714例上消化道出血的临床特点、病因及危险因素分析

目的 探讨714例上消化道出血的临床特点、病因及相关危险因素。方法 回顾性分析714例经内镜检查及HP相关检测明确诊断的上消化道出血病例资料,总结其近3年上消化道出血的临床特征、病因诊断及相关危险因素等。结果 在714例上消化道出血患者中,男女比为3.64∶1,男性高于女性;消化性溃疡伴出血是青年病人发病的主要因素,急性胃黏膜病变诱发的出血则在老年病人中常见,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡合并上消化道出血的高危因素。结论 不同年龄段的上消化道出血患者具有不同的临床特点、病因,急性胃黏膜病变引起的出血在老年患者中常见,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡合并上消化道出血的高危因素。     

绝经后阴道出血相关因素分析及对策

目的 探讨绝经后阴道流血的病因及绝经年限与恶性肿瘤的关系,以指导绝经期妇女保健,提高老年妇女生活质量.方法 对1998-2007年共收集的绝经后妇女阴道流血病例320例病因进行回顾性分析.结果 320例流血患者中,良性病变引起的出血242例,占75.63％,功能性子宫出血58例,占18.12％,恶性病变20例,占6.25％.绝经10 a和绝经15 a以上分别与绝经1 a和5 a相比较,恶性肿瘤患病率有显著差异（P＜0.05）.结论 绝经后阴道出血的主要原因是良性病变和非器质性病变,绝经年限越长恶性肿瘤发病率越高.     

奥美拉唑配合胃腔降温治疗老年急性上消化道大出？…

急性上消化道大出血是老年急症之一。３年来我院收治４５例,年龄６０￣９１岁,平均年龄７０．３岁。３７例经纤维胃镜检查：消化性溃疡２４例;急性胃粘膜病变、糜灶性胃炎１０例;胃癌２例;肝硬化并食道静脉破裂１例。大部分病人由于出血量多,入院时多处于休克状态,病情危重,需及时抢救。在综合疗效法基础上,联合应用奥美拉唑及胃腔降温,疗效满意,成功率达９５．６％,２４ｈ内大部分患止血。其作用机理：奥美拉唑是质子     

急性脑血管病伴上消化道出血50例临床分析

目的分析急性脑血病伴上消化道出血的临床特点及预后.方法回顾性分析急性脑血管病并发上消化道出血诊断特点,治疗及转归。结果急性脑血病并发上消化进出血与年龄,病变性质,损害部位,病情严重程度密切相关.结论正确认识急性脑血病并发上消化道出血发病机制,防治,可提高脑血病康复救治水平.     

上消化道出血的观察与护理

上消化道出血是内科常见时急性病，病情重、死亡率高，如何注意观察病情，及时治疗或抢救，仍是护理面临的难题。我科从1993年至1995年共收治上消化道出血的病人80例，经临床实践，反复探研，得出以下几点体会：1、临床资料男，61例占76％；女，19例，占24％；年龄最大79岁，最小14岁，平均年龄53岁。80例中合并休克20例，占25％。80例中病人好转出院21例，痊愈出院57例，胃癌晚期破裂出血死亡1例，肝硬化合并上消化道出血死亡1例2、临床观察（l）、对上消化道出血的病；、，要严密观察一般情况和生命体征的变化，估计出血量。如血压上升，…     

上消化道出血的内科救护

目的：归纳上消化道出血的病因，探索上消化道出血患者的有效护理方法和护理途径。方法：对152例上消化道出血患者的内科护理工作探讨。结果：通过密切观察、及时给药、防止继发感染，做好生活、心理护理，152例患者取得良好的护理和治疗效果。结论：上消化道出血患者整个治疗过程中，临床护理观察是，临床诊断治疗的科学根据。     

老年胃癌患者围手术期处理146例临床研究

目的探讨老年胃癌围手术期处理的有关问题.方法对1995—2009年收治的146例60岁以上胃癌患者的外科处理进行总结分析.结果手术切除30例(90.4%),术后并发症为肺部感染23例(15.7%),切口感染裂开8例(5.4%),应激性溃疡4例(2.7%),功能性排空障碍2例(1.4%),急性肺栓塞1例(0.7%),急性心肌梗死2例(1.4%),泌尿系感染5例(3.4%),死亡6例(4.1%).结论加强对老年胃癌患者围手术期处理是降低老年胃癌患者并发症和死亡率的关键.     

奥美拉唑注射液治疗上消化道出血疗效观察

消化性溃疡、急性胃粘膜病变是常见的上消化道出血的原因 ,抑制胃酸分泌是治疗成功的关键。Ｈ２受体阻滞剂应用于临床已有多年 ,但对部分病人不能有效止血。我科自１９９７年开始尝试用奥美拉唑注射液治疗上消化道出血 ,现将止血效果同其他药物止血比较结果报告如下 :１对象与方法１．１病例选择及分组６５例上消化道出血均经急诊内镜检查确诊。随机分为２组 :甲组３１例 ,其中男２５例 ,女６例 ,年龄２０ -７４岁 ,平均４７．６±４．５岁。十二指肠溃汤出血１７例 ,胃溃疡出血７例 ,吻合口溃疡出血１例 ,急性胃粘膜病变６例 ;发生休克者７…     

内镜介入治疗食管贲门良恶性狭窄

我院近年来采用内镜下介入治疗２８例上消化道狭窄者，疗效满意，现报告如下：１临床资料２８例患者均经内镜、钡餐检查确诊为本病，其中男性２１例，女性７例，年龄２８—６４岁，平均年龄４８．４６岁。病因分类：手术后狭窄２３例，占８２．１４％。其中食管癌１０例，...     

200例绝经后妇女阴道出血原因分析

目的：探讨妇女绝经后阴道出血的病因及诊断方法。方法：分析200例绝经后妇女出血的临床及病理资料。结果：200例中，生殖道炎症103例（占51．5％），功能失调性出血64例（占32．0％），恶性病变10例（占5.0％），子宫内膜厚度≥4mm，恶性肿瘤发生率高。结论：绝经后出血患者绝大部分是良性病变，但仍要高度重视，应仔细检查，合理应用各种检查手段，早诊断，早治疗，以减少肿瘤发生率。     

超声内镜诊断上消化道黏膜下病变临床价值分析

目的探讨超声内镜(EUS)诊断上消化道黏膜下病变的临床价值.方法回顾分析行超声内镜(EUS)检查的258例上消化道胃黏膜下病变患者临床资料,上述患者行手术或微创手术(ESD等)切除,均有术后病理资料,以术后病理学检查为金标准,通过计算并比较EUS对不同病理类型和病变起源的上消化道黏膜下病变诊断的灵敏度与特异度,对EUS诊断上消化道黏膜下病变的临床价值进行评价分析.结果 EUS对不同病理类型诊断的灵敏度:脂肪瘤平滑肌瘤异位胰腺间质瘤,平均灵敏度为90.97%,组间比较差异无统计学意义(P0.05),特异度:脂肪瘤异位胰腺间质瘤平滑肌瘤,平均特异度96.17%,组间比较差异无统计学意义(P0.05);EUS对不同起源层次的上消化道黏膜下病变诊断灵敏度以固有肌层最高(91.18%),与固有肌层比较,黏膜下层特异度最低(79.41%),差异具有统计学意义(P0.05),平均灵敏度为85.55%,平均特异度为93.27%,各组间特异度比较差异无统计学意义(P0.05).结论 EUS对上消化道黏膜下病变有较高的诊断价值,可为临床诊治上消化道黏膜下病变提供有力证据.     

奥曲肽治疗老年非静脉曲张性上消化道出血128例临床分析

目的 观察应用奥曲肽治疗老年非静脉曲张性上消化道出血的临床效果.方法 应用奥曲肽治疗老年非静脉曲张性上消化道出血128例.其中,65例患者因上消化道大出血致失血性休克直接应用奥曲肽,先静注奥曲肽0.1 mg,然后静点0.3 mg,严重时可加至0.6 mg;2例Dieulafoy(杜氏溃疡)患者采用镜下喷洒去甲肾上腺素方...     

PCNA,K167在胃黏膜良恶性病变中表达的临床研究

目的探讨增殖细胞抗原PCNA,KI67在胃黏膜良恶性病变中表达的临床意义.方法采用免疫组织化学方法,对44例胃溃疡恶变的胃癌切除术标本中胃癌组织、周围黏膜及正常黏膜中PCNA,Ki67的表达进行检测,分析细胞的增殖状态及恶性程度.结果PCNA,Ki67在胃癌组织及癌周组织中均呈现高表达状态,而正常黏膜则呈现低表达,两者均具有显著性差异(P＜0.05).结论PCNA及ki67的表达情况可为高危人群胃黏膜病变的重要诊断指标.     

PCNA,KI67在胃黏膜良恶性病变中表达的临床研究

目的　探讨增殖细胞抗原PCNA,KI67在胃黏膜良恶性病变中表达的临床意义.方法　采用免疫组织化学方法,对44例胃溃疡恶变的胃癌切除术标本中胃癌组织、周围黏膜及正常黏膜中PCNA,Ki67的表达进行检测,分析细胞的增殖状态及恶性程度.结果　PCNA,Ki67在胃癌组织及癌周组织中均呈现高表达状态,而正常黏膜则呈现低表达,两者均具有显著性差异(P<0.05).结论　PCNA及ki67的表达情况可为高危人群胃黏膜病变的重要诊断指标.     

外伤性急性颅内血肿1 886例临床分析

目的:分析外伤性急性颅内血肿的治疗经验.方法:统计本院十年来外伤性急性颅内血肿数量、发病率及病因分析和治疗效果.结果:1996年9月-2006年9月共收治外伤性急性颅内血肿1 886例.其中急性硬膜外血肿678例,占36%,死亡62例,占9%;急性硬膜下血肿585例,占31%,死亡164例,占28%;急性脑内血肿623例,占33%,死亡130例,占20%;总死亡为356例,占19%.手术和保守治疗死亡率分别为26%和3.5%.结论:CT和MRI的使用使外伤性急性颅内血肿的诊断率大为提高,早期诊断、早期治疗是提高临床治愈率、降低死亡率、减少伤残率的关键.     

昏迷患儿併发应激性溃疡的预见性护理

应激性溃疡是一种急性胃黏膜病变,是指机体在应激状态下,胃和十二指肠出现的急性糜烂和溃疡。这是由于危症时机体形成多种应激因素,可通过中枢神经系统作用于胃肠道,致使胃及十二指肠壁血管痉挛,收缩,黏膜缺血,缺氧,破坏黏膜屏障,并促进氢离子逆扩散入胃及十二指肠壁内,从而引起黏腊糜烂及溃疡发生,进而引起上消化道出血。这种出现多数发生在应激后2-5天。昏迷患儿由于颅内感染,频繁抽搐,导致脑缺氧脑水肿常併发应激性溃疡,发生率40-80%。     

非静脉曲张性上消化道出血内镜下的诊治

目的：探讨非静脉曲张性上消化道出血急诊内镜的诊治意义及价值．方法：对上消化道出血患者，急诊内镜检查明确病因及出血部位。然后根据不同情况选择适当止血方法，行内镜下止血治疗．结果：191例患者中，182例明确诊断。确诊率97．6％．并对其中63例内镜下可见活动性出血灶的患者行内镜下止血治疗，有效58例，再出血5例，止血有效率为92．1％。再出血率为7．9％．结论：对上消化道出血的患者行急诊内镜的诊治是安全可靠的。确诊率和止血率很高。再出血率相对较低，值得临床广泛应用．     

96例绝经后阴道流血临床病理及治疗措施分析

探讨绝经后阴道异常流血的病理表现及原因,进而提出合理化治疗建议。选取2016年1月至2016年12月在甘肃省兰州市兰石医院妇产科接受治疗的绝经后阴道流血患者96例作为研究对象,通过阴道分泌物、阴道彩超、活检、分段诊刮及宫腔镜等检查结果,再结合临床病历资料作回顾性分析。良性病变85例,占88.54%,恶性病变11例,占11.46%。其中良性病变以炎症性为主,共检出69例,占71.88%,以慢性宫颈炎最多;而在检出的11例恶性病变中,子宫内膜癌6例,占54.55%。绝经后阴道异常出血的病因较多且复杂,但大多数都是良性病变引发的,以炎性症状居多。因此,我们建议,如果发生绝经后阴道异常流血症状,患者不要惊慌害怕,尽早及时就医,找出病因,对症治疗,会取得理想的治疗效果。     

老年胃癌与幽门螺杆菌感染的关系

众多流行病学调查表明,幽门螺杆菌（HP）感染可能与胃癌发生有关,但对其致癌机理尚未阐明,我们回顾性分析了529例老年胃癌的胃粘膜细菌学及病理学等检查结果,旨在探讨HP感染与老年胃癌的相关性。1 材料与方法1.1研究对象 529例老年患者均系1986年元月至1999年12月因上消化道出血、上腹不适、纳差、包块等原因而进行诊断性胃镜检查。其中男性375例,女性154例;年龄在60~82岁之间,平均年龄71岁左右。1.2方法 全部病例行胃镜检查,取胃粘膜活检组织行病理检查,尿素酶试验和细菌培养,以细菌养加尿素酶试验阳性为有无HP感染的标准。2 …     

胆源性胰腺炎72例临床分析

急性胰腺炎的病因、病理至今尚未很明确，但胆结石是其主要病因已获确认。作者所在医院1992年8月至1997年8月，共收治胆源性胰腺炎72例，本文对此进行探讨。1．临床资料（1）性别：男24例，女48例，男女之比为1：2。（2）年龄：最大75岁，最小29岁，平均578岁。门对陆床表现：腹痛63例（占875％），畏寒发热57例（占79．2％），黄疽对例（占43．1％），腹膜炎23例（占31．9％），腹腔渗液9例（占125％），休克3例（占42％）。（4）临床分类：急性出血坏死性胰腺炎10例（均经手术证实），占13．9％；急性水肿型胰腺炎49例（19例经手术证实，3…