磁共振快速场梯度回波技术在急性期脑出血中的应用价值探讨

目的：探讨磁共振快速场梯度场回波技术（FFE）在急性期脑出血中的应用价值．方法：对30例临床怀疑急性期脑出血的患者在行CT及常规MR头颅平扫序列后均加做FFE序列检查,比较其诊断价值．结果：30例临床怀疑急性期脑出血的病例中,21例在CT上清晰显示的24个血肿在FFE序列均能清晰显示,而另外3例脑干小血肿显示较CT清晰,有6例在FFE发现的多个直径2-5mm的圆形或斑点状的低信号在CT及常规T2WI上均未显示．结论：FFE序列在急性期脑出血中以及微量出血中有明确的应用价值．     

小儿结核性脑膜炎早期诊断及误诊分析

对我院收治的72例小儿结核性脑膜炎(TBM)中的48例误诊病例进行回顾性分析,认为对TBM缺乏警觉性,流行病学资料不完整,TBM早期临床表现及CSF改变不典型是误诊的主要原因.对疑似病例应及时行PPD试验,CSF常规检查及头颅CT或MRI检查,必要时行PCR-TB-DNA检测,有助于TBM的早期诊断.这是目前基层医院TBM早期诊断的主要手段.     

实施放射工作的质量保证与质量控制——防止误诊、漏诊

医疗质量问题是医院管理的核心，医疗技术、工作质量关系到病人的安危，影像科是医院的一个重要部门。随着影像医学的发展，影像诊断在临床诊断中起着越来越大的作用，据统计90％以上的病例诊断依赖于影像诊断，影像诊断质量是影像科工作质量的最终体现，其准确性直接关系到临床疾病治疗方法的选择、治疗结果的评估和疾病预后的判断。通过医学影像诊断质量的评估，可以衡量科室和工作人员的工作质量，也是影像科质量管理和质量控制的重要内容。误诊是指由于医务人员工作不负责任或者专业技术水平没有达到应该达到的标准而导致的诊断错误。诊断是治疗的前提和基础，只有诊断正确，才能实旆有针对性的行之有效的治疗措施，否则不仅不能达到治疗目的，甚至会给病人造成不同程度的损害。误诊是一种医疗过失，后果可轻可重，轻者延误治疗，重者导致病人残疾或死亡。责任性误诊：责任性误诊是指医生马虎从事、疏忽大意、对工作不负责任造成的误诊。     

鼻咽癌在眼部表现14例临床分析

探讨鼻咽癌在眼部的临床表现方式和诊断手段。对14例有明显眼征的鼻咽癌的临床表现和诊断情况包括误诊原因进行统计分析。鼻咽癌早期临床表现不典型时误诊率较高，特别是容易误诊为各种“眼病”。通过细致的临床检查、X线摄影或CT检查，以及病理组织切片，可帮助确诊，减少误诊、漏诊。     

醉酒后颅内出血的急诊救治体会

目的：分析醉酒后颅内出血的诊治特点。方法：对泰山医学院附属医院从2004年7月～2008年10月收治醉酒后颅内出血的80例患者的急诊救治情况进行回顾性分析。结果：80例患者处理及时，诊断明确，无一漏诊、误诊。结论：醉酒后易掩盖脑出血的典型症状，增加了误诊率和死残率，而及时行头部CT检查，尽早应用脱水药物及纳洛酮，可给进一步治疗赢得时间，减少误诊率和死残率。     

腰椎间盘脱出CT扫描方法

介绍下腰段椎间盘脱出的CT扫描方法,每个椎间盘扫描3层,2层平行通过终板,1层通过椎间盘中央.讨论了层次选择、照片方法及误诊病例.本方法可得到准确诊断.     

危重病人积分法在脑出血病中的应用

脑出血起病急，病情凶险，是最危重的脑血管病之一。近几年，我们采用危重病人积分[1]对脑出血患者进行评估，判断预后，指导治疗，并探讨与出血部位及出血量的关系。资料1994年1月──1995年11月在我院住院的脑出血病人69例，经腰穿或CT证实。男42例，女27例，最大80岁，最小13岁，平均59岁。其中经CT扫描定位者32例，CT测定出血量者24例。方法；用北京友谊医院以美国Knah的APachel评分法为基础修正的危重病人积分法对脑出血患者逐人逐项评估，分别计算总分。按税分大小分段计算病死率，并分别计算各出血部位患者的平均得分和不同出血…     

CT引导下经皮穿刺活检在肺癌临床病理类型诊断中的应用

探讨CT引导下经皮穿刺活检在肺癌临床病理类型诊断中的应用价值。回顾性分析高台县人民医院2013年10月～2018年7月接受CT引导下经皮穿刺活检的78例病例资料,将获得的活检结果与后期治疗及随访诊断结果进行对比。78例病例均获得满意的组织标本,穿刺成功率为100%;CT引导下经皮穿刺活检结果与后期治疗及随访诊断结果基本吻合,诊断准确率高达96.15%(P0.05),其中良性病灶31例(39.74%),恶性病灶47例(60.26%),误诊3例,穿刺为炎性细胞浸润,而经后期治疗及随访发现为腺癌;穿刺后并发气胸4例,并发咯血7例,经对症治疗均好转。将CT引导下经皮穿刺活检用于肺癌临床病理类型诊断中,可有效提高诊断准确率,且并发症相对较少,不失为一种安全有效的诊断方法。     

肺栓塞30例临床误诊分析

目的:探讨肺栓塞的诊断方法,分析常见误诊原因,提高对肺栓塞的认识,降低误诊、误治。方法:收集了30例肺栓塞患者的临床表现、实验室资料及误诊情况,对误诊原因进行分析。结果:肺栓塞临床表现缺乏特异性,临床医生,尤其是部分外科医生对该病认识不足,故误诊率高。30例病例误诊肺炎11例,肺结核4例,胸膜炎3例,慢性阻塞性肺病2例,肺心病2例,急性冠脉综合征5例,急性左心衰2例,腰椎间盘突出症1例。结论:肺栓塞早期临床诊断有一定困难,临床医生应提高对病症的认识,对有高危因素患者新近出现气促、胸痛、咯血、呼吸困难和新发肺部浸润影,经治疗症状无缓解,应考虑肺栓塞可能,尽早完善CT肺动脉造影检查,减少误诊、误治。     

腰椎间盘突出症的CT检查

腰椎间盘突出症是骨科常见多发病。笔者对300例临床诊断为腰椎间盘突出症的患者作CT扫描，其中200例显示有椎间盘突出的CT表现。CT表现分为三型：中央型、侧后型、外侧型。伴有硬膜囊受变形，神经根受压，移位、水肿；部分病例伴有椎间盘退变、膨出、钙化及椎体骨质改变。CT扫描可以直接显示椎间盘本身，可为椎间盘空出症的诊断提供可靠的影像学依据，对腰椎椎间盘突出症的诊断、治疗有重要意义。     

回盲部癌误诊阑尾炎2例报告

阑尾炎为外科常见病，多数术前诊断并不困难，但少数因症状及病史不典型，或因其他回盲部病变诱发阑尾炎而被误诊，造成治疗上的错误。现将我院2例回盲部癌误诊为阑尾炎病例报告如下。     

回盲部结肠癌合并急性阑尾炎一例误诊原因分析

通过对1例回盲部肿瘤误诊为阑尾炎的病例进行回顾性分析,分析误诊的原因,探讨早期诊断、避免误诊的措施。     

腹腔内巨大囊性占位性病变的CT诊断困境探讨

目的分析腹腔内巨大囊性占位性病变的CT表现,并重点探讨其在CT诊断方面的价值.病灶体积较大失去了原病灶的典型影像表现容易导致判断失误和误诊.方法搜集经手术病理证实的巨大囊性占位性病变共14例,其中腹腔内囊腺瘤8例,其中1例为超级巨大型;囊腺癌2例;子宫内膜异位囊肿2例;肠系膜囊肿2例.所有病例都经过平扫,部分经过平扫加增强扫描或三维重建.结果:14例病人都诊断为囊腺瘤,腹腔内囊腺瘤的正确诊断例数为8例,其中4例未做增强扫描,诊断困难,有2例误诊.结论:腹腔内巨大囊性占位性病变具有相似的CT特征,在病灶体积较大的情况下病灶失去了部分典型影像表现,从而对疾病的正确诊断带来一定的困难,尤其在定位定性诊断上经验不足,认识这些困难有助于掌握巨大囊性占位性病变在疾病发展中的一般规律.     

十二指肠恶性肿瘤的影像诊断

通过对经病理证实的29例十二指肠恶性肿瘤作回顾性分析(其中21例作胃肠钡餐检查,9例作CT检查),结果显示:钡餐检查正常2例,误诊3例,确诊16例,准确率为76%;CT检查误诊2例,确诊7例,准确率为77%。探讨胃肠钡餐及CT诊断十二指肠恶性肿瘤的技术要求和诊断。由此得出结论:对疑有十二指肠病变者应首选胃肠钡餐检查,钡餐疑有肿瘤者再选择内窥镜及CT检查。CT检查对制定手术方案及判预后有很大帮助。     

不典型急性心肌梗塞的早期误诊分析

在对1995～2003年间武汉科技大学校医院诊治的37例中老年不典型急性心肌梗塞病例进行分析的基础上，探讨不典型急性心肌梗塞早期误诊原因，并得到如下结论：中老年不典型急性心肌梗塞的临床表现多种多样，容易误诊、漏诊。因此临床医师不能局限于相应器官上，而应结合各项检查进行综合分析，尽早作出正确诊断，以避免误诊、漏诊。     

CT下简化式定向软通道治疗高血压脑出血的护理

目的:探讨CT下简化式定向软通道治疗高血压脑出血的护理体会.方法:对榆中县第三人民医院2009年12月～2010年5月采用CT下定向软通道治疗高血压脑出血的技术,确定血肿穿刺点,置软管脑内血肿吸引清除的办法治疗5例高血压脑出血病例的护理.结果:5例患者术后出血均吸收＞97％,神志清楚,语言功能恢复,偏瘫肢体肌力基本恢复日常生活,其中1例恢复工作能力.结论:对患者必须进行全面的观察和护理,可大大减少并发症,降低死亡率,创伤小有利于病人康复,CT下定向软通道治疗高血压脑出血这门技术对护理的要求高,精心有效的护理是治疗取得成功的基础和保障.     

一例肾癌影像学诊断结果的评价

报道了一例经超声诊断和CT诊断的肾癌患者的不同诊断过程和结果，说明CT诊断正确率高于超声诊断。     

鼻咽癌在眼部表现14例临床分析

探讨鼻咽癌在眼部的临床表现方式和诊断手段 .对 14例有明显眼征的鼻咽癌的临床表现和诊断情况包括误诊原因进行统计分析 .鼻咽癌早期临床表现不典型时误诊率较高 ,特别是容易误诊为各种“眼病” .通过细致的临床检查、X线摄影或CT检查 ,以及病理组织切片 ,可帮助确诊 ,减少误诊、漏诊 .     

特殊类型腰椎间盘突出的CT诊断

探讨特殊类型腰椎间盘突出的CT表现，提高诊断准确率，为临床治疗提供可靠的影像学依据；回顾性分析78例特殊类型腰椎间盘突出的CT表现，并进行手术前后对照，结果78例中侧突58例、脱垂并游离7例、椎体疝13例、钙化49例、合并神经纤维瘤2例；特殊类型的椎间盘突出症CT表现往往不典型，如不仔细阅片，容易出现遗漏或误诊的现象，仔细阅片并结合临床，必要时进行CTM或MPd检查，才能做出正确诊断。     

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断周围性肺部病变

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在周围性肺部病变中的诊断价值。方法对2002年6月～2005年1月周围性肺部病变行CT引导下经皮肺穿刺活检的64例临床病例进行回顾性分析结果64例中穿刺成功率100％，活检诊断准确率969％，3例发生气胸、1例发生痰中带血。结论 周围性肺部病变行CT引导下经皮肺穿刺活检是一种创伤小、准确率高、并发症少的诊断方法。