CT 和 MRI在胆管细胞癌中的诊断价值对比分析

目的探讨64层螺旋CT扫描与MRI扫描在胆管细胞癌中的诊断价值.方法回顾性分析34例胆管细胞癌患者的临床资料,均行64层螺旋CT平扫、动态增强扫描与MRI平扫及动态增强扫描,分析两种检测手段在胆管细胞癌中的诊断效果.结果 34例胆管细胞癌患者肿块型发生率明显高于腔内生长型、浸润狭窄型、不明确型,64层螺旋CT扫描的图像质量(Ⅰ级29例、Ⅱ级5例、Ⅲ级0例)明显好于MRI扫描(Ⅰ级16例、Ⅱ级14例、Ⅲ级4例),差异有统计学意义(P<0.05).形状不规则肿块型发生率高于圆形与类圆形肿块型发生率,结节状腔内生长型发生率高于菜花状腔内生长型发生率,片状浸润狭窄型发生率高于星芒状浸润狭窄型发生率,64层螺旋CT扫描的定位准确率和定性准确率均高于MRI扫描,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 64层螺旋CT扫描与MRI扫描均是胆管细胞癌的有效诊断方法,64层螺旋CT扫描的图像更为清晰,准确性更高.     

多模态影像组学辅助诊断早期乳腺癌的效能评价

目的 探讨基于超声、X线钼靶、MRI及CT的多模态影像组学对早期乳腺癌的诊断价值.方法 对收治入院的75例早期乳腺癌患者行超声、X线钼靶、MRI及CT扫描，将扫描结果与术后病理结果进行比对，并分析其诊断效果.结果 1)超声：可见血流信号，有细点钙化；2)X线钼靶：有结节影及钙化灶(簇状泥沙样钙化),钙化灶边缘模糊有毛刺；3)MRI:出现局灶性、导管样及段样、肿块化等强化，肿块边缘不规则有毛刺；4)CT:出现肿块或结节，部分边缘较为光滑，另有小部分较为模糊，出现钙化或肿块肿大.与术后病理比对，诊断的准确性、敏感度、特异度超声为76.00%、80.00%、60.00%,X线钼靶为77.33%、81.67%、60.00%,MRI为77.33%、80.00%、66.66%,CT为81.33%、83.33%、86.67%,联合诊断为90.67%、91.67%、86.67%.结论 超声、X线钼靶、MRI及CT均为乳腺癌早期诊断的常见方法，4种方法有各自的特点和优势，联合诊断可提升早期诊断的效能.     

23例眼眶血管性病变的CT及病理分析

目的:观察比较眼眶内血管性病变的CT表现特点。方法:回顾分析23例经病理证实的眼眶内血管性病变资料,观察其CT表现。结果:海绵状血管瘤10例,其中8例位于肌锥内;6例混合性血管瘤中的5例表现为不规则形软组织肿块影,且呈条状、分叶状或结节状,增强后明显强化,常包绕相邻组织;1例静脉血管瘤表现为条索状肿块,延至左颞部,伴多发点状钙化,邻近外侧壁骨质破坏;2例静脉曲张见迂曲扩张的静脉自眼眶前份向后延至眶尖;1例血管淋巴管瘤表现为广泛松散的条块状软组织影;1例血管平滑肌瘤表现为左球后视神经内侧椭圆形肿块;1例良性血管内皮瘤表现为与条索状的血管影相连的不规则软组织肿块;1例血管外皮肉瘤表现为球后强化不均、不规则软组织肿块,浸润破坏眶壁骨质。结论:根据CT影像特点,结合临床症状,多数可作出眼眶内血管性病变的初步诊断。     

乳腺浸润性癌的病理类型与钼靶X线表现研究

目的:通过分析乳腺浸润性癌的钢靶X线表现与其病理类型的关系,以达到术前根据乳腺癌的钼靶X线表现判断病理类型的目的.方法:采用医学统计学的x2检验,分析经手术病理证实的100例女性乳腺浸润性癌患者的病理学和钼靶X线表现的资料.结果:(1)乳腺浸润性癌x线表现为钙化50例占50%,肿块85例占85%,结构紊乱12例占12%.(2)钙化易出现在浸润性导管癌中(46,60.5% x2=14.04.P<0.05),肿块样表现多见于黏液腺癌(75%,6/8)、浸润性导管癌(93.4%,71/76)、髓样癌(100%,6/6),肿块并钙化共44例,其中42例见于浸润性导管癌(95.4%,42/44),结构紊乱多见于浸润性小叶癌(9,90%,x2=63.97,P<0.05).结论:乳腺浸润性癌常见的x线表现为钙化、肿块和结构抓曲.浸润性导管癌占乳腺浸润性癌的大部分,肿块并钙化首先考虑浸润性导管癌;肿块样改变尚要想到髓样癌和黏液癌的可能;结构扭曲主要出现在浸润性小叶癌中.     

周围型肺癌影像表现的临床应用

探讨周围型肺癌影像(X线/CT)表现的诊断价值. 回顾分析了28例周围型肺癌的影像资料及病理学/细胞学结果. 周围型肺癌典型影像表现为:1)结节及小片块状影;2)球型病灶或肿块,边缘可有毛刺征、分叶征、侧缘线征、胸膜凹陷征及空泡征;3)肿瘤血管或血管集束征;4)增强前后CT值变化明显( 30Hu).     

41例下咽肿块性病变的影像鉴别诊断

目的:提高对下咽肿块病变的影像诊断水平.方法:搜集经病理证实的下咽癌和累及下咽的喉癌共41例,对比分析其电子计算机横断层扫描(CT)和核磁共振(MRI)表现.结果:下咽癌与累及下咽的喉癌在侵犯真、假声带和前联合方面存在差异(P＜0.05),在梨状窝受累方面两者之间无差别(P＞0.05);在颈静脉链淋巴结转移方面两者有差别(P=0.02);在侵犯颈部间隙方面两者无差别(P＞0.05).结论:CT和MRI在下咽癌和喉癌诊断与鉴别诊断中有重要作用.     

关于乳腺纤维腺瘤的钼靶X线诊断分析

目的 分析乳腺纤维腺瘤钼靶X线表现及特征，以提高其诊断和鉴别诊断的水平。方法 回顾分析经手术病理证实的50例乳腺纤维腺瘤患者(64个纤维腺瘤)及1例双侧弥漫性纤维腺瘤的钼靶X线表现。结果64个纤维腺瘤中圆形或类圆形占36个(56．3%)、椭圆形26个(40．6%)、类土豆样2个(3．1%)，其中略有分叶或部分分叶22个(34．4%)：肿瘤直径0．5～5．5cm：分布于外上象限43个(67．2%)、外下象限13个(20．3%)，分布于内上、内下、中央、乳晕旁8个(12．5%)：单发39例(78%)、多发(2～5个)10例(20%)、弥漫性1例(2%)：有透明晕59个(92．2%)：伴小叶增生24例(48％)：无乳腺皮肤变化，全部X线测量肿块比值大于临床。结论 熟悉乳腺纤维瘤的钼靶X线特征性表现，对其正确诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

细支气管肺泡细胞癌的CT表现及诊断

探讨细支气管肺泡细胞癌的CT征象特点,结合临床表现,提高该病的诊断;回顾性分析经病理证实的16例细支气管肺泡细胞癌的CT表现,其中女性10例,男牲6例,年龄33～76岁,平均56．63岁。16例均进行了CT检查;孤立结节或肿块型者6例,其最大径1．5—7．0cm,平均约3．2cm。边缘有毛刺征者4例,有分叶征者2例,中心坏死呈相对低密度者2例。弥漫型者7例,其中4例合并较大结节或肿块,2例肿块边缘呈分叶征,3例肿块边缘有毛刺征,1例肿块中央发生坏死呈相对低密度,1例肿块内有斑片状高密度钙化。其中1例在多发结节的基础上,沿支气管分布多发壁厚薄不均的薄壁小空腔影。节段型者3例,2例有支气管气像征。合并双侧或单侧胸腔积液者6例,心包积液者1例,纵隔内淋巴结肿大者4例,骨盆骨转移者1例;细支气管肺泡细胞癌的CT表现复杂,临床表现不典型,多种方法综合分析,有助于该病的发现和诊断。     

欧乃派克在肝脏肿瘤增强扫描中的临床应用

目的 :评价欧乃派克在常见肝脏肿瘤诊断及鉴别诊断中的价值。材料和方法 :经手术病理证实或临床随访证实的常见肝脏肿瘤 5 6例 ,其中肝细胞癌 32例 ,肝血管瘤 1 2例 ,肝转移瘤 1 2例。以3ml/s的流速经前臂静脉注入非离子造影剂欧乃派克 1 0 0 ml后 2 8～ 30 s开始扫描 ,以兴趣区测量大血管、背景肝实质及肿瘤的强化 CT值。结果 :注入欧乃派克后肝血管瘤的增强峰值最高 ,三期表现为不同形式的瘤灶强化。肝细胞癌在动脉期表现为不同形式的高密度强化 ,门脉期及平衡期成不同形式的低密度强化。肝转移瘤的增强特征在动脉期及门脉期以不同密度的环行强化为主或表现为不同形式的低密度强化。结论 :欧乃派克在肝脏肿瘤的三期增强扫描中对诊断和鉴别诊断有重要价值。     

螺旋CT在胰腺癌诊断中的应用

目的　探讨螺旋CT双期扫描在胰腺癌诊断中的应用价值.方法　螺旋CT双期扫描胰腺癌30例,先平扫,再以3mL/s速度注射对比剂100mL,分别行胰腺期(注射后30～35s)和肝脏期(注射后65～70s)扫描,并测量各扫描期肿瘤和正常胰腺组织的CT值,计算出肿瘤 胰腺的密度差.结果　正常胰腺组织的平均CT值,在胰腺期和肝脏期分别为(119±17)Hu,(99±16)Hu,而肿瘤组织的平均CT值分别为(51±18)Hu,(61±12)Hu,胰腺 病灶增强差值分别为(66±28)Hu,(37±24)Hu,二者之间有显著差别.结论　螺旋CT双期扫描在胰腺癌诊断中具有重要的临床价值.     

肝脏炎症性肌纤维母细胞瘤临床及多排螺旋CT表现

目的:探讨肝脏炎症性肌纤维母细胞瘤(IMT)的临床和多排螺旋CT(MSCT)表现特征,旨在提高对该病的认识。方法:回顾性分析9例经手术病理证实肝脏IMT的临床表现和MSCT表现特征。结果:8例位于肝右叶,1例位于肝左叶;圆形和卵圆形7例,分叶形2例;MSCT平扫均表现为低密度,2例病灶内有斑片状钙化;增强后动脉、门脉期及延迟期均无明显强化2例,分隔状强化3例,边缘不规则强化4例;MSCT多平面重建有助于全面地显示肝脏IMT的生长方式、病灶与周围肝组织、胆道和血管的关系。结论:肝脏IMT临床表现无明显特征性,MSCT影像特征有助于肝脏IMT的诊断和鉴别诊断。     

脑膜瘤的CT、MRI表现与病理对照研究

目的：探讨脑膜瘤的CT、MRI表现与病理分型之间的关系．方法：收集经CT、MRI诊断和手术病理证实的脑膜瘤185例，CT和MRI检查均采用增强前后常规扫描，病理为手术巨检和切片光镜下所见．结果：典型脑膜瘤多为过渡型或纤维母细胞型脑膜瘤，密度(信号)均匀，明显均匀强化，15％～20％伴有钙化，无或轻度瘤周水肿．不典型脑膜瘤以合胞体和血管母细胞瘤型脑膜瘤为主，密度(信号)不均匀，无或不均匀强化，瘤周水肿较重．恶性脑膜瘤为混杂密度(信号)肿块，强化不均匀，形状不规则，瘤周水肿明显，伴有骨质破坏．结论：CT、MRI平扫 增强是诊断脑膜瘤的最主要方法，准确率为95％，在一定程度上可提示脑膜瘤的病理学分型，为术前选择手术方案及判定预后提供信息．     

胃肠道间质瘤的CT诊断分析

回顾性分析了21例经手术证实的胃肠道间质瘤的CT表现。21例肿瘤中发生于胃8例,小肠10例,结肠3例;其中恶性15例,良性6例。21例肿瘤CT表现为外生性或内生性肿块。肿块2.5-15cm。5cm者5例,≧5cm者16例。15例为恶性间质瘤,肿块密度不均,腔外不规则或分叶状肿块,界限不清,中心伴有坏死囊变。增强扫描明显的不均匀性强化多为恶性。良性CT显示一般小于2cm,密度均匀,边缘无分叶,界限清楚,均匀强化。CT有助于胃肠道间质瘤的定位,定性诊断。     

MSCT对胸膜孤立性纤维瘤诊断价值

分析了胸膜孤立性纤维瘤（SFTP）的多排螺旋CT（MSCT）影像表现,提高对该病的诊断及鉴别诊断能力.对经手术病理证实16例胸膜孤立性纤维瘤患者的MSCT图像资料进行了回顾性分析,16例均行增强.16例均为胸腔内单发肿块,大小不等,呈类圆形或椭圆形,边界清,最大19cm×17cm×11.5cm,最小直径2.3cm,12例较大肿块密度不均匀,多数内见囊变及坏死,4例内见钙化,4例小肿块密度均匀,平扫CT值21-37HU,增强后均匀或不均匀持续强化,CT值43-85 HU,4例呈“地图样”强化,5例肿瘤内见血管影.7例位于右侧,9例位于左侧,采用多平面重建（MPR）技术进行后处理可进一步明确病变与周围组织的关系.MSCT检查有利于明确病变的部位、大小、范围、形态、密度及强化特征,对SFTP的诊断有重要价值,SFTP的MSCT有一定的特征,但最终需病理学确诊.     

螺旋CT及B超检查对卵巢畸胎瘤的诊断分析

目的:旨在提高螺旋CT及B超检查对卵巢畸胎瘤诊断的准确性。方法:患者25例,年龄最大73岁,最小16岁。结果:CT表现见23例为成熟囊性畸胎瘤(92%),最大11cmx10cmx15cm,最小2.0cmx2.5cmx3.0cm。单侧23例,双侧2例。单房为主22例,多房者3例。25例病例中均含脂类物质,CT值为-28—-140Hu,5例病灶中见钙化或骨化影,1例病灶呈实性软组织成分。B超所见:25例行超声检查中,8例显示液性暗区,17例示囊、湿性包块,确诊6例。结论:超声检查虽是卵巢肿瘤的首选方法,但对含脂类物质的肿瘤其反光回声敏感性较低,无明确特异性。而螺旋CT对显示畸胎瘤中的脂肪、钙化或骨化有特异性诊断价值。     

IVP联合CT诊断早期肾结核的临床应用价值

总结IVP联合CT检查在早期肾结核的影像学表现,以提高其诊断符合率。采用IVP联合CT扫描检查技术,回顾性分析14例经此方法确诊的早期肾结核病例,分析并总结其相应IVP及CT的表现。IVP检查7例显示肾小盏轮廓不规则,杯口模糊。CT检查4例肾实质内多发或多发低密度灶;2例肾实质内结节样混杂稍高密度影;3例肾孟、肾盏及输尿管壁广泛略增厚。对早期肾结核的诊断以IVP联合CT为优,二种方法各有优点,相互弥补可提高准确诊断率。     

钼钯未显示肿块的乳腺癌X线诊断

目的 :总结钼钯显示非典型乳腺癌临床 X线特征 ,提高乳腺癌的临床 X线诊断水平。材料与方法 :对 2 5例经手术病理证实 ,而钼钯 X线片上未见肿块的乳腺癌回顾性总结分析 ,全部病例均有轴位、斜位 X线片。结果 :根据其 X线形态特征分三型 :片状浸润型 8例 ,以浸润性导管癌为主占62 .5 % ;钙化型 7例 ,以浸润型单纯癌为主占 85 .7% ;结构紊乱型 1 0例 ,以浸润型导管癌为主占60 %。结论 :钼钯显示非典型乳腺癌有其 X线特征和病理基础 ,掌握其特定 X线表现 ,对提高乳腺癌诊断率有重要意义。     

结节性甲状腺肿与甲状腺癌的CT图像分析

目的:分析结节性甲状腺肿与甲状腺癌的CT图像特点,提高甲状腺结节诊断率。方法:回顾性分析30例结节性甲状腺肿和14例甲状腺癌的CT图像特点。结果:30例结节性甲状腺肿平扫表现为甲状腺肿大、边界清楚的低密度结节影,多发结节22例,单发结节8例,形态规则28例,不规则形2例,10例钙化,气管受压6例。14例甲状腺癌平扫形态为规则形6例,不规则形8例,边界不清12例,边界清2例,肿瘤侵犯周围器官组织10例,囊性变2例,细颗粒状钙化6例,颈部淋巴结转移6例。结论:CT扫描在诊断结节性甲状腺肿和甲状腺癌具有一定的价值。     

58例乳腺癌的X线诊断与分析

为了进一步提高乳腺癌的X线诊断率,对我院近年来58例经手术及病理证实为乳腺癌分析如下：1材料与方法本组病例均有临床症状或自己触及肿块而就诊手术的。58例中年龄32－67岁,以40－50岁发病率最高。均摄取银把软X线。轴位及测位片。2结果X线报告正确56例（96．5％）,2例诊断错误（3．6％）,通过分析找出了X线征象的变化特点。3讨论3．l肿块多为圆形,卵圆形、分叶状或不规则形等。多在1．0一2．ocm密度高低是肿瘤本身的绝对密度及肿瘤与周围组织间密度差所决定。在肿块边缘有毛利或浸润,为粗细不等、长短不一毛刺阴影,部分块影边缘…     

CT引导下介入诊断与介入治疗的临床应用(附89例报告)

目的 :探讨 CT引导下介入诊断与介入治疗在临床应用的价值和意义。方法 :在 CT扫描的导引下 ,利用特制专用穿刺针 /枪及引流针 /管 ,从体表介入到人体器官内的病变区 ,切割病变采取标本进行组织学诊断或通过穿刺抽出液体 (囊液、脓液、积液 /血 )或向肿块病变内注射药物对病变进行治疗。结果 :进行介入诊断 5 2例 ,确诊率 98.0 8% ;进行介入治疗 47例 ( 1 0例属同源病例 ) ,良性病变治疗有效率 1 0 0 % ,治愈率 93.1 8% ;恶性病变治疗有效 2例 ,显效 1例。结论 :CT引导下介入诊断与介入治疗 ,定位精确 ,穿刺安全可靠 ,并发症少 ,病人痛苦小。介入诊断 ,病人可避免手术探查的痛苦而获得组织学诊断 ,确诊率高 ;介入治疗 ,对良性囊样病变 (囊肿、脓肿、血肿、包囊积液等 )是一种新的非手术的根治疗法 ,治愈率高 ;对恶性肿块及炎性肿块向病灶内注入抗癌药及抗生素是一种新的有效的局部治疗手段。这一技术在临床诊断和治疗方面均具有重要的价值和意义。