补阳还五汤加减治疗早期糖尿病肾病58例

糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的严重并发症之一，严重影响着患者的预后，是导致慢性肾功能衰竭的主要原因，但目前对DN尚缺乏特效的治疗方法。我院对早期糖尿病肾病患者在口服降糖药或胰岛素治疗的基础上，合用中药补阳还五汤加味治疗，疗效满意，现报道如下。     

补阳还五汤联合高压氧治疗脑卒中后肢体功能障碍的临床疗效观察

观察补阳还五汤联合高压氧舱治疗脑卒中后肢体功能障碍的临床疗效。选择甘肃省中医院脑病科2014年1月至2016年1月收治的脑卒中患者52例,随机分为治疗组和对照组各26例,治疗组于患者病情稳定后1~2周给予补阳还五汤加减联合高压氧舱治疗;对照组为常规内科治疗。观察治疗后第15天治疗组和对照组的神经功能缺损(NISHH)和日常生活能力(BI)改善程度。结果:治疗组的神经功能缺损评分(NISHH)和日常生活能力(BI)均优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。用补阳还五汤加减联合高压氧舱治疗脑梗死后肢体障碍的患者,可改善患者神经功能缺损并有效提高患者的日常生活能力和生活质量,经临床应用安全可靠,值得推广。     

高压氧配合补阳还五汤治疗脑梗死疗效观察

脑梗死（cerebral infarction CI）是各种原因导致脑动脉血流中断,局部脑组织发生缺氧缺血性坏死,而出现相应神经功能缺损。脑梗死后脑组织软化、坏死而导致部分脑功能、高级智能活动受到影响,常遗留不同程度的后遗症,致残率较高。本组观察高压氧配合补阳还五汤对脑梗死的治疗效果。     

卡马西平治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效观察

探讨卡马西平对尿毒症性周围神经病变的治疗作用。选择45例确诊尿毒症性周围神经病变的维持性血液透析尿毒症患者,随机分为治疗组（n=23）和对照组（n=22）,分别给予卡马西平（100mg,每日3次）和安慰剂治疗8周;两组患者均每周行3次常规血液透析治疗。治疗前、治疗4周、治疗8周时分别观察两组患者周围神经病变的临床症状及正中神经、胫神经、腓总神经的感觉神经传导速度（SCV）.治疗8周后,对照组患者周围神经病变的临床症状及感觉神经传导速度无明显改善。而治疗组患者周围神经病变的临床症状及感觉神经传导速度较治疗前有明显改善,其程度显著优于对照组（P〈0.05）.卡马西平能有效地改善尿毒症性周围神经病变。     

补阳还五汤与缬沙坦用于慢性肾小球肾炎的疗效观察

观察补阳还五汤与缬沙坦用于慢性肾小球肾炎的疗效。选取2018年7月～2019年12月期间甘肃医学院收治的慢性肾小球肾炎患者98例作为本次研究对象,以随机数字表法为分组依据,共分成2组,对照组(n=49)仅服用缬沙坦,研究组(n=49)在对照组基础上增服补阳还五汤。评价疗效,检测血肌酐、尿素氮水平,比较不良反应。研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组血肌酐、尿素氮水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗后研究组血肌酐、尿素氮水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异有统计学意义(χ2=4.900,P=0.027)。慢性肾小球肾炎患者采取补阳还五汤与缬沙坦联合治疗,可调节血肌酐、尿素氮水平,疗效与安全性均提高。     

弥可保加长龙通治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

用弥可保加长龙通治疗40例糖尿病合并周围神经病变的病人,设30例常规采用B族维生素和血管内抗凝药物治疗的病人作对照组.发现弥可保加长龙通可以不同程度地减轻病人的肢体麻木、疼痛、发凉等临床症状,植物神经功能障碍也有所改善,皮肤溃疡愈合的效果较为显著.在治疗过程中,没有明显副作用及不良反应,是安全有效的.     

西洛他唑联合神经营养药物治疗糖尿病周围神经病变的观察

目的:观察西洛他唑治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效和安全性.方法:将72例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,每天两组均肌注维生素B12500μg及口服维生素B1、B6各60 mg.治疗组在此基础上每天口服西洛他唑100 mg,共8周.结果:(1)治疗组的显效率为58.3%,显著高于对照组的16.7%(x2=11.61,P＜0.001);治疗组的总有效率为86.1%,也显著优于对照组的61.1%(x2=4.57,P＜0.05).(2)治疗组的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)在治疗后均较治疗前明显提高(P＜0.01),且与对照组比较也有极显著性差异(P＜0.01).治疗组未见明显副作用.结论:联合西洛他唑治疗糖尿病周围神经病变安全、有效,效果优于单用神经营养药物.     

复方丹参滴丸治疗糖尿病周围神经病变70例临床分析

目的观察复方丹参滴丸对70例糖尿病周围神经病变患者的疗效.方法选取70例接受复方丹参滴丸治疗糖尿病周围神经病变的患者,随机分成观察组和对照组,采用电生理检查测神经肌电图中SSR的起始潜伏期及波幅.其中对照组使用维生素B1治疗,观察组使用复方丹参滴丸联合弥可保治疗,比较分析两组患者的临床症状表现以及神经传导情况.结果观察组患者的总有效率为85.7%,对照组患者的总有效率为57.1%,两组差异显著（P〈0.05）,具有统计学意义.结论复方丹参滴丸可显著改善糖尿病周围神经病变病症,提高神经传导速率,具有较高的安全性、可行性,值得临床广泛使用.     

消渴通络颗粒改善糖尿病大鼠周围神经病变的作用

目的:观察消渴通络颗粒对链脲佐菌素(STZ)诱发的糖尿病大鼠周围神经病变的影响.方法:采用腹腔注射链脲佐菌素制备糖尿病大鼠模型.成模大鼠随机分为模型组、阳性对照组、消渴通络颗粒高、中、低剂量组,分别用蒸馏水、质量分数为2.8 g/ks消渴丸、消渴通络颗粒质量分数分别为4.48、2.24、1.12 g/kg剂量每天1次灌胃,连续给药8周.8周后检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)以及血浆中一氧化氮(NO)浓度,用生物机能实验系统BL410软件测定大鼠坐骨神经传导速度的变化.结果:消渴通络颗粒能明显提高糖尿病大鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性和血浆中一氧化氮(NO)浓度、降低丙二醛(MDA)浓度(P<0.05或P<0.01),并能明显提高坐骨神经的传导速度(P<0.05).结论:消渴通络颗粒改善糖尿病大鼠周围神经病变导致的传导速度减慢,可能与抗氧化、升高一氧化氮(NO)等作用有关.     

针药结合治疗糖尿病周围神经病变30例疗效观察

观察针药结合治疗糖尿病周围神经病变30例疗效。将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组各30例。治疗组采用基础治疗控制血糖加针刺、药物治疗,对照组采用基础治疗控制血糖。比较2组临床疗效及神经传导速度的改善情况。总有效率：治疗组为90%,对照组为60%。     

针灸治疗糖尿病周围神经病变临床研究概况

本文综述了近5年来针灸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的相关临床报道,例举了单一疗法及综合疗法,并结合临床研究,证明针灸是治疗DPN的有效方法,且操作方便,无毒副作用.     

针刺补肾温阳通络法治疗糖尿病周围神经病变68例

目的：观察针刺“补肾温阳通络”法治疗糖尿病周围神经病变（ＢＰＮ）的临床疗效。方法：以气海、关元、七推夹肾、肾愈米穴,行深刺补法,结合雪芝、黄芪闰注射及电针治疗ＤＰＮ患者６８例,观察其对ＤＰＮ患者临床症状及神经传导速度的改善作用。结果：针刺后各临床症状的改善率为７５％￣９５．３％不等,神经传导速度（ＮＣＶ）显著升高。结论：针刺补肾温阳通络法可有铲改善ＤＰＮ校正症状及神经功能。     

益气活血通痹汤用于糖尿病周围神经病变治疗效果研究

目的探讨分析益气活血通痹汤用于治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。方法选取2013—2014年我院收治的糖尿病周围神经病变患者178例,随机分为两组,每组89例,两组患者均进行降糖治疗。在降糖的基础上,对照组患者口服呋喃硫胺片;观察组患者口服益气活血通痹汤。观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者神经功能恢复程度和治疗总有效率均明显较对照组高。两组有效率差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论益气活血通痹汤用于治疗糖尿病周围神经病变,治疗效果令人满意,值得广泛推广。     

补阳还五汤对脊髓损伤大鼠体重及后肢运动功能的影响

目的探讨补阳还五汤对脊髓损伤大鼠体重及后肢运动功能影响与其神经保护作用的关系。方法采用Allen’s打击法制作中度SCI模型,应用SPF级Wistar大鼠,随机分为4组：正常组和3个模型组,即模型空白组、BYHWD组、金纳多组,每组16只大鼠。模型组大鼠分别给予蒸馏水、BYHWD、金纳多水溶液,正常组给予蒸馏水,分别于造模前即0 d、造模后3 d、1 w、2 w、3 w,称量大鼠体重,并进行后肢运动功能评价,灌胃治疗2 w后,结束实验。结果SCI模型大鼠于造模后3 d体重及后肢运动功能均明显降低,灌胃治疗后,模型空白组大鼠体重缓慢增加,但后肢运动功能无明显改善;BYHWD组及金纳多组大鼠体重及后肢运动功能均有显著改善,且BYHWD组改善效果更明显,与金纳多组比较差异有显著性。结论BYHWD通过保护SCI大鼠脊髓组织,显著改善大鼠后肢运动功能,增加大鼠体重,为其治疗中医＂痿证＂提供了新的实验依据。     

补阳还五汤与高血压病气虚血瘀证“方证相关”的蛋白质组学研究

揭示补阳还五汤与高血压病气虚血瘀证"方证相关"的现代生物学基础,制作高血压病气虚血瘀证细胞模型。用补阳还五汤含药血清干预细胞模型,利用双向凝胶电泳(2-DE)及基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS/MS)技术筛选及鉴定差异表达的蛋白点。并对其进行生物学分析。结果高血压病气虚血瘀证组与健康对照组比较,差异蛋白质点有30个。其中,有16个蛋白上调,14个蛋白质下调。补阳还五汤组与高血压病气虚血瘀证组比较,差异蛋白质点有14个。其中,有9个蛋白上调,5个蛋白质下调。MALDI-TOF-MS/MS鉴定出:高血压病气虚血瘀证组与健康对照组差异蛋白点共有8个蛋白被成功鉴定出来。表达上调的蛋白有肽基脯氨酰异构酶A、肽基脯氨酸顺反异构酶A样1亚型、真核翻译起始因子5A-1 B亚型、微管蛋白beta-2C、CRA_b亚型、3-羟酰辅酶A脱氢酶2型异构体2。表达下调的蛋白有丙酮酸激酶同工酶M1亚型、抑制蛋白-1、抑制蛋白-1 1亚型、补阳还五汤组与高血压病气虚血瘀证组差异蛋白点共有3个蛋白被成功鉴定出来。表达上调的蛋白有丙酮酸激酶CRA_c亚型、热休克蛋白27;表达下调的蛋白有膜联蛋白A1,CRA_b亚型。这些蛋白多与促进或抑制细胞凋亡有关。说明高血压病气虚血瘀证存在着细胞凋亡,补阳还五汤可以纠正高血压病气虚血瘀证引起的细胞凋亡。这些差异蛋白可以作为高血压病气虚血瘀证的标志蛋白或补阳还五汤的作用靶点,抑制细胞凋亡可能是补阳还五汤与高血压病气虚血瘀证"方证相关"的现代生物学基础之一。     

糖尿病小鼠的周围神经病变检测

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症之一,其诊断及治疗仍是糖尿病慢性并发症研究的难点,这与其发 病机制尚不完全清楚有关。 长期以来,糖尿病动物模型首选大鼠,但是随着技术的进步,小鼠逐渐成为糖尿病神经 病变研究的重要工具。 目前,关于糖尿病小鼠周围神经病变的筛查方法很多,但尚无统一标准。 本文通过总结常 用的糖尿病小鼠模型和相关的周围神经病变检查方法,为进行糖尿病小鼠神经病变研究的科研工作者提供科学 参考。     

基于Nrf2/HO-1信号通路探讨补阳还五汤对AngⅡ诱导的H9c2细胞铁死亡的保护作用

目的 基于Nrf2/HO-1铁死亡信号通路探讨补阳还五汤对血管紧张素Ⅱ（AngiotensinⅡ，AngⅡ）诱导的H9c2大鼠心肌细胞铁死亡的影响。 方法 体外培养H9c2心肌细胞，分别设正常组（ZC）、模型组（MX）、补阳还五汤低剂量组（BD）、补阳还五汤中剂量组（BZ）、补阳还五汤高剂量组（BG）和阳性对照组（YX）。除正常组外，其余各组采用1μM血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）建立心肌细胞损伤模型，同时补阳还五汤低、中、高剂量组分别用含0.5mg/mL、1mg/mL、2mg/mL补阳还五汤的培养基培养，阳性对照组使用含10μM铁死亡抑制剂Ferrostatin-1（Fer-1）的培养基培养，24h后收集细胞。采用CCK-8法检测各组心肌细胞活性；细胞铁含量检测试剂盒测定细胞内铁含量；免疫荧光染色法检测各组Nrf2蛋白表达；q-PCR法检测各组细胞核转录相关因子2（Nrf2）、血红加氧酶-1（HO-1）、谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）的mRNA表达水平；ELISA试剂盒检测细胞谷胱甘肽（GSH）和GPX4的蛋白表达水平；Western blot法检测Nrf2和HO-1的蛋白表达。结果 补阳还五汤高剂量组可明显提高AngⅡ诱导的H9c2细胞活力下降，减少AngⅡ条件下铁含量（P﹤0.05）；与模型组相比，补阳还五汤高剂量组能显著逆转AngⅡ诱导的H9c2细胞GSH、GPX4、Nrf2和HO-1的基因和蛋白表达水平的下降，使AngⅡ条件下受到抑制的Nrf2表达增加，与阳性对照组结果一致。结论 补阳还五汤可能通过Nrf2/HO-1信号通路调控心肌细胞铁死亡从而保护高血压继发的心肌损伤。     

补阳还五汤对局灶性脑缺血大鼠血浆cAMP与β-EP含量的影响

目的:探讨补阳还五汤对局灶性脑缺血的治疗作用机理.方法:复制大鼠局灶性脑缺血模型,合格大鼠分为3组,补阳还五汤组予补阳还五汤治疗,尼莫地平组予尼莫地平治疗,模型空白组给予等容量蒸馏水,同时设非模型空白对照组,测定各组大鼠血浆环磷腺苷酸(cAMP)和-内啡肽(β-EP)的含量.结果:造模后大鼠血浆cAMP含量显著降低,β-EP含量显著增高,与空白组比较,有极显著性差异(P<0.01);补阳还五汤组血浆cAMP含量显著升高,β-EP含量显著降低,且接近于正常值,与模型空白组比较,有极显著性差异(P<0.01),与尼莫地平组比较,有显著性差异(P<0.05).结论:补阳还五汤对局灶性脑缺血大鼠血浆cAMP、β-EP具有显著的调节作用,且作用明显优于尼莫地平组.