萄萄球菌皮肤烫伤样综合征的护理体会

我科自１９９７年至１９９９年收治葡萄球菌皮肤烫伤样综合征（ＳＳＳＳ）患儿２１人．护理体会如下：一、临床资料２１例患者中、男性１５例，女性６例，年龄最小１９个月，最大５岁，病程最短４天，最长１０天。本病的特点是：全身皮肤红斑，大片剥脱，像烫伤一样的皮肤暴露出无皮区域。这是一种严重皮肤病，由葡萄球菌表皮毒素引起。２１例病人均表现为红斑、脓疱、疼痛．部分表现为皮肤松懈，经抗感染治疗及专科护理后，２０例痊愈，１例入院后第２日即自动出院。二、护理体会１．病室要求：室内通风，保持空气渐鲜，紫外线空气消毒，１…     

3例新生儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征的护理体会

金葡菌性烫伤皮肤综合征又称金葡菌中毒性皮肤松解症,是由噬菌体2型凝固酶阳性的金葡菌感染引起的。此病起病急骤,全身可见广泛性红斑或弥漫性发红,皮肤呈现松弛型大疱,具有剧痛或大片表皮剥脱,尼氏征阳性,如同烫伤样改变[1]。2013-2015年甘肃省人民医院共收治3例新生儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征病人,通过我们的耐心细致的护理,均治愈出院,现将我的护理体会报告如下。     

小儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征35例临床分析

目的:分析某院近九年内收治的葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)患儿的临床表现及治疗分析.方法:采用回顾性分析方法,对2004年10月至2013年10月期间收治的SSSS的临床资料进行分析.结果:九年期间共收治35名SSSS患儿,男14例,女21例,年龄22 d~14岁之间,0~6岁22例(62.8%),其中,新生儿1例(2.8%);1岁以内婴儿3例(8.6%);1~3岁幼儿8例(22.8%);3~6岁学龄前儿童10例(28.6%).而6~14岁儿童13例(37.2%).结论:SSSS的早期诊断,及时、足量、敏感、联合的抗生素治疗是本病的最关键所在.     

运用护理程序对重度烫伤新生儿的护理体会

目的：运用护理程序设计重度烫伤新生儿接受湿性医疗技术（MEBT／MEBO）治疗的护理计划并实施整体护理。方法：由责任护士为新入院患儿根据病情提出护理诊断,预期目标,实施护理措施。结果：6例烫伤面积为16-25％TBSA的新生儿均痊愈出院。结论：护理程序是抢救重度烫伤新生儿的关键因素。     

无菌大鼠深二度烫伤感染金黄色葡萄球菌机体炎性反应的研究

目的 为探究无菌大鼠深二度烫伤创面感染金黄色葡萄球菌后机体的炎性反应,试验应用无菌大鼠及SPF级大鼠分别建立深二度烫伤模型和烫伤后金黄色葡萄球菌感染模型,分析愈合过程、炎性反应及病理变化。方法20只6周龄雌性Wistar无菌大鼠,在超净工作台内采用恒温恒压烫伤仪94℃作用8 s造成大鼠深二度烫伤,随机分为两组,一组伤口感染浓度为1×1~08CFU/m L金黄色葡萄球菌0. 5 m L,一组不做处理,创面保持无菌状态; 20只6周龄雌性SPF级Wistar大鼠,在相同条件下烫伤,随机分为两组,一组伤口感染浓度为1×10~8CFU/m L金黄色葡萄球菌0. 5 m L,一组不做处理。分别观察4组大鼠的伤口结痂时间、脱痂时间和愈合时间,并在烫伤前(0 h),烫伤后24 h、48 h、3d、5 d、7d、10 d、14 d时取血清,检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1α(IL-1α)和表皮生长因子受体(EGFR)的变化;烫伤后24 h、3d、7 d、10 d伤口处皮肤HE染色,观察病理变化。结果 感染金黄色葡萄球菌无菌大鼠伤口脱痂及愈合时间显著短于其他3组(P<0. 05);感染金黄色葡萄球菌SPF级大鼠,结痂、脱痂及愈合时间显著长于其他3组(P<0. 05);感染金黄色葡萄球菌SPF级烫伤大鼠组由于双重损伤使血清炎性因子TNF-α、IL-1α水平升高,且在烫伤后72 h显著高于其他3组(P<0. 05);无菌大鼠由于对烫伤及金黄色葡萄球菌刺激反应激烈,烫伤后血清TNF-α、IL-1α和EGFR水平迅速升高,且在烫伤24 h时显著高于2组SPF大鼠(P<0. 05),在烫伤48 h时血清EGFR水平显高于两组SPF大鼠(P<0. 05)。病理显示,感染金黄色葡萄球菌SPF烫伤大鼠伤口处新生血管及肉芽组织生成时间均长于其他3组;感染金黄色葡萄球菌无菌烫伤大鼠伤口处新生血管及肉芽组织生成时间均短于其他3组。结论 无菌大鼠由于其免疫系统处于休眠状态,受到烫伤和金黄色葡萄球菌的双重刺激,迅速激活其全身免疫系统,加快了伤口愈合; SPF烫伤大鼠感染金黄色葡萄球菌后产生的多种免疫逃避分子加重了机体的炎性反应,延缓了伤口愈合。     

37例新生儿梅毒的护理体会

总结护理新生儿先天性梅毒患儿37例的经验,得出新生儿先天性梅毒的临床特征依次为:肢端掌趾脱皮、皮肤斑丘疹、腹胀、肝脾肿大、早产、低体重、呼吸急促、贫血、黄疸、水肿。根据以上特征,护士在接收或护理病儿时,认真观察全身情况,发现不明原因的腹胀、肝脾肿大、全身脱皮或斑丘疹,特别是早产儿出现以上特征,应高度怀疑先天性梅毒,及早行母婴血清学检查,早期治疗。37例中表现为皮肤损害10例,黄疸28例,肝脾肿大26例,贫血14例,肺炎2例,多脏器功能衰竭1例。护理措施为:做好产妇与配偶的心理护理以取得配合,做好消毒隔离工作,预防交叉感染,做好重症监护、皮肤脱皮斑丘疹护理、喂养指导、出院指导及随访、预防接种等工作。     

肝硬化失代偿期低钠血症相关因素分析及护理

目的:探讨肝硬化失代偿期发生低钠血症的相关因素及护理措施.方法:从护理的角度对96例肝硬化失代偿期低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析.结果:96例肝硬化患者失代偿期低钠血症的诱发因素主要为摄入不足与排出过多、利尿剂使用不当、长期低钠饮食和多次放腹水.不同程度低钠血症患者肝性脑病、肝肾综合征的发生率及预后比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:临床护理工作中需密切注意肝硬化失代偿期低钠血症的各项相关因素,根据不同原因进行心理护理和饮食指导,加强治疗中用药观察和护理,预防肝性脑病和肝肾综合征的发生.     

小儿夹腿综合征的心理护理

目的总结对小儿夹腿综合征的护理经验。方法对72例存在夹腿综合征的小儿采取合理的综合手段进行护理干预。结果经积极护理,72例患儿均取得良好效果。结论应重视小儿夹腿症患儿的心理健康行为问题及其家长对健康知识的需求,为患儿及家长提供良好的心理社会支持系统。     

烫伤后正确处理小知识

<正>烫伤是生活中经常会遇到的意外,如果处理不好,会造成伤口感染,伤口愈合后留下疤痕等。今天我们与大家分享一些烫伤后正确处理小知识,希望对您有所帮助。烫伤分类一度烫伤,最轻的烫伤,只损害皮肤表层,有局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显。二度烫伤,中度烫伤,不但损害表皮,而且也伤及皮肤中层,有水泡,疼痛明显。三度烫伤,最严重的烫伤,皮下、脂     

先天性鱼鳞病-火棉胶婴儿1例

1临床资料患儿,女,3天,因被发现全身皮肤断裂、脱落3天于2005年5月7日入院。患儿出生史不详,入院体查:体温36.6℃,脉搏120次/min,呼吸40次/min,体重3.7kg,反应可,哭声响,颜面、四肢及全身皮肤多处断裂,部分皮肤脱落,以颈部、腋窝、腹股沟等皮肤皱折处明显,头部、上胸部腰背部及四肢皮肤似火棉胶样,颜面部及前胸羊皮样皮肤出现断裂和脱落,露出红嫩皮肤,眼睑外翻,口唇轻度外翻,颈软,心肺腹未见异常,四肢肌张力正常,原始反射正常。辅查:血、尿粪常规及电解质正常,c-反应蛋白阳性,乙肝两对半、USR、HIV均阴性。     

深Ⅱ度烫伤后小型猪皮肤愈合的组织病理学研究

目的 建立猪深Ⅱ度烫伤模型,观察皮肤在不同时间点修复的组织病理学变化。方法 通过使用恒温烫伤仪制备小型猪皮肤深Ⅱ度烫伤创面。分别在第1、3、7、14、21、28天观察皮肤创伤愈合的肉眼形态学变化并进行创面愈合率的测定,根据皮肤组织愈合的规律及实验的可操作性,选择性地在第1、14、28天取样,利用HE、Masson染色及免疫组化CD31染色的方法观察皮肤在不同时间点修复的动态病理学变化。结果 通过对创面愈合率的测定,雄性猪与雌性猪相比,雄性猪烫伤创面的愈合速率较快。烫伤后皮肤组织经不同染色方法证实损伤已累积到真皮深层,达到深Ⅱ度烫伤的标准。在随后选择的第14天和28天,损伤后皮肤组织分别进行了不同程度的组织修复。深Ⅱ度烫伤28 d后,小型猪皮肤已经基本愈合,但皮肤组织还未完全成熟。除表皮各层相对成熟外,真皮层内还未完全形成瘢痕组织。结论 雄性猪与雌性猪相比,雄性猪烫伤创面的愈合速率较快。     

小儿食管异物病因分析及护理对策

为了预防小儿食管异物的发生,并且对已发生患儿采取有效的护理对策、方法:分析了小儿食管异物发生的病因,并针对此病因提出了相应的护理对策,主要从三个方面进行:一是稳定患儿和家长的情绪,做好患儿禁食期间的心理护理;二是严密观察病情,及时发现和防止并发症的发生;三是积极预防,根据患儿不同年龄、不同生活环境及患儿家长的不同特点进行健康教育。     

先天性鱼鳞病-火棉胶婴儿1例

1临床资料 患儿,女,3天,因被发现全身皮肤断裂、脱落3天于2005年5月7日入院.患儿出生史不详,入院体查:体温36.6℃,脉搏120次/min,呼吸40次/min,体重3.7 kg,反应可,哭声响,颜面、四肢及全身皮肤多处断裂,部分皮肤脱落,以颈部、腋窝、腹股沟等皮肤皱折处明显,头部、上胸部腰背部及四肢皮肤似火棉胶样,颜面部及前胸羊皮样皮肤出现断裂和脱落,露出红嫩皮肤,眼睑外翻,口唇轻度外翻,颈软,心肺腹未见异常,四肢肌张力正常,原始反射正常.辅查:血、尿粪常规及电解质正常,c-反应蛋白阳性,乙肝两对半、USR、HIV均阴性.     

小儿食管异物病因分析及护理对策

为了预防小儿食管异物的发生,并且对已发生患儿采取有效的护理对策、方法:分析了小儿食管异物发生的病因,并针对此病因提出了相应的护理对策,主要从三个方面进行:一是稳定患儿和家长的情绪,做好患儿禁食期间的心理护理;二是严密观察病情,及时发现和防止并发症的发生;三是积极预防,根据患儿不同年龄、不同生活环境及患儿家长的不同特点进行健康教育。     

不可忽略的低温烫伤

<正>在生活中,烫伤事件时有发生,人们都知道要远离高温物体,以防被烫伤。您是否知道其实低温也能将人烫伤?而且这种"低温烫伤"在秋冬季尤为常见,不能忽视。烫伤VS温度70℃持续接触一分钟,皮肤就可能被烫伤。60℃持续接触五分钟,也会造成烫伤。44℃持续接触六个小时,同样可烫伤皮肤。这种由长时间接触低热物体所引起的烫伤,就是低温烫伤。     

1例酒精性肝硬化戒断综合征并发癫痫的护理

癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,酒精戒断综合征指长期酗酒者停止饮酒一般会在12~48h后出现一系列症状和体征,其中发病比较急,对生命有危害的戒断症状就是癫痫样发作。解放军第一医院感染科对1例酒精戒断综合征伴癫痫的患者进行有效护理,使患者安全度过危险期,取得了较好的效果。     

45例重症肺炎患儿的护理思考

目的探讨重症肺炎患儿的护理方法。方法对我院PICU住院的45例重症肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析和总结。结果经过执行有效护理措施,患者治愈率达91%,取得了较好的治愈效果。结论对于重症肺炎患儿,合理的护理措施可以缩短病程、减少并发症的发生、提高治愈率。     

62例手足口病并发合并症的护理

目的总结62例具有合并症手足口病患儿的观察和护理。方法严密观察病情变化,加强生命体征、意识、瞳孔、前囟张力监测,做好皮疹、发热、并发症的护理。结果60例患儿痊愈出院,1例患儿转上级医院治疗,1例患儿死亡。结论严密的病情观察和各项监测,及时发现病情变化,争取早期干预,做好各种并发症的护理,可改善疾病的预后。     

62例手足口病并发合并症的护理

目的 总结62例具有合并症手足口病患儿的观察和护理.方法 严密观察病情变化,加强生命体征、意识、瞳孔、前囟张力监测,做好皮疹、发热、并发症的护理.结果 60例患儿痊愈出院,1例患儿转上级医院治疗,1例患儿死亡.结论 严密的病情观察和各项监测,及时发现病情变化,争取早期干预,做好各种并发症的护理.可改善疾病的预后.     

小儿川崎病32例整体护理体会

目的探讨提高川崎病治愈率的护理流程。方法对我院儿科2001年3月～2009年3月收治的32例川崎病患儿资料进行分析，针对患儿在患病过程中出现的各种症状、体征，提出护理问题，实施整体护理，并对患儿及家属进行健康心理指导。结果32例川崎病患儿全部痊愈。结论整体护理是缩短川崎病患儿病程、提高其治愈率的有效方法。