非侵袭性真菌性上颌窦炎的鼻内镜手术128例临床分析

目的探讨反张咬钳和钩突刀两种钩突切除方式对非侵袭性真菌性上颌窦炎鼻内镜手术疗效的影响.方法将128例单侧非侵袭性真菌性上颌窦炎患者随机分为A、B两组,每组各64例,A组采用70°鼻内镜下反张咬钳由后向前咬除钩突中部;B组采用0°鼻内镜下钩突刀切除钩突的方法,显露和扩大上颌窦自然开口,清除并冲洗上颌窦内的分泌物.结果与钩突刀切除钩突开放上颌窦的方法相比,采用反张咬钳手术的患者术腔上皮化相对较早,术后上颌窦口再狭窄发生率较低.结论采用鼻内镜下反张咬钳咬除钩突中部,扩大上颌窦自然窦口的手术方式,组织损伤小,恢复快,鼻窦黏膜功能保留良好.     

子宫内膜息肉宫腔镜手术后孕激素的应用

目的:探讨子宫内膜息肉的宫腔镜手术治疗及术后应用孕激素预防复发的临床效果.方法:选取入院治疗的520例子宫内膜息肉患者做为研究对象,按照治疗方法的差异分为研究组258例与对照组262例,两组患者均给予子宫内膜息肉的宫腔镜手术治疗,研究组患者术后应用孕激素药物干预治疗,对照组患者术后无药物干预治疗.比较两组患者治疗前后组织雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、血管内皮生长因子(VEGF)表达变化情况.术后6个月、1年随访,统计患者复发情况,子宫内膜厚度及血红蛋白指标.结果:研究组患者治疗后ER、PR及VEGF表达数显著少于对照组患者,研究组患者的复发率低于对照组患者,具统计学差异(P0.05).两组患者术后6个月子宫内膜厚度及血红蛋白指标变化接近,无统计学差异(P0.05);研究组患者术后1年子宫内膜厚度及血红蛋白指标变化显著优于对照组患者,具统计学差异(P0.05).结论:临床应用宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉,效果确切,术后给予孕激素治疗可以有效预防术后复发,值得临床推广应用.     

显微喉镜下钬激光治疗喉癌前病变36例观察

目的:观察显微支撑喉镜下应用钬激光治疗喉癌前病变的临床疗效.方法:回顾性分析我科收治的喉癌前病变患者36例,均在全麻下行显微支撑喉镜下钬激光手术治疗,术后随访1年半.结果:发音改善满意无复发者29例(85.29%),复发5例(14.71%),2例失访.复发者均重行钬激光手术,术后无复发.结论:对喉癌前病变患者(尤其是局限于声带的病变)行显徼支撑喉镜下钬激光声带手术,具有手术创伤小,病人恢复快,减少复发等特点.     

柯—陆氏手术与内窥镜手术治疗鼻腔、上颌窦病变32例

目的：评价手术治疗鼻腔、上颌窦病变的疗效。方法：采用柯-陆氏手术进路与鼻内窥镜手术联合治疗32例鼻腔上颌窦病变。结果：治愈率为93.75%(30/32）。通过该手术治疗的病例经0.5～2年的随访，均无严重手术并发症。结论：只要手术适应症选择合理，该术式手术时间短，易清除病变组织，是防止疾病复发，保留鼻腔、上颌窦功能的有效方法。     

上颌窦底侧壁开窗提升术的护理配合

目的:总结上颌窦底侧壁开窗提升术的围手术期护理配合的经验与体会。方法:通过分析观察我院3年间行上颌窦底侧壁开窗提升术的38例患者的术前准备、术中配合及术后护理等围手术期的护理配合,总结经验体会。结果:38例患者均获得有效的骨增量效果,无并发症的发生,上颌窦底侧壁开窗提升术的围手术期的有针对性护理配合是必要和有效的。结论:充分周全的术前准备、到位的心理护理,术中熟练的配合以及术后精心护理,对上颌窦底侧壁开窗提升术的成功具有重要作用。     

腹腔镜肾囊肿去顶减压术的应用体会

目的:探讨运用腹腔镜治疗肾囊肿的方法和疗效。方法:对22例肾囊肿患者行腹腔镜经腹腔或腹膜后肾囊肿去顶减压术。结果:22例患者顺利完成手术,手术平均时间为80±15.3min,出血少,术后无手术并发症发生,平均住院时间7.2±1.5d,术后随访6～12月行CT复查无复发。结论:腹腔镜运用于肾囊肿治疗是安全、微创、有效的手术方法。     

Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻息肉54例报告

目的:探讨Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻息肉的复发原因及综合治疗方法。方法:采用再次鼻内镜手术,术后定期术腔治疗及全身抗生素、抗过敏、激素治疗。结果:54例患者经随访1年治愈38例(66.6%),好转16例(33.3%)。结论:Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻息肉再次手术是基础,术后定期术腔处理及针对病因的综合治疗是控制复发的关键。     

复发转移乳腺癌68例临床分析

：目的探讨复发转移乳腺癌的临床特点、最佳治疗方法和治疗效果。方法对68例复发转移乳腺癌病人，采取化疗，结合手术、放射治疗、术后辅助化疗。结果46例伴有内脏转移的多个部位以上复发转移病人，经化疗病灶缩小明显（PR）14例，病情稳定（SO）16例，病情进展（PD）16例，临床获益（CR＋PR＋SD）65％（30/46），1年生存率65％。22例单个复发转移病灶化疗后PR20例，PD2例，临床获益90％（20/22），2年无瘤生存率90％。结论乳腺癌复发转移应以化疗为主，配合手术、放疗、及内分泌治疗，可提高患者生存期，改善生活质量。     

手术治疗颜面皮肤基底细胞癌13例报告

目的:探讨颜面部早期基底细胞癌切除术后的修复方法.方法:对鼻部、眉弓、耳后周围的基底细胞癌进行手术切除,并行皮瓣移植.结果:术后创面均达Ⅰ期修复,2～5年无1例复发,术后效果较好.结论:该手术方法应用于中老年人早期颜面部发生的基底细胞癌患者治疗效果满意.     

脊髓外硬脊膜内肿瘤的手术治疗

目的：探讨脊髓外硬脊膜内肿瘤的手术治疗方法及手术效果.方法：对2003年3月～2008年6月在我院接受手术治疗并有随访资料的32例脊髓外硬脊膜内肿瘤的临床资料进行回顾性分析.其中男19例,女13例,年龄7个月-65岁,平均42.9岁.结果：术后随访6个月～2年,平均14个月.术后随访期复发3例,其余患者无复发.患者术后Frankel脊髓损伤分级评分：23例好转,7例无改变,2例较术前下降.结论：对于脊髓外硬脊膜内肿瘤手术治疗是行之有效的方法,脊髓外硬脊膜内肿瘤宜早诊断并适宜尽早作显微全切术.     

鼻内窥镜,柯—陆手术联合进路治疗慢性鼻窦？…

探讨鼻内窥镜,柯－陆手术联合进路治疗伴有上颌窦病变的慢性鼻窦炎,鼻息肉的疗效。方法：对１０４例伴有上颌窦病变的慢性鼻窦炎患者行鼻内窥镜、柯－陆手术联合进路鼻窦手术,彻底清除病变。结果：术后随访６－１２个月,治愈８５例,好转１５例,无效４例,总有效率为９６．１％。     

46例经鼻内窥镜鼻窦手术失败原因分析

目的：为提高经鼻内窥镜鼻窦手术疗效。方法：分析经鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉病例335例，其中疗效欠佳或无效病例46例（67侧），总结失败的原因。结果：比较常见的经鼻内窥镜手术疗效不佳或失败的原因有术腔粘连14例（19侧）、术后随访和换药不及时13例（21侧）、术中病灶除不彻底8例（11侧）、相关病变没有处理9例（12侧）、原因不明2例（4侧）。结论：提高手术疗效的3个关键是①根据慢性鼻窦炎、鼻息肉发生的病理机制和鼻腔、鼻窦解剖学理论来指导手术；②规范内的内窥镜围手术期处理；③鼻腔局部和全身系统用药。     

36例低位及超低位直肠癌TME保肛手术治疗分析

目的:探讨低位及超低位直肠癌TME保肛手术的手术可行性及优点.方法:回顾分析我院自2003年3月-2006年6月的36例低位及超低位直肠癌TME的保肛手术治疗情况.结果:无手术死亡,无吻合口漏;有1例发生局部肿瘤复发,占2.7%.19例(52.7%)出现直肠前切除综合征.结论:TME保肛术可以有效降低复发率并保留了肛门功能,应成为低位直肠癌治疗的首选术式.     

鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉手术78例临床观察

目的观察鼻内窥镜下进行鼻窦鼻息肉手术的临床疗效。方法治疗组78例采用鼻内窥镜下对鼻窦鼻息肉患者行手术治疗,对照组49例采用常规方法进行鼻窦鼻息肉进行手术,术后均随访1年。结果治疗组与对照组比较治愈率有明显提高(P<0.05)。结论鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉手术治疗具有良好的疗效。提高鼻内窥镜手术操作技术以及术后综合处理是提高鼻内窥镜手术疗效的两个重要环节。     

膀胱平滑肌瘤临床诊治并文献复习（附2例报告）

目的：探讨膀胱平滑肌瘤的诊断和治疗。方法：通过2例膀胱平滑肌瘤的诊治并在复习相关文献基础上对该病发病情况、临床表现、病理改变、诊断和治疗方法进行讨论。结果：报告病例经开放及腔镜手术治疗均获痊愈,其中1例随访1年未见复发,另1例随访中。结论：膀胱平滑肌瘤为非上皮来源的一种少见良性肿瘤,临床症状和治疗主要取决于肿瘤大小和位置,确诊依靠病理学检查证实,预后良好。     

原发膀胱小细胞癌1例报告并文献分析

目的：报告原发膀胱小细胞癌1例并研究其诊治方法。方法：回顾性分析1例患者的临床和病理资料并结合文献复习讨论。结果：患者以无痛性全程血尿就诊,发现膀胱右侧壁肿块,病检为小细胞癌,免疫组化示神经内分泌标记物Syn、CoA、NSE阳性,行TURBt两月后复发,随即行膀胱全切回肠新膀胱原位排尿术,随访1年无复发和转移。结论：此病少见,恶性程度高,尽管其临床特征同移行细胞癌相同,但治疗方案并无统一意见,治疗需多种手段共同干预,包括手术和放、化疗。     

慢性鼻窦炎鼻息肉110例内窥镜手术治疗疗效观察

目的：总结鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效。方法：对1996年—2000年行鼻内镜手术随访观察的110例患进行术后疗效观察及分析有关影响因素。结果：110例(218侧)慢性鼻窦炎鼻息肉患中，治愈率为72．02％，好转率为26．61％，总有效率为98．63％，无效率为1．38％。术中出血影响手术操作5例，术中眶纸板损伤2例，术后术腔粘连3例。结论：慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期、术前术后合理用药、术后换药随访对手术疗效具有重要意义。     

扁桃体周围脓肿的治疗和临床观察--附186例报告分析

目的：通过分析186例扁桃体周围脓肿的临床治疗过程，探讨其病因和诊断及综合治疗。方法：广谱抗菌素，反复针穿刺，排脓及扁桃体摘除术。结果：184例痊愈，2例并发颈部坏死性筋膜炎死亡。结论：采用综合治疗扁周脓肿是防止脓肿复发和提高手术疗效的关键。     

唇裂修复对单侧完全唇腭裂患者上颌形态的影响

目的：观察单侧完全性唇腭裂的唇裂对上颌形态的影响，并探讨发生机理。方法：通过Ｘ线头影测量１０例成人单侧唇腭裂患者，其童年时期单纯唇裂修复而未行腭裂修复、１５例成人单侧唇腭裂患者接受过唇腭裂修复术，１０例具有正常颌关系且无唇腭裂异常的成人的头颅侧。结果：评价表明，组１、组２与组３对照，上颌有显著性后缩；比较组１、组２无显著性差异，上颌后缩未因腭裂修复出现量的加。结论：唇裂修复术后会出现上颌后缩的生长     

膝关节滑膜炎的关节镜治疗

目的:探讨采用关节镜技术治疗膝关节滑膜炎的临床效果.方法:2002年1月-2004年4月对19例膝关节滑膜炎在关节镜下行滑膜切除术.结果:术后1w有3例感膝关节疼痛,无肿胀,无关节积液,口服水杨酸类药物后疼痛消失.术后仅有1例轻度肿胀,3例膝关节疼痛,无关节积液,经制动、休息口服水杨酸类药物后,肿胀消失.术后随访均未发现复发.结论:通过关节镜能够完成膝关节滑膜彻底切除,有助于滑膜炎治疗.关节镜手术创伤小,能够最大程度恢复膝关节功能.