宫血宁预防药物流产后出血的临床分析及护理

目的 :分析应用宫血宁预防药物流产后出血的临床效果 ,提出具体护理措施。方法 :将门诊确诊为早孕≤ 49天的健康孕妇共 60例 ,随机分成两组 ,A组 3 0例第 1～ 2天空腹服用米非司酮 75mg ,第 1～ 9天服用宫血宁 2粒 ,每日 3次 ;B组为对照组 ,第 1～ 2天服药方法同上 ,不加服宫血宁。两组第 3天早晨均空腹口服米索前列醇 60 0 μg。观察两组血Hb、尿HCG ,B超检查胎囊直径 ,阴道流血时间、量 ,不完全流产 ,月经复潮时间 ,以评定临床效果 ;如清宫者 ,刮出物必须做病理检查 ;药流后第 3、8、15、43天随访。结果 :两组阴道流血时间分别为 11.3± 5 .15天和 15 .2± 5 .9天 (P <0 .0 5 ) ,阴道出血量多于平时月经量 1倍以上B组明显高于A组 (P <0 .0 5 ) ;月经复潮时间各为 3 0 .9± 2 .1天和 3 1.6± 6.1天 ;完全流产率 88.3 % ,不完全流产率11.7% ,刮出物送病检 ,提示为退化绒毛与蜕膜组织。结论 :宫血宁可加强子宫收缩以促进妊娠物排出 ,缩短阴道出血时间 ,适用于停经≤ 49天孕妇。应重视观察护理 ,积极配合医生做抢救工作 ,以避免药物流产后并发症的发生     

当归益母汤治疗药物流产后阴道出血临床观察

目的:观察当归益母汤对于药物流产后阴道出血的疗效;方法:随机将172例药物流产患者分中药组(药流后服当归益母汤)共84例,对照组(药流后不作特殊处理)共76例,其中12例因孕囊未及时排出而行清宫术,已作为排除病例;结果:中药组与对照组比较,出血时间明显缩短,差异有显著性(P＜0.05).结论药物流产后辅助使用"当归益母汤",发现术后阴道出血时间明显缩短.     

药物终止早孕不规则阴道出血的中医治疗

为减少药物流产后阴道出血时间长,对198 例药物流产后其中20例阴道不规则出血配合中医治疗,进行临床观察,取得满意效果.     

"脱花煎"辅助早期妊娠药物流产中100例临床观察

使用中药“脱花煎”加昧用于早孕期药物流产 ,加速了流产时间 ,减少出血 ,提高完全流产率 ,该方法辅助用于药物流产中 ,效果显著。     

安定配合米非司酮及米索前列醇进行大月份流产的临床探讨

观察安定配合米非司酮及米索前列醇在大月份流产中效果。发现治疗组宫颈扩张情况及完全流产率明显高于对照组，阴道出血机会也相应多于对照组。通过临床观察认为：安定可以提高大月份药物流产效果。     

小剂量雌激素治疗药物完全流产后阴道长期流血的临床体会

米非司酮配伍米索前列醇用于终止早孕的临床效果确切,但流产后阴道长期流血是其主要缺点.笔者对24例药物完全流产后阴道少量长期出血的患者予以小剂量雌激素治疗,效果满意,现报告如下.     

小剂量雌激素治疗药物完全流产后阴道长期流血的临床体会

米非司酮配伍米索前列醇用于终止早孕的临床效果确切,但流产后阴道长期流血是其主要缺点。笔者对24例药物完全流产后阴道少量长期出血的患者予以小剂量雌激素治疗,效果满意,现报告如下。     

不同药物治疗围绝经期无排卵性功能性子宫出血的效果

观察不同药物治疗围绝经期无排卵性功能性子宫出血的临床疗效。选取医院诊治的120例患者随机分为三组,A组采用屈螺酮炔雌醇片治疗,B组采用去氧乙烯炔雌醇片治疗,C组采用米非司酮治疗,三组患者均接受刮宫手术治疗后给药,观察比较三组患者临床疗效、子宫内膜厚度及阴道平均出血时间。三组患者经治疗后,A组总有效率为97.50%,B组总有效率为95.00%,显著高于C组的77.50%(P0.05);治疗后,A组、B组子宫内膜厚度和阴道平均流血时间均显著低于C组(P0.05);A组与B组子宫内膜厚度和阴道平均流血时间比较差异不显著,无统计学意义(P0.05)。采用屈螺酮炔雌醇片和去氧乙烯炔雌醇片治疗围绝经期无排卵性功能性子宫出血临床疗效优于米非司酮,均可改善患者子宫内膜厚度,缩短患者阴道平均流血时间。     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕160例临床分析

应用米非司酮配伍米索前列醇对160例停经≤49天的早孕妇女施行药物流产,除1例失访外,其完全流产率可高达94.3％,且阴道出血少,出血时间短,并发症少,副反应轻;该药物价格低廉,应用简便、安全,病人痛苦少,广大妇女易于接受,值得普遍推广使用。     

非手术治疗药物流产少量宫内妊娠物残留28例效果观察

探讨使用雌、孕激素治疗药物流产不全的疗效观察。对康乐县计划生育服务站2009年1月~2010年12月28例药物流产少量宫内妊娠物残留出血（出血时间〉14d）患者,口服乙烯雌酚7d,每天2次,每次1mg;于服用乙烯雌酚第5天起,同时肌肉注射黄体酮20mg/次,每日1次,共3d,以＂药物刮宫＂止血。用药后26例患者阴道流血时间〈10d,B超检查宫内无组织残留。乙烯雌酚、黄体酮是非手术治疗药物流产不全子宫出血的较好药物。     

米索前列醇不同给药途径用于早孕人流术前宫颈扩张的效果分析

目的探讨米索前列醇不同给药途径用于早孕人流术前宫颈扩张的疗效.方法将停经≤60 d要求手术终止妊娠的150名健康初孕妇女随机平均分为3组,A组在人工流产术前3 h舌下含服米索前列醇,B组在人工流产术前3 h阴道放置米索前列醇,C组作为对照组术前未予任何药物,A,B组用药后3 h行人工流产术.记录观察对象用药后副反应、术中宫颈扩张度、手术时间和术中出血量.结果A,B组在用药后副反应比较,A组胃肠道反应发生率高于B组(P<0.05),但术前阴道出血和下腹痛发生的比率B组高于A组,差异无显著性(P>0.05),A,B组在术中宫颈扩张度、手术时间和术中出血量比较差异无显著性(P>0.05),但与对照组(C组)比较有显著性差异(P<0.05).结论人工流产术前舌下含服或阴道放置米索前列醇均可有效扩张宫颈,阴道放药虽然胃肠道反应小一些,但舌下含服米索前列醇方法方便,更容易为广大孕妇接受.     

中西医结合治疗126例功能性消化不良的临床观察

目的:观察中西医结合治疗126例功能性消化不良(FD)的疗效.方法:将126例FD患者随机分为中药组(A)、西药组(B)和中西药组(C),分别给予中药复方,吗丁啉和中西药联合治疗,疗程4周.观察治疗前后症状积分的变化并计算胃内残存率的变化.结果:中药组总有效率为68.1%,西药组为65%,疗效无显著性差异(P＞0.05),中西药组为85.7%,疗效高于另外两组(P＜0.05),中西医组15 min、30 min和60 min胃残余率明显低于中药组和西药组,有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05).结论:中药复方和吗丁啉是治疗FD较有效的药物,中西药联合应用可提高治疗FD的效果.     

探讨宫内节育器在人工流产术后即刻放置的临床疗效

目的:探讨宫内节育器在人工流产术后即刻放置的临床疗效。方法:将自愿要求人工流产终止妊娠短期内无生育要求的健康育龄妇女600例随机分为观察组和对照组各300例。观察组为人工流产术后即刻放置宫内节育器,对照组不予特殊处理。观察两组术后阴道流血量、出血时间、月经复潮时间、痛经、闭经、避孕效果的情况及不良反应。结果:观察组人工流产术后阴道流血量、流血时间、月经复潮时间、痛经、闭经与对照组无明显差异,避孕效果优于对照组(P﹤0.05),无体重增加,无不良反应。结论:人工流产术后即刻放置宫内节育器可有效减少重复流产及宫腔、宫颈粘连、盆腔感染,是一种安全、有效并简单的避孕方法,值得推广。     

优化复方CK制剂对肾性高血压大鼠的药效学

通过动物实验进行优化复方CK的药效学研究。取雄性wistar大鼠80只,随机分为假手术组（n=12）和模型组（n=68）。采用二肾一夹法复制肾性高血压大鼠模型。取造模成功的大鼠随机分为五组：模型组,优化复方CK高、中、低剂量组,卡托普利组,后4组灌胃给予相应的药物,模型组和假手术组灌服蒸馏水,每日1次,连续灌胃8周。根据体重随时调整给药量。观察药物对模型动物收缩压及血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ和一氧化氮含量的影响。给药8周后,与模型组相比,优化复方CK高、中剂量组能显著地（P〈0．01）降低模型动物收缩压、血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ含量,升高血浆一氧化氮含量。由此可知优化复方CK有降压作用,其作用可能与降低血浆肾素活性和血管紧张素Ⅱ含量、促进血液中的一氧化氮合成与释放有关。     

rt-PA或r-PA联合阿司匹林治疗急性脑梗死有效性及安全性分析

目的分析rt-PA或r-PA联合阿司匹林治疗急性脑梗死(CI)的有效性及安全性.方法选取90例急性CI患者,根据随机数字表法或家属意愿将纳入患者分为A组(n=22,采用rt-PA治疗)、B组(n=22,采用r-PA治疗)、C组(n=23,采用rt-PA联合阿司匹林治疗)和D组(n=23,采用r-PA联合阿司匹林治疗),治疗30 d后,比较4组患者NIHSS评分、mRS评分、BI指数;分析4组患者凝血功能、血脂变化;观察比较4组患者不良反应发生率.结果 C组、D组NIHSS评分、mRS评分、BI指数较A组、B组优势明显(均P0.05);C组、D组TC,TG,LDL-C及LDL-H明显优于A组、B组,差异具有统计学意义(均P0.05);C组、D组PT,APTT,FIB与A组、B组比较改善更加明显(均P0.05).结论采用rt-PA或r-PA联合阿司匹林治疗急性脑梗死,其临床效果优于r-PA或rt-PA单用药治疗,效果显著.     

抗心磷脂抗体与不明原因复发性自然流产的相关性研究

目的 探讨抗心磷脂抗体在不同孕育状态下妇女人群中的表达情况,研究抗心磷脂抗体与复发性自然流产的相关性.方法 应用前瞻对照的研究方法,收集正常生育组、早初孕组、复发性自然流产组、继发不孕组、偶发流产组5组病例.采用ELISA法检测各组病例中的抗心磷脂抗体IgG、IgM、IgA.运用统计软件,以x2检验分析各组抗心磷脂抗体IgG、IgM、IgA阳性率的差别.结果 得到抗心磷脂抗体IgG、IgM、IgA的阳性率,正常生育组：0.00％、3.70％、3.70％;早初孕组：0.94％、4.72％、0.94％;复发性自然流产组：9.76％、7.32％、2.44％;继发不孕组：3.57％、1.79％、3.57％;偶发流产组：0.00％、3.70％、7.41％.RSA组与早孕组均有统计学意义,p＜0.05;余组间比较无统计学意义.结论 抗心磷脂抗体阳性率在RSA最高19.52％、早初孕组6.60％、继发不孕组8.93％、偶发流产组11.11％、正常生育组7.40％.不明原因复发性自然流产的发生和抗心磷脂抗体的产生密切相关.     

影响药物流产成功率的相关因素分析

目的：探讨影响药物流产成功率的相关因素。方法：回顾我院1436例经米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的临床资料,分析影响药物流产成功率的相关因素。结果：孕周〉7周者药物流产不全及失败率高于孕周≤7周者,差异有统计学意义（P〈0．01）。经孕者药物流产不全及失败率高于初孕者,差异有统计学意义（P〈0．01）。孕囊直径≥2cm者药物流产不全及失败率高于孕囊直径〈2cm者,差异有统计学意义（P＜0．01）。后倾后屈位置子宫药物流产不全及失败率高于前倾水平位置子宫,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：药物流产不全及失败率与孕周、孕次、孕囊大小、子宫位置有关。     

Anticoagulation therapy in intra-aortic balloon counterpulsation： Does IABP really need anti-coagulation ？

OBJECTIVE: To investigate if intra-aortic balloon pump (IABP) is contraindicated without anticoagulation therapy. METHODS: Some 153 IABP patients in the King Abdulaziz Cardiac Center (KSA) were randomly assigned into two groups. Anticoagulation group (Group A) consisted of 71 patients who were given heparin intravenously with target aPTT 50-70 seconds. Non-anticoagulation group (Group B) consisted of 82 patients without intravenous heparin during balloon pumping. Hematological parameters including platelet count, D-dimer, Plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) and fibrinogen degradation products (FDP) were checked respectively at the point of baseline, 24 hours, 48 hours and 24 hours post IABP counterpulsation. Clot deposits on balloon surface, vascular complications from IABP including bleeding and limb ischemia were recorded. RESULTS: Platelet count and PAI-1 level decreased at 24 hours and 48 hours in both groups (P<0.05). D-dimer and FDP level increased at 24 hours and 48 hours in both groups (P<0.05), but returned to the baseline level 24 hours post IABP removal (P>0.05). Three patients in Group A and 2 patients in Group B developed minor limb ischemia (P>0.05). No major limb ischemia in either group. Two patients in Group A suffered major bleeding and required blood transfusion or surgical intervention, whereas no patient had major bleeding in Group B. Eight patients had minor bleeding in Group A, but only 2 patients in Group B (P<0.05). No clot deposit developed on IABP surface in either group. CONCLUSION: IABP is safe without routine anticoagulation therapy. Selecting appropriate artery approach and early detection intervention are key methods for preventing complications.     

恩氟烷低流量循环麻醉

目的:观察低流量循环麻醉的临床效果。方法:选择择期胆囊摘除手术26例,每组13例,分别接受低流量(0.4～0.6L/min)或高流量(3.0L/min)恩氟烷循环麻醉,观察两组麻醉期间的SBP、HR、P_(ET)CO_2、S_pO_2、FiO_2、F_iE_nf、F_(ET)E_nf及新鲜气体流量;统计学处理采用t检验和X~2检验。结果:两组麻醉期间SBP、HR、P_(ET)CO_2、F_iEnf、F_(ET)Enf差异不显著(P>0.05);与高流量麻醉组相比,低流量麻醉组恩氟烷投入量小、利用率高(P<0.01),且FiO_2总高于0.6。结论:低流量循环麻醉与高流量麻醉同样安全、麻醉过程平稳,且具有节省麻醉药、提高麻醉气体利用率的优点。     

不同麻醉药物在气道表面麻醉时对气管插管及拔管反应的影响分析

目的探讨不同麻醉药物行气道表面麻醉时对气管插管及拔管反应的影响.方法选取收治的80例择期行下腹部剖腹手术患者为研究对象,随机分为2%利多卡因组(L组,n=20)、0.75%丁卡因组(T组,n=20)、0.75%罗哌卡因组(R组,n=20)、对照组(C组,n=20),静脉诱导后分别用5 m L上述麻醉药物行气道表面麻醉,其中对照组用5 m L生理盐水.观察记录各组麻醉诱导前、插管即刻、插管后3 min、拔管即刻及拔管后3 min的平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)和心率(HR)情况;记录患者麻醉苏醒期呛咳评分及术后患者不良记忆情况.结果插管后4组患者HR,SBP及MAP较插管前显著升高(P0.05);与C组比较,插管后各组患者HR,SBP,MAP指标显著偏低(P0.05),其中R组插管后上述指标较L组、T组显著偏高(P0.05);拔管时C组HR,SBP,MAP较T组、R组显著偏高(P0.05),T组上述指标较L组低(P0.05);T组、R组呛咳评分及拔管时不良回忆评分较L组、C组低(P0.05).结论与2%利多卡因和7.5%罗哌卡因相比,0.75%丁卡因更能有效地抑制插管反应.