全国科技名词委肠内肠外营养第五次名词审定会议在京召开

2013年3月10日，全国科技名词委肠内肠外营养第五次名词审定会议在北京召开，会议由蒋朱明教授主持。全国科技名词委审定与研究室主任邬江、中华医学会名词审定委员会办公室主任张玉森教授、协和医院和北京医院于康等著名医学专家，以及责任编辑邱碧华参加了讨论会。讨论会逐条全面审定了肠内肠外营养名词，各位专家畅所欲言交换了意见，     

腹股沟疝患者并存Ⅱ型糖尿病的围手术期处理

目的：探讨腹股沟疝患者并存糖尿病病人围手术期血糖控制的安全方法。方法：分别对61例腹股沟疝患者并存糖尿病、85例无糖尿病腹股沟疝患者时围手术期诊断与治疗进行回顾性分析。结果：两组手术时间差异无显著性（P〉0．05）。在术后下床活动时间、生活自理时间、住院天数、恢复日常工作天数方面,两组差异无显著（均P〉0．05）。两组手术均无明显并发症。结论：围手术期控制好血糖是避免手术并发症的关键。     

微创手术治疗小儿斜疝疗效的临床研究

目的：评价应用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值。方法回顾性对比分析2003年1月～2010年6月应用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝134例（其中：男112例，女22例，年龄1～14岁，平均年龄6．09岁），与同期应用传统手术治疗278侈1（其中：男247侈1，女51例，年龄1～15岁，平均年龄5．7岁）的临床资料比较两组平均手术时间、术后住院时间、出血量、治疗费用和并发症。两组资料比较，计量资料用t检验；计数资料采用X^2检验。以P〈0．05为有显著差异。结果：腹腔镜组的手术时间、术后住院时间和术中出血量均少（小）于传统手术组（P〈0．05）；并发症少于传统手术组6例（P〉0．05）；但治疗费用稍高（P〈0．05）。结论：腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝较传统手术具有损伤小、恢复快、住院时间短、对侧再发率低的优势，特别是对复发疝的处理，具有独特的优势，是治疗小儿斜疝的微创术式，具有较高的临床应用和推广价值。     

腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎的临床体会（附126例报告）

目的：探讨腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的手术技，芎及经验。方法：回顾分析2007年1月至2012年12月应用腹腔镜手术治疗急性胆囊炎126例的临床资料。结果：112例成功实行腹腔镜胆囊切除术（LC术），14例（11．11％）中转开腹手术，手术时间46～220rain，平均116．5min，术中出血25～145mi，平均86．5ml，术后24～；36h下床活动，腹腔引流管术后2～4d拔除。住院4～10天，平均住院5．6d。术后4例戳孔感染，108例随访6～12个月，平均8个月，无腹痛、黄疽等并发症发生。结论：腹腔镜手术治疗急性胆囊炎是一种安全、有效的治疗方法。     

腹腔镜治疗小儿斜疝手术疗效的临床对比分析

目的：评价应用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值。方法：回顾性对比分析2003年1月～2008年6月应用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝134例（其中：男112例,女22例,年龄1～14岁,平均年龄6．09岁）与同期应用传统手术治疗278例（其中：男2．47例,女51例,年龄1～15岁,平均年龄5．7岁）的临床资料,比较两组平均手术时间、术后住院时间、出血量、治疗费用和并发症。两组资料比较,计量资料用t检验;计数资料采用x^2检验。以P〈0．05为有显著差异。结果：腹腔镜组的手术时间、术后住院时间和术中出血量均少（小）于传统手术组（P〈0．05）;并发症少于传统手术组6例（P〉0．05）;但治疗费用稍高俨〈0.05）。结论：腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝较传统手术具有损伤小、恢复快、住院时间短、对侧再发率低的优势,特别是对复发疝的处理,具有独特的优势,是治疗小儿斜疝的微创术式,具有较高的临床应用和推广价值。     

腹腔镜胆囊切除术中应用钛夹与可吸收夹的临床对比分析

目的：评价LC术中应用可吸收夹的，临床价值；方法：随机选择2008年6月～2009年1月LC术中应用钛夹120例（其中：男82例，女58例，年龄27～76岁，平均年龄4；5．6岁）与同期应用可吸收夹86例（其中：男52例，女54例，年龄28～75岁，平均年龄41．8岁）的临床资料，比较两组平均手术时间、住院时间、出血量、治疗费用和并发症。两组资料比较，计量资料用t检验；计数资料采用X^2检验。以P〈0．05为有显著差异；结果：LC术中使用可吸收央与使用钛夹在手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症方面无统计学差异，但治疗费用稍高（P〈0．05）；结论：LC术中可吸收夹在可靠性与安全性方面与钛央相比有同样效果，特别是术后一定时期内可分解而不留异物方面，具有独特的优势，具有较高的临床应用和推广价值。     

喉癌术后患者鼻饲并发症观察和护理对策

本文探讨了喉癌术后患者鼻饲后出现并发症观察和护理的必要性。通过58例病例喉癌手术患者，对其术后鼻饲并发症观察和护理，使患者积极配合治疗；并及时找出原因后进行分析，进而采取相应护理措施，收到满意效果，促使患者早日康复。     

Lichtenstein疝修补术治疗腹股沟疝在基层医院的应用

本文探讨Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝在基层医院的应用价值。方法是通过对腹股沟疝患者施行Lichtenstein修补术41例,充填式无张力疝修补术（Rutkow修补术）61例;比较两组患者的手术时间、术后恢复情况及复发率。随访中位数11个月。结果,两组手术时间差异无显著性（P〉0．05）。在术后下床活动时间、生活自理时间、住院天数、恢复日常工作天数方面,Lichtenstein组与充填式无张力疝修补术组,差异无显著（均P〉0．05）。Lichtenstein组、Rutkow组的手术均无明显并发症,差异有无显著性。结论：Lichtenstein修补术是腹股沟疝的良好修补法,花费较少,且患者术后不适感减少。     

单孔非气腹腹腔镜腹部手术59例分析报告

目的：观察单孔非气腹腹腔镜对腹部外科手术的效果及其对正常组织损伤情况。方法：简化纤维冷光源腹腔镜,把新型无影冷光源配在4mm杆的摄像系统和悬吊拉钩上,用深部电动打结器及S、L型专用手术器械等配合,切1：22cm,在直视与监视器放大画面相结合非气腹条件下完成腹部手术,单孔非气腹腹腔镜胆囊切除组30例为择期和急诊手术病人,阑尾切除组28例,胆总管癌1例。结果：手术均顺利完成,均无胆汁漏和不良损伤,组织、血管结扎可靠。结论：单孔非气腹腹腔镜兼容剖腹手术、小切口手术和腹腔镜手术三者的优点,避免气腹并发症,缝合结扎便利,有微创、方便、安全的优点,更适合老年体弱患者。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术的围手术期体会

文章旨在探讨65岁医生老年患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）的围手术期准备。回顾性分析2010年9月至2014年3月本院腹腔镜胆囊切除术（LC术）65～79岁的老年患者59例的临床资料；本组4例中转开腹，未出现胆道损伤等严重并发症及围手术期死亡。平均住院天数7天；结论是老年患者合并症多，只要做好围手术期处理和手术适应证选择，腹腔镜胆囊切除手术安全可靠。     

心脏瓣膜置换术后腹腔镜胆囊切除术临床应用

本文介绍了心脏瓣膜置换术后患者行腹腔镜胆囊切除术的（laparoscopic cholecystectomy,Lc）围手术期的处理。通过回顾分析新疆自治区人民医院与自治区第二济困医院、吐鲁番地区人民医院55例心脏瓣膜置换术后患者行LC术的围手术期的处理措施,本组成功完成LC33例,无中转开腹,手术时间46±19min,住院时间7～19d,平均14d,术后无死亡病例及严重并发症发生。结论：只要作好充分的术前准备,心脏瓣膜置换术后患者行LC手术中、术后规范处理,手术是安全可行的。     

腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤的临床应用

目的：探讨腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤的临床价值和效果。方法：采用腹腔镜联合胃镜定位,从腹腔切除胃间质瘤,腹腔镜胃部分切除治疗9例胃前壁,7例位于胃后壁,14例位于胃底。结果：30例手术均获成功,无中转开腹手术,手术时间14～105min,术中出血量10～50ml,术后住院7～9d,随访6个月～5年,无并发症及复发病例。结论：腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤是安全和有效的,但远期效果需要进一步观察。     

充填式无张力疝修补术在老年人腹股沟疝中的应用

目的：分析老年人腹股沟疝的特点和疝环充填式无张力疝修补术治疗的效果。方法：回顾性分析新疆克州人民医院2005年4月至2010年1月收治的178例接受疝环充填式无张力疝修补术的老年腹股沟疝病例（60岁以上）。结果：178例60～82岁老年腹股沟疝患者,均采用疝环充填式无张力疝修补术。其中斜疝140例,直疝28例,斜疝伴直疝4例,滑疝6例,疝环大小5．5～8cm,手术并发症：尿潴留5例,阴囊水肿5例,切口感染1例。随访1～56个月（中位数27个月）,106例获随访,术后复发1例。结论：疝环充填式无张力疝修补术具有手术创伤小、术后恢复快、疼痛轻、复发率低等优点,是目前较为理想的疝修补方法,尤其适合于治疗老年人腹股沟疝,同时重视老年患者并存症的处理对减少术后并发症十分重要。     

初孕"人流"须慎重

时下为数不少的初孕者轻率地做了人工流产手术。就人工流产本身来说,虽然是个相对安全、简便的小手术,但并非没有危险。人工流产术常见的危险除手术过程中可能发生子宫穿孔、大出血、人流综合症反应等意外并发症外,术后仍有发生以下并发症的危险。     

腹壁切口疝伴有呼吸系统疾病的围手术期处理

本文探讨了腹壁切口疝伴有呼吸系统疾病的围手术期处理。回顾性地分析了本院与新疆自治区人民医院1999年9月至2012年6月，40例伴有呼吸系统疾病的腹壁切口疝的围手术期处理。本组术后无一例发生呼吸衰竭，无死亡及严重并发症发生，均痊愈出院。因此，伴有病的腹壁切口疝病人行手术风险大、难度高，但只要作好充分的术前准备，手术谨慎操作，术后严格管理，有针对性处理围手术期的各种问题，是安全可行的。     

腹腔镜下结肠冗长切除术围手术期护理

加强对5例结肠冗长症患者实施结肠切除术的护理，术前重视心理护理进行充分的肠道准备并予营养支持，术后加强导管护理，观察蠕动及排便次数、性质，重视腹胀的预防护理，5例均康复出院。通过对5例成人乙状结肠冗长症患者实施腹腔镜辅助全乙状结肠切除手术，检查准备手术用物及护士配合情况，观察手术是否顺利进行，并回顾总结。结果5例患者手术过程顺利，术后恢复良好。成人乙状结肠冗长症患者行腹腔镜辅助全乙状结肠切除手术安全可行，且疼痛轻、创伤小、恢复快。严格掌握手术适应证，具备较高的腹腔镜手术技巧和医护密切配合是手术成功的保证。     

老年患者局麻下无张力疝修补术的护理体会

腹股沟疝是普外科常见疾病，以老年患者多见，手术是最常用的治疗方法。近年来，随着各种疝手术的成熟发展更趋向于使用局部麻醉下行使无张力疝修补术。术后疼痛轻、恢复快、并发症少，易于患者接受。新疆维吾尔自治区人民医院自2010年1月至2012年11月，为108例确诊为腹股沟疝的老年患者在局麻下实施腹股沟疝无张力疝修补术，现将护理体会报告如下。     

B超诊断胆囊隆起性病变价值探讨

笔者回顾性分析了胆囊隆起性病变510例B超图像特征，以提高B超，临床诊断的作用。通过对510例胆囊隆起性病变的B超与手术后病理资料分析对比。因此，B超诊断与术后病理诊断相符率为95％，得出根据B超声像提供的隆起性病变大小、数目、形态及病变根部情况，可基本判断其类型，为临床治疗提供依据。     

腹腔镜腹腔探查诊断不明原因肿瘤性腹水的价值探讨

本文探讨了腹腔镜探查术对于内科常规无创检查诊断困难的不明原因肿瘤性腹水疾病的诊断价值,并总结了手术操作经验.通过回顾性分析自2005年1月至201 1年1月,乌鲁木齐水墨沟区医院、吐鲁番地区人民医院与新疆自治区人民医院在全麻下对42例内科常规无创检查诊断困难的不明原因肿瘤性腹水疾病病人进行腹腔镜探查的资料,总结了腹腔镜腹腔探查阳性40例(阳性率95.2%),其中:消化道来源腺癌20例(47.6%),胆囊癌腹腔内广泛转移2例(4.76%),生殖系来源转移性腺癌8例(1 9.0%),腹膜间皮瘤2例(4.76%),嗜酸性细胞增多症1例(2.38%),窦淋巴细胞增生1例(2.38%),腹腔内黏液腺腺瘤1例(2.38%),不明原因肝硬化2例(4.76%),局限性腹膜炎1例(2.38%),肠粘连1例(2.38%),阴性2例(4.76%),门静脉栓塞1例(2.38%).肠管损伤1例(2.38%),切口二期缝合1例(2.38%),术后发热2例(4.76%).论证了腹腔镜探查是一种对不明来源产生腹水的肿瘤病人有效的诊断方法.可取得病理资料,作为一种有创的检查有一定的并发症,但可避免或经相应处理降低发生率.     

我国膳食营养评价体系及应用载体研究

本项目研究成绩主要包括：（1）食物营养参数体系研究。建立我国居民常见食品和成品菜肴的营养成分数据，建立食品营养素烹调损失因子。（2）不同人群的膳食营养评价体系研究。建立不同人群膳食营养素摄入量评价标准、方法和程序，并建立相应的电子计算应用评价系统。（5）食物营养信息存储与处理系统研究。建立适用于不同电子设备的食物营养成分数据电子存储、数据处理、计算和评价技术，并建立食物营养成分数据、个体膳食信息采集、存储、数据处理和结果显示一体化技术。（4）查询和评价载体系统的研制。研制适宜大众应用的“营养称”和“营养师”设备。（5）质量检测和应用评价研究。根据产品的归属，开展质量检测和科学评估研究，使开发的产品符合相应的行业或国家标准，并符合膳食营养评价的技术要求。