传统乳制品中潜在益生乳杆菌对抗生素敏感性研究

采用纸片琼脂扩散法,对伊犁哈萨克自治州传统乳制品中分离到的14株乳杆菌的药物敏感性进行了实验. 结果表明,14株菌对所选15种抗生素均有不同程度的耐性. 14株菌全部对青霉素G、万古霉素、诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星耐药;对头孢呱酮、乙酰螺旋霉素中度敏感;对阿莫西林、头孢唑啉、克林霉素、呋喃妥因敏感;对其他抗生素因菌种的不同而不同. 多数菌株对头孢噻吩和新霉素敏感或中度敏感;对多黏菌素B不敏感(10/14);对利福平敏感(11/14).     

苯唑西林和万古霉素对金葡菌的抑菌圈直径和最低抑菌浓度的关系

目的分析苯唑西林和万古霉素对金黄色葡萄球菌的纸片扩散法抑菌圈直径和E-test法最低抑菌浓度间的关系。方法用纸片扩散法检测苯唑西林和万古霉素对金黄色葡萄球菌的抑菌圈直径,用E-test法检测最低抑菌浓度(M IC)。结果纸片扩散法和E-test法检测金黄色葡萄球菌对苯唑西林的敏感性,敏感率分别为85.0%和86.5%,中介率分别为2.3%和3.0%,耐药率分别是12.7%和10.5%,个别经K irby-Bauer法判定的中介株或耐药株经E-test法M IC证实为敏感或中介株;所有的菌株都对万古霉素的敏感,其中抑菌圈直径≥15 mm的菌株占91.7%。结论用K irby-Bauer法和E-test法检测金黄色葡萄球菌对万古霉素和苯唑西林的敏感性,其药敏结果基本一致,但纸片扩散法结果处折点值附近或万古霉素对菌株的抑菌圈低于超出敏感值下限时,应测量相应抗生素的最低抑菌浓度。     

四种根除幽门螺杆菌感染方案临床实施效果评价

探讨四种根除幽门螺杆菌(HP)感染方案临床实施效果评价。选取兰州大学第二医院西固医院2015年5月至2017年1月收治的消化科感染HP的住院及门诊患者240例作为研究对象,随机分为A、B、C、D四组,各组60例。治疗方案:A组为艾司奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+胶体果胶铋,B组为艾司奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋,C组为艾司奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+胶体果胶铋+荆花胃康胶囊,D组为艾司奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋+荆花胃康胶囊,治疗时间均为14d。观察四组不同的治疗方法的临床效果及不良反应出现率。结果:四组治疗方法对根除HP的有效率分别为A组86.67%,B组65.00%,C组90.00%,D组66.67%,A组与C组、B组与D组临床有效率对比没有明显差异(P0.05);A、C两组临床有效率高于B、D两组临床有效率,差异较明显(P0.05)。四组患者不良反应出现率分别为A组16.67%,B组33.33%,C组13.33%,D组30.00%,A组与C组、B组与D组不良反应出现率对比,没有明显差异(P0.05);B、D两组不良反应出现率高于A、C两组不良反应出现率,差异较明显(P0.05)。A、C方案的临床疗效明显,特别是加用呋喃唑酮及荆花胃康胶囊能够提高根除HP有效率,降低不良反应出现率,值得临床应用。     

大理地区健康人阴道念珠菌体外药物敏感性研究

目的:通过对分离自大理地区健康女性阴道念珠菌的药物敏感性分析,为临床抗真菌药物的选择提供依据。方法:采用微量液基稀释法,测定念珠菌对氟康唑(FCZ)、酮康唑(KCZ)、5-氟胞嘧啶(5-FC)和两性霉素B(AMB)4种常用抗真菌药物的敏感性(MIC值)。结果:45株健康人群阴道念珠菌对抗真菌药物FCZ、KCZ、5-FC、AMB的耐药率分别为:8.89%、6.67%、6.67%、2.22%,敏感率分别为:80%、84.44%、91.11%、97.78%,1株克柔念珠菌对FCZ、KCZ和5-FC同时耐药,另1株克柔念珠菌对KCZ和5-FC同时耐药。45株念珠菌对四种抗真菌药物的耐药率差异无统计学意义,敏感率除AMB的药物敏感性比FCZ好(P=0.008),AMB的药物敏感性比KCZ的好(P=0.027),其余药物的敏感率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:上述4种抗真菌药物均可选作阴道念珠菌病的治疗,相比而言,更推荐使用AMB,但应注意某些菌株的剂量依赖性敏感、耐药及交叉耐药现象。     

92株肠球菌的临床感染及耐药性分析

目的:了解肠球菌的临床感染特点和耐药性,为指导临床用药,控制感染提供依据.方法:回顾性分析2007年7月至2010年7月间从江汉大学附属医院临床标本中分离出的92株肠球菌的分布情况及药物敏感试验结果.结果:分离的92株肠球菌中粪肠球菌占73.9%,屎肠球菌13.1%,其他种类肠球菌13.0%.主要来源于尿液标本,占33.7%,且主要分布于干部病房和重症监护病房等科室.药敏结果显示耐药率最高的是环丙沙星38.0%和红霉素37.0%;青霉素G、氨苄西林和左旋氧氟沙星也呈中度耐药;替考拉宁和呋喃妥因的耐药率较低,为6.5%;未发现耐万古霉素和耐利奈唑胺的肠球菌.结论:该院肠球菌以粪肠球菌感染为主,主要引起泌尿道感染,对临床常用抗菌药物有不同程度的耐药,医务人员应根据药敏试验结果合理使用抗生素并加强对细菌耐药性的全面监测.     

三联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的治疗体会

目的探讨二联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效及治疗体会。方法将160例幽门螺杆菌（HP）相关性胃溃疡患者随饥分成2组,治疗组151眼奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素;对照组口服奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑,均为2次／d,疗程2周,治疗后4周复查胃镜并检测HP。结果治疗组总有效率为92．86％,HP根治率85．71％;对照组总有效率为81．58％,HP根治率76．32％。治疗过程中两组的不良反应均较少,以治疗组不良反应发生率更低,取得良好疗效。结论奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的方案值得在基层医院推广。     

一株产纤维素酶的枯草芽孢杆菌部分生物学特性研究

为了解藏绵羊源产纤维素酶的芽孢杆菌分离株(SWUN 6407)作为微生物添加剂候选菌株的潜力,用PCR扩增16S r DNA序列对其进行鉴定,刚果红染色法测定其产纤维素酶能力,以比浊法测定其对酸和牛胆盐的耐受力,用纸片法测定其对庆大霉素、链霉素、青霉素G、万古霉素、乙酰螺旋霉素、克林霉素、林可霉素、环丙沙星、红霉素、四环素、卡那霉素、磷霉素、替考拉宁、头孢噻肟、利福平、氨苄西林、呋喃妥因、阿莫西林等18种抗菌药物的敏感性.结果显示,SWUN 6407为枯草芽孢杆菌,水解圈与菌落直径的比值为5.8,在p H 2.0环境中存活率为30.5%,在0.7%牛胆盐环境中存活率为64.1%,对18种抗菌药物均敏感.综上可见,SWUN 6407是纤维素酶高产酶菌株,其耐酸、耐胆盐的能力符合微生物添加剂的要求,且不具有耐药性,是一株良好的高产纤维素酶微生物添加剂候选菌株.     

含铋剂四联方案治疗幽门螺杆菌阳性临床观察

目的:对比不同方案在Hp阳性慢性胃炎患者中的应用价值.方法:90例Hp阳性慢性胃炎患者随机分组,对照组予奥美拉唑、磷酸铝凝胶、羟氨苄青霉素与克拉霉素,观察组予埃索美拉唑、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林与呋喃唑酮,两组均持续给药4周后评估疗效.结果:观察组总有效率(97％VS85％)、幽门螺杆菌(Hp)根除率(93％VS78％...     

49例血培养阳性新生儿败血症的临床特征及耐药分析

目的:分析新生儿败血症的临床特点、病原菌分布及耐药情况,指导临床诊断、合理选择和使用抗生素。方法:对1995年5月至2005年4月住院的49例血培养阳性败血症患儿临床和实验室资料行回顾性分析。结果:临床主要表现为黄疸、惊厥、拒乳和发热等。49例标本共分离出病原菌50株,其中革兰阳性球菌31株(62%),包括凝固酶阴性葡萄球菌14株,金黄色葡萄球菌14株;革兰阴性杆菌19株(38%),包括单孢菌属6株,肠杆菌属6株,其它杆菌7株。葡萄球菌对青霉素全部耐药,对氨苄青霉素、红霉素及苯唑青霉素的耐药率在70%以上,对万古霉素、头孢呋辛、环丙沙星、克林霉素和庆大霉素敏感,未发现耐万古霉素的葡萄球菌。革兰阴性杆菌对氨苄青霉素的总耐药率超过90%,对第三代头孢、氨基糖甙类药物或亚胺培南部分敏感。结论:新生儿败血症临床表现缺乏特异性;对可疑败血症患儿应及早进行病原学检测及药敏试验,并根据病原菌特点和药敏结果合理地选择抗生素。     

某院金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

为研究金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,S.aureus)在医院的临床分布特征及耐药情况,该文以四川某医院2018年收集的539株S.aureus为研究对象,采用微量肉汤稀释法测定其对15种抗生素的最低抑菌浓度(MIC),并用统计学方法进行分析。结果显示,539株S.aureus中有142株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA);MRSA主要分布于皮肤性病科(30株,21.1%);S.aureus对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率较高,分别为96.10%、63.50%、60.30%,但对利奈唑胺、万古霉素等敏感;MRSA菌株对苯唑西林、青霉素、红霉素等的耐药率均明显高于甲氧西林敏感型金黄色葡萄球菌(Methicillin-sensitive Staphylococcus aureus,MSSA)菌株;在预防和治疗S.aureus感染时,需根据药敏实验合理选择使用抗菌药物。     

兔葡萄球菌病的诊断和药敏试验

目的对家兔发病死亡的原因进行诊断。方法对病死家兔进行剖检观察,并进行细菌分离培养与生化鉴定、PCR检测和药敏试验。结果通过对病死家兔进行剖检观察、细菌分离培养、生化鉴定、血清学试验、PCR检测和药敏试验,确诊病死家兔是金黄色葡萄球菌感染引起的细菌性疾病。药敏试验结果表明,分离菌株对青霉素、氨苄西林、万古霉素等抗生素敏感,而对头孢他啶、呋喃妥因已产生耐药性。结论为金黄色葡萄球菌病原鉴定与疾病诊断提供了科学依据。     

Emergence of vancomycin tolerance in Streptococcus pneumoniae.

Streptococcus pneumoniae, the pneumococcus, is the most common cause of sepsis and meningitis. Multiple-antibiotic-resistant strains are widespread, and vancomycin is the antibiotic of last resort. Emergence of vancomycin resistance in this community-acquired bacterium would be catastrophic. Antibiotic tolerance, the ability of bacteria to survive but not grow in the presence of antibiotics, is a precursor phenotype to resistance. Here we show that loss of function of the VncS histidine kinase of a two-component sensor-regulator system in S. pneumoniae produced tolerance to vancomycin and other classes of antibiotic. Bacterial two-component systems monitor environmental parameters through a sensor histidine-kinase/phosphatase, which phosphorylates/dephosphorylates a response regulator that in turn mediates changes in gene expression. These results indicate that signal transduction is critical for the bactericidal activity of antibiotics. Experimental meningitis caused by the vncS mutant failed to respond to vancomycin. Clinical isolates tolerant to vancomycin were identified and DNA sequencing revealed nucleotide alterations in vncS. We conclude that broad antibiotic tolerance of S. pneumoniae has emerged in the community by a molecular mechanism that eliminates sensitivity to the current cornerstone of therapy, vancomycin.     

2007～2009年某儿童医院住院患儿细菌对抗茵药物敏感性分析

目的了解某儿童医院住院患儿药敏现状,为临床合理用药提供资料。方法统计湖南省郴州市第一人民医院儿童医院2007～2009年住院患儿5种检出菌对19种抗菌药物药敏试验结果并与其他地区比较。结果大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食假单胞菌对氨苄两林、氨苄西林一舒巴坦、头孢噻吩、头孢呋辛、头孢噻肟敏感率均低于20％,对头孢哌酮、头孢他啶、环丙沙星、阿米卡星、复方甲基异恶唑、氯霉素敏感率介于20％-95％之间,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感率大于96％,嗜麦芽窄嗜假单胞菌对亚胺培南敏感率为0;金黄色葡萄球菌对青霉素、克林霉素敏感率低于20％,对万古霉素、利福平敏感率高于85％,对头孢呋辛、头孢噻肟、四环素、庆大霉素敏感率介于60％～90％之间;肺炎链球菌对头孢呋辛、头孢噻肟、万古霉素敏感率大于85％,对青霉素、苯唑西林、克林霉素、四环素敏感率介于40％～75％之间。结论要加强临床分离菌对抗菌药物的敏感性监测。     

一株万古霉素产生菌的分离及育种

从厦门集美的土壤样品中分离了一株发酵产物对金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)CMCC(B)26003和枯草芽孢杆菌(Bacillus subtilis)CMCC(B)63501具有明显抑菌活性的放线菌菌株(XM0301).经形态、生理、生化鉴定和16S rDNA序列分析,为一株东方拟无枝酸菌(A mycolatopsis orientalis),高效液相色谱(HPLC)检测其发酵产生万古霉素.随后采用原生质体诱变和基因组改组提高其万古霉素的产量,经初筛、复筛获得万古霉素产量达到4 210μg/mL的高产突变株G2-73.     

多重耐药UPEC细菌毒力基因分布特征及进化分型分析

本研究对临床尿路感染病例病原菌耐药情况、毒力基因分布及其进化分型特征,以期为耐药性尿路感染病原防控提供参考。通过对收集的尿样进行细菌分离培养,结合革兰氏染色镜检、16S rDNA对细菌进行鉴定,利用K-B纸片扩散法对细菌进行药敏试验,并通过PCR扩增进行毒力基因及系统发育和进化分型分析。本研究成功检测出20株尿路致病性大肠杆菌（Uropathogenic Escherichia coli, UPEC）,药敏试验显示多数菌株具有多重耐药特征,该批UPEC对青霉素、红霉素、万古霉素耐药率达100%;对羧苄西林、氨苄西林、阿奇霉素耐药率达90%以上;对四环素、诺氟沙星、链霉素、耐药率达80%以上;对环丙沙星、 庆大霉素、卡那霉素、氟氧沙星、头孢曲松耐药率达70%以上;对头孢噻肟、呋喃妥因、氯霉素耐药率在35%以上;对阿莫西林与多粘菌素B耐药率低,分别仅为10%与5%。六个毒力基因（iutA、fimH、hly、fyuA、tsh、traT）检出率分别为85%、95%、85%、75%、25%、10%。其系统发育分型中,归属B2群的细菌最多,占比40%（n=8）;D群次之,占比35%(n=7);其次为A群,占比25%（n=5）;未检测到B1群菌株。通过MLST分型分析,20株大肠杆菌涉及10个ST型,其中ST131、ST648、ST744、ST1193型别较多。CRISPR序列扩增结果显示其中6株细菌含有CRISPR序列,提示不同菌株的进化差异。本研究通过对临床多重耐药UPEC进行毒力和分型特征分析,为临床有效防控耐药菌导致的尿路感染提供重要依据。     

肠球菌临床耐药性分析及耐药基因vanM在屎肠球菌中的检测

目的了解肠球菌临床分离株耐药性及vanM基因在屎肠球菌的分布情况,为临床合理用药及探讨耐药机制提供依据.方法采用VITEK60全自动微生物分析仪对肠球菌进行鉴定及药敏试验,按NCCLS/CLSI标准判断并统计分析结果;PCR法检测耐万古霉素、替考拉宁菌株中的耐药基因vanM,并对阳性基因进行测序,分析耐药基因与耐药性的关系.结果临床分离肠球菌共506株,其中屎肠球菌277株,粪肠球菌229株.尿液标本来源比例最高,为167株（33%）;粪便标本114株（22.5%）;痰液标本78株（15.4%）;胆汁标本57株（11.3%）;脓液标本54株（10.7%）;其他来源36株（7.1%）.药敏结果显示：肠球菌对大部分临床抗菌药高度耐药,屎肠球菌对β-内酰胺类抗菌药物（氨苄西林）、喹诺酮类（左氧氟沙星）、糖肽类（万古霉素、替考拉宁）的耐药率明显高于粪肠球菌（P〈0.05）.vanM基因在耐万古霉素菌株中的检出率为100%,耐替考拉宁菌株检出率为90%.结论屎肠球菌可引起临床各类感染,屎肠球菌对大多数抗生素的耐药率明显高于粪肠球菌,且呈多重耐药趋势.vanM基因可能在糖肽类药物万古霉素、替考拉宁耐药机制中发挥重要作用.     

重症监护病房的肠球菌种类及其耐药性分析

目的:了解我院重症监护病房肠球菌的种类及对其耐药情况进行分析.方法:用法国梅里埃公司生产的全自动细菌分析仪Vitek-32进行肠球菌鉴定和K-B法进行药敏试验.结果:113株肠球菌中以粪肠球菌和屎肠球菌为主,共94株占总数的83.18%,其中粪肠球菌63株占55.75%,屎肠球菌31株占27.43%.肠球菌对替考拉宁和万古霉素的耐药性最低,但屎肠球菌对12种抗菌药物的耐药性明显高于粪肠球菌.结论:临床对肠球菌的检测应达到种的水平,屎肠球菌对抗菌药物的耐药性较粪肠球菌为高,已经检测出对糖肽类抗生素万古霉素及替考拉宁耐药的肠球菌,值得重视.     

缺氧预适应小鼠脑匀浆提取液对Hep G2细胞缺氧耐受性的影响

目的:探讨缺氧预适应小鼠脑匀浆提取液(HP)对Hep G2细胞缺氧耐受性的影响.方法:用4种浓度的HP作用于缺氧(2%O2)培养HepG2细胞,以同浓度正常小鼠脑匀浆提取液(NP)作对照,检测了在缺氧培养后,Hep G2细胞的MTT值、早期凋亡率(Annexin V-FITC/PI双染流式细胞仪检测)、晚期凋亡率(Hoechst33258染色荧光显微镜检测).结果:低浓度HP对Hep G2细胞有保护作用,而高浓度HP对Hep G2细胞有损伤作用.结论:HP的作用有浓度依赖性和时间依赖性.