高水平临床研究推动肺动脉高压危险分层内涵发展

肺动脉高压是一种疑难危重罕见病,一直以来被视为“心血管系统的癌症”,患者预后极差.对疾病进行危险分层可以帮助临床医生判断患者病情、指导治疗、评价疗效和预测预后,这需要大量的临床研究作为依据.高水平临床研究是解决临床实践问题的重要手段,我国肺动脉高压队列有着独特的特点,学习和借鉴国外肺动脉高压危险分层发展经验,对建立符合我国肺动脉高压人群的危险分层具有重要意义.本文以肺动脉高压危险分层发展为例,旨在深入剖析通过高水平临床研究解决临床问题的过程与方法.文章概述了肺动脉高压的发现与流行,明确了定义与深入开展临床研究的全过程;重点围绕靶向药治疗时代下肺动脉高压危险分层的建立与更新,总结临床研究推动肺动脉高压诊疗指南和治疗理念不断发展的方式方法;最后通过分析肺动脉高压危险分层在我国的应用现状和问题,希望国外研究肺动脉高压危险分层的思维方式对我国开展临床研究、解决临床实践中的问题有所启示.     

重组DNA的剧情:安德洛墨达式的菌株、凯密拉和高兰

根据流行病学和进化来分析,在大肠杆菌中进行重组DNA研究的危险,小于用已知病原体进行研究所带来的危险。本文原载American Scientists,vol.65,№.5,1977。作者B.D.Davis是美国科学院院士,现任哈佛医学院细菌生理学组主任。     

浅谈爆炸和火灾危险环境方面的基本常识

文章主要阐述了爆炸性气体环境与爆炸性粉尘环境的划分原则及划分范围,以及危险介质的级别组别,火灾危险物料介质及区域的划分原则等基础知识.     

最危险的鸟类——食火鸡

大量的调查材料表明,食火鸡是目前世界上最危险的鸟类,它有着致命的犀利鸟喙,脾气暴躁,行为难以预测,在受伤或被包围时尤其危险.     

长江流域水污染及其防治

长江流域水资源约占全国总量的35%.流域面积占我国国土面积的18.9%,养育着我国1/3的人口,经济总量占全国GDP的54%.然而.这条中华民族赖以生存的母亲河受到越来越严重的污染.2007年3月,世界自然基金会(WWF)题为<世界面临最严重危险的10条河流>的报告指出,长江正面临日益严重的干涸危险.     

谈建筑工程施工关键危险因素控制

施工安全事故是人们不希望发生的一种事件,但在建筑施工过程中却隐藏着许多可能导致事故发生的危险因素.对保证建筑工程的施工安全(事故不发生)是极其重要的.进行危险因素预防控制的目的,在于避免或减少安全事故,使之与安全计划目标相一致,最终实现建筑工程项目施工的各项预期目标.     

历险特大冰崩

只要是探险,就意味着常常与陌生的大自然打交道,总会遇到这样或那样的危险,有时是有惊无险,有时是大难不死.回首我的屡屡探险生涯,最危险的一次发生在南极陆缘区冰区,那便是差点要了我们命的特大冰崩,时间为1989年1月.     

新世纪里的“侵略”

曾经有一个很著名的科学试验,将个青蛙放入一锅滚烫的水中,这只青蛙受到这种突然的强烈刺激会在瞬间调动全身各部位功能,跃出锅子,平安脱险.然而还是这只青蛙,科学家将它放入一个装着温暖水的锅里,并在下面慢慢加热,青蛙刚开始会潇洒地游来游去,等它感觉到危险时,尽力想跳出正在升温的水,却几经努力都没有成功,最后丧身锅里.不要嘲笑这只青蛙的洞察力,我们现在也和这只青蛙一样处于一种危险,这种危险就是来自于电子垃圾的侵略.     

长颈鹿轶闻

当长颈鹿在发生危险时,会用猛烈的惊跑来传递警报给同伴.有一种长颈鹿的尾巴内侧呈白色,当它竖起尾巴时,就成为一种醒目的信号;看到它的尾巴垂下不动,就表示平安无事;如果它的尾巴半抬起,就表示处于警戒状态;如果它的尾巴完全竖起,就表示发现危险.     

生存还是毁灭--生化危机2001

……在基因工程这场危险的游戏中,科学家们试图扮演上帝的角色.因而,哪怕最小的失误,都有可能毁灭所有生灵.     

夏天汽车内危险物品排行榜

物品一:打火机 危险指数:★★★★★ 类似物品:摩丝、发胶、碳酸汽水等 很多司机有在车内抽烟的习惯,并且习惯随手将气体打火机放在中控台的置物架上,其实这样做是非常危险的.因为一次性气体打火机中的气体受热会膨胀,塑料壳体会因受热而发生爆炸,一旦与车内一些油料、易燃物质等接近而引发火灾,后果将不堪设想.     

如何加强施工企业项目安全管理

城乡基础设施建设项目作为一种特殊的建筑施工项目,既有建筑行业高风险的特点,又有作业环境恶劣、边生产边施工、点多面广、战线长等特点,所以存在高处坠落,物体打击,挤伤,坍塌,触电,中毒,窒息,烧、烫伤,火灾,爆炸等危险因素.近年来,由于建筑市场的恶性竞争和劳动力价格的上涨,造成承担建设项目施工的主要力量是一些比较小的分包队伍,专业技术人员配备不足,以大量劳务工、农民工为主力,导致施工队伍人员素质参差不齐.再加上对环境陌生,现场危险、危害随时可能发生,如何实现消除和控制各种危险、危害因素,保证施工安全,加强冶金施工企业项目安全管理至关重要.     

重庆市学前儿童家长病态建筑综合征与住宅环境的关系

通过问卷调查研究了住宅环境中病态建筑综合征(sick Building syndrome,SBS)患病率和相关的危险因素.在2010年12月到2011年4月期间,课题组通过对重庆市的幼儿园进行随机抽样,一共有5299名3~6岁儿童的父亲或母亲回答并返回了调查问卷.儿童家长的SBS患病率(每周出现SBS的百分比)如下:一般性症状为11.4%;黏膜性症状为7.1%;皮肤性症状为4.4%.应用多元逻辑回归(通过控制家长的性别和哮喘/过敏性鼻炎/湿疹的影响)方法的分析结果表明:住宅靠近交通干线或高速公路是一般性症状、黏膜性症状和皮肤性症状的强烈危险因素(调整比值比aOR分别为:aOR=2.16,P<0.001;aOR=2.69,P<0.001;aOR=1.63,P<0.01);装修是一般性症状、黏膜性症状和皮肤性症状的危险因素(aOR分别为:aOR=2.00,P<0.001;aOR=1.66,P<0.01;aOR=1.66,P<0.05);新家具是一般性症状和皮肤性症状的危险因素(aOR分别为:aOR=2.16,P<0.001;aOR=1.67,P<0.01).潮湿问题(霉点、湿点、水损和窗户凝水)、报告出现蟑螂、老鼠、蚊子/苍蝇及使用熏香均是SBS的危险因素.保护性因素包括每天清洁儿童的卧室和经常晾晒被褥.本研究表明成年人的病态建筑综合征与住宅环境相关.     

我与美洲狮同陷撒哈拉

费莱德是英国一位颇有名气的考古学家,数十年来他一直致力于沙漠考古.他的足迹遍布全世界各大沙漠,其间经历了许多常人难以想象的危险.     

“黄金之鱼”沉没真相

1992年,俄国3名海军上将联合撰写了《危险的史诗》一书,并由法国拉封出版社出版.书中透露了苏联几艘核潜艇遇难的情况及秘密处理过程.其中,最近的一次为“康索莫莱号”的沉没,发生在1989年4月,它不仅反映了苏联战舰的质量问题,也说明了船中自救能力不足.该潜艇现仍躺在巴伦支海1 500 m深的海底里,其核反应堆外壳随时有被海水浸蚀而破裂的危险,成为北欧的“海底切尔诺贝利”.     

奇特沙漠植物可自我灌溉

举家出去旅游一星期,回家一看,阳台上的盆花由于没有人浇水而干死了.同样,在一些缺水的区域,庄稼也面临"渴死"的危险.     

海底智者——乌贼

乌贼是海洋中的智者,它们除了会在遭遇危险时喷射墨法外,还拥有很多令我们称奇的高超本领.     

显微镜下的奇妙种子

随着地球历史的变迁,许多生物物种都逐渐灭绝了,其中也包括不少珍稀植物.美国植物学家研究表明,世界上所有的植物种类中,近乎一半有灭绝的危险.     

应对灾难应是城市规划的一部分

到目前为止,突发性自然灾害仍然是一种人类无法避免的灾难,但这些灾难的危害能够被降到更低.在灾害频发的区域,城市进程压倒自然生态的规划是危险的.     

动脉硬化症的治疗——饮食疗法和日常生活的管理

流行病学研究的结果指出,动脉硬化的危险因子有:高脂血、高血压、肥胖、吸烟、糖尿病、高尿酸血症等,其中大多数均与饮食有密切的关系。Ⅰ.饮食疗法动脉硬化症的饮食疗法旨在减轻其危险因子 1.高脂血症从饮食内容来看,高脂血症可以分为脂肪诱发型[fat-induced type]和碳水化合物诱发型[carbohydr-ate-induced type],其饮食疗法的内容当然也就不同。据报道,特别是血清胆固醇的高值是缺血性心疾病的