优秀赛艇运动员气体代谢的适应性变化特征

通过对优秀男子赛艇运动员和一般赛艇运动员在递增负荷运动过程中气体代谢的比较研究发现，运动开始时优秀运动员肺通气机能动员速度快于一般运动员；中等强度时，优秀组摄氧量（VO2）增加速度减缓；大负荷运动时，一般组呼吸频率（RR）、心率（HR）迅速增加；力竭时优秀组VO2、HR、氧脉搏（VO2／HR）均高于一般组．     

托伐普坦治疗不同病因致心衰的疗效比较

目的 探究托伐普坦用于治疗不同病因所致心衰的疗效对比.方法 将我院90例不同原因所致心力衰竭患者入组,其中A组:缺血性心肌病所致心衰;B组:高血压性心脏病所致心衰;C组:扩张型心肌病所致心衰,每组患者各30例,所有患者采用伐普坦进行治疗,分析并对比三组患者临床疗效及心脏结构指标值的变化.结果 三组患者临床治疗效果及LV...     

倍他乐克治疗充血性心力衰竭40例临床分析

经过临床2年的观察，分别对甲状腺功能亢进性心脏病（以后简称甲亢心），风湿性心脏病（风心），扩张型心肌病，高血压性心脏病（高心），冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心）使用倍他乐克治疗，效果明显。1资料与方法1．1资料自1996年5月~1998年5月，心功能Ⅲ~Ⅳ级（NYRA分级）的患者，随机分2组，即对照组40例，男28例，女12例，平均年龄49岁，治疗组40冽，男30例，女10例，平均年龄51岁，病种见表1。2组临床资料无显著差异。1．2方法对照组经强心、利尿、扩血管、纠正水电解质酸碱失衡等常规纠正心力衰竭治疗；治疗组：在常规用药基础上…     

术后机械通气患者的呼吸频率与氧合指数分析

通过19例接受胸部及上腹部手术后并发呼吸功能不全患者在控制模式下机械通气时自主呼吸的观察,对氧合指数（PaO₂/FiO₂）与自主呼吸频率超过机控呼吸频率的比值（RRsuper）进行相关性分析,探讨患者出现呼吸功能不全原因.结果表明：开胸及上腹部手术后并发呼吸功能不全患者呼吸频率受氧合功能的影响,PaO₂与RRsuper 呈负相关,相关系数（r）是-0.575 ;氧合指数与RRsuper呈负相关,相关系数（r）是-0.571; PaCO₂ 与RRsuper不相关.     

大学生适宜运动负荷强度的实验研究

通过对62例大学生心输出量、最大吸氧量等指标在递增负荷后的变化，讨论SV(每搏输出量)、CO(每分输出量)、VO2max(最大摄氧量)、VAT(通气无氧阈)、HR(心率)等有关指标变化规律及影响因素，探讨了男子大学生适宜的运动负荷强度及不同体能受试者在不同负荷状态下的机能反映。普通大学生适宜的运动负荷强度值为最大心率的51％～88％之间，此范围是最大摄氧量的34％-70％，是最适宜的运动负荷强度。大学生运动员组的适宜负荷强度高于普通大学生，而且大学生运动员在每分输出量后的心力储备仍有一定水平，建议普通男子大学生以心输出量开始下降时心率为安全运动的限度。     

运动疗法改善慢性心衰老人生活质量的临床研究

观察运动疗法改善慢性心衰老人生活质量的研究。筛选城关区康乐医院2018年8月～2019年7月门诊或住院的慢性心衰老人60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组常规药物治疗;观察组药物治疗的基础上进行运动疗法。采取心肺运动试验(CPET)评估心功能,6分钟步行试验测试心功能等级;生化检测血浆B型末端尿钠肽(BNP)变化。心理状态(SAS)和(SDS)量表变化。通过运动疗法10个月后观察组的无氧阈(AT)、公斤摄氧量最大(AT)值及峰值氧摄取量(VO2max)均明显高于对照组(P0.05);心衰生化标志物检查(BNP)观察组明显低于对照组(P0.05);6min步行试验距离(m)观察组较对照组明显提高(P0.05)。心理状态(SAS)和(SDS)量表评分观察组较对照组明显提高;(P0.05)对照组治疗前后比较差异无统计学意义。本研究证实运动疗法,能够明显改善慢性心衰老人生活质量,提高心肺功能增加运动耐力。     

“健身气功·五禽戏”对女大学生部分生理指标的影响研究

为了了解"健身气功·五禽戏"对人体的反应和适应,推动"健身气功·五禽戏"在高校尤其是在非体育专业女大学生中的推广,对非体育专业女大学生五禽戏练习过程中气体代谢指标和心率进行观察,并比较了16周规律练习后对身体形态和部分素质指标的影响.结果显示:腰围、BMI、背力、握力和坐位体前屈等指标的变化具有显著性;身高、体重、腹部皮褶厚度和体脂率虽然没有显著性变化,但是发展的趋势是向有利于身体健康的方向发展;安静心率的降低具有显著性;16周之后"健身气功·五禽戏"练习过程中肺通气的3个指标VE、VO2、VCO2呈波浪形.坚持进行"健身气功·五禽戏"的锻炼,可以明显改善身体形态和身体素质,提高心肺功能;通气指标的波浪改变有助于调整自身的机能状态,"健身气功·五禽戏"是一项安全可靠的健身项目.     

体重对大鳍鳠力竭性运动后过量耗氧的影响

过量耗氧（EPOC）是衡量动物无氧代谢能力的重要生理指标,为揭示不同体重鱼类在EPOC方面的适应机制,在25℃条件下对体重范围分别为低于20g、20～30g、30～50g和高于50g的大鳍鳠（Mystus macropterus Bleeker）力竭性运动后EPOC进行了测定。结果显示：实验鱼单位体重的静止耗氧率随体重的增加而显著下降（P〈0．05）,分别为2．44、2．25、2．05和1．71mg·min^-1·kg^-1;力竭运动后实验鱼耗氧率迅速上升,然后缓慢回落到一稳定水平;其力竭性运动后耗氧率峰值出现时间随体重的上升而后延,分别为1．31、1．53、1．89和4．50min;其单位体重的耗氧率峰值随体重的增加而显著下降（P〈0．05）,分别为12．36、11．07、10．27和7．20mg·min^-1·kg^-1,该数值分别为处理前的5．36、5．04、5．23和4．22倍;各体重组耗氧率下降到稳定水平的时间分别为20、20、25和20min,在此时间段高于静止耗氧率水平的耗氧量分别为69．25、64．89、62．15和49．07mg。研究表明大鳍鳠无氧代谢能力随体重的增加而上升。     

充血性心力衰竭患者CA125与EF的关系

目的 :探讨慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者血清CA12 5水平与心功能及病因之间的关系。方法 :145例CHF患者根据纽约心功能分级标准分为心功能Ⅱ～Ⅳ级组。通过超声心动图测定左室内径及射血分数 ,用酶联免疫法 (ELISA)测定血清CA12 5水平 ,并选性别、年龄相匹配 2 0例正常人作为对照。结果 :CHF患者血清CA12 5水平高于正常对照组 ,其升高的水平与左室射血分数 (EF)值负相关。在不同病因同等心功能级别的CHF中 ,扩张型心肌病和缺血性心肌病血清CA12 5水平最高 ,其次为高血压性心脏病 ,风湿性心脏病最低。结论 :1)CHF患者血清CA12 5水平升高 ,升高水平与EF负相关 ;2 )不同病因的CHF ,血清CA12 5的水平不同 ,血清CA12 5的水平升高可能与心肌细胞的坏死和重构的程度有关。     

早期无创机械通气治疗老年重症肺炎的疗效观察

目的观察早期无创机械通气在老年重症肺炎治疗中的疗效。方法选取2008年1月-2010年12月我院收治的老年重症肺炎符合无创机械通气条件60例,比较患者治疗前、治疗6h后的呼吸、心率、PaO2、Pa02／FI02;上机时间、生存率以及x线胸片对比。结果无创机械通气治疗后患者呼吸窘迫症状缓解,Pa02、氧合指数明显改善,患者的心率明显下降,呼吸困难减轻,比较治疗前均有显著性差异（P〈0．05）。平均上机时间（6±4）d,胸部x线胸片示病灶明显吸收46例,其中8例因治疗效果欠佳改用气管插管行有创机械通气,7例并发多脏器功能障碍死亡。结论对于老年重症肺炎患者早期应用无创通气,可以迅速纠正缺氧,改善临床症状和预后。     

Mitochondrial DNA that escapes from autophagy causes inflammation and heart failure

Heart failure is a leading cause of morbidity and mortality in industrialized countries. Although infection with microorganisms is not involved in the development of heart failure in most cases, inflammation has been implicated in the pathogenesis of heart failure. However, the mechanisms responsible for initiating and integrating inflammatory responses within the heart remain poorly defined. Mitochondria are evolutionary endosymbionts derived from bacteria and contain DNA similar to bacterial DNA. Mitochondria damaged by external haemodynamic stress are degraded by the autophagy/lysosome system in cardiomyocytes. Here we show that mitochondrial DNA that escapes from autophagy cell-autonomously leads to Toll-like receptor (TLR) 9-mediated inflammatory responses in cardiomyocytes and is capable of inducing myocarditis and dilated cardiomyopathy. Cardiac-specific deletion of lysosomal deoxyribonuclease (DNase) II showed no cardiac phenotypes under baseline conditions, but increased mortality and caused severe myocarditis and dilated cardiomyopathy 10 days after treatment with pressure overload. Early in the pathogenesis, DNase II-deficient hearts showed infiltration of inflammatory cells and increased messenger RNA expression of inflammatory cytokines, with accumulation of mitochondrial DNA deposits in autolysosomes in the myocardium. Administration of inhibitory oligodeoxynucleotides against TLR9, which is known to be activated by bacterial DNA, or ablation of Tlr9 attenuated the development of cardiomyopathy in DNase II-deficient mice. Furthermore, Tlr9 ablation improved pressure overload-induced cardiac dysfunction and inflammation even in mice with wild-type Dnase2a alleles. These data provide new perspectives on the mechanism of genesis of chronic inflammation in failing hearts.     

曲美他嗪对缺血性心肌病患者心率变异性的影向

目的:探讨曲美他嗪对缺血性心肌病患者心率变异性的影响.方法:选择60例缺血性心肌病患者,随机分为常规治疗组及曲美他嗪治疗组各30例,后者在常规治疗基础上加用曲美他嗪(20mg,3次/d),疗程24周.治疗前后通过动态心电图测定心率变异性(HRV)指标(SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50、HF、LF、LF/HF...     

Dystrophic heart failure blocked by membrane sealant poloxamer

Dystrophin deficiency causes Duchenne muscular dystrophy (DMD) in humans, an inherited and progressive disease of striated muscle deterioration that frequently involves pronounced cardiomyopathy. Heart failure is the second leading cause of fatalities in DMD. Progress towards defining the molecular basis of disease in DMD has mostly come from studies on skeletal muscle, with comparatively little attention directed to cardiac muscle. The pathophysiological mechanisms involved in cardiac myocytes may differ significantly from skeletal myofibres; this is underscored by the presence of significant cardiac disease in patients with truncated or reduced levels of dystrophin but without skeletal muscle disease. Here we show that intact, isolated dystrophin-deficient cardiac myocytes have reduced compliance and increased susceptibility to stretch-mediated calcium overload, leading to cell contracture and death, and that application of the membrane sealant poloxamer 188 corrects these defects in vitro. In vivo administration of poloxamer 188 to dystrophic mice instantly improved ventricular geometry and blocked the development of acute cardiac failure during a dobutamine-mediated stress protocol. Once issues relating to optimal dosing and long-term effects of poloxamer 188 in humans have been resolved, chemical-based membrane sealants could represent a new therapeutic approach for preventing or reversing the progression of cardiomyopathy and heart failure in muscular dystrophy.     

甲亢性心脏病(附37例报告)

37例甲亢性心脏病的临床表现,心脏增大者17例(45.9％),ST-T变化11例(29.7％),心力衰竭3例(8.1％),心律失常3例(8.1％),心脏杂音2例(5.4％),心绞痛1例(2.7％)。40岁以上发生甲亢性心脏病比40岁以下多1.64倍。由于临床表现多样又无特异性,易与其他心脏病混淆(本组有2例误诊)。介绍一例心绞痛患者,其心跳骤停可能与服用I~(131)有关。本文还简要讨论了甲亢性心脏病与甲亢关系以及甲亢性心脏病心绞痛的特点。     

探讨最大摄氧量的有效直接测定

目的：以自主研发的功率自行车为运动平台,通过探讨适宜的直接测试方案,试图获得一定条件下精确、有效的最大摄氧量值;方法：对普通大学生24人(男性)进行最大摄氧量值的测试,测试程序包括基本身体指标的筛选、静息指标的建立与评价、两种运动方案的设计。方案一以50W起,50W/3min进行递增直至力竭,方案二以50W起,依据心率变化来增加负荷,力争9-12分钟达到力竭;结果：受试者5项基本身体指标的P值均大于0.05,没有显著的差异性,这里以身体脂肪率(BFR值)作为一级淘汰指标,身体质量指数(BMI值)作为二级参考指标;建立了24人的静态指标数据库并选取静息代谢率RMR与静态心率HR作为评价指标;VO_2max主要测试指标及判断标准包括5项：最大心率(HRmax)=190-210次/min,血乳酸浓度≥10.7 mmol/L,测试时间≥9-12分钟,RPE值,摄氧量平台;方案一中高达71%的人群,其有氧能力处于低级别,仅有2人的有氧能力被划分在高等级中,VO_2max=36.78±8.70,整体有氧能力属于正常偏低的情况;方案二中42%的人群有氧能力属于中等级别,低级和高级各占33%和25%,较方案一有提升的趋势,VO_2max=43.31±10.64,属于正常中等的情况;结论：静息指标RMR和HR的数据评价良好,理论上保证后续VO_2max测试的精确性和有效性。方案一与方案二中获得的最大摄氧量,满足了至少3项测试指标阈值,数据有效,从精确度上来说,方案二设计的测试更合理,获得的最大摄氧量更精确。     

心力衰竭对QT间期变异性的影响

探讨QT间期变异性在心力衰竭中的意义。对17例心力衰竭患者、22例无心力衰竭者进行动态心电图检查，并进行QT间期动态分析。结果显示，心力衰竭组的QT间期变异性（QTV）明显大于无心力衰竭组，心力衰竭影响QT间期变异性。     

体质指数与心肺功能的增龄性变化及相关性研究

目的:研究体质指数(BMI)与心肺功能的增龄性变化特征,探讨二者的相关性。方法:以江苏省参加2011年国民体质监测的418名受试者为研究对象,使用身高体重计和功率自行车测试受试者的身高、体重、心脏功能能力和最大摄氧量等指标,研究不同性别BMI、心脏功能能力和最大摄氧量等指标的增龄性变化特征,分析BMI与性别、年龄、心脏功能能力和最大摄氧量等指标的相关性。结果:(1)男性BMI值的峰值出现在20-30岁年龄组,女性在该年龄段的BMI值则为谷值,男女性心脏功能和最大摄氧量的峰值均出现在30-40岁组年龄组,男女性BMI值、心脏功能和最大摄氧量三指标均在40-50岁组呈现不同程度的功能衰减趋势;男性BMI值、心脏功能和最大摄氧量三指标值均大于同龄组女性。(2)性别、年龄、心脏功能能力、最大摄氧量与BMI的相关度均较低,性别与BMI的关系是显著的(P<0.01)。(3)对机体进行适时的有氧运动干预可以有效地改善或提高人体的BMI和心肺功能。结论:在40-50岁进行长期的有氧运动干预可更为有效地改善或提高男女性的BMI和心肺功能。     

阿托伐他汀对冠心病慢性心力衰竭患者的心功能和预后的影响

目的:观察阿托伐他汀对冠心病慢性充血性心力衰竭患者的心功能和预后的影响.方法:选取2004年1月～2008年6月江汉大学附属医院心内科病区冠心病慢性充血性心力衰竭患者132例,随机分成治疗组(67例)和对照组(65例).两组患者均行冠心病慢性充血性心力衰竭的常规基础治疗.治疗组在常规治疗的基础上,加用阿托伐他汀10mg,每晚一次.总疗程26周.治疗前后检测血脂全套、左室射血分数(LVEF)、C反应蛋白(CRP),观察所有患者治疗后两年的住院次数、住院总日数和病死率.结果:治疗组与对照组比较,治疗6个月后,血清总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),CRP均有不同程度降低,LVEF明显提高,治疗后两年的住院次数和总日数相对减少,差异无显著性;病死率明显降低,差异有非常显著性(P<0.01).结论:阿托伐他汀治疗能改善冠心病慢性心衰患者的心功能和预后.     

Heart regeneration

Heart failure plagues industrialized nations, killing more people than any other disease. It usually results from a deficiency of specialized cardiac muscle cells known as cardiomyocytes, and a robust therapy to regenerate lost myocardium could help millions of patients every year. Heart regeneration is well documented in amphibia and fish and in developing mammals. After birth, however, human heart regeneration becomes limited to very slow cardiomyocyte replacement. Several experimental strategies to remuscularize the injured heart using adult stem cells and pluripotent stem cells, cellular reprogramming and tissue engineering are in progress. Although many challenges remain, these interventions may eventually lead to better approaches to treat or prevent heart failure.