腹茧症与急性阑尾炎穿孔共存1例

1 临床资料 1．1一般资料某患，男，64岁，因反复腹痛，腹胀2月余，加重5d入院。患两月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，以脐周疼痛明显呈持续性隐痛、无阵发性加剧，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。无呕血、黄疸、解黑大便、畏寒、发热等症。5d前上述症状加重，以右下腹疼痛剧烈，伴肛门排便、排气减少，急来我院就诊。既往无腹部外伤手术史，儿时患过“肺结核”已治愈。     

两侧闭孔疝1例

者女性．86岁。腹痛、恶心、呕吐、排便排气停止急诊入院。腹部膨隆，脐围和左下腹有肠型和扶动波，并有压病．无胆紧张和反跳痛，肠鸣音亢进可闻到气过水声。左大腿根部内侧三角区触到3×3×2厘米软性肿物，轻微压痛．不能还纳。左下肢轻度疼痛．无神经部位体征。诊断左侧嵌顿性股疝。在硬股外麻醉下手术。取左腹股沟斜切口八路。在改股沟韧带上下沟未找到癫囊。向左下腹延长切口人腹腔．腹腔内修液300毫升．小肠中度扩张，迎肠近瑞嵌入左倒闭孔内一段的5厘米，不能拉出。剪开左侧闭孔管内口内下方疝坏．拉出嵌入肠管，有0．5厘米穿孔。闭…     

美克耳氏憩室致肠梗阻1例

美克耳氏憩室多为肠卯黄管部分未闭合所遗留的先天性回肠末段指状或袋状突出物。在尸检统计中约2％人体有这种憩室,但是大多数人的美克耳氏憩室不引起任何症状。如果发生病理变化则较为严重,而且有多种不同的临床表现,诊断是比较困难,可能造成治疗上的延误和失时。本文报告的就是一例由美克耳氏憩室引起的腹内疝纹窄性肠梗阻。由于发现、治疗及时,愈后无不良反应。 患者张某某男17岁,中学生,该患以腹痛,腹胀,排气排便停止25小时,伴恶心呕吐急诊3次入院。查体:T:36.6℃。P:84次份/分,BP:18/11KPa,R:21次/分,一般状态尚可,神清语明,无脱水貌,心肺正常,腹部平坦,无胃肠型,全腹轻度压痛,右侧中、下腹较著,触及包块,腹肌轻度紧张,无反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音略增强,未闻及气过水音。实验室检查:WBC:15.6×10~9/L,S:0.96。腹部透视:膈下未     

新生儿肥厚性幽门狭窄手术1例

男 ,25d ,白族。患儿第二胎 ,第一产 ,孕38w在家顺产 ,母乳喂养。生后2w无诱因出现呕吐 ,逐日加重至每日十余次 ,呕吐物有时为原奶有时为凝乳块 ,无胆汁 ,呈喷射状。呕吐后第3d皮肤粘膜及巩膜出现黄染 ,进行性加重 ;大便为黄色糊状量少。在当地治疗无效后转我院治疗。T:36 7℃P :136次/minR :32次/min ,体重 :3 0kg一般情况差 ,慢性病容 ,皮肤巩膜黄疸 ,皮肤弹性差 ,皮下脂肪0 2cm ,眼眶凹陷。腹平坦 ,左上腹见胃蠕动波 ,腹软 ,未触及包块 ;肝剑下3cm肋下1cm ,质软边缘锐 ;腹部无移动性浊音 ,肠鸣3次/cmin,胃区听及震水音。辅助检查 :肝功…     

非妊娠期子宫平滑肌瘤红色变性1例

子宫平滑肌瘤红色变性较为少见，是多发生于妊娠期及产褥期，现就我院１例非妊娠期子宫平滑肌瘤红色变性报告如下：患者：董某某５０岁，住院号９７３５５０。因自觉腹部包块２年，腹痛３天伴有发烧入院。月经近１年有改变。周期缩短，２０天左右一次，经期及经量均正常，轻微痛经，平素时有下腹包块处疼痛，呈剧烈绞痛，持续３－５分钟后自行消失，此次疼痛持续时间长，无间歇，自觉包块处疼痛剧烈，不伴有恶心，呕吐及排便感，体温增高，大小便正常，既往健康，Ｇ５Ｐ４，末次妊娠在２２年前。查体：ＫＴ３７．５℃，Ｂｐ１６／１２ＫＰａ…     

全身性淀粉样变1例

患者 ,女 ,2 8岁 ,右颌下及左髂包块 6年。 6年前偶然发现右颌下及左额部各拇指大包块 ,无不适 ,逐渐长大 ,伴有反复感冒、心慌、全身肿等症状。当前述症状出现时 ,包块随着迅速增大 ,抗炎治疗症状消失后包块可缩小。 2年前右锁骨下又出现包块 ,且全身症状加重、发生频繁。为确诊于 1 999年 1 1月 ,外科转我科门诊行右颌下包块活检。查体 :头颅五官无畸形 ,右颌下 ,右锁骨下 ,左腹股沟各可触及 8～ 1 0 cm直径大小包块 ,皮肤无异常 ,质中等硬 ,光滑 ,可活动 ,无压痛。双肺无异常 ,心率 1 0 5次 /分 ,律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音 ,腹平软…     

先天性肠闭锁生后10天抢救成功1例

1 病例资料 某患儿，男，10d，因出生后腹胀进行性加重10d入院。患儿足月顺产，出生后第2天开始出现腹胀进行性加重伴呕吐，呕吐物为胃内容物，第4天排“胎粪”一次少许，其后曾不规律解少量大便，但腹胀仍继续加重，近3d未解大便，呕吐物有粪臭，曾在外院诊治并经温盐水灌肠，无好转而来诊。患儿父母非近亲结婚，孕期母亲未患过特殊疾病，家族中无特殊遗传病。查体：T 38．20℃，P 144次／分，R 36次／分，WT 3Kg。一般情况差，精神萎靡，重度脱水貌，唇干、眼眶凹陷，检查不哭，心肺（-），高度腹胀，腹壁浅静脉显露，腹部未扪及明显包块，肝浊音界消失，肠鸣音极弱，肛门指检可进小指尖，直肠空虚，退出指套有新鲜血迹。     

肠管内汽水瓶1例

患者王某,男性,69岁,于2天前出现腹痛腹胀,未排气排便,住院号684。 查体:体温37.3℃脉搏92次/分,血压14/9kpa。患者呆傻,语言不清,自理生活能力差。腹部有手术瘫痕,左上腹叩诊呈鼓音,肝脾胆囊均未触及,左下腹可触及到一个斜行条状硬性肿物,移动度差,上端边界清楚达左髂前上棘,下端约在耻骨联合处。 临床诊断:肠梗阻 入院后胸腹透视及拍片,发现左下腹部有一汽水瓶样异物影(如图),进一步检查肛门处有一红布条外露,粘膜水肿,指诊距肛门约6.0cm处可触及汽水瓶底硬性物,经手法取出用破布包裹的完整汽水瓶,后自愈出院。     

康复新治疗恶性纤维组织细胞瘤1例

患者女 ,87岁。因左大腿包块手术切除4次 ,再发伴疼痛、溃疡1a就诊。患者1987年7月无意中发现左大腿内侧有一核桃大小的包块 ,无疼痛。到某医院行包块切除术。术后病理诊断为 :“左大腿恶性纤维组织瘤”。术后肿瘤两次复发 ,分别于1999年2月、8月两次手术切除肿瘤。2000年4月肿     

宫颈妊娠人流术后行子宫动脉栓塞术一例报告

1　病例患者 ,女 ,2 3岁 ,已婚 ,已育。主诉停经 5 2d ,阴道不规则流血 2 0d ,量少 ,无明显肉样组织排出。患者平素月经周期 5 / 2 8～ 30d ,量中 ,无痛经 ,有少许凝血块。患者于 2 0d前自阴道排出一圆形金属环 (已断裂 )。伴下腹部胀痛 ,阴道流血有所增多 ,在当地医院就诊 ,查绒毛膜促性腺激素 (β -HCG) 35 9 3IU/L ,B超示宫内有一囊性混合性包块 (6 7cm× 3 7cm) ,予消炎治疗 (具体不祥 )症状无改善 ,来我院门诊以“稽留流产”“宫颈妊娠”收入院 ,体格检查 :体温 37℃ ,呼吸 18次 /min ,脉搏 92次 /分 ,血压 10 1/ 6 6mmHg(1mmHg =…     

妊娠合并肠梗阻1例分析

1临床资料 患者,女,27岁,因停经7月余.腹痛腹胀伴肛门未排气排便4天于2004年7月5日人院.(住院号:200402884)患者于四天前无明显诱因突感中上腹及下腹胀痛,呈阵发性,伴恶心呕吐胃内容物,至他院给予解痉、抗炎、抑宫缩等治疗后腹痛呈持续性,呕吐咖啡色粪渣而抬入我院.患者于1993年曾行"阑尾切除术",末次月经2003年月12月11日,孕1产0.入院查体:T:37.5.C,P:104次/min,R21次/min,Bp:118/70mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,腹膨隆,宫底脐上3指,腹肌稍紧,全腹压痛,轻反跳痛,两侧叩诊呈鼓音,可闻及气过水声,未及宫缩,胎心音180次/min.辅助检查:血常规:N%:84.4%腹平片及B超均提示肠梗阻,血尿淀粉酶正常,人院诊断:粘连性肠梗阻、胎儿宫内窘迫、晚妊.     

妊娠合并肠梗阻1例分析

1临床资料 患者,女,27岁,因停经7月余.腹痛腹胀伴肛门未排气排便4天于2004年7月5日人院.(住院号:200402884)患者于四天前无明显诱因突感中上腹及下腹胀痛,呈阵发性,伴恶心呕吐胃内容物,至他院给予解痉、抗炎、抑宫缩等治疗后腹痛呈持续性,呕吐咖啡色粪渣而抬入我院.患者于1993年曾行"阑尾切除术",末次月经2003年月12月11日,孕1产0.入院查体:T:37.5.C,P:104次/min,R21次/min,Bp:118/70mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,腹膨隆,宫底脐上3指,腹肌稍紧,全腹压痛,轻反跳痛,两侧叩诊呈鼓音,可闻及气过水声,未及宫缩,胎心音180次/min.辅助检查:血常规:N%:84.4%腹平片及B超均提示肠梗阻,血尿淀粉酶正常,人院诊断:粘连性肠梗阻、胎儿宫内窘迫、晚妊.     

左侧腹股沟淋巴结栅状肌纤维母细胞瘤1例

1 病例资料 患者女,49岁.发现左侧腹股沟区肿块7年余.体检:左侧腹股沟区皮下触及--2cm×2cm大小的肿块,质硬,活动,无压痛.B超:左侧腹股沟区显示一实性低回声包块,大小2.6cm×2.2cm×1.8cm,内部回声不均,包膜完整.     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤混合存在卵黄囊瘤1例

1病例 患者,15岁,住院号2510924。因发热、咳嗽、腹痛10余天,发现腹部包块2天,于2005年11月22日由外院转入。2005年11月9日始不明原因的出现发热、咳嗽、腹痛,伴纳差,乏力,体温高达39.5℃,咳少许白色泡沫痰,多呈刺激性干咳,腹痛呈阵发性隐痛,能忍,剧烈运动疼痛加重,休息可缓解,曾在校医务室抗炎治疗无效,于2005年11月20日到当地医院诊治,B超发现腹部巨大包块,     

近段空肠结核穿孔误诊为溃疡病穿孔原因分析

患者,男、42岁,农民。住院号103559,因反酸、暖气,上腹部无规律性疼痛4年,排气、排便停止3日,突发性中上腹刀割样疼痛34小时入院。既往3年前在县医院麹诊为肺结核。入院查体:神清、语明、屈曲位,血压14.7/9。33KPa,脉搏:90次/分,体温:37.6℃舟状腹,腹式呼吸受限,垒腹压痛( ),以中上腹及右下腹为重。反跳痛( ),肝浊音界消失,移动性浊音( ),肠鸣音消失。腹透可见膈下游离气体及肠腔气液平面;血WBC:18×10~9/L,Sg:86％。     

硬币嵌顿食道一例

患儿、女，6岁半，学生，因误吞硬币后呕吐，胸骨后疼痛，吞咽困难10小时来院就诊。查体：T36.7℃，P96 次/分，R23 次/分，体重 22Kg，BP93/62mmHg，急性病容，胸骨上段轻度压痛，摇晃及做吞咽动作时疼痛明显加重，呕吐少许水及唾液。腹部平坦，无压痛及反跳痛，腹部无包块，移动性浊音阴性。     

中药封包四黄散治疗术后早期炎性肠梗阻50例临床效果分析

目的 观察中药封包四黄散腹部外敷治疗术后早期炎性肠梗阻病人的临床疗效。方法 回顾性分析 2019年8月至2020年9月井冈山大学附属医院普外科收治的50例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料,根据随机数字表法将病人分为对照组和观察组两组:对照组按照西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用腹部外敷四黄散治疗。观察两组分别于治疗的第1、5、10 d血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)水平;比较病人腹痛缓解时间,胃肠减压引流量,肛门恢复排气、排便时间。结果 两组患者治疗第1 d血清hs-CRP、IL-6水平比较无统计学意义(P > 0.05),治疗第5 d、第10 d,观察组较对照组显著降低,有统计学意义(P < 0.05),观察组病人腹痛缓解时间、胃肠减压引流量、肛门恢复排气时间均较对照组减少。结论 术后早期炎性肠梗阻在常规西医治疗基础上,给中药封包四黄散腹部外敷,可提高临床疗效,缩短住院时间,减少患者的治疗费用。     

外阴良性间叶瘤一例

<正>患者29岁,10年前发现左侧大阴唇一核桃大包块,表面无红肿,无疼痛,增长缓慢。该患者于1993年9月孕3产2足月顺产一女婴后,此包块迅速增长,半年内增至男拳大,仍无明显红肿触痛,任何体位及休息时均不能回缩。因包块较大,影响行走而来我院就诊,于1994年3月入院。入院时妇检:左侧大阴唇皮下一男拳大包块,中间凹陷呈马鞍状,质地柔韧,无触痛,表面皮肤色泽正常,不能自行回缩及向内还纳,余妇检正常。临床初步诊断:左侧大阴唇肿物性质待查。     

结肠镜复位术治疗慢性肠扭转引起不完全性肠梗阻30例临床分析

目的探讨结肠镜复位术治疗慢性结肠扭转引起的不完全性肠梗阻的临床经验.方法对30例慢性结肠扭转引起不完全性肠梗阻患者通过结肠镜复位治疗的疗效进行分析.结果 30例反复出现不完全性肠梗阻患者经结肠造影或结肠镜诊断为存在结肠扭转,局部肠管扭曲严重,除外其他因素引起不完全性肠梗阻,所有患者经结肠镜复位术治疗后腹痛、腹胀、便秘等不适症状明显缓解,无恶心、呕吐症状,能自主排气、排便.结论临床上反复出现痉挛性腹痛、腹胀及恶心、呕吐、排气、排便减少的老年患者和便秘患者,应考虑存在慢性结肠扭转的可能,经结肠镜诊断后即可行肠镜复位术治疗,该术式成功率高,风险小,术后腹痛、腹胀及便秘等不适症状可明显缓解.     

左侧腹股沟淋巴结栅状肌纤维母细胞瘤1例

1病例资料患者女,49岁。发现左侧腹股沟区肿块7年余。体检：左侧腹股沟区皮下触及一2cm×2cm大小的肿块,质硬,活动,无压痛。B超：左侧腹股沟区显示一实性低回声包块,大小2.6cm×2.2cm×1.8cm,内部回声不均,包膜完整。术中见肿块呈暗黑色,质硬,包膜完整,大小为2cm×2cm。