术后镇痛对上腹部手术后循环功能的影响

术后急性疼痛可以引起患者体内的内源性一些递质和活性物质释放,从而影响心血管功能.采用术后硬膜外病人自控镇痛(PCEA),病人可根据疼痛程度为维持镇痛药的血药浓度,自己间断少量给药,从而可以避免血药浓度与止痛程度的周期性变化,以较少的麻醉药取得较好的止痛效果.本文旨在通过对外使用PCEA和不使用PCEA患者术后24h动态心率、血压监测,以探讨术后镇痛是否能明显改善患者术后循环功能.一、资料择期上腹部手术45例(其中男28例,女17例)ASAⅠ～Ⅲ级,平均年龄 42.1岁,排除有严重心血管疾病.术前进行血尿常规、肝肾功能、胸部摄片、心电图等检查,并随机分成对照组(Ⅰ)和镇痛组(Ⅱ).二、麻醉方法采用硬膜外加气管插管全麻.麻醉前30min肌注苯巴比妥纳100mg和阿托品0.5mg.留置导尿和胃管.入手术室于T_(8-9)T_(9-10)硬膜外穿刺向头侧置管3cm.麻醉平面稳定,排除有全脊麻征后,给予咪唑安定0.1mg/kg、芬     

严重腹部创伤60例急救护理体会

1临床资料1．1一般资料本组60例，男52例，女8例，年龄：4－65岁，平均年龄29岁。开放性损伤24例，占40％，闭合性损伤36例，占60％。其中牌破裂22例，肝破裂17例，胃破裂5例，小肠破裂13例，结肠破裂7例，胆囊床撕裂2例，腹膜后血肿2例，十二指肠破裂4例，胰腺损伤2例。其中复合伤14例，占23．3％。入院时伴休克者50例。腹痛60例。腹部压痛并反跳痛，肌紧张者48例。行腹腔穿刺50例，其中阳性42例。1．2急救护理措施当伤员到达后，立即引导伤员进入抢救室，迅速初步判断伤情，通知值班医生，并配合医生行心肺复苏、给氧、气管插管、压迫或错…     

腹部手术后胃肠功能障碍16例诊治及分析

腹部手术后消化道功能障碍是指腹部手术后出现不伴有剧烈腹痛的腹胀或恶心，呕吐。积极正确的诊断和治疗腹部手术后消化道功能障碍，对减轻患者的痛苦有着重要意义。     

碘伏联合红外线治疗妇产科腹部手术切口脂肪液化21例

目的探讨碘伏联合红外线治疗腹部手术切口脂肪液化疗效。方法观察组于发现脂肪液化后先挤净渗出物，再以碘伏纱块覆盖伤口，同时予以红外线照射40min；观察组常规进行换药治疗。结果观察组切口愈合率、住院时间均较对照组显著提高及缩短。结论碘伏联合红外线治疗腹部手术切口脂肪液化经济、有效、痛苦小。     

腹部按压-尿意法评估盆腔手术后尿潴留的研究

盆腔手术后,多数病人因不习惯卧床排尿,或因麻醉性镇痛剂的使用,减弱了膀胱平滑肌和括约机的张力,使病人对膀胱充盈度的敏感性降低,造成排尿不畅和残余尿增多,导致尿潴留。当成年人残余尿量为150~200 ml或更多时,则预示有进一步评估的必要。盆腔手术后由于腹部切口的影响,很难准确估计充盈膀胱顶的高度,为护士判断是否存在尿潴留带来了一定的困难。腹部按压—尿意法是一种方便可靠的检测尿潴留的方法,本文就其准确性和实用性进行研究。1资料与方法1.1一般资料选取2003年6月~2004年3月在我院行盆腔内手术治疗的133例患者,其中子宫切除术80例,…     

人类输卵管上皮细胞培养

从１６例妇女的正常输卵管标本中获取壶腹部上皮细胞建立体外培养并传代，通过倒置显微镜和相差显微镜观察细胞形态及生长状况，所有标本的细胞均可在培养的６￣９ｄ形成融合的单层细胞，并可传代４￣６次，每次历时５￣７ｄ，最长的培养可维持３５ｄ，与提供标本的妇女的月经周期及年龄关系不大。     

JM-I型腹部全方位牵开器的设计和应用

从腹部牵开器的设计和应用角度出发,介绍一种方位角调整和转动均十分方便的JM-I型腹部全方位牵开器.     

JM—Ⅰ型腹部全方位牵开器的设计和应用

从腹部牵开器的设计和应用角度出发,介绍一种方位角调整和转动均十分方便的JM—Ⅰ型腹部全方位牵开器。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻的处理

目的：探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的处理。方法：以回顾性分析总结１９８７年至１９９６年１２月收治的腹部手术后炎性肠梗阻４８例。结果：４０例经非手术治愈（８３．３％）；７例于症状消退后择期手术治疗并存症后治愈（１４．６％），１例死亡（２．１％），非手术治疗时间为９－５８ｄ平均２７．６±１０ｄ。结论：揭示以上营养为诉非手术治疗是这类肠梗阻治疗的首选方法。     

34例肥胖病人用腹腔镜阑尾切除体会

肥胖病人常规阑尾切除时因腹部皮下脂肪厚、切口大、创伤较大、病人恢复较慢,且易出现脂肪液化,切口感染等并发症.我院2003年4月至2004年12月对34例肥胖患者行电视腹腔镜阑尾切除术,取得良好疗效,现报道如下:     

阴道超声和腹部超声对宫外孕早期诊断应用价值比较

目的:探讨腹部超声和阴道超声在宫外孕早期诊断中的应用价值.方法:采用对比方法,对同例宫外孕患者同时进行腹部超声和阴道超声检查.结果:对74例宫外孕患者同时进行了腹部超声和阴道超声的对比检查.结果显示,阴道超声检查方法对鉴别诊断宫外孕胎囊型和＜3cm的包块型的检出能力、鉴别包块内部各种结构形态的能力等方面,均显著高于腹部超声法.阴道超声宫外孕确诊率98.65%,显著高于腹部超声确诊率66.22%.结论:阴道超声在宫外孕早期诊断、减少漏诊等方面,均显著优于腹部超声,具有重要的推广价值.     

186例腹部切口皮内美容缝合法观察

目的：探讨腹部切口不缝合皮下组织层的皮内缝合方法。方法：2004年4月至2005年1月间，1864例腹部切口常规缝合腹直肌前鞘，皮下组织层彻底止血后，不予缝合，切口作皮内连续缝合，术后腹带及沙袋加压包扎48h。结果：186例切口对合整齐，呈线状愈合，无红肿、硬节及排异现象，切口愈合良好。不拆线，住院时间短。结论：腹部切口不缝合皮下组织的皮内缝合方法实用，值得临床应用。     

芬太尼麻醉手术中血糖和胰岛素的变化

目的：观察芬太尼麻醉手术中机体的血糖（ＣＬＵ）和胰岛素（ＩＮＳ）的变化。方法：Ｔ例ＡＳＡⅠ－Ⅱ择期上腹部手术患者，诱导后持续恒定静脉内输入芬太尼维持到手术缝皮后为止，３组剂量分别为每小时每公斤体重２．５、５、７．５μｇ。分诱导前（Ｔ１）、手术７０ｍｉｎ（Ｔ２）、术毕（Ｔ３）３次采静脉血，测血糖和胰岛素值。用ＳＰＳＳ软件包进行数据处理，采用方差分析和相关分析。结果：不同剂量的３组在手术７０ｍｉｎ时、