FMEA在肿瘤化疗患者多重耐药菌医院感染防控中的应用

探讨失效模式与影响分析（FMEA）在肿瘤化疗患者多重耐药菌医院感染防控中的应用,为构建风险管理模型提供参考依据。选取2020年1月—6月该院化疗科住院患者为对照组,2020年7月—12月住院患者为干预组。干预组通过建立多学科团队,以FMEA为基础,量化筛选出多重耐药菌医院感染高风险失效模式,分析失效原因,制定并实施干预策略。对比2组患者感染风险优先指数（RPN）值、多重耐药菌感染发生率、平均住院日数、平均住院费用。研究表明高风险失效模式为报告不及时、无菌操作不严格、未进行发热性中性粒细胞减少症（FN）风险评估、与感染患者同置于一室、复用器械消毒不及时、医护人员手卫生依从性差、病原学送检不及时。干预组报告不及时、与感染患者同置于一室、复用器械消毒不及时、病原学送检不及时4个失效模式RPN值、多重耐药菌感染发生率、感染患者平均住院日数、住院费用较对照组降低,差异有统计学意义（P<0.05）。运用FMEA可以实现精准、全面风险管理模式,有效降低肿瘤化疗患者多重耐药菌医院感染发生风险。     

严重胸部创伤患者预防肺部感染中综合护理干预应用的效果

目的:深入研究严重胸部创伤患者预防肺部感染综合护理干预的效果.方法:对金昌市第一人民医院收治的2014年3月-2015年4月42例严重胸部创伤患者进行护理,所有患者按照随机数字表法分为观察组(21例)和对照组(21例),观察组采用综合护理干预,对照组采用常规护理干预,并对实施护理后的效果进行对比分析.结果:护理后,观察组患者下床活动时间、排气时间、住院时间均少于对照组(p＜0.05).肺部感染和护理满意度比较,观察组无肺部感染情况发生,患者护理满意度达100％,而对照组肺部感染28.57％,患者满意度76.19％(p＜ 0.05).结论:综合化护理干预预后效果好,患者肺部感染发生率低,对于提高患者的治疗满意度以及生活质量,建立良好的医患关系意义重大.     

模糊数学在可靠性退化及FMEA中的应用研究

本文着重讨论了元器件的退化问题,提出了一种用模糊数学计算元件是处在正常状态还是退化状态的方法,在FMEA分析中,使用模糊关系矩阵,使FMEA分析由原来的定性分析变为某种程度的定量分析;并建立了一种计算机化的模糊拒阵FMEA方法。     

FMEA在食品质量安全管理中的应用

介绍了失效模式与影响分析(FMEA)的原理、分类、实施步骤和方法学,并研究了FMEA与HACCP、ISO2200质量安全管理体系的结合,探讨了FMEA在食品新产品开发质量控制中的应用.FMEA具有定量化和可靠性显著特点,因此FMEA在食品质量安全管理中的应用将越来越广泛.     

结肠癌根治术后手术部位感染的危险因素分析

分析结肠癌根治术后手术部位感染(SSI)的相关危险因素,为临床干预提供依据.选取在我院接受结肠癌根治术治疗的384例患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,统计术后SSI发生情况,对可能引发结肠癌根治术后SSI的相关变量(年龄、性别、体质量指数、吸烟史、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、术前电解质紊乱、低蛋白血症...     

熵度量分析及FMEA理论在电力设备维护中的应用研究

根据FMEA理论采用从故障频数、可识别程度、严重程度3个维度对电力设备的维护管理中不同故障的应用研究模式进行综合评价,总结并构建了从时间、成本、恢复程度等方面的维护方案评价指标体系,最终归结为设备维护管理方案效价风险的熵度量分析.通过标准化的数据转换,并结合实际计算,阐述了有助于企业进行电力设备维护管理的决策方法.     

两种抗感染方案在围手术期的应用对创伤性患者感染预后的比较

探讨头孢噻肟钠和头孢西丁钠两种抗感染方案,对急诊创伤性患者在围手术期的应用效果。选择陇南市第一人民医院在2018年1月—2020年12月收治的180例急诊创伤患者为研究对象,按随机数字表法分为头孢噻肟组（60例）、头孢西丁组（60例）和对照组（60例）。对照组在手术前的30 min给予2 g氨苄西林钠注射,在术后给予青霉素钠注射;头孢噻肟组在手术前30 min给予2 g头孢噻肟钠注射,术后给予头孢噻肟钠1 g注射;头孢西丁组在手术前30 min给予2 g头孢西丁钠注射,术后给予头孢西丁钠1 g注射。3组给药间隔均为2次/d,给药疗程为3 d。观察3组患者治疗的总有效率;感染指标的变化：体温（T）、白细胞（WBC）、C-反应蛋白（CRP）;手术切口感染率及伤口愈合情况。头孢噻肟组在3组患者中的总感染率最低（5.00%）,差异具有统计学意义（P<0.05）;头孢噻肟组术后3 d的WBC、CRP值改善最为明显,差异具有统计学意义（P<0.05）,其中3组给药方案与给药时间的交互作用显示,仅对CRP差异有统计学意义（P<0.05）;头孢噻肟组在3组患者中的总有效率最高（95....     

易损部位损伤导致的结构响应非线性效应

为探讨结构的失效机理,研究了结构中易损部位的损伤及其演化过程对结构局部和整体响应的非线性效应.对桥梁结构中典型的纵向加劲钢桁架的局部损伤破坏过程进行了模拟试验研究.通过在桁架的局部和整体分别设置力学响应的测试点,同步观测并分析了局部损伤区的应变分布以及桁架整体挠度的变化规律.研究结果表明:桁架易损部位的损伤演化导致局部应变与整体挠度响应产生了非线性效应;桁架焊接区域内的材料发生严重塑性损伤,大大加剧了局部应变分布的奇异性;在各级别损伤程度下,局部应变和整体挠度响应都与易损部位的损伤表现出弱非线性相关,而应变响应的非线性效应远比挠度响应明显.     

手术室护理对胃肠道手术患者切口感染的预防作用研究

探讨手术室护理对胃肠道手术患者切口感染的预防作用。选取兰州大学第二医院进行胃肠道手术患者108例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组54例。对照组给予手术室常规护理,观察组给予手术室整体护理。比较两组患者切口感染率、切口愈合情况、住院费用及住院时间。观察组患者切口感染率比对照组低(P0.05);观察组患者切口愈合情况比对照组好(P0.05);观察组患者住院费用、住院时间均比对照组少(P0.05)。手术室整体护理能有效预防胃肠道手术患者切口感染,促进切口愈合,减少住院时间和费用,值得临床借鉴。     

基于改进FMEA的医疗器械人因可靠性评估与应用

针对失效模式与影响分析(FMEA)在医疗器械人因可靠性评估中存在的两个缺陷——风险因素的评价与权重分配问题,本文提出了一种结构化的医疗器械人因可靠性评估方法.本方法在改进的模糊集理论与有序加权几何平均(OWGA)算子基础上,引入情境参数优化了风险失误模式排序.通过将提出方法应用于实际医疗场景,验证了提出方法的有效性与可...     

PICC置管术在创伤患者中的应用体会

目的:探讨在创伤患者早期行PICC置管术,保护患者的血管,提高输液治疗满意度。为创伤患者的药物、血液和营养制品建立良好的静脉通道,避免高渗液及刺激性药物对外周静脉的破坏,维持衡定状态下的正常补液,同时减轻护士工作量,提高病人满意度。方法:回顾性分析108例创伤患者经外周静脉将PICC导管置入上腔静脉或锁骨下静脉的静脉输液资料。结果:108例患者1次成功进行PICC置管术达105例,置管期间无1例出现药物外渗及导管并发症,病人对输液满意度提高至100%。结论:创伤患者早期行PICC置管,可以更好的保护血管,减少患者发生反复穿刺的痛苦,从而提高护理效率和治疗质量。     

动态监测降钙素原对重症颅脑损伤开颅患者术后感染早期诊断价值分析

目的探讨血清降钙素原(PCT)及其动态变化监测对于重症颅脑损伤患者开颅手术后早期诊断价值及预后预测价值.方法选取126例重症颅脑损伤并行开颅手术后患者,于不同时间点分别留取各个患者的血标本,并收集患者临床资料,根据有无感染分为感染组59例和未感染组67例.比较两组不同时间内体温峰值、白细胞计数、中性粒细胞百分数以及PCT等指标,分析PCT早期监测感染发生情况,并指导预后评估.结果感染组血清PCT水平每个时段均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);此外,5例重症感染患者中有2例死亡,且PCT水平持续增高,而3例存活患者PCT水平随着临床症状的改善呈下降趋势.血清PCT与重症颅脑损伤患者开颅术后院内感染呈正相关.结论血清PCT在感染早期即可出现异常改变,并可在一定程度上反映患者的病情危重程度,参与预后评估.     

预见性护理在预防血液净化导管相关性血流感染中的应用价值分析

分析在预防血液净化导管相关性血流感染中使用预见性护理的临床价值。将陇西县第一人民医院2017年2月至2018年2月期间采用血液净化的患者62例作为研究主体,将62例患者分为观察组(行预见性护理方法)和对照组(行常规护理方法),每组31例。将两组的护理效果以及护理满意度进行对比研究。观察组出现相关性血流感染时间长于对照组,持续相关性血流感染时间短于对照组,数据对比结果为(P<0.05)。观察组静脉导管感染发生率低于对照组,数据对比结果为(P<0.05),并结合患者对于护理满意度。在预防血液净化导管相关性血流感染中使用预见性护理,可以更好提升患者的护理质量,安全性较高。     

旋转回归分析在预防玉米大斑病中的应用

通过旋转回归正交试验，对农业三项措施（播种密度、氮肥追施量、播种节令）与玉米大斑病发生发展关系及变化规律进行了深入研究。创建了玉米大斑病与农业措施关系的总回归模型及六个子模型。通过论证和实践检验，肯定了模型的可靠性和应用的有效性。为农业生产起到了很好的指导作用。     

盲视放置鼻空肠管在重症患者中的临床应用

目的:探讨放置鼻空肠管在临床上抢救危重病人时解决肠内营养问题,防止食物返流、误吸,减少吸入性肺炎发生,减轻腐蚀性毒物中毒所致食道狭窄的临床应用效果。方法:对各种危重病人进行手法盲插留置螺旋型鼻空肠管,实施早期肠内营养支持治疗。结果:通过手法盲插留置螺旋型鼻空肠管,成功率较高,对病人损伤小。结论:通过留置鼻空肠管对各种重症患者进行营养支持治疗,可改善重症患者的预后,提高治愈率和存活率,是临床具有实用性意义的研究。     

急性弥漫性腹膜炎和重症腹腔感染急诊手术病例预后的估测——应用APACHEⅡ评分系统

本文应用APACHEI评分对85例急性弥漫性腹膜炎和重症腹腔感染病例进行急诊手术危险性分析.结果发现急性生理学指标异常和既往重要器官功能不全是死亡危险因素;APACHEI评分能客观反映急性弥漫性腹膜炎和重症腹腔感染病例急诊手术危险性,预测手术死亡率,有助于选择手术术式而与并发症发生率不相关.治疗的进步或缺陷亦影响预后.     

腹腔镜微创手术在穿孔性阑尾炎患者中的应用效果

探讨腹腔镜微创手术在穿孔性阑尾炎患者中的应用效果。选取2013年9月-2015年9月经本院治疗的78例穿孔性阑尾炎患者,采用随机数字表法分为两组各39例,对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜微创手术治疗。观察与比较两组患者术后疗效,各项手术指标变化情况以及术后并发症发生情况。对照组总有效率为64.10%,观察组总有效率为89.74%,观察组疗效更为显著,差异具有统计学意义(P0.05);与对照组相比各项手术指标均有明显降低,且观察组术后并发症发生率明显较低,差异具有统计学意义(P0.05)。腹腔镜微创手术在穿孔性阑尾炎患者应用可以增强临床疗效,缩短手术时间、住院时间和术终至排气时间以及减少术后并发症的发生等。     

降钙素原联合血培养在产科感染中的应用价值探讨

探讨降钙素原联合血培养在产科感染中的应用价值。选取酒泉市人民医院收治的可疑产褥期感染患者125例作为研究对象,均进行降钙素原和血培养检测,分析产妇产褥感染出现情况,并比较检验结果的特异度、灵敏度、阴性预测值及阳性预测值。最终确诊为产褥感染者118例,降钙素原联合血培养检测特异度85.71%比降钙素原检测特异度71.43%、血培养检测特异度71.43%高,对比差异明显(P0.05);降钙素原联合血培养检测灵敏度95.76%比降钙素原检测灵敏度86.44%、血培养检测灵敏度73.73%高,对比差异明显(P0.05);降钙素原联合血培养检测阴性预测值54.55%、阳性预测值99.12%比降钙素原检测阴性预测值27.78%及阳性预测值95.33%、血培养检测阴性预测值13.89%及阳性预测值97.75%高,对比差异明显(P0.05)。降钙素原联合血培养在产科感染中检测效果显著,应用价值较高,值得应用和推广。     

手术室护理在颅脑损伤手术患者中的应用效果分析

分析手术室护理在颅脑损伤手术患者中的应用效果。选取兰州石化总医院收治的行手术患者116例,采取数字法随机分成两组,对照组采取常规护理,观察组在此基础上,采取手术室护理,比较两组护理方法的应用效果。两组患者护理后GCS评分高于护理前,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者护理后GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者手术成功率高于对照组,致残率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。加强手术室护理可明显提高颅脑损伤手术成功率,是优秀的护理方法之一。     

基于多学科协作下的护理干预在预防老年人髋部骨折肺部感染的应用价值

目的 探讨基于多学科协作下的肺康复训练在预防老年人髋部骨折后肺部感染的应用价值。方法 选取42例老年髋部骨折患者,随机分为对照组21例和观察组21例。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上增加多学科团队协作（MDT）护理方式。比较两组患者入院至手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间、护理前后的肺功能评分、治疗效果以及满意度评分。结果 观察组患者入院到手术时间、术后下床活动时间以及术后住院时间明显低于对照组;两组患者护理前的FEV1、FVC以及FEV1/FVC水平比较无差异,护理后观察组的FEV1、FVC以及FEV1/FVC水平明显高于对照组;观察组治疗总有效率（95.24%）明显高于对照组（71.43%）;观察组患者护理后满意度评分明显高于对照组。结论 对老年髋部骨折患者实施MDT护理干预,能够有效缩短患者的住院时间,提升对老年患者的治疗效果,降低围术期老年患者肺部感染率,还提高了患者对护理的满意度,促进其早日康复,值得临床推广使用。