血压11.0/8.0kpa,贫血面容,心肺未见异常,腹部膨隆,上腹部压痛明显,反跳痛( ),移动性浊音( )。肠鸣音减弱1次/分。 急诊超声检查:肝脏弥慢性增大,失去正常形态,右叶肋缘下平脐,左叶剑突下11.5cm,除右前叶可见正常肝组织回声外,绝大部分肝的正常结构消失,其内布满大小不等的园形、椭园形液性暗区,呈蜂窝状,部分液性暗区内可见密集的强回声光斑,胆囊、双肾正常。腹腔游离性液性暗区直径10.2cm。起声诊断.(1)多囊肝破裂(2)腹腔积血。 手术所见:全肝肿大,呈凸凹不平的暗紫色结节,右前