阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者软腭射频消融治疗临床研究

应用低温射频技术对47例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者局麻下行悬雍垂、软腭消融术治疗,分别于术前和术后行多导睡眠图等检查,比较软腭长度、悬雍垂长度、鼾声评级及嗜睡程度评分,观察术中、后的主要反应.结果,47例患者顺利接受全程治疗.随访1个月,临床症状好转,嗜睡评分、鼾声指数明显降低(P<0.05),软腭及悬雍垂缩短(P<0.05).多导睡眠图检查示:1期睡眠减少、快眼动睡眠增加,醒觉次数减少,呼吸暂停低通气指数(AHI)由每小时(34.6±9.9)次减少至每小时(15.4±6.9)次(P<0.05),最低血氧饱和度(SpO2)由(70.6%±9.0%)升高到(80.6%±12.1%)(P<0.05).研究表明低温射频消融术是一项最新的微创、安全的治疗方法,能够有效治疗轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征.     

肌电反馈放松训练对大学生失眠症的治疗作用

采用肌电反馈放松训练法对大学生失眠症患者进行治疗,在治疗前后让失眠症患者填写抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS),并记录治疗前后被试的睡眠多导图.结果发现:治疗后大学生的睡眠质量有所改善,主要表现:睡眠潜伏期显著缩短,觉醒次数明显减少,REM时间延长,S3,S4睡眠时间延长,睡眠效率提高,被试的焦虑症状也有明显好转;同时抑郁自评量表(SDS)得分也有明显的降低,被试的肌电值在放松训练过程中有了显著的降低.总之,研究证实肌电反馈放松训练具有放松肌肉、缓解紧张、改善睡眠的作用.     

口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床应用

目的 探讨口腔矫治器治疗34例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的临床疗效.方法 制作"下颌前移型"矫治器让OSAS患者在睡眠时配戴,对其治疗前后用多导睡眠图监测呼吸紊乱指数(AHI)、平均呼吸暂停时间(MAT)、低通气指数(HI)、呼吸暂停指数(AI)及血氧饱和度(SaO2),用t检验进行统计学比较.结果 使用口腔矫治器前后患者的AHI,MAT,HI,AI,SaO2比较,差别有显著性意义(P<0.05).结论 口腔矫治器能使上气道增宽,使下颌稳定于一个前伸位置,舌和软腭前移,增加睡眠时的有效气量,改善睡眠质量,是治疗OSAS的一个有效辅助方法.     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者的上气道狭窄与头姿变化

探讨阻塞性睡眠呼吸暂停（Ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａ，ＯＳＡ）患者上气道狭窄的程度、头姿改变情况，以及这些形态学指标与病理生理学参数之间的关系。研究对象为８６例男性ＯＳＡ患者及３７名健康男性。经整夜多导睡眠仪检查诊断或排除ＯＳＡ；采用数字化技术摄取受试者头颅侧位片，并用ＮＩＨＩｍａｇｅ软件测定上气道口径、面积及头姿指标共１５项。ＯＳＡ患者各水平上气道前后径均显著小于对照组；经年龄及身高体重指数校正后，上述结果不变。重症ＯＳＡ患者呈显著头颅前倾。头姿变化指标与呼吸暂停指数及多个水平的气道前后径呈显著相关。亚洲人种ＯＳＡ患者存在明显及广泛的上气道狭窄；随ＯＳＡ程度加重及上气道阻塞程度加重，患者可能出现代偿性头姿改变     

无线表面肌电测试系统在射击技术诊断中的应用——以手枪慢射运动员石兴隆为例

从受试肌群的选取、测试步骤、指标选取和数据处理等方面详细介绍了无线表面肌电测试系统在手枪射击运动员的动作技术诊断中的应用。以国家射击队手枪慢射运动员石兴隆为例,介绍如何从肌电原始信号图、持枪臂各主要肌群参与工作贡献率和击发前三秒肌群肌电平均振幅等方面对手枪运动员持枪臂肌群用力特征和射击动作稳定性进行研究。     

110例运动神经元病的电生理研究

通过对１１０例运动神经元病的电生理变化的分析,以探讨电生理改变与临床表现的相关性。采用丹麦丹迪公司Ｎｅｕｒｏｍａｔｉｃ２０００Ｃ型双导神经肌电位诊断仪及ＤａｎｔｅｃＫｅｙｐｏｉｎｔ四导电生理诊断仪检测１１０例运动神经元病的电生理变化,对所记录图像进行了分析。运动单元电位时限增宽（９５．４％）,运动单元数量减少（９２．７％）,波幅增高（７７．３％）,巨大电位（２５．４％）。纤颤、正相电位与病程有关。束颤电位不是前角细胞病变的敏感指标。萎缩肌异常程度重于未萎缩肌。胸锁乳突肌阳性率（８２．３％）高于舌肌（２３．５％）。神经电图中运动神经传导速度大多数正常,传导速度减慢（１８．４％）,表明部分病例前角细胞呈退行性变,并累及粗纤维的轴索。感觉神经传导速度均正常。运动神经元病的电生理显示广泛性神经原性损害,肌电图能提高临床诊断准确率     

气流阻力负荷对阻塞性睡眠呼吸暂停患者流速容量曲线的影响

探讨加用气流阻力负荷（ＦＲＬ）状态下流速－容量（Ｆ－Ｖ）曲线检查对初检ＯＳＡ患者的意义。对象为２４名健康成年男性及２１例男性阻塞性睡眠呼吸暂停（ＯＳＡ）患者。经整夜多导睡眠仪检查诊断或排除ＯＳＡ。模拟实验结果发现只有同时加上可陷闭管及ＦＲＬ时，才出现显著吸气气流受限。无ＦＲＬ时，Ｆ－Ｖ曲线（以ＦＥＦ５０／ＦＩＦ５０比值大于１为指标）检查发现ＯＳＡ的敏感性和特异性分别为３３．３％和９１．６％，阳性预     

气流阻力负荷对阻塞性睡眠呼吸暂停患者流速容量曲线的影响

探讨加用气流阻力负荷（ＦＲＬ） 状态下流速容量（ＦＶ） 曲线检查对初检ＯＳＡ 患者的意义对象为２４ 名健康成年男性及２１ 例男性阻塞性睡眠呼吸暂停（ＯＳＡ） 患者经整夜多导睡眠仪检查诊断或排除ＯＳＡ模拟实验结果发现只有同时加上可陷闭管及ＦＲＬ 时,才出现显著吸气气流受限无ＦＲＬ时,ＦＶ 曲线（ 以ＦＥＦ５０／ＦＩＦ５０ 比值大于１ 为指标） 检查发现ＯＳＡ的敏感性和特异性分别为３３ ．３ ％ 和９１ ．６ ％ ,阳性预测率为６３ ．６ ％ 加用ＦＲＬ 时敏感性为７６ ．２ ％ ,特异性为７５ ％ ,阳性预测率为７２ ．２ ％ 吸、呼气相峰值流速比值及中期峰值流速比值与ＯＳＡ 严重呈显著相关联合应用加ＦＲＬ及常规ＦＬ曲线检查可能对ＯＳＡ 患者初筛有较高价值     

1例抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎合并失眠的病例报道并文献复习

目的 探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎(抗NMDAR脑炎)的临床表现以及诊治方法.方法 报道1例抗NMDAR脑炎患者的临床表现、影像学、脑脊液、多导睡眠监测(PSG)、诊断及治疗方法,并结合文献进行复习.结果 患者有失眠、视物模糊、发热、感觉异常、反应迟钝等临床表现,脑脊液检测出抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎抗体...     

振幅整合脑电图在正常睡眠脑电分期中的应用

该文提出了振幅整合脑电图用于正常年轻人睡眠脑电分期的方法。记录了13例正常年轻人约8小时睡眠脑电数据,分为训练组(6例)和测试组(7例)。计算训练组每一例的振幅整合脑电图(aEEG);提取aEEG的上边带曲线作为其特征曲线;提取不同分期的aEEG上边带中位数和四分位距特征;将这些特征进行综合统计分析,得出aEEG在不同睡眠期的边界和波动范围的数值指标;利用此指标对训练组和测试组的脑电数据进行睡眠自动分期。测试组和训练组的分期结果与ZEO系统结果有较好的一致性,证明了aEEG的一组特征值作为睡眠分期决策指标的可行性。     

卧位型心绞痛合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征80例临床分析

目的 探讨卧位型心绞痛与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的关系,以及临床干预呼吸睡眠对卧位型心绞痛合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的影响.方法 将80例卧位型心绞痛合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者随机分为两组,研究组在给予常规药物治疗的基础上,给予呼吸睡眠干预,对照组仅给予常规药物治疗.对两组患者的症状缓解情况和心电图改善、恶化等情况进行比较分析.结果 研究组患者在症状改善、血压控制满意率、夜间动态心电图检测心肌缺血发生率、心电图改变、心肌梗死发生率、心绞痛发作频率、射血分数(LVEF)、心律失常发生率等方面与对照组比较,差异均有显著性(P<0.05).结论 临床干预呼吸睡眠可改善OSAS的预后.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与血糖异常研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome OSAHS)是常见的睡眠呼吸疾病,可以引起包括血糖改变在内的一系列全身病理生理改变.有很大比例2型糖尿病患者合并此病,多项研究显示二者在发病机制上互相关联,病程进展上互相促进,而发现和治疗OSAHS可以改善患者血糖水平.     

近10年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征研究热点的文献计量分析

目的：对近年来国际上阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的研究热点进行分析。方法：对2004年1月—2013年12月美国国立医学图书馆Pubmed数据库收录的相关文献采用书目信息共现挖掘系统（BICOMS）进行文献计量分析,利用PASW19.0统计软件对高频主题词进行共词聚类分析并描绘聚类关系图。结果：共检出OSAHS相关文献8 710篇,相关高频主题词共35个,共词聚类分析发现高频主题词聚类为6个类别。结论：近年国际对OSAHS的关注和发文量逐年增加,OSAHS的研究热点主要集中在手术治疗、病因学、多导睡眠图诊断技术、流行病学研究、并发症治疗、影像学检查等6个领域。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者手术前后内皮素和一氧化氮检测

目的:探讨内皮素（ET）和一氧化氮（NO）在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并高血压发病中的作用。方法:对53例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并高血压和48例OSAHS血压正常者手术治疗,手术前后测量血压、多导睡眠图仪、血浆ET和血清NO,同时取19例健康人作对照。结果:（1）OSAHS患者的收缩压和舒张压均与最低血氧饱和度（SaO₂）和一氧化氮（NO）呈负相关,与呼吸暂停低通气指数（AHI）和ET呈正相关（P<0.05）。（2）OSAHS高血压组和OSAHS血压正常组的AHI、ET均高于健康对照组,最低SaO₂、NO均低于健康对照组（P<0.01）。OSAHS高血压组的AHI、ET高于血压正常组,最低SaO₂、NO低于血压正常组（P<0.01）。（3）OSAHS高血压组手术后与手术前比较,收缩压、舒张压、AHI、ET均降低,最低SaO₂和NO升高（P<0.01）。OSAHS血压正常组手术后与手术前比较,AHI、ET均降低,最低SaO₂和NO升高（P<0.01）。结论:ET和NO在OSAHS患者并发高血压的过程中发挥一定作用。     

睡眠剥夺影响大脑功能区状态的非线性评价

采用近似熵研究睡眠剥夺（sleep deprivation，SD）对脑认知功能的影响，评价SD引起的大脑功能区状态的非线性变化．12名受试者在正常睡眠和一夜SD之后分别接受视觉注意力测试，记录自发脑电和诱发脑电，采用二维插值构建19导脑电近似熵脑信息图（brain information map，BIM）．结果表明，在SD状态下，自发脑电的近似熵在全脑范围内有不同程度的下降，额叶处大脑偏侧性发生变化，复杂度的中心从左脑转移到右脑；前额叶处诱发脑电近似熵值降低，而顶叶和颞叶处则升高．脑电近似熵可以作为指标来评价SD对脑认知功能的负向影响，BIM的变化趋势与从生理学及影像学角度的分析相吻合，与线性方法的研究结论一致，在一定程度上可以反映大脑功能状态，提供一条评价脑功能区状态变化趋势的思路．     

CPAP在OSAHS者高血压的相关研究

目的:探讨持续性正压通气(CPAP)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)者高血压病(HT)患者的临床治疗价值.方法:选取我院2015年10月~2016年7月呼吸科收治的OSAHS合并HT患者124例,参考其对CPAP接受程度分成两组,CPAP组62例,给予CPAP联合内科降压药物治疗,对照组62例,给予良好生活方式指导及常规内科降压药物治疗,治疗前后常规检测入选患者清晨卧位血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮水平,同时行24h动态血压监测(ABPM)及多导睡眠图(PSG)检查,治疗随访周期为6个月,通过比较两组患者睡眠呼吸暂停通气指数(AHI)、最低SpO2、血压变异性指标(晨峰现象(MBPS)、短时血压变异(BPV))及血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮水平分析CPAP对OSAHS合并HT影响.结果:治疗后,CPAP组AHI较对照组降低明显,最低SpO2显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05).124例患者治疗后血压变异性及血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮水平均较治疗前有改善(P0.05),但CPAP组血压变异性及血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮水平较对照组改善程度更好,差异有统计学意义(P0.05).结论:OSAHS合并HT患者治疗过程中有效的CPAP联合常规内科药物治疗可在明显改善OSAHS合并HT患者通气功能的同时提高昼夜血压的稳定性,降低心血管不良事件的发生率.     

肥胖低通气综合征患者血清瘦素水平的变化及意义

为了研究血清瘦素在肥胖低通气综合征(OHS)患者体内的变化及其意义,通过酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定了所有受试者的血清瘦素水平,选取OHS组23例、肥胖OSA组40例、非肥胖OSA组14例、单纯肥胖组6例和正常对照组10例。比较所有受试者的一般资料、血清瘦素水平和多导睡眠参数,分析肥胖各组的血气分析结果。对瘦素与其他参数进行相关性分析,并分析其对OHS的诊断预测。结果表明OHS组BMI、颈围明显高于其他组。OHS组血清瘦素水平高于其他各组,且各组之间均存在明显差异(P 0.05)。血清瘦素水平与BMI、颈围、腰围、臀围、Pa CO_2、动脉血HCO_3~-呈正相关,与Pa O_2呈负相关。BMI、颈围、腰围和血清瘦素水平对OHS具有诊断预测作用。可见OHS组血清瘦素水平较肥胖OSA组、单纯肥胖组明显升高,除了肥胖因素外,OHS本身也可成为血清瘦素水平升高的原因,血清瘦素水平的升高可以作为OHS的诊断预测指标之一。     

思维导图在早产儿PICC应用效果评价

目的：对思维导图应用于早产儿PICC使用过程中的临床应用效果进行评价,探讨其使用效果。方法：选自2020年3月至2021年3月兰州大学第二医院收治86例早产儿,均于住院期间行PICC置管,分组标准以患儿入院时间为参照,分为对照组（43例）和分析组（43例）。对照组研究对象仍沿用常规置管方法,分析组在常规方法中采取思维导图方式进行干预,就两组患儿置管情况及相关指标进行观察和评定。结果：分析组早产儿在一次置管成功率中的占比明显高于对照组（P<0.05）;分析组早产儿的临床常见并发症发生率以及非计划拔管出现率则显著更低于对照组（P<0.05）。结论：在早产儿PICC应用过程中采用思维导图干预可明显提升置管成功率,并能有效降低PICC相关不良事件的发生。     

多模式镇痛联合心理干预对老年股骨术后谵妄的影响

为了探究多模式镇痛联合个性化心理干预对老年股骨术后谵妄的治疗效果,将2021年1月至2023年8月在湖南省吉首市人民医院骨科收治的80例老年股骨骨折患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例).观察组采用多模式镇痛联合个性化心理干预措施,对照组采用常规术后镇痛措施,观察并分析两组患者的血流动力学指标、血气指标、疼痛程度、睡眠质量及谵妄发生情况.结果表明,与对照组患者相比,观察组患者麻醉前、手术开始、手术结束时的心率及平均动脉压较低,静息及活动疼痛程度评分较低.术后第1,3,7天失眠情况评分较低,术后出现谵妄的概率较低,术后第1天的血气指标PaO₂,SaO₂和OI值较高,两组之间上述指标差异均具有统计学意义(P<0.05).多模式镇痛联合个性化心理干预方法在维持患者呼吸循环稳定、提高患者术后睡眠质量、缓解患者术后疼痛和焦虑、促进患者术后快速康复等方面起积极作用,降低了术后谵妄的发生率,是快速康复外科的重要措施之一.     

烟碱和吗啡对豚鼠小肠电与张力的影响

以小肠电和环肌张力、纵肌张力为指标,用同步记录的方法研究了烟碱和吗啡对豚鼠离体小肠电活动和张力活动的影响,结果发现：烟碱对小肠电和张力活动的影响与乙酰胆碱相类似,即具有明显的兴奋作用,而吗啡的影响则相反,即对小肠电与张力均具明显的抑制作用,但此抑制作用随着时间的延长逐渐减弱甚至出现兴奋作用。