急性脑血管病60例的临床分析

急性脑血管病是人类三大死亡原因之一。本文中对60例急性脑血管病,从发病率、危险因素、治疗情况、预后、死亡率进行临床分析,提出应积极开展预防急性脑血管病,减少致病的危险因素,并对抢救治疗急性脑血管病提出综合的处理措施。     

122例急性脑血管病心电图改变

急性脑血病(ACVD)时常引起心电图改变,临床称为“脑心综合证”,现将我院1994—1997年收治的ACVD患者中,有心电图记录的122例整理分析如下:临床资料与方法病例选择:122例ACVD全部经CT证实,每倒入院后均做常规心电图描记。一般资料:男88例,女34例;男:女为26:1;年龄38-76岁。结果一、疾病类型与心电图改变:122例ACVD中有心电异常改变者82例(67.2%)脑出血58例中异常者47例占81.3%;脑缺血性梗塞64例异常者占35例(54.7%)出血组与缺血化比较P<0.05。二、心电图改变类型:如下图可见出血组重要变化是早搏和窦速及ST-T变化;缺血组主要变化是…     

128例院内获得性急性肾损伤的病因及预后分析

目的了解大型综合性医院院内获得性急性肾损伤(AKI)的临床特点及预后.方法总结128例发生急性肾损伤患者的临床数据,分析其病因构成,比较不同AKI分期患者的临床特点和预后,应用单因素和多因素分析方法寻找影响AKI患者肾功能恢复的因素.结果机械通气和人血白蛋白水平是影响AKI患者住院期间肾功能恢复的重要因素(P<0.05).结论外科大手术、低血容量和脓毒症是院内获得性急性肾损伤的主要病因,改善肺功能和加强营养支持有利于患者的肾功能恢复.     

急性脑血管病治疗中的一些问题

急性脑血管病可分为缺血性和出血性两大类，前者包括短暂性脑缺血发作和脑梗塞，后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血，现就急性脑血管病诊疗中应注意的一些问题作一讨论。一、正确使用脱水剂使用脱水剂的目的主要在于降低颅内压，减轻脑水肿，临床最常用的是高渗脱水剂。在高渗脱水剂中，20％甘露醇效果好、副作用小，因而应用较普遍。此药静脉输注15分起效，最佳作用在1小时后，有效作用可达4～8小时，反跳作用较轻。一般应在30分钟内滴完。在出血性脑血管病的急性期，颅高压常伴颅内血管痉挛，对于防止继续出血是有利的，可作为一种保护性机…     

急性脑血管病并发急性肾功能衰竭的防治

目的分析急性脑血管病并发急性肾功能衰竭的原因及其特点,探讨预防措施.方法对急性脑血管病并发急性肾功能衰竭45例进行回顾分析。结果本组45例急性脑血管病并发急性肾功能衰竭患者中,治愈好转30例,放弃治疗3例,死亡5例,7例行血液透析治疗后均预后良好.结论急性脑血管病并发急性肾功能的发生,与发病年龄、原有基础疾病及治疗药物的使用等密切相关,一旦发生,应及时积极治疗。     

草鱼胆中毒大鼠致急性肾损伤TNF-α动态水平测定

目的：研究血清肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）在不同时间段鱼胆中毒大鼠体内的变化及其与鱼胆中毒后急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）发生和发展的关系。方法：健康SD大鼠30只（雌雄各半）,采用ELISA测定20只不同时间段鱼胆中毒大鼠与10只正常对照大鼠的血清TNF-α水平,比较鱼胆中毒大鼠血清TNF-α与正常对照大鼠血清TNF-α的水平。结果：①草鱼胆中毒大鼠肾组织病理改变主要在肾小管,表现为变性、坏死并且随时间延长病变越严重;②鱼胆中毒大鼠血TNF-α较正常对照组明显升高,其升高程度与时间成正比。结论：鱼胆中毒的发病机制与血清TNF-α密切相关,血清TNF-α参与了鱼胆中毒后AKI的发生与进展。鱼胆中毒时间越长引起中毒的程度越重,血清TNF-α升高就越明显。     

急性脑血管病的甲状腺功能

本文用放射免疫法观察了59例急性脑血管病例的甲状腺功能,结果出血组T_3均值0.88+0.436。14例中10例低于对照组(占71.4％);缺血组均值1.166±0.56,45例中低于对照组25例(占66.67％);对照组均值1.47±0.358,疾病组与对照组有显著性差异(P<0.01。缺血组T_4均值114.05±33.67,出血组均值91.26±50.68,对照组均值103.37±36.9,疾病组与对照组比较T_4无显著性差异(P>0.05)。上述结果符合低T_3综合征,说明急性脑血管病的甲状腺功能有一定程度的减退。本文还总结了凡T_3<1.0ng/ml病例:出血组中有10例,死亡4例,死亡率达40％,缺血组17例中死亡3例,死亡率达18％;疾病组中T_3>1.0ng/ml共32例均100％存活,说明T_3下降过低提示予后不良,治疗中要谨慎并且要密切观察病情变化。     

急性脑血管病合并水电解质紊乱120例临床观察

目的探讨引发急性脑血管病合并水电解质紊乱的原因及预后情况.方法采用回顾分析法对急性脑血管病患者临床资料进行分析,并观察其血清中血钠、血钾、血氯的变化情况;动态监测患者电解质水平,并给予相应的激素治疗;观察患者肾上腺皮质机能减退症状.结果收治的120例患者中有100例逐渐好转,其余20例在进行水电解质纠正的过程中予以激素治疗后血钾、血钠以及血氯水平恢复正常.结论低钠血症是引发急性脑血管病患者并发水电解质紊乱的主要原因,通过纠正电解质水平,可以改善患者预后.     

甘露醇与急性肾功能衰竭

甘露醇作为渗透性利尿剂，临床广泛应用于防治急性肾功能衰竭及降低颅高压。但近１０余年，甘露醇诱导的急性肾功能衰竭的病例报道逐渐增多。本文综述甘露醇与急性肾功能衰竭的有关文献，重点在甘露醇诱导急性肾功能衰竭的危险因素及可能的发病机理，甘露醇究竟能否保护肾脏。     

急性脑血管病的心电图改变

目的:探讨急性脑血管病的心电图改变。方法:分析了114例急性脑血管病患者住院期间的心电图资料。结果:住院初期脑梗塞和脑出血患者的心电图异常率分别为78.81％和86.05％。心电图异常表现主要为ST—T改变,其次为各种心律失常和左心室肥大(包括左室高电压)。经过治疗后复查心电图,脑梗塞与脑出血患者的心电图异常率分别为41.93％和44％,心电图异常率与治疗前相比明显降低(P<0.01)。结论:急性脑血管病时,颅内病变导致的综合因素有可能造成心脏的一定损害。     

甘露醇治疗急性脑梗塞的临床观察

近年来随着自由基（OH）病理生理学研究的进展，认为甘露醇除降低颅内压外，还能清除自由基对脑继发性的损害。还有降低血液粘度，增加红细胞的变形性，减少红细胞聚集和血管阻力，进而增加脑灌注量，改变脑微循环的作用。根据这一观点，我们对1990－1993年我院收治的急性脑梗塞病例作以临床疗效观察。共收治急性脑梗塞113例，分为二组，第一组59例应用甘露醇治疗，第二组54例给予维脑路通作为对照组，分别观察如下：1．临床资料（1）一般资料：甘露醇治疗组男42例，女对例，年龄从42－83岁。对照组男对例，女21例，年龄从4ler81岁，平均63…     

卒中单元模式治疗急性脑血管病的进展

急性脑血管病（ACVD）亦称卒中（stroke）是世界性严重危害人类健康的急症。在许多国家．ACVD不仅是前三位死因疾病．而且其很高的致残率和经济负担导致突出的公众健康问题。半个多世纪来．仍缺乏解决这些问题有效方法。近年的许多临床研究表明．应用卒中单元（stokeunit．SU））模式管理治疗ACVD优于常规治疗模式．实际上SU适合所有ACVD患者。SU的介入治疗强调降低病死率、致残率。建立医院SU模式为治疗卒中开拓了新领域。     

肌肽对顺铂所致小鼠急性肾损伤的保护作用

研究肌肽（carnosine）对顺铂（cisplatin, CDDP）所致小鼠体内急性肾损伤的保护作用,并探讨可能的机制.雌性昆明小鼠按体重分成4组,分别为正常对照组,肌肽对照组,顺铂化疗模型组和肌肽保护组.正常对照组和肌肽对照组分别连续腹腔注射生理盐水和肌肽10 d;顺铂化疗模型组于第5天单次腹腔注射顺铂;肌肽保护组连续腹腔注射肌肽10 d,并于第5天单次腹腔注射顺铂;所有动物于第10天采血处死,分别测定各组血清尿素氮(BUN)和肌酐(CRE)含量,分析肾皮质匀浆丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量以及超氧化物歧化酶(SOD)的活力变化,苏木精-伊红染色观察肾组织病理学改变.结果表明：顺铂化疗模型组血清CRE,BUN和肾皮质匀浆MDA含量明显上升,GSH和SOD含量显著下降,肾组织病理学变化明显,肌肽保护组可明显改变上述现象. 由此得出结论,肌肽可以减轻顺铂引起的急性肾损伤,其作用机制可能与其抗氧化作用和清除自由基活性有密切关系.