胎盘滞留致产后出血30例临床分析

作者所在医院自1988年1月至1993年6月共收治产后出血82例，其中胎盘滞留引起产后出血30例，占产后出血30．7％．1．临床资料（1）一般情况，本组年龄21～39岁，平均27．9岁，初产妇9例，经产妇21例，有人流史17例（其中2次以上人流史6例），中期引产史6例，剖它产3例．（2）胎盘滞留类型：胎盘残留15例，占50％；胎盘粘连剥离不全9例（合并子宫内翻1例），占川人胎盘完全剥离滞留2例，占6．6％；植人性胎盘3例（合并子宫穿孔1例），占10％；胎盘嵌顿五例，占33％．出血时间最短1小时，最长18天．出血量500－2500ml．致失血性休克13例．m临床…     

胎盘滞留的临床处理

胎盘滞留是产后大失血的主要原因之一凡胎儿娩出后半小时胎盘尚未娩出者统称为胎盘滞留根据子宫壁及胎盘的关系可分为胎盘全部剥离滞留胎盘部分残留胎盘嵌顿胎盘粘连和胎盘植入胎儿娩出后10 分钟之内胎盘剥离大于10 分钟胎盘尚未娩出者应检查子宫底高度膀胱充盈压迫耻骨上方脐带有否向外移动胎盘剥离征象如已剥离将大拇指放在子宫体前方另四指放于子宫体后方沿阴道轴向下推压子宫胎盘即可娩出如胎儿娩出后有活动性出血或胎盘30 分钟后尚无胎盘剥离征象应及时人工剥离胎盘术对流血不止者应立即输血如出血较多要根据病人情况查呼吸脉搏和血压…     

一例胎盘滞留的紧急处理与体会

本文系作者紧急处理1例胎盘滞留剥离的临床报告，并叙述了手术操作具体过程与体会。     

前置胎盘41例临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一。为妊娠期严重的并发症。其发病率为0.24-1.57%,高年经产妇的发病率高于初产妇[1]。如处理不当或不及时可直接威胁母儿生命。本文将我院2003-2006年     

中央性前置胎盘41例临床分析

目的探讨中央性前置胎盘的发病原因及处理方法。方法对2002～2008年41例中央性前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。结果住院分娩产妇4489例中,中央性前置胎盘41例,发生率0．8％,其中胎盘植入5例,孕产妇死亡率为0,新生儿窒息4例,新生儿存活率100％。结论对中央性前置胎盘选择合适的处理方法很重要,积极期待疗法加适时的手术处理有助于降低母婴死亡率和发病率。     

凶险性前置胎盘127例临床分析

目的:探讨凶险性前置胎盘的围手术期的高危因素及应对策略.方法:对127例凶险性前置胎盘的病例产前出血、术中出血、围手术期出血、子宫切除率、及其他母儿严重并发症进行分析.根据前置胎盘类型分为:中央性前置胎盘组与部分行前置胎盘组.根据术中胎盘剥离情况分为:胎盘植入组、胎盘粘连组及正常剥离组.结果:(1)胎盘植入率:中央组为49.5%,明显高于部分组胎盘植入率23.1%(P0.05).(2)围手术期出血:中央组平均为1 800 m L,高于部分组平均1 128 m L(P0.01).胎盘植入组平均2 636 m L,胎盘粘连组平均1 342 m L,胎盘正常剥离组平均822 m L,各组间均有统计学差异(P0.01).(3)输血情况:胎盘植入组有98.2%患者术后接受输血治疗,平均输血量2 255 m L,胎盘粘连组有88.2%患者接受输血,平均1 267 m L,正常剥离组有53.7%患者接受输血,平均1 165 m L,胎盘植入组明显高于粘连组(P0.05)及正常剥离组(P0.01),而粘连组与正常剥离组比较无统计学差异(P0.05).(4)子宫切除情况:中央组为34.7%,高于部分组15.4%(P0.05).胎盘植入组为62.5%,明显高于胎盘粘连与正常联合组5.6%(P0.05).(5)预后:产妇有1例术中出现心脏骤停经抢救预后良好,1例新生儿畸形死亡,其余母儿预后均良好.结论:凶险性前置胎盘胎盘植入率高,合并中央性前置胎盘者,出血是最主要的风险,大量输血准备及果断行子宫切除术是手术成功的关键.     

出血性输卵管炎12例临床分析

目的:了解出血性输卵管炎的疾病特点及其与其它疾病的鉴别要点 ,探讨其治疗原则、避免不必要的手术处理。方法:对我院自1999年 -2003年收治12例出血性输卵管炎进行回顾性分析。结果 :6例误诊为宫外孕行手术、误诊率为50 % ;2例为合并阑尾炎术中发现 ;首次确诊为出血性输卵管炎4例行保守治疗治愈。结论:出血性输卵管炎是妇科急腹症之一 ,表现为不同程度的发热、腹痛、伴有内出血 ,但出血缓慢、量少 ,血红蛋白无明显下降 ,可有白细胞总数或分类升高、尿HCG常为阴性。治疗以保守治疗为主。     

吸毒者肺结核12例临床分析

对 12例吸毒者肺结核的临床特点及治疗效果作回顾性分析 .结果表明 :12例均符合吗啡类药物依赖诊断标准 .经抗痨治疗后 ,9例痰菌阳性只有 1例阴转 ,10例空洞未闭合 ;12例中只有 2例规则服药 ,其中治愈 1例 .吸毒者易患肺结核 ,且治愈率低 .     

55例中晚期引产时胎盘粘连原因分析

人流、引产是避孕失败的补救措施，虽然比较安全有效，但是，对受术者具有一定的损伤性，其远期并发症已被广大同行所论证．我站1995年1月至1997年6月，二年半时间内共收住引产833例，通产时胎盘粘连者55例，发病率为6．6％。1．临床资料（1）年龄与股次：年龄最小21岁，最大41岁，平均年龄289岁．详见表1．从表1可见，计划外H胎占45．SX（其中未婚先孕二胎者5例，占9％），三胎占36．4八四股占12％．m孕周：17一20周12例，21－24周22例，25一28周10例，29－32周6例，33—36周5例．2．讨论由于受文化程度的局限；有的妇女不肯放环，强调放…     

空调制冷系统中的油滞留特性分析

对润滑油在空调系统中的滞留情况进行了分析,建立了制冷剂在空调系统垂直管路内携带润滑油临界流速的数学模型.讨论了一些参数对润滑油在吸气管路中油滞留特性的影响.结果发现:影响空调系统中油滞留的因素主要包括油质量分数、制冷剂的质量流量、制冷剂与润滑油的粘度比、管路内径、重力加速度.当制冷剂中油质量分数增加时,吸气管路中油滞留体积也会增大.同时,当制冷剂的质量流量从181kg/(m2·s)增加到409kg/(m2·s)时,单位管长中的油滞留体积减少58%.在质量流量、温度、压力和油质量分数相同的情况下,垂直吸气管路中油滞留体积比水平吸气管路中的油滞留体积要高出47%.当油膜与制冷剂蒸气粘度比因子从1.00减少到0.79,油质量分数为4%时,吸气管路中油滞留体积减少23%.     

12例鼻咽部结核的误诊分析

目的:总结我院近年来鼻咽部结核的临床特征及误诊原因.方法:回顾分析12例发生于鼻咽部的结核病例的性别、年龄、职业、临床表现、检查结果及治疗方法.结果:12例均被误诊,1例被误诊为鼻咽炎,11例被误诊为鼻咽癌,通过系统抗痨治疗后鼻咽病变均消失.结论:鼻咽部结核的临床表现不典型,容易被误诊为鼻咽癌.     

人胎盘催乳素的性质分析

本文对自行纯化的人胎盘催乳素(hPL)分别进行了高效液相分析、紫外扫描、SDS-PAGE测定分子量以及等电聚焦电泳等分析手段证明了我们提纯的hPL已经达到了高纯度,在分析时,发现其等电点和以往文献报道不一致,我们认为这对深入了解探讨hPL的结构和功能有一定的参考价值。     

小儿恙虫病12例误诊分析

我院 1 994年 1 0月至 1 999年 1 0月共收治小儿恙虫病 2 8例 ,误诊 1 2例 ,误诊率 4 2 8%。现将误诊病例分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男 8例 ,女 4例 ;年龄最小 3岁 ,最大 1 2岁 ,平均 7岁 ;均为农村儿童。1 2　临床表现 :见下表1 3　误诊情况 :本组病儿初诊于乡镇医院、私人诊所和本医院门诊。误诊为上呼吸道感染 6例、肺炎 2例、麻疹、急性肾炎和病毒性脑炎各 1例。1 4　诊断及预后 :本组病例的诊断均按如下诊断标准[1] :( 1 )不明原因的发热、伴淋巴结肿大、皮疹。 ( 2 )皮肤特异性焦痂或溃疡。 ( 3)外斐反应ＯＸＫｌ:1 6…     

肺性脑病12例临床分析

肺性脑病是各种慢性胸肺疾病严重并发症,其中以慢阻肺电常见。治疗困难,死亡率高。现将我院86年11月～91年12月收治12例肺脑病人诊疗情况分析如下: 临床资料 一般资料,本组12例中,男性5例,女性7例,患病年龄51—60岁组最高,占8例。年龄最大74岁,最小37岁,其中农民9例,职工干部3例,这与我院地处农村,接触对象多为农民有关。 临床表现与体征,12例病人除原有慢性肺部疾患和呼吸功能不全外,紫绀8例,昏迷5例,结合膜水肿6例,多汗9例,腹胀10例,呕血3例,定向障碍6例,头痛10例,震颤3     

肠激惹综合征12例误诊分析

肠激惹综合征１２例误诊分析和经验教训。     

外伤性颅内血肿12例临床分析

<正> 颅内血肿是颅脑损伤中最严重的病变之一,其临床经过呈进行性发展,最后终将导致颅内高压和脑疝的形成。颅内血肿病例的死亡率固然与伤情的轻重有关,但其中大多数可通过早期诊断,积极手术,在不可逆的脑干损伤发生前将血肿彻底消除,以提高治愈率,降低伤残率和死亡率。所以早期诊断,争取时间清除血肿,可以认为是治疗成败的关键所在。本文     

大理地区12例胆囊癌临床分析

目的:总结原发性胆囊癌的高危因素、诊断及治疗经验.方法:回顾分析了我院2000年4月至2007年5月收治大理地区12例胆囊癌患者的临床资料.结果:Nevin Ⅰ期1例,Ⅱ期2例,Ⅳ期2例,Ⅴ期7例.1例Ⅰ期患者行单纯胆囊切除,存活期超过三年;2例Ⅱ期行根治性切除术,存活期超过3年;2例Ⅳ期患者行根治性切除术,1例存活期低于3年,1例正在随访(＜1年).在7例Ⅴ期患者中,3例放弃治疗,1例仅行对症治疗,1例行胆囊切除、肝管空肠Roux-en-y吻合术,1例仅行探查 腹腔灌注化疗药(顺铂 5-FU),1例行胆囊、胆总管切除;其中5例存活期均未超过15个月,另外2例正在随访(＜1年).结论:原发性胆囊癌的发病与高危因素密切相关,应有效提高其术前确诊率和根据病理分期选择手术方式.