β-TCP联合骨髓基质细胞比较单独应用β-TCP治疗骨缺损体内实验的Meta分析

目的:系统评价骨缺损动物模型中,β-TCP联合骨髓基质细胞(BMSC)与单独使用β-TCP治疗的疗效差异.方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、CNKI、VIP和万方等中外文数据库,筛选出β-TCP联合骨髓基质细胞对照单独使用β-TCP治疗骨缺损的体内实验研究.对符合纳入排除标准的文献进行质量评价并应用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入6篇文献,包括90例动物模型.Meta分析结果显示:相较于单独使用β-TCP,联合骨髓基质细胞治疗后骨形成度[MD=9.06,95%CI(4.44,13.67)],骨能量吸收值[MD=15.90,95%CI(5.48,26.33)]上均有明显改善,且两组间的差异有统计学意义.此外,CT扫描分析显示联合治疗后的骨结合更完整,形态学分析显示联合治疗后新骨的形成更显著.结论:β-TCP联合骨髓基质细胞比单独使用β-TCP治疗骨缺损的疗效有优势.     

复方斑蝥胶囊联合化疗治疗晚期胃癌的Meta分析

目的系统评价复方斑蝥胶囊治疗晚期胃癌的有效性。方法检索Pubmed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang)。按照纳入、排除标准筛选随机对照试验(RCT),参照Cochrane质量评价标准,采用Revman5.3进行Meta分析。结果纳入11个RCT,共839例晚期胃癌患者。Meta分析显示,复方斑蝥胶囊联合化疗在提高有效率[RR=1.65,95%CI(1.37,1.99),P 0.000 01]和生活质量[RR=1.54,95%CI(1.28,1.84),P0.000 01],以及降低副反应(恶心呕吐、腹泻、白细胞减少、血小板减少)方面均优于单纯化疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论相对于单纯化疗组,复方斑蝥胶囊联合化疗对晚期胃癌治疗具有增效减副以及改善生活质量的作用,值得临床研究。     

曲美他嗪治疗慢性肺源性心脏病随机对照试验的系统评价

目的系统评价曲美他嗪治疗慢性肺源性心脏病的疗效与安全性。方法采用Cochrane协作网系统评价方法,计算机检索Pub Med、维普、中国知网、万方、中国生物医学数据库等,检索时间截至2015年11月1日,收集实验组(曲美他嗪联合常规治疗方法)对比对照组(仅用常规治疗方法)治疗慢性肺源性心脏病的随机对照实验(RCT)。由2名研究员按照纳入与排除标准提取RCT的资料,采用改良Jadad评分量表法评价纳入RCT的方法学质量,采用Rev Man5.3软件对临床同质性RCT进行Meta分析,采用"倒漏斗"图对潜在偏倚进行分析。结果共纳入8个RCT,668例慢性肺源性心脏病患者。Meta分析结果显示:实验组的疗效明显优于对照组,其中总有效率[RR=1.21,95%CI(1.11,1.31),P0.0001]、Pa O2改善情况[MD=8.98,95%CI(7.84,10.12),P0.00001]、Pa CO2改善情况[MD=-5.95,95%CI(-7.18,-7.41),P0.00001]、左室射血分数[MD=0.08,95%CI(0.06,0.10),P0.00001]、心脏指数[MD=0.08,95%CI(0.06,0.10),P0.00001]、心输出量[MD=0.52,95%CI(0.43,0.60),P0.00001]差异均有统计学意义,而脑钠肽差异无统计学意义[MD=-12.54,95%CI(-37.52,12.45),P=0.33]。结论基于现有研究证据,表明在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗慢性肺源性心脏病时,其疗效优于仅采用常规治疗,但因受纳入研究数量和质量不足的影响,仍需更多大样本多中心的研究。     

新型多孔β-磷酸三钙对羊腔隙性松质骨缺损修复的实验研究

建立一种新型松质骨缺损的动物模型,观察和评价新型多孔β-磷酸三钙(β-TCP)对该骨缺损的修复能力.成年中国青山羊双侧股骨下端、胫骨上端制备腔隙性松质骨缺损(直径10 mm、深20 mm),以颗粒型多孔β-TCP(A组)、粉末型多孔β-TCP(B组)进行修复,同时设立冻干异体骨(C组)和空白对照组(D组).术后4周、12周、24周进行X线片、CT及组织学以观察和评价骨缺损修复情况.结果表明D组不能自行愈合;X线、CT示24周时A、B、C组均骨性愈合,图像数据分析示A组和C组、B组和C组间有统计学差异(P＜0.05);组织学示A、B、C三组4周新骨开始长入,24周骨缺损基本修复,4周、12周、24周三组新生骨面积比分别为(6.82±0.84)%、(6.68±1.13)%、(19.98±1.32)%,(16.32±2.21)%、(16.88±2.43)%、(38.63±3.31)%,(37.67±5.52)%、(39.11±6.43)%、(55.67±4.38)%,统计学分析示C组修复效果好于A组、B组(P＜0.05),A组、B组间无差异(P＞0.05).该骨缺损模型稳定、可靠,可较好得模拟一些临床中的腔隙性骨缺损环境;新型多孔β-TCP可良好修复该腔隙性松质骨缺损.     

高频聚焦超声联合内分泌治疗晚期前列腺癌的Meta分析

系统评价高频聚焦(HIFU)联合内分泌治疗前列腺癌临床疗效与安全性。计算机检索Pub Med、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(WF)等,检索时限均从建库截至2015年03月30日。2名评价员严格根据纳入排除标准,收集高频聚焦联合内分泌治疗晚期前列腺癌的临床对照试验,依据Cochrane Handbook 5.1.0偏倚风险评估工具评价纳入研究质量,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。共纳入5个研究,包括277例患者。Meta分析结果显示HIFU+内分泌治疗组在治疗后血清前列腺特异性抗原(PSA)、国际前列腺症状评分(IPSS)、前列腺体积(PV)、最大尿流率(Q max)方面明显优于单纯内分泌治疗组(P0.05)。所有患者前列腺体积逐渐缩小,治疗后的IPSS评分降低,Qmax明显提高。HIFU联合内分泌疗法治疗晚期前列腺癌安全、有效,其疗效明显优于单纯内分泌治疗,是治疗中晚期前列腺癌的较好选择。     

艾迪注射液联合铂类治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性的Meta分析

系统评价艾迪注射液联合铂类治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性。计算机检索The Cochrane Library(2015年第8期)、Pub Med、EMBASE、CBM、CNKI和Wan Fang Data数据库,搜集艾迪注射液联合铂类治疗恶性胸腔积液的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2015年8月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用STATA 12.0软件进行Meta分析。纳入26个研究,Meta分析结果显示:在铂类治疗恶性胸腔积液基础上,加用长艾迪注射液能提高临床有效率、提高患者生活质量,且同时可以降低胃肠道反应和骨髓抑制的发生率,且差异均有统计学意义。当前证据显示,与单用铂类相比,艾迪注射液联合铂类治疗恶性胸腔积液,既能提高临床疗效,同时也可减少化疗药物引起的毒副反应。今后开展艾迪注射液的临床研究应将患者报告结果作为评价干预效果的指标之一,同时关注患者的生存率以及成本效果方面的指标,以全面呈现艾迪注射液的性价比,使其更好地服务于MPE患者。     

针灸治疗类风湿性关节炎的系统评价

目的评价针灸治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性。方法检索PubMed(1966-2008.5)、EMBASE(1974-2008.5)、Cochrane Library(2008年第1期)、中国生物医学文献数据库(1978-2008.5)、中国期刊全文数据库(1994-2008.5)、中文科技期刊全文数据库(1989-2008.5)等数据库。收集有关针灸治疗类风湿性关节炎的随机对照试验和/或半随机对照试验,采用Handbook4.2.6推荐的方法评价纳入研究的质量,对符合纳入标准的研究采用RevMan4.2.10进行Meta分析。结果共纳入6个研究(409例患者),其中2篇为RCT,4篇为quais-RCT。Meta分析结果显示:针灸联合药物组与单纯药物组相比,在类风湿因子变化、晨僵时间变化、双手的平均握力、血沉变化和有效率方面的差异有统计学意义,而在关节肿胀指数、C-反应蛋白(CRP)、关节压痛指数等方面的差异无统计学意义;4个研究报道了不良反应,总体来看两组相比较无统计学差异(P>0.5),2个研究报道针灸安全、有效,无明显不良反应,与其他疗法联合治疗具有协同作用。结论现有临床证据表明针灸联合药物治疗RA疗效优于单纯药物,但鉴于纳入研究少、质量低,使论证强度受到一定限制,有必要进一步开展高质量、大样本随机临床对照试验评价其疗效和安全性。     

白芍总苷辅助治疗类风湿关节炎的Meta分析

目的系统评价白芍总苷辅助治疗类风湿关节炎的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国知网、维普数据和万方数据,检索时间均从建库至2012年6月。收集应用白芍总苷辅助治疗类风湿关节炎的随机对照试验(RCT)。按Cochrane系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果最终共纳入15个RCT,包括1130例研究对象。Meta分析结果显示:①采用白芍总苷辅助治疗类风湿关节炎治疗12周的疗效优于对照组,差异有显著性[RR=1.13,95%CI(1.04,1.24),P<0.01];②治疗24周的疗效无显著性差异[RR=1.13,95%CI(0.79,1.64),P>0.05];③安全性方面:白芍总苷组的不良反应发生明显低于对照组,差异具有显著性[RR=0.66,95%CI(0.54,0.81),P<0.01]。结论采用白芍总苷辅助治疗类风湿关节炎在短期内有效,能有效地降低其他药物不良反应的发生,尤其是减轻药物的肝毒性。     

α-硅酸钙和β-硅酸钙的体外体内降解性研究

研究α-CS和β-CS多孔硅酸钙生物陶瓷的体内、体外降解性能,并与β-磷酸三钙(β-TCP)多孔生物陶瓷比较.多孔生物陶瓷由添加造孔剂和高温烧结工艺制备得到.体外实验:将陶瓷样品在三羟甲基胺基甲烷-盐酸(Tris-HCl)缓冲溶液中浸泡1、3和7天后,通过测量材料的失重率来评价材料的降解性;体内实验:在新西兰大耳白兔股骨髁骨缺损处植入人工骨陶瓷,于术后第1周、4周、8周和12周收集标本,进行组织学观察并计算残余材料的面积百分比,分析材料的体内降解性能.体外降解性实验结果显示,三种材料的降解率β-CS>α-CS＞β-TCP.β-CS和α-CS间无统计学差异(P＞0.05),各时间点两种材料均与β-TCP有统计学差异(P＜0.05).体内降解性实验结果显示,三种材料随时间延长都表现出降解,降解率β-CS＞α-CS>β-TCP,但是统计学结果显示没有差异(P＞0.05).β-CS和α-CS多孔生物活性陶瓷的降解性均明显优于β-TCP多孔生物陶瓷.研究结果显示β-CS和α-CS多孔生物陶瓷均有望作为硬组织修复和骨组织工程支架材料使用.     

融合干扰素rPoIFN-α/β联合黄芪多糖抗病毒活性研究

以融合干扰素rPoIFN-α/β和黄芪多糖(APS)作为抗病毒药物,采用MTT法与细胞病变(CPE)抑制试验评价了二者联用抗PRRSV,CSFV和PRV 3种猪源性病毒的效果.结果显示,融合干扰素rPoIFN-α/β和黄芪多糖(APS)联合使用对PRRSV,CSFV和PRV 3种猪源性病毒抑制作用远远高于单独使用,体现出显著的协同抗病毒效应,为融合干扰素与黄芪多糖的联合用药防控病毒性疾病提供了理论基础.     

艾迪注射液对比顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性的Meta分析

系统评价艾迪注射液对比顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性。计算机检索The Cochrane Library(2015年第8期)、Pub Med、EMBASE、CBM、CNKI和Wan Fang Data数据库,搜集艾迪注射液联合铂类治疗恶性胸腔积液的的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2015年8月。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用STATA 12.0软件进行Meta分析。纳入9个研究,Meta分析结果显示:与顺铂相比,艾迪注射液能有效改善恶性胸腔积液患者的生活质量,降低胃肠道反应和骨髓抑制的发生率,艾迪注射液本身并未见严重不良反应。当前证据显示,艾迪注射液可以提高对恶性胸腔积液患者的疗效,以及降低不良反应。然而,本研究鉴于纳入研究的质量普遍偏低,故存在偏倚的可能性较大。故仍需后续的研究进一步去验证。     

紫杉醇联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的meta分析

评价紫杉醇联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效和安全性。计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、CNKI、CBM等数据库,纳入紫杉醇联合放疗治疗鼻咽癌的随机对照试验（RCTs）,评价纳入研究质量并提取资料,并用Rev-Man 5．0软件进行统计分析。共纳入3篇RCTs。meta分析显示,与单纯放疗相比,紫杉醇联合放疗能提高鼻咽癌治疗有效率、3年生存率和颈淋巴结清除率,值得临床推广使用。     

曲美他嗪联合麝香保心丸治疗慢性心力衰竭疗效的系统评价

目的：系统评价常规治疗基础上加用曲美他嗪联合麝香保心丸治疗慢性心功能不全的疗效。方法：系统检索CochraneLibrary、ProQuestResearchLibrary、MEDLINE、Embase、PEDro、OpenSIGLE、Na—tionalTechnicalInformationService（NTIS）、ScienceDirect、CNKI、VIP、WanfangData、CBM,文献检索日期截止于2013年4月30日。收集常规治疗基础上加用曲美他嗪联合麝香保心丸治疗慢性心功能不全的随机对照试验（RCT）,按纳入和排除标准由2名评价者独立选择试验提取资料,交叉核对并进行方法学质量评估,对纳入研究的文献采用RevMan5．2软件进行Meta评价。结果：共纳入6项研究387例患者,Meta分析4个主要结局的结果显示：左心室射血分数（LVEF）改善方面、左室舒张末期内径（LVEDD）改善方面、左室收缩末期内径（LVESD）改善方面、6min步行距离改善方面的比较,其差异均有统计学意义。WMD（95％CI）分别为5．99（5．90,6．08）、-5．04（-5．90,-4．19）、-4．6（-8．59,-0．64）、42．73（32．48,52．97）,均无不艮反应。4个主要结局的倒漏斗图显示左右不对称,提示可能存在发表性偏倚。结论：现有证据显示曲美他嗪联合麝香保心丸治疗慢性心力衰竭的疗效明显,左心室射血分数、左室舒张末期内径、6min步行距离、左室收缩末期内径的改善明显。受纳入文献质量的限制,其治疗慢性心力衰竭疗效的评价期待更多高质量的随机对照双盲研究,以进行进一步的评价。     

莫西沙星对比阿奇霉素治疗社区获得性肺炎有效性和安全性的系统评价

评价莫西沙星对比阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的有效性和安全性。检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库及数字化全文数据库等资源,纳入对比莫西沙星与阿奇霉素治疗社区获得性肺炎(CAP)的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane系统评价手册提供的偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价。提取相关数据,采用Rev Man5.1软件进行统计分析。共纳入9个RCT,1011名患者。Meta分析结果显示,与阿奇霉素相比,莫西沙星治疗CAP具有较高的治愈率[RR=1.30,95%CI(1.11,1.52),P=0.0009]和细菌转阴率[RR=1.31,95%CI(1.15,1.50),P0.0001],且退热时间短[MD=-0.70,95%CI(-1.02,-0.39),P0.0001],不良反应低[OR=0.45,95%CI(0.26,0.78),P=0.004]。莫西沙星较阿奇霉素能更有效地治疗CAP,且安全性较好。     

安珐特治疗肝硬化临床随机对照试验的Meta分析

目的:应用系统评价及Meta分析的方法评价临床应用安珐特治疗肝硬化的疗效.方法:通过检索PubMed、CBM、CNKI、万方数据库中发表的文献,筛选出联用安珐特治疗肝硬化的随机临床对照试验,对符合纳入排除标准的文献进行质量评价,并应用RevMan Manager 5.2软件进行Meta分析.结果:纳入共包括460例患者的8篇文献.一般治疗与联用安珐特治疗肝硬化过程中,透明质酸酶(HA)、层粘蛋白(LN)测量变化值的Meta分析结果分别为:(WMD=151.07,95%CI=[94.60,207.54],P0.00001),(WMD=66.85,95%CI=[20.83,112.88],P=0.004),提示联用安珐特治疗肝硬化的疗效有统计学意义.一般治疗与联用安珐特治疗肝硬化前后Ⅳ型胶原(IV-C)、前Ⅲ型胶原(PC-Ⅲ)的测量值变化的Meta分析结果分别为:(WMD=78.47,95%CI=[-79.18,236.11,P=0.33)、(WMD=34.73,95%CI=[-9.94,79.41],P=0.13),提示安珐特治疗肝硬化疗效差异无统计学意义.联用安珐特治疗肝硬化前后HBV-DNA转阴率,实验组为51.16%,对照组为47.83%,Meta分析结果为:OR=1.13,95%CI=[0.60,2.15],P=0.70,提示安珐特治疗肝硬化疗效差异无统计学意义.结论:安珐特治疗肝硬化的疗效优势尚不能确定,需更更多大样本高质量的随机临床对照试验进一步验证.     

英夫利昔单用及联合硫唑嘌呤治疗中重度克罗恩病的效果分析

比较单独使用英夫利昔及其与硫唑嘌呤联合治疗中重度克罗恩病的疗效。选取平凉市第二人民医院治疗的57例中重度克罗恩病患者为研究对象,根据用药情况分为观察组和对照组。对照组为单独使用英夫利昔治疗;观察组在对照组的基础上联合使用硫唑嘌呤进行治疗。统计分析两组患者的临床疗效、血液生化指标、黏膜愈合效果及不良反应发生情况。观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组血液生化指标改善程度优于对照组(P0.05);两组患者黏膜愈合率及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。英夫利昔联合硫唑嘌呤治疗克罗恩病,疗效明显优于单独使用英夫利昔。     

口腔癌早期筛查方法的系统评价证据

目的 评价口腔癌早期诊断的系统评价证据及纳入系统评价的临床随机对照试验(RCT)的方法学质量.方法 文献检索Cochrane Library(2010年第4期)和Medline中有关口腔癌早期诊断的系统评价,并对系统评价纳入RCT的方法学质量进行评价.结果 共检索到Cochrane系统评价1篇,其他系统评价1篇,Coc...     

链霉蛋白酶在胃镜检查术前准备中应用价值的Meta分析

目的 系统评价链霉蛋白酶应用于胃镜检查术前准备的有效性和安全性,为临床提供循证依据.方法 检索万方、中国知网、维普等中文数据库及Pubmed、Medline、Cochrane Library等英文数据库,收集在胃镜术前准备中联合应用链霉蛋白酶(试验组)与单一对照组的随机对照试验研究,使用RevMan 5.4软件对收集数据进行Meta分析.结果 共纳入31项RCT研究及11 518例患者,与单一对照组相比,联合应用链霉蛋白酶可以提高胃镜检查的视野清晰度和微小病变检出率(P<0.01),并且可以缩短检查时间(P<0.01),而在不良反应发生率方面,试验组和对照组并无显著性差异(P=0.23).结论 在胃镜检查前联合应用链霉蛋白酶可以提升胃镜检查效果.     

当归中药复方治疗糖尿病肾病的Meta分析

对已发表的当归中药复方治疗糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)的文献进行Meta分析,系统评价其治疗DN的临床疗效及优势。计算机检索2006-2016年CBM、CNKI、万方和VIP数据库,同时人工辅助,收集当归中药复方联合西药对比单用西药或当归中药复方对比单用西药治疗DN的随机对照实验和半随机对照实验文章,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。33篇文献纳入研究。Meta分析结果显示,当归中药复方在治疗DN过程中,对DN患者的空腹血糖(FBG)、肌酐(Cr)、糖化血红蛋白等均有不用程度的改善,治疗期间尚未发现严重不良反应。当归中药复方治疗DN有一定的疗效且相对安全。     

球形β-TCP生物陶瓷的生物学性能观察

研究球形多孔β-TCP生物陶瓷体内植入后的生物学性能.将球形β-TCP生物陶瓷(直径2 cm,孔径(500～600)μm,内连接径(110～150)μm)植入成年新西兰兔的腰背肌筋膜袋中.术后1、2、4、8、12周取材,进行组织学、扫描电镜检查.植入材料未见炎性反应.术后1周细胞迁入;2周出现胶原纤维和幼稚的血管芽;4周时血管、胶原纤维数量增多;8周时大孔周边出现新月形新生骨和类骨质;12周时材料明显降解,组织内见成熟的血管及骨组织.球形多孔β-TCP生物陶瓷具有良好的生物学性能,其成骨过程为膜内成骨,血管化受内连接孔限制.