应用阑尾粘膜与粘膜肌层剥脱术治疗复杂性阑尾炎23例手术体会

阑尾切除术是普外科最常见的手术，一般情况下大都可以顺利完成。但是，如果遇到阑尾病变严重与周围组织又紧密粘连，解剖关系不清时，常规方法切除困难。1989年以来我们先后用阑尾粘膜及粘膜肌层剥脱术治疗23例难以切除的阑尾炎，疗效满意，现报告如下：一、资料分析本组病例年龄最小16岁，最大54岁，男16例，女7例；坏疽性阑尾炎13例，化脓性阑尾炎10例；手术后并发症的发生及住院时间与常规方法比较无明显差异。该组病例中有17例得到随访，时间最长者4年7个月，随访效果恢复良好，无异常发现。二、手术方法本组23例病人均采用右下腹麦氏…     

腹腔镜下阑尾切除430例手术操作体会并文献分析

探究腹腔镜阑尾切除治疗阑尾炎的治疗价值,并以此为基础进一步提升我基层医院治疗阑尾炎的技术水准。回顾酒泉市金塔县人民医院于2015年2月至2019年10月收治的430例阑尾炎行腹腔镜阑尾切除的临床资料。对430例患者(包括21例阑尾周围脓肿病例),都采取了腹腔镜阑尾切除术进行临床治疗,其中三例病患为中转开腹,其他病患手术皆取得了较好的效果。术后残端瘘、腹腔脓肿、腹腔出血、以及切口感染等并发症并未在病患中出现,并且,手术之后病患恢复较为快速,手术取得了良好的疗效。针对急、慢性阑尾炎的治疗,采取腹腔镜阑尾切除术能够有效对病患加以彻底性根除,并且具有较高的安全性与可靠性。     

超声止血刀在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的：探讨超声止血刀在腹腔镜阑尾切除术中的优缺点及其应用,方法：通过使用超声止血刀行腹腔镜阑尾切除术４２例,其中急性阑尾炎３６例,慢性阑尾炎６例。阑尾系膜的切除、部分病人阑民网膜及周围粘连的切断和超声止血刀完成。结果：４２例阑尾切除术均顺利完成,无中转开腹,手术时间１０－３９min。手术出血０－１mL,无术后继发出血,结论：超声止血刀凝血功能强、止血彻底、术中出血少,使腹腔镜阑尾切除术中系膜的处理及粘连的分离变得简单容易,术野清晰,无电流通过人体使手术更安全。缺占是其刀头较电刀显得苯拙,且增加了手术的费用。     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎肥胖患者的临床观察

观察分析急性阑尾炎肥胖患者应用腹腔镜阑尾切除术治疗的临床效果.选择2019年1月—2020年7月接受治疗的急性阑尾炎肥胖患者80例,根据不同方案分组,设2组对比,各为40例.参照组应用开腹阑尾切除术治疗,试验组应用腹腔镜阑尾切除术治疗.比较参照组和试验组总有效率、手术情况、并发症率及生存质量.参照组和试验组的总有效率比...     

16例经脐单孔腹腔镜阑尾切除术分析和体会

分析经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的方法,效果及体会。对16例无临床症状的单纯性阑尾炎病人行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,全部经脐单孔入路置入3个5mm戳卡,分别放入5mm30°腹腔镜及手术操作器械,完成阑尾切除术。16例经脐单孔腹腔镜阑尾切除术病人术中均顺利完成手术。平均手术时间40m in至1.5h,平均出血1-5m l,术后6h即可下床活动并进流食,平均住院时间2-4d,术后均无特殊不适症状并全部治愈出院。术后一周脐部切口换药,无一例切口感染,全部16例患者均恢复正常工作和生活。经脐单孔腹腔镜阑尾切除术较以往常规开腹阑尾切除术,切口小,创伤轻,肠功能恢复迅速,术后住院时间短,康复快,腹壁见不到明显的手术切口瘢痕。经脐单孔腹腔镜阑尾切除术可以说是一种安全有效,微创和美容相结合的手术方法,有极大的临床推广价值。     

腹腔镜阑尾切除术与开放阑尾切除术的随机对照研究

目的探讨腹腔镜阑尾切除术的优缺点及临床应用价值。方法2002年3月至2006年12月使用前瞻随机对照的方法200例患急性阑尾炎的病人分成二组,腹腔镜组行腹腔镜阑尾切除术,开放组行开放阑尾切除术。术后随访并比较二组的相关参数。结果腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术比较,手术时间较长,而胃肠功能恢复时间、术后住院时间较短,使用止痛药较少,并发症发生率较低。结论腹腔镜阑尾切除术与开放阑尾切除术比较,具有创伤小、恢复快、住院时间短及并发症率低等优点。     

腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的疗效及对炎症反应的影响

探讨急性阑尾炎采用腹腔镜手术治疗的疗效及对患者炎症反应的影响。选取天水市甘谷县人民医院2017年10月至2019年10月收治的100急性阑尾炎患者,根据随机数表法分为两组,对照组50例患者采用传统开腹阑尾切除术治疗,观察组50例患者采用腹腔镜阑尾切除术治疗,对比两组手术情况、疗效及围术期炎症反应。两组手术时间及临床疗效比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组术中失血量和术后胃肠道恢复、首次下床及住院周期均显著小于对照组,且术后各时点血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平较对照组显著下降,P0.05。急性阑尾炎患者接受腹腔镜手术治疗效果与开腹手术相当,但腹腔镜手术的实施更具无创、术后恢复快等优点,且患者术后炎症反应改善显著,可作为急性阑尾炎首选治疗手段。     

小切口阑尾切除术治疗78例老年阑尾炎患者的疗效观察

观察小切口阑尾切除术用于老年阑尾炎患者的实际疗效,探讨该治疗方案的临床应用价值。选择2016年1月至2016年12月临夏州人民医院收治的78例老年阑尾炎患者编为观察组,采用小切口阑尾切除术进行治疗;同时回顾性选取2015年1月至2015年12月本院收治的78例采用常规开腹手术治疗的老年阑尾炎患者编为对照组。观察对比指标包括两组患者手术时间、住院时间及患者满意率。观察组患者手术时间及住院时间均显著较短,患者满意率较高,各项指标组间差异均具有统计学意义(P0.05)。小切口阑尾切除术用于老年阑尾炎的临床治疗,显著缩短了手术及住院时间,患者满意度高,值得临床推广应用。     

甲硝哒唑和腹膜外翻覆盖切口预防阑尾切除术后切口感染

我院在1988年6月至1989年6月底的一年中,收集阑尾炎行阑尾切除术病例79例,其中7例采用甲硝哒唑(灭滴灵)及腹膜外翻覆盖切口,预防阑尾炎切除术后切口感染,收到一定的效果,现介绍如下:1 资料与方法临床确诊阑尾炎并拟做手术切除者,术前静脉点滴甲硝哒唑500mg(0.5%甲硝哒唑1000ml)、小儿200—400mg,常规按急性阑尾炎准备后手术切除阑尾,术中采用腹膜缝合在切口敷巾上用腹膜外翻覆盖切口,术后继续点滴0.5%甲硝哒唑100ml,共3—5天,术后常规肌注庆大霉素8万 u,每日二次,共5—7天.     

基层医院腹腔镜阑尾切除术36例临床分析

探讨基层医院腹腔镜阑尾切除术的临床效果和可行性。对36例阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术,对手术时间、术中出血、术后排气时间和术后疗效进行观察。36例中,32例在腹腔镜下完成阑尾切除术,2例行阑尾周围脓肿引流术,2例为腹膜后阑尾粘连和术中出血而中转开腹手术。手术时间30-60 min;术中出血2-10m L;术后当日或次日排气,平均住院时间5d。术后3月、6月、1年随访,无因肠瘘、肠粘连、肠梗阻而再次手术者。腹腔镜阑尾切除术具有安全、可靠、创伤小、疤痕小、痛苦轻、恢复快、住院时间短及切口感染率低等优点,将逐渐成为阑尾切除的首选手术方法,值得基层医院临床推广应用。     

急性阑尾炎合并腹茧症的腹腔镜阑尾切除术

目的探讨急性阑尾炎合并腹茧症腹腔镜手术的可行性。方法回顾分析3例急性阑尾炎合并腹茧症的患者施行腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果 3例患者均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹,无出血、肠管损伤、粪瘘等并发症发生。结论急性阑尾炎合并腹茧症患者行腹腔镜阑尾切除术可行、有效。     

中药穴位贴敷联合耳穴贴压对急性化脓性阑尾炎术后胃肠功能的影响

目的 探讨中药穴位贴敷联合耳穴贴压对急性化脓性阑尾炎术后患者胃肠功能的影响。方法 选取我院2017年11月~2019年12月急诊行阑尾切除术后的80例患者,通过随机数字表法分为两组,各40例。对照组采取术后常规护理干预,治疗组在对照组术后常规护理干预基础上采取中药穴位贴敷及耳穴贴压。观察两组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间和排便时间。结果 治疗组术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气排便时间均短于对照组,差异明显（P<0.05）;治疗组术后12、24、48 h腹胀发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 联合采取中药穴位贴敷及耳穴贴压治疗能有效促进急性化脓性阑尾炎术后患者胃肠功能的恢复,减少并发症的发生,加快康复进程,具有一定的临床价值。     

两孔法腹腔镜阑尾切除术的临床应用（附30例报告）

目的探讨两孔腹腔镜阑尾切除术的可行性及应用价值。方法为30例急性阑尾炎及慢性阑尾炎患者行两孔法腹腔镜阑尾切除术。结果手术均顺利完成,手术时间15—45min,平均25min,术中出血量5-15mL,平均9mL,住院时间3-6d。无手术并发症发生,术后1个月所有患者无腹痛、腹胀及发热。腹部仅在脐旁留有一约10mm的疤痕。结论两孔法腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎性疾病安全有效,且更具微创性,美容效果更佳。     

以视物变形为首诊的视网膜脱离

目的:分析以视物变形为首诊的视网膜脱离患者误诊原因及治疗效果。方法:回顾性分析2009年1月-2009年12月间67例以视物变形首诊的患者。进行详细病史再询问、详细眼底检查、B超或造影后得出最后诊断并进行手术治疗。结果:67例(67眼)以视物变形首诊患者中视网膜脱离8例(8眼,11.9%),中心性浆液性脉络膜视网膜炎29例(29眼,43.3%),黄斑水肿(10眼,14.9%),老年性黄斑变性(20眼,29.9%)。8例视网膜脱离误诊为中心性浆液性脉络膜视网膜炎(n=4,50%),视网膜色素变性(n=2,25%),黄斑水肿(n=2,25%)。8例视网膜脱离均进行了视网膜手术,术后B超复查视网膜平坦,术后矫正视力均好转(100%,P<0.01)。结论:症状不典型的视网膜脱离容易被误诊,系统的眼部检查和详细鉴别诊断可减少误诊。     

23例盲肠后位阑尾炎超声表现与手术病理对照观察

目的:探讨超声检查对盲肠后位阑尾炎的诊断价值及其声像特征.方法:回顾分析23例盲肠后位阑尾炎的超声表现,并与手术病理对照.结果:23例盲肠后位阑尾炎中,超声检出21例,其中急性单纯性阑尾炎5例,急性蜂窝织阑尾炎6例,急性坏疽性阑尾炎2例,慢性阑尾炎8例,慢性阑尾炎急性发作2例.结论:超声对盲肠后位阑尾炎有较高的检出率,对于症状不典型,临床疑诊阑尾炎的患者应及时行超声检查.     

老年人急性阑尾炎120例临床分析

目的:探讨老年人急性阑尾炎的临床特点及诊断.方法:回顾性分析2000-01～2010-10间收治的120例老年人急性阑尾炎临床资料.结果:120例均行手术治疗,无手术死亡病例,治愈率100%;其中急性单纯性阑尾炎12例,化脓性阑尾炎27例,坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎68例,阑尾周围脓肿13例.结论:阑尾穿孔时脉率明显加速,可作为诊断老年人急性阑尾炎穿孔的参考指标之一.     

高温合金炉管离心铸造专用涂料研究

研究开发了具有优良工艺性能的高温合金炉管离心铸造专用涂料,与进口的ＫＯＴＥ２１３．１ 型离心铸造涂料进行了对比试验,结果表明：研制的专用涂料具有优良的工艺性能,各项技术性能指标达到或超过ＫＯＴＥ２１３．１ 涂料,可在喷涂条件下形成高质量的特种涂层,生产出可与进口炉管媲美的优质高温承压合金炉管．还对ＰＨ 涂层（表面具有均匀坑孔的特种涂层） 的形成机制进行了探讨,提出了高质量ＰＨ 涂层的结构模型与专用涂料的设计思想     

75岁以上老年急性阑尾炎的诊治

目的：探讨老年急性阑尾炎的诊断有治疗原则。方法：通过对32例老年急性尾炎的诊断及治疗进行总结。结果：治愈29例，好转3例。结论：老年急性阑尾炎的诊断及治疗原则与青壮年相比无明显差别。     

近紫外光-AgCl体系脱色处理活性艳红K-2BP染料废水

 以近紫外光为光源,AgCl为催化剂,考查了染料初始浓度、催化剂用量、pH值、不同光源等因素对活性艳红K-2BP染料废水脱色的影响。结果表明,当染料初始浓度为50mg/L,催化剂浓度为1000mg/L,pH值为4.0时,活性艳红K-2BP模拟染料废水脱色率达到72.1％。在该工艺条件下,用于实际染料废水,脱色效果也很明显。在此基础上,建立了活性艳红K-2BP降解的动力学方程,分析了活性艳红K-2BP降解机制,确定了K-2BP降解过程中一些被取代的芳香化合物的结构组成以及反应的中间产物和最终产物,并由此推测出其降解路线。