超早期与早期手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效对比研究

目的：通过比较超早期手术与早期手术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效对比研究来探讨基底节区高血压脑出血的最佳手术时机.方法：回顾性分析了采取小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血患者共120例,以出血后7小时内手术60例患者分为超早期手术组,出血后7～24小时手术患者60例分为早期手术组,比较两组患者术后近期并发症、死亡情况及6个月后临床疗效（用日常生活能力量表ADL评定）方面比较,数据用统计学方法处理.结果：超早期手术组患者术后近期肺部感染、消化道出血及急性肾功能衰竭明显少于早期手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）;再次出血及死亡情况比较,两组无显着差异（P〉0.05）.两组患者术后6个月临床疗效在总有效方面比较后得出超早期手术组明显好于早期手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：超早期行小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血比早期手术治疗更能减少术后近期并发症并有效改善术后日常生活能力.     

山药对肉仔鸡营养代谢及血液生理生化指标的影响研究

选用商品代艾维茵白羽肉鸡60只,随机分成5组,于28～35日龄用全收粪法进行消化代谢试验,并通过测定其血液生化指标,研究山药对肉仔鸡营养物质利用的影响.结果表明：代谢能以杆菌肽锌组最高,比对照组高8.69%,差异显著 （P〈0.05）,其次为2%添加组,比对照组提高7.23%,差异不显著（P〉0.05）.干物质代谢率2%添加组与对照组差异显著（P〈0.05）,其他各试验组与对照组相比差异均不显著（P〉0.05）.各山药处理组与杆菌肽锌组相比差异均不显著（P〉0.05）.粗蛋白和粗脂肪的代谢率各组间差异均不显著（P〉0. 05）.山药和抗生素的添加对血清总蛋白、白蛋白含量的影响并没达到显著性水平（P〉0.05）,但均有提高的趋势,其中以添加2%山药组最高.添加山药可降低血清中胆固醇和低密度脂蛋白的含量,升高高密度脂蛋白的含量.其中2%添加组低密度脂蛋白含量与杆菌肽锌处理组相比,显著低于杆菌肽锌组（P〈0.05）.2%山药添加组总胆固醇含量最低,高密度脂蛋白含量最高,与其他各处理组相比差异均不显著（P〉0.05）.     

93例包含脊索瘤的双原发恶性肿瘤临床分析

为研究包含脊索瘤的双原发恶性肿瘤的临床特征及预后,评估生存相关的预后因素,通过回顾性分析2004-2015年SEER数据库中临床数据的方法研究了93例合并脊索瘤的双原发恶性肿瘤患者的临床资料。结果表明：93例病例中,双原发脊索瘤的发病率为10.7%,高发的其他原发恶性肿瘤（非脊索瘤）为：前列腺癌、恶性黑色素瘤、甲状腺癌;脊索瘤好发部位为骨盆、骶尾骨、脊椎、颅骨;A组中双原发肿瘤中位间隔时间为28月（0-88月）,B组双原发肿瘤中位间隔时间为48月（0-434月）,两组间隔时间差异有统计学意义（P=0.009）;合并脊索瘤的双原发恶性肿瘤多发于老年男性（男：女=1.74:1）,异时瘤组多见（3.43:1）,同时瘤组（C组）及异时瘤组（D组）在年龄、种族、N、M分期等方面差异无统计学意义(P>0.05),在性别、T分期、手术与否等方面差异有统计学意义（P≤0.05）;异时瘤组（D组）及手术组5年生存率、中位生存期较佳（P＜0.05）。可见在包含脊索瘤的双原发恶性肿瘤中,最高发的其他恶性肿瘤为前列腺癌,脊索瘤更好发于骨盆及骶尾部,异时瘤组（D组）及手术组的预后更好。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠50例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗异住妊娠的临床价值.方法我院于2007年6月到2008年4月间经临床诊断为异位妊娠病例100例,随机分为电视腹腔镜手术组50例、组50例,对比观察两组手术效果.结果腹腔镜手术组手术时间与剖腹手术组比较手术时同、术中出血量及术后平均住院日均明显少于剖腹手术组,P<001.结论腹腔镜下治疗异位妊娠是一种安全有效的手术方法,具有手术时间短、术中出血少、手术损伤小、术后恢复迅速、优点。     

如何提高投标性施组文件的质量

<正>随着公路市场竞争越来越激烈、越来越规范,特别是国家七部委联合制定的《中华人民共和国招标投标法》的颁布实施,今后公路市场中的竞争不仅仅要靠与投资方(业主)的沟通交流工作,更重要的还要靠在投标过程中标书的编制水平。投标性施组是业主以及评标专家考察施工企业技术水平、组织管理水平,成本管控能力,质量安全以及工期保障是否可行的重要依据。因此,要想在施组部分得到业主及评标专家的认可,拿到高于其它施工单位的分数,高质量的投标施组文件便成了关键。下面笔者就如何提高投标施组文件质量说说自己的看法:一、在做施组前,首先要意识到投标性施组和实施性施组的区别我们常常把施组文件划分为两类:一是投标过程中编制的投标性施组文件;另一种是中标后施工过程中编制的实施性施组文件。两种施组文件所面对的对象都是同一个工程,但是却存在很多不同之处,主     

麦麸、细菌性植酸酶和柠檬酸对肉鸡提高钙、磷和蛋白质利用的影响

以23%粗蛋白（CP）的玉米豆粕日粮为正对照,以添加了15%麦麸（提供内源性植酸酶）的低营养玉米豆粕日粮（21%CP）为负对照,研究内源性及细菌性植酸酶和柠檬酸在低营养肉鸡日粮中对肉鸡生长的作用.实验结果表明：所有组的胫骨灰分差异不显著（P＞0.05）.添加细菌性植酸酶或柠檬酸的日增重（ADG）、肉料比（G/F）和钙利用率与正常营养水平组差异不显著（P＞0.05）,但粪磷排泄量和蛋白质的利用率显著低于正对照组（P＜0.05）,磷的利用率极显著高于正对照组（P＜0.01）.已添加内源性植酸酶组除ADG、G/F和CP利用率低于正对照组外,其它的差异不显著（P＞0.05）.三者同时添加（第5组）的粪磷排泄量降低了1.4%（P＜0.05）;钙的利用率极显著地高于其它4个组（P＜0.01）,最大提高了7.2%;G/F与第1组相当,增高3.9%;在蛋白利用率上也显著地高于其它3个组,高出2.3个百分点（P＜0.05）.可以看出内源性及外源性植酸酶和柠檬酸在肉鸡的生长方面能起到补充或协同的作用.     

The short-term outcomes of Laparoscopy-assisted gastrectomy for advanced gastric cancer

目的:评价腹腔镜辅助小切口胃癌根治手术治疗进展期胃癌的技术可行性和安全性.方法:2008年01月至2012年1月间同一手术组收治的连续住院的接受根治性手术治疗的进展期胃癌患者23例:腹腔镜组16例,开放手术组7例,所有患者均接受D2淋巴结廓清手术.对所纳入的病例资料进行基线分析和临床结局的评价,定义P ＜0.05为差异具有统计学意义.结果:接受腹腔镜手术患者的平均检获淋巴结数为(42.75±11.68)枚,开放手术组为(24.71±10.21)枚,P＜0.05;接受腹腔镜手术组患者的平均手术切口长度为(8.50±2.10)cm,开放手术组为(15.71±4.50)cm,P ＜0.05;腹腔镜手术组患者的术后平均住院日为(15.63±3.67)d,开放手术组为(20.00±4.16)d,P＜0.05;腹腔镜手术组患者平均手术费用为￥(7206.88±1031.52)元,开放手术组为￥(5134.64±1559.15)元,P＜0.05;而两组患者的平均总住院费用相当P=0.21.结论:小切口腹腔镜辅助胃癌根治手术治疗进展期胃癌可以达到开放手术的淋巴结廓清效果,缩减住院时间,不增加总住院费用.     

唾液α-HBD活力测定在口腔恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断中的意义

目的：探讨唾液α-HBD活力在口腔恶性肿瘤中的诊断及鉴别诊断中的意义.方法：利用酶速率方法测定88例口腔恶性肿瘤,57例口腔囊肿,52例腮腺多形性腺瘤,62例口腔炎症和57例健康人的血清及唾液中的α-HBD.结果：血清α-HBD在恶性肿瘤组与其它疾病组和对照组比较有极其显著意义（P＜0.001）.唾液α-HBD在恶性肿瘤组与其它疾病组和对照组比较有极其显著意义（P＜0.001）.唾液α-HBD与血清α-HBD的比值在恶性肿瘤组与其它疾病组和对照组比较有极其显著意义（P＜0.001）.唾液α-HBD在囊肿组和腮腺多形性腺瘤组与对照组比较有显著意义（P＜0.05）.经检验血清α-HBD对口腔恶性肿瘤诊断灵敏度12.5%,对其它疾病的特异度95%,唾液α-HBD对口腔恶性肿瘤的诊断灵敏度91.6%,对其它疾病特异度98%.结论：唾液α-HBD活力的测定对口腔恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断有重要意义.     

白细胞介素-2在肾癌根治术后的应用价值

目的 探讨白细胞介素-2（IL-2）对肾癌根治术后患者的疗效.方法 将67例病理证实为肾透明细胞癌并行肾癌根治术的患者随机分为两组,治疗组（33例）手术后应用IL-2治疗;对照组（34例）行单纯手术治疗,比较两组患者术后1～5年的生存率.结果 1年、2年生存率：治疗组分别为100%、93.9%,对照组分别为100%、85.3%,两组比较差异无显著性意义（P＞0.05）;3年、4年、5年生存率：治疗组分别为90.9%、84.8%、69.7%,对照组分别为70.6%、58.8%、38.2%,两组比较差异均有显著性意义（P＜0.05）.结论 对肾癌根治术患者术后应用IL-2治疗,可减少肾癌复发、提高患者生存率.     

益气养阴化瘀法对早期糖尿病肾病的临床疗效观察

观察益气养阴化瘀的中药复方芪龙益肾汤对早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：将62例患者随机分成治疗组和对照组。两组均在饮食控制、适当运动量的基础上,对照组常规给予瑞格列奈,0.5～2mg,tid（.根据血糖调整剂量）;阿托伐他汀,10mg,q.d调脂治疗;盐酸贝那普利片,10mgq.d或氯沙坦钾,50mg,q.d降压治疗（目标血压≤130/80mmHg）。治疗组在对照组用药基础上加用芪龙益肾汤。均治疗2月后评定疗效。结果：总有效率治疗组为90.32%,对照组为67.74%,治疗组显著优于对照组（P〈0.05）;中医证候积分值变化上,以治疗组效果显著（P〈0.01）;2组对UAER、尿蛋白定量、Ccr等改善均显著（P〈0.05、0.01）,但均以治疗组改善更好（P〈0.05）;对TG、TC,2组改善亦均显著（P〈0.05）,治疗后组间无显著性差异（P〉0.05）;在FBG、BUN、Scr方面,2组均无显著性变化（P〉0.05）。结论：具有益气养阴化瘀的中药复方芪龙益肾汤对早期DN具有显著的治疗作用,值得临床进一步开展多中心大样本的临床和实验研究,验证其疗效。     

耳聋胶囊治疗纯音听阈呈感音神经性聋的分泌性中耳炎患者的临床疗效观察

目的:探讨耳聋胶囊对治疗纯音听阈呈感音神经性聋的分泌性中耳炎患者的作用。方法:将电测听表现为感音神经性聋的71例分泌性中耳炎患者分为耳聋胶囊治疗组(51例)及临床对照组(20例),耳聋胶囊治疗组在常规治疗的基础上加用耳聋胶囊口服,观察两组患者治疗前后纯音听阈的变化情况。结果:耳聋胶囊治疗组治疗效果优于临床对照组,差异(P<0.05)有统计学意义。结论:耳聋胶囊治疗对呈感音神经性聋的分泌性中耳炎有提高听力的治疗作用。     

垂体后叶素在腹腔镜下子宫大肌瘤剔除术的应用

目的探讨垂体后叶素用于腹腔镜下子宫大肌瘤剔除术中安全性和可行性。方法选择2009年7月至2013年7月间术前诊断为子宫肌壁间肌瘤,肌瘤直径为10~13 cm的患者62例,随机分为两组,研究组术中于子宫肌瘤表面、子宫体前后壁3点注射垂体后叶素,对照组术中用缩宫素同样方法注射。结果两组手术成功率均为100%,无一例中转开腹。研究组手术时间(60.5±20.5 s)显著短于对照组(90.2±20.8 s)(P0.01);术中出血量(60±13 mL)明显少于对照组(100±20 mL)(P0.01);术后病率为0.06%(2例),低于对照组0.13%(4例)(P0.01)。结论垂体后叶素3点注射法应用于腹腔镜下子宫肌壁间大肌瘤剔除术中是非常安全有效。     

复方非那根液治疗肛周湿疹临床应用

目的探讨复方非那根液治疗肛周湿疹临床效果。方法将肛门湿疹病100例随机分为治疗组（用复方非那根液治疗）51例和对照组（用皮炎平治疗）49例进行疗效比较。结果治疗组总有效率为90．2％,对照组为87．8％,两组差异显著（P〈0．05）,随访3个月,治疗组复发率亦明显低于对照组（P〈0．05）。结论复方非那根液治疗肛门湿疹有明显效果及良好的远期疗效,可作为常规外用药。     

氯吡格雷联合蚓激酶治疗急性期脑梗死的疗效观察

目的探讨氯吡格雷联合蚓激酶治疗急性期脑梗死的临床疗效。方法将143例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。比较两组治疗前后的血液流变学实验室指标、神经功能缺损程度评分及疗效。结果治疗组和对照组患者治疗前、后血液流变学各指标间差异均有显著性意义,且两组患者治疗后纤维蛋白原含量、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血浆粘滞度间差异均有显著性（P〈0．05）。治疗后7天起治疗组神经功能缺损程度评分较对照组明显减少,28d后差异更显著（P〈0．05）。治疗后28天疗效评定,治疗组总有效率为80．3％,对照组总有效率为69．4％,两组差异有显著性（P〈0．05）。结论氯吡格雷联合蚓激酶治疗急性期脑梗死疗效显著,且安全可靠,为急性期脑梗死的治疗提供了选择的机会。     

23G微创玻璃体切割术在玻璃体视网膜疾病中的应用

目的:探讨23G经结膜无缝合玻璃体切割系统在玻璃体视网膜疾病中的应用,观察其疗效以及并发症情况。方法:回顾性分析2011年10月至2013年10月行23G玻璃体切割术的患者46例(48眼)。其中,特发性黄斑裂孔8眼(16.7%),特发性黄斑前膜5眼(10.4%),玻璃体积血19眼(39.5%),糖尿病视网膜病变V-VI期8眼(16.7%),孔源性视网膜脱离8眼(16.7%)。分别观察缝合组和未缝合组手术前和手术后1d、7d、1个月眼压变化情况、手术效果、时间、最佳矫正视力及术中、术后并发症等。术后随访1~12个月。结果:所有病例均顺利完成手术,巩膜切口缝合组和未缝合组间术后1d、7d、1个月眼压差异均无统计学意义(P0.05);术后最佳矫正视力均有不同程度提高,与术前比较差异有统计学意义(P0.01)。手术时间70.12±7.86 min;术后眼部刺激症状轻微,术后并发症少见。术中2眼套管滑脱,5眼结膜下轻微出血,3眼结膜下气泡,所有病例在随访期间无严重并发症发生。结论:23G玻璃体切割术具有微创、手术时间短等优点,术后恢复快,疗效好,并发症少,将其应用于治疗玻璃体视网膜病变是一种安全有效的微创手术方法。     

蒙药敖其日奈日勒嘎治疗类风湿关节炎的临床研究

目的：通过临床试验研究,客观评价蒙药敖其日奈日勒嘎治疗类风湿关节炎的临床研究.方法：将72例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用MTX＋蒙药敖其日奈日勒嘎治疗,对照组用MTX治疗.治疗中观察临床症状、体征和试验前后各行一次手的正位片（治疗前）检查以及血常规、肝功能、肾功能检查.结果：（1）治疗组的显效率为6.06%,总有效率为90.91%,对照组显效率为0%,总有效率为81.82%,两组间无显著性差异（P〉0.05）（.2）两组的生化检查结果的改变,两组无显著差异（P〉0.05）,但治疗前后自身对照,两组的RF有显著差异（P〈0.01）,治疗组CRP有显著差异（P〈0.01）,两组的ESR两组无显著差异（P〉0.05）,对照组CRP两组无显著差异（P〉0.05）（.3）对照两组治疗后各症侯好转情况：治疗前后每组各症侯自身对照疼痛程度,压痛程度,晨僵时间P〉0.05两组无显著差异,晨僵,关节屈伸不利等症状的好转（P〈0.05）有显著差异,肿胀程度、肿胀数、压痛数等症状的好转,治疗组优于对照组（P〈0.01）（.4）敖其日奈日勒嘎对人体血象、肝肾功能无明显不良反应.结论：蒙药敖其日奈日勒嘎对类风湿关节炎的治疗有效,两组的总有效率相仿,但治疗晨僵、关节屈伸不利、肿胀程度、肿胀数、压痛数等症状方面蒙药敖其日奈日勒嘎＋MTX组优于MTX组.     

益气活血化瘀汤治疗慢性盆腔炎35例

目的:探讨益气活血化瘀汤治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:选用70例气虚血瘀型的慢性盆腔炎患者,随机分为两组,每组35例。治疗组用益气活血化瘀汤治疗,对照组用用左氧氟沙星加替硝唑治疗。以连续用药2周为1个疗程,3个疗程后进行疗效评价。结果:治疗组总有效率为91.43%,对照组总有效率77.14%,两组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。在降低临床症状总积分方面,治疗组对中度、重度慢性盆腔炎的效果优于对照组(P0.05)。同时与对照组相比,治疗组能促进炎症恢复,使盆腔炎症包块明显缩小或消失(P0.05)。结论:益气活血化瘀汤治疗气虚血瘀型慢性盆腔炎有良好疗效,能明显该改善其临床症状。     

瑞替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死的疗效比较

目的：观察瑞替普酶与国产尿激酶治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效和副作用。方法：将172例AMI病人随机分两组。瑞替普酶组94例,给予瑞替普酶20mU,分2次,每次10mU,间隔30min静脉推注;尿激酶组78例,先予尿激酶100×10^4U静脉推注,后予100×10^4U溶于5％GS150ml内,30min内静脉滴注。两组均用注射用低分子肝素皮下注射,其余治疗也相同。结果：瑞替普酶组与尿激酶组的血管开通率、开通时间分别为85％与63％;（0．80±0．52）h与（1．36±0．55）h（P〈0．05）;CK和CK-MB峰值及峰值时间：两组差异无显著性（P〉0．05）;副作用：轻度出血率在瑞替普酶组与尿激酶组分别为4％与9％（P〈0．05）。结论：瑞替普酶治疗AMI的疗效优于尿激酶,且副作用小。     

改良PPH手术治疗重度痔的临床效果观察

目的：观察改良PPH手术治疗重度痔的临床效果.方法：选取我院收治的重度痔患者240例,按照数字随机法,将其随机分成观察组和对照组,对照组采取传统PPH手术治疗,观察组则采取改良PPH手术治疗,比较两组临床效果.结果：观察组术后肛缘水肿发生率0.83%,对照组术后肛缘水肿发生率9.17%,观察组术后肛缘水肿发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.观察组术后痔复发脱出发生率0.00%,对照组术后痔复发脱出发生率8.33%,观察组术后痔复发脱出发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：改良PPH术扩展了基础术式的适应证,并且治疗效果显著,并发症发生率低,术后痔复发脱出率低,具有较高的临床价值.     

尼莫同联合脑蛋白水解物治疗非痴呆型血管性认知障碍的临床观察

目的:评价尼莫同和脑蛋白水解物注射液治疗非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)的疗效。方法:将42例VCIND患者分为3组,各14例,A组口服尼莫同30 mg,tid;B组脑蛋白水解物注射液90 mg加入5%葡萄糖注射液(或0.9%氯化钠注射液)250 mL缓慢静滴qd;C组尼莫同30 mg,tid,联合脑蛋白水解物注射液90 mg加入5%葡萄糖注射液(或0.9%氯化钠注射液)250mL缓慢静滴qd,疗程均为14 d。2周治疗前后MoCA量表中文版及MMSE量表评分的变化,将结果进行统计学处理。结果:2周内,尼莫同联合脑蛋白治疗组治疗后MoCA量表中文版评分较治疗前有明显改善,且较其他组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。单药治疗组治疗前后评分无显著改善,差异无统计学意义(P>0.05),而MMSE评分均无明显改善(P>0.05)。结论:按MoCA量表评定:尼莫同联合脑蛋白治疗非痴呆型血管性认知障碍疗效显著,优于单独使用尼莫同及脑蛋白。