胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术10例分析

目的:讨论胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的术前注意要点.方法:回顾2004年12月至2008年12月应用带膜支架腔内隔绝术治疗DebakeyⅢ型胸主动脉夹层动脉瘤10例资料.结果:10例患者带膜支架腔内隔绝破口封堵均一次成功.结论:带膜支架腔内隔绝术适应于DebakeyⅢ型胸主动脉夹层动脉瘤,应注意手术时机及胸腹主动脉部成角及内径影响带膜支架的置入.     

DSA在颅内动脉瘤和脑血管畸形诊疗中的临床应用

目的：探讨DSA（数字减影血管造影）在颅内动脉瘤和脑动静脉畸形诊断和治疗中的应用价值．方法：采用DSA脑血管造影检查疑似颅内动脉瘤和脑动静脉畸形的患者36例，根据造影结果决定下一步治疗方案．结果：共发现28例颅内动脉瘤和脑动静脉畸形，分别采用了血管内治疗、手术夹闭和切除等不同的治疗方案．结论：DSA极大提高了脑血管造影检查的准确性和可靠性，也为颅内动脉瘤和脑动静脉畸形的栓塞治疗、手术夹闭和切除提供了可靠保障．具有准确、安全和操作方便的特点，有很高的临床实用价值．     

连续硬膜外麻醉在老年人腹部手术应用体会

总结与探讨老年人腹部手术硬膜外麻醉的处理体会。对135例患者实施硬膜外麻醉,观察分析围麻醉期注意事项及麻醉用药选择。全组病例麻醉过程顺利,效果满意,术中各项监测指标维持稳定,术毕安返病房。老年病人采用硬膜外麻醉,方法安全易掌握,可控性好,临床效果满意。     

微弹簧圈血管内栓塞治疗48例颅内囊状动脉瘤

目的：介绍微弹簧圈血管内栓塞治疗48例颅内囊状动脉瘤．方法：所有病例均经股动脉穿刺插管选择性全脑血管造影确诊,在数字减影血管造影监视下行可脱性弹簧躅血管内栓塞治疗．结果：本组48例中无死亡病例,完全栓塞39例,不完全栓塞8例,未行治疗1例．结论：微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤是可行的治疗方法．其效果确实,创伤小,病人恢复快．     

显微外科治疗颅内动脉瘤临床探讨

目的：探讨显微外科治疗颅内动脉瘤的方法和效果．方法：采用显微外科经翼点入路颅内动脉瘤夹闭术，手术患者7例，夹闭动脉瘤10例．结果：手术成功率100％，出院时或术后1～3月复诊评定疗效．5例痊愈（工作和生活能力正常），1例部分偏瘫和语言稍有笨拙，1例死亡为术前和术后严重脑血管痉挛致脑缺血死亡．结论：显微外科经翼点入路颅内动脉瘤夹闭术是治疗颅内动脉瘤一种安全、微创、有效的治疗方法．同时．夹闭动脉瘤颈是最理想的方法，应属首选．因它既不阻断载瘤动脉，又完全彻底消除了动脉瘤．     

自制动脉瘤夹和优质进口动脉瘤夹机械性能对比性研究

本试验对自制动脉瘤夹和优质进口动脉瘤夹的机械性能进行对比性的研究。分组:试验共分两组,实验组和对照组。两组分别选用自制动脉瘤夹和优质进口动脉瘤夹,夹闭力为110g-200g,叶片宽均为1.2mm。方法:1)使用Fink防滑测试系统检测动脉瘤夹的防滑能力;2)反复开闭动脉瘤夹100次;保持固定的角度张开个月。测其夹闭力损失情况;3)固定旋转扭曲动脉瘤夹观察其有无叶片不合。结果:1)两组动脉瘤夹抗防滑能力均285mmHgc(P>0.05);2)抗疲劳试验后脉瘤夹闭力损失情况试验组:3.5±1.0g;对照组4.0±1.1g(RiditanalysisP>0.05);3)两组动脉瘤夹均无扭曲。结论:自制动脉瘤夹优质进口动脉瘤夹机械性能方面无显著差异。     

颅内动脉瘤破裂急诊显微手术的护理

目的：探讨颅内动脉瘤破裂急诊显微手术患者的护理方法.方法：对43例颅内破裂动脉瘤急诊手术治疗患者进行规范、有效的护理,出院时进行GOS评分并结合患者预后进行评价.结果：良好36例（83.7%）,差4例（9.4%）,死亡3例（6.9%）.结论：规范的护理可以有效的配合颅内动脉瘤破裂急诊手术并提升患者的生存质量.     

蝮蛇抗栓酶合剂预防腹腔粘连的实验及临床研究

目的 探讨蝮蛇抗栓酶合剂对术后腹腔粘连及粘连性肠梗阻的预防作用。方法 采用两种腹腔粘连的动物模型，分别将60只大白鼠和40只大白兔各均分成实验组和对照组，观察腹腔粘连情况，另外将112例粘连性肠梗阻手术病人随机分成实验组和对照组，随访18个月，观察粘连性肠梗阻复发率。结果 在动物实验和临床应用中，实验组的粘连百分比均显著低于对照组（P＜0．01）。结论 蝮蛇抗栓酶合剂可有效地预防腹腔粘连及粘连性肠梗阻的发生，且副反应少。     

颅内动脉瘤壁差异蛋白在动脉瘤形成和破裂中的作用机制研究

目的探讨差异蛋白(TM9SF1,AZU1)在颅内动脉瘤形成和破裂中的作用机制.方法收集26例颅内动脉瘤夹闭手术患者的动脉瘤血管壁组织,术中取同一患者头皮断裂(2 mm)的颞浅动脉(STA)作对照,采用Western blot和免疫组化法分析TM9SF1,AZU1在STA和颅内动脉瘤血管壁组织中的含量和表达差异.结果 Western blot显示:颅内动脉瘤血管壁组织中TM9SF1和AZU1含量较STA组织分别增加5.5,7.8倍,差异具有统计学意义(P0.05).免疫组化显示:STA组织中TM9SF1,AZU1呈阴性或弱阳性表达,颅内动脉瘤血管壁组织中TM9SF1和AZU1呈阳性或强阳性表达,动脉瘤血管壁组织中TM9SF1,AZU1染色分级明显高于STA组织,差异具有统计学意义(P0.05).结论 TM9SF1,AZU1可能参与了颅内动脉瘤发病的分子机制.     

124例开胸手术患者的呼吸道护理体会

目的 :总结开胸手术患者的呼吸道护理措施。方法 :报告124例开胸手术患者的呼吸道护理过程。结果 :本组124例 ,发生肺部并发症12例 ,除1例右侧全肺切除患者发生难以控制的右肺感染死亡外 ,其余病人未发生肺部并发症。结论 :术前正确有效的知识宣教 ,术后重视胸部物理治疗和有效的止痛 ,可以降低开胸手术患者肺部并发症的发生率