脑外科的“立体整复术”

由南加利福尼亚大学小肯尼思·诺里斯肿瘤医院的迈克尔·阿普佐首创的立体神经外科手术,采用新的X射线技术,改革了脑肿瘤和脑病变治疗的传统方法。“立体整复术”(stereotaxis)一词的意思是通过外部的     

机器人做脑瘤手术目击记

1995年5月5日下午。北京。中国人民解放军海军总医院神经外科手术室,我国首例机器人辅助临床立体定向、内放置化疗药物脑肿瘤手术在这里进行。实施手术的机器人是由北京航空航天大学机器人研究所、海军总医院神经外科研究中心合作开发研究的我国第一台医用机器人系统。 作为现场仅有的3名新闻工作者(其中两名为中央电视台编摄),笔者目击了手术的全过程,并拍下了一组医疗现场图片。     

脑移植手术的发展

美国范德比尔特(Vanderbilt)大学医学中心的神经外科医师采用脑移植手术,成功地将活性组织移植到亨丁顿病(Huntington’s disease)患者脑中,以治疗这种脑神经系统遗传退化疾病。首例手术是于今年1月由诺埃尔·图利落(Noel Tulipan)医师和他的同事共同进行,手术效果需观察一段时间才可得知。范得比尔特大学医学中心治疗事丁顿病的脑移植手术开始是用老鼠等动物做试验,再逐渐过渡到临床上的。医师们给老鼠大脑注射一种从海藻中蒸馏出的常用于灭活肠虫的酸(kainic acid),模仿产生亨丁顿病,再施行脑移植手术。结果表明:注射过药但没有施行脑组织移植手术的老鼠全部死亡,而施行脑组织移植手术的老鼠有85%幸免于死。     

计算机图像引导外科手术

现在外科医生正利用由计算机产生的三维图像来帮助他们完成精细而困难的脑外科手术。每个星期世界各地的成百上千个医院都在重复着同一个手术:神经外科医生正在切除病人脑部深处核桃大小的肿瘤。手术前,外科医生用最新的核磁共振成像技术(MRI)对病人的头部进行检查。它把病人头部“切”成一系列面包片状,每一片3～5毫米厚,每张图像就是这一薄片的成像。第一张薄片仅显示头皮和     

激光在医学中的应用

概述激光在临床中的应用。二氧化碳激光是高度精确、不失血的手术刀,在喉科的价值最大。氩激光可控制上部胃肠道溃疡出血,用于治疗焰色痣(葡萄酒色痣)和精细的神经外科手术。钕钇铝柘榴石激光可破坏肺、食道、脑和膀胱壁的肿瘤。染料激光主要用于光辐射治疗。如果说我们进入了原子时代或空间时代,倒不如说我们已经进入了激光时代。爱因斯坦曾预言过激光。但在 TH Maiman于1960年人工合成红宝石之后,激光才付诸实施。从此各种激光设备在军事、工业和科研等领域得以广泛发展。近二十年内,激光在内科和外科的应用显著增加。目前,一些激光在许多专科都得到普及应用,但余者尚在研究和探索中。     

生命之后的感觉

1991年夏天,35岁的帕姆·雷诺德听说她脑部动脉有一个危及生命的肿块。神经外科医生、同时也是菲尼克斯巴罗神经研究所主任的罗伯特·斯皮兹勒告诉这位有3个孩子的母亲,为了手术需要,他必须让她的心脏停止跳动。在这段时间,她的大脑功能将停止——借助一整套临床手段,她至少要“死亡”1个     

显微外科手术的奇迹

一位五十五岁的农民,由于连续的“小中风”,说话含糊不清。右臂和右腿也举止不便。他在佛蒙特医科大学接受手术治疗。神经外科医生在他阻塞的脑动脉旁,另搞了一根脑血管。在显微镜的帮助下,医生用十几根象头发一样细的线,连接两根直径只有火柴棒一半的微血管。这次手术也许能排除一次会使他一命呜呼的大中风。在俄亥俄州的克利夫兰诊疗所,外科医生为一位四十四岁的家庭主妇摘除了唯一剩下的一个肾。医生在手术台上给一只象气球一样的肾脏主动脉瘤施行手术,如果右肾仍在病人体内,医生就无法接近动脉瘤。当这个手术完成时,动脉瘤被摘除了,主动     

急性梗阻性化脓性胆管炎病情估计的微机诊断初探

急性梗阻性化脓性胆管炎是较常见的急腹症,常需做急诊手术。术前需要快速准确地作出病情估计,确定相应的治疗措施。本文对重庆医科大学附属医院1971～1985年手术治疗确诊的244例急性胆管炎病例,按有关7个器官系统(循环、肝胆、消化、呼吸、神经、内环境和肾)和4项附加症状(体温、细菌培养、     

人工心脏瓣膜的体外测试装置

早在19世纪以前,心血管疾病的洽疗以内科药物治疗为主,直到1896年佩吉特(Stephen Paget)还断言:“所有脏器中,心脏乃是外科发展的禁区”,此后虽有不少学者对心脏这个“禁区’进行探索,但真正开展心脏外科手术还是在第二次世界大战前后,主要是由于低温、体外循环等技术的发展,使人们在实践中有可能攀登心脏外科这一顶峰,这样使必须通过外科手术才能治疗的心脏瓣膜病变也得到了治疗。1941年戈登(Gordon)用同种主动脉瓣移到降主动脉段,1955年吉本(Gibbon)采用体外循环旁路,使二尖瓣狭窄的病人能在打开心后,直视下正确处理二尖瓣的病变,60年代汉克(Hanken)及斯塔(Starr)应用球瓣进行了人     

漫谈近死体验

帕姆·雷诺兹35岁,亚特兰大人,是3个孩子的母亲,1991年夏在医院检查后发现,她大脑动脉有一个危及生命的隆起物。神经外科医生罗伯特·斯佩茨勒告诉她,为了手术,他必须让她的心脏停止跳动,在此期间,大脑功能会中断,按临床标准,她要死去1个小时。雷诺兹进入麻醉状态,仪器发出的滴嗒声引入她的两耳,测试她的脑干功能,因为脑干参与对听觉和其他一些无意识活动的调度。旁边的仪器     

糖尿病新疗法

正弗朗赛斯科·鲁比诺(Francesco Rubino)认为,Ⅱ型糖尿病治疗指南中新加入了手术疗法,增加了治愈疾病的希望,但是需要人们放下长期的偏见。2016年5月底,美国糖尿病协会官方杂志《糖尿病护理》发表了新的临床指南,公布了Ⅱ型糖尿病的新疗法,使近一个世纪以来的治疗方法发生了根本变化。该指南得到了全球45个专业协会的认     

换个头,继续活?

<正>在医术昌明的今天,器官移植已经屡见不鲜。肾脏、肝脏,甚至是心脏的移植手术,挽救了不少宝贵的生命。但如果头颅严重受损,我们该如何为它找个替身?2015年2月27日,平静已久的医学界再掀波澜——意大利都灵高级神经调节小组的神经外科专家塞尔吉奥·卡纳维洛(Sergio Canavero)宣布,计划在2017年进行全球首例人头移植手术!     

日本高压氧临床应用的进展

自1977年以来,日本水下医学会高压氧疗法委员会(UMS)规定了高压氧疗法(HBO)作为内科治疗的一种方法。在治疗时,病人密闭在压力舱内,呼吸大于一个大气压的氧。历史上,1662年,汉肖(Henshaw)建造了临床应用的高压舱,1960年波莱玛(Boerema)等确立了有关高压氧的生理基础。日本医学科学家和临床医师不久便开始在不同的治疗领域中证实他们的种种设想。日本高气压疗医学会是由桧本、桥本教授及其同事创立的。从学会成立以来的18年,可分为三期。     

我的机会我创造

正阿赫迈德·瓦恰斯(Ahmed Waqas)正在巴基斯坦CMH拉合尔医学院和牙科院接受最后一年的医学和外科本科教育。和其他许多巴基斯坦的医科学生一样,在医学院的第一年,我期望着成为一名神经外科医生,从而可以过上滋润的生活,享受崇高的社会地位。但是,第二年突如其来的抑郁症让我措手不及。尽管     

王忠诚:手术刀去掉的不只是病人的痛苦

半个世纪的从医生涯,一万多个化枯为荣的生命,这位当今世界上惟一做过上万例神经外科手术的专家,为我们诠释“仁心仁术”的真谛     

人脑可以移植吗

今天,人们已经在人体器官移植方面取得了巨大的成就,于是包括罗伯特J·怀特(Robert J.White,美国著名神经外科学专家)在内的一些研究者开始考虑以往认为是不可思议的事情:移植人脑。     

微创伤介入疗法及其产品运用

血管内介入(或微创伤)治疗技术是在医学影像设备的导引下，利用穿刺针、导丝、导管和支架等器械所进行的诊断与治疗操作。微创伤治疗技术是目前西方国家治疗各种威胁人类健康疾病的最流行的医疗手段，在所有的手术中微创伤介入医疗所占的比例已经超过85％，微创伤治疗技术代表着国际上最高手术水平，亦是全世界医疗界发展的必然趋势。     

“中国神经外科之父”——王忠诚

半个世纪的从医生涯，一万多个化枯为荣的生命，这位当今世界上惟一做过上万例神经外科手术的专家，为我们诠释了“仁心仁术”的真谛。     

外科手术的“眼睛”

<正>实时影像技术在帮助外科医生制定新的手术治疗方案的同时,术中不仅可以避开健康组织,还可以切除更多的肿瘤或相邻病变区域,或直接切除病灶。1988年,当戴维·杰弗瑞(David Jaffray)作为一名医学生参加暑期实习时,他参与了一次儿童脑瘤患者的手术,其工作是在一张模糊的X光片上设计     

“忘川”之波

1846年乙醚麻醉的发明被公认为是世界医学史上的一个重要发展,这是很自然的。在这以前,接受手术治疗的病人在柳叶刀下难逃切肤之痛,精神上备尝折磨。麻醉关系到人的切身利益,有人说:“我宁愿不要在滑铁卢打一次胜仗,而要做一个麻醉的发明者”,这番话反映了人们对麻醉医术梦寐以求的心情。当然,乙醚麻醉的发明也不是一蹴而就的,它经历了漫长的过程。乙醚是在1540年合成的。瑞士化学家、医生帕拉塞尔萨斯(Bombastus Von Hohen-