跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的效果对比分析

对比分析跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的效果。随机选取兰州市红古区人民医院2014年5月~2015年11月收治的胸腰段脊柱骨折患者84例,并将其分为研究组与对照组,每组各42例。对照组采取跨伤椎固定治疗,研究组实施经伤椎固定治疗。治疗6个月后,对两组患者的临床疗效及VAS、JOA评分进行比较。结果:对比两组患者治疗前及治疗后即刻VAS、JOA评分,无显著差异(P0.05);研究组患者治疗后即刻Cobb角、即刻矫正度、6个月后Cobb角及矫正丢失度均显著优于对照组(P0.05)。对胸腰段脊柱骨折患者实施经伤椎固定治疗,疼痛及脊柱功能改善效果显著,且其远期脊椎矫正效果优于跨伤椎固定,适于临床应用。     

脊柱胸腰段压缩性骨折治疗分析

目的：探究手术内固定结合手法整复治疗脊柱胸腰段压缩性骨折的疗效.方法：回顾性分析2005年6月一2012年6月间采用手法整复和手术内固定相结合治疗脊柱胸腰段压缩性骨折30例.结果：30例患者中,优8例,良20例,差2例,总有效率为93.34％;结论：手术内固定结合手法整复治疗脊柱胸腰段骨折疗效满意.     

手法复位、AF钉内固定治疗胸腰段骨折体会

探讨了手法复位后,AF钉内固定治疗胸腰段骨折的效果.自2003-2009年3月,共收治33例胸腰段骨折的病人,按Frankel分级,A级8例,B级14例,C级9例,D级2例.伤后至手术时间3～10d.笔者在全麻下采用脊柱可调式支架复位、椎弓根螺丝钉内固定、椎板减压、后突骨块复位术治疗脊柱胸腰段骨折并截瘫病人,术后拍片及CT检查显示骨折完全复位,脊髓无压迫,均有不同程度的肌力恢复.本组33例,术后X线片示压缩椎体高度及生理前凸恢复,CT显示突入椎管内骨块复位,椎管体积恢复.无1例脊髓损伤加重者.本方法治疗胸腰段骨折方法简单、疗效可靠.     

柏仁粥治疗骨折便秘和化疗便秘患者的疗效观察

目的：观察骨折便秘患者及肿瘤化疗便秘患者食用柏仁粥后的疗效．方法：将30例便秘患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组连续1周每日早餐给予柏仁粥50g（含柏仁7g）,对照组每日早餐给予其它粥类50g,午餐、晚餐均提供日常饮食．每天记录观察对象的情况．结果：在未服用任何泻药及外用开塞露的情况下,治疗组患者均在1-2天排出粪便,便量多,粪便逐渐稀软,排便困难情况有所缓解,腹胀腹痛等不适症状明显减轻,对照组患者解便频率较治疗组低,便量较少,粪便较为干结,排便困难（P〈0．05）．结论：部分住院便秘患者服用柏仁粥后可以明显改善其便秘情况．     

脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折围手术期护理实践与体会

目的：观察并分析在脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者的治疗中,围手术期护理干预治疗的临床效果。方法将该院在2013年12月—2014年12月期间确诊收治的患者进行随机分组治疗。结果经过围手术期的分组护理后,试验组通过各项干预护理后,满意度高达96.43%,仅有1人不满意护理工作,显著高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组通过各项干预护理后,仅有2人发生并发症,总发生率为7.14%,而对照组有5人出现不同并发症,发生率为17.86%,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者的治疗中,在围手术期进行护理干预治疗的临床效果显著,值得推广。     

螺旋CT三维重建及多平面成像对胸腰段脊柱爆裂骨折的诊断价值探讨

目的：探讨螺旋CT三维重建（CT3D）及多平面重建（MPR）对胸腰段脊柱爆裂骨折诊断的优缺点及临床应用价值。方法分析53例胸腰段脊柱爆裂骨折病例。分别行X线平片，CT及螺旋CT三维重建、多平面重建检查及技术处理。结果：CT对椎体中后柱骨折的显示有明显优越性，而三维重建及多平面重建不仅能具体、直观、形象显示骨折情况，而且对脊髓、神经根损伤的显示价值清楚。结论平片诊断爆裂骨折需与单纯压缩骨折鉴别，明确诊断需CT证实，螺旋CT3D和MPR对诊断及了解椎管内损伤有很好的应用价值。     

蒙古族乌亚疗法治疗桡骨远端骨折的疗效观察

目的：观察蒙古族乌亚疗法治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法：将60名桡骨远端骨折患者随机分为治疗组、对照组各30例.治疗组用蒙古族乌亚疗法治疗,对照组用蒙医传统整骨疗法治疗,疗程21天,观察两组的疗效.结果：两组疗效无显著差异（P＞0.05）.结论：蒙古族乌亚疗法治疗桡骨远端骨折临床疗效显著,是一种有效的治疗手段.     

宣白承气汤灌肠在肺心病患者急性期心衰中的临床应用

目的观察宣白承气汤灌肠对肺心病急性期心衰患者的临床疗效。方法将肺心病急性期心衰患者60例，随机分为治疗组30例和对照组30例，对照组按西医常规治疗，治疗组在常规基础上加用宣白承气汤灌肠，对两组综合疗效、心功能疗效、治疗前后PO2、PCO2，白细胞、中性粒细胞进行观察。结果治疗组治疗后综合疗效、心功能疗效优于对照组；治疗后PO2、PCO2、自细胞、中性粒细胞改善，治疗组优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论宣白承气汤灌肠能有效改善肺心病急性期心衰患者症状、提高心功能、纠正PO2、PCO2、减轻感染。     

点滴式保留灌肠法用于慢性盆腔炎的临床观察

观察分析改良中药保留灌肠法治疗慢性盆腔炎的疗效。将96例慢性盆腔炎患者分为两组：对照组应用传统的中药保留灌肠方法；观察组运用点滴式直肠滴入保留灌肠法，比较两组灌肠后药液在肠内存留时间、药液外溢情况、患者满意度、临床疗效。与对照组比较，观察组药液在肠道内保留的时间明显延长，灌肠药液外溢明显减少，患者满意度及临床总有效率明显提高（P〈0．01）。点滴式中药直肠滴入保留灌肠法治疗慢性盆腔炎的疗效显著。     

老年股骨颈骨折围术期不同麻醉方式的效果及对血管内皮糖萼的影响

分析腰麻与全身麻醉对老年股骨颈骨折围术期的效果及对血管内皮糖萼的影响。选取医院老年股骨颈骨折患者66例（2018年7月—2021年12月），随机分为全身麻醉的对照组（33例）与腰麻的观察组（33例），观察患者麻醉前后及手术过程中血压、心率的变化，考察患者手术前后疼痛程度及血管内皮糖萼（Endothelial Glycocalyx,EG）水平变化，计算不良反应发生率。与对照组相比，观察组在麻醉后及手术中的血压、心率较低，差异显著（P<0.05）；考察两组术后疼痛指标与EG水平，观察组显著优于对照组（P<0.05）；观察组的不良反应发生率为6.06%，显著低于对照组的27.27%(P<0.05)。老年股骨颈骨折患者腰麻效果较好，可减少糖萼成分破坏，安全性高，术后疼痛程度较低，总体效果优于全身麻醉，值得临床广泛应用。     

长骨骨折术后骨不连原因分析及治疗对策

目的：探讨分析长骨骨折后骨不连的原因及治疗对策,方法选取2010年1月—2014年1月4年之间我院收治的长骨骨折术后骨不连患者280例,随机分成两组,每组各140例,分别采取不同的固定方法,对照组：植骨内固定法;观察组：外固定法。术后1年,进行随访,观察两组患者的临床疗效和术后并发症情况。结果两种固定方案治疗结果均较令人满意。观察组患者的Johner-Wruhs评分、骨折愈合时间、手术时间、并发症发生率要明显优于对照组。两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：外固定法治疗长骨骨折术后骨不连患者,疗效确切,并发症少,患者愈合速度快,值得临床广泛推广。     

椎弓根钉技术在胸腰段椎管内肿瘤治疗中的应用

目的探讨经后路椎板切除摘除胸腰段椎管内肿瘤,同时行椎弓根螺钉内固定植骨融合后对提高脊柱的稳定性的临床疗效。方法采用后正中入路显微切除椎管肿瘤后应用椎弓根螺钉内固定植骨融合技术进行椎管重建12例,其中,肿瘤位于胸段7例,腰段5例。结果随访9个月~5年观察效果,X线平片显示手术区植骨全部骨性融合,脊柱稳定。结论采用后正中入路显微切除胸腰段椎管肿瘤后应用椎弓根螺钉内固定植骨融合技术,能够维持手术后脊柱的稳定性,防止远期后凸畸形的发生。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻临床观察

观察中西医结合治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。将127例粘连性肠梗阻病人随机分成二组：对照组采用单纯西医治疗;治疗组在西医治疗的基础上加用加味承气汤胃管注入及保留灌肠,同时配合针灸治疗。结果,治疗组治愈率明显优于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结果表明,中西医结合治疗粘连性肠梗阻可显著提高疗效,值得推广。     

妇科手术前口服甘露醇与肥皂水灌肠效果的比较

目的：探讨妇科手术前口服甘露醇代替肥皂水清洁灌肠的临床疗效。方法：将80例行子宫全切术的患者，随机分为观察组40例，对照组40例。实验组口服20％甘露醇清洁肠道，对照组用0．2％肥皂水清洁灌肠，观察两组的舒适度、肠道的清洁度、术前1d夜间睡眠时间情况。结果：两组的清洁度比较无显著差异（P〉0．05），甘露醇清洁肠道同肥皂水清洁灌肠的疗效基本相同。舒适度比较有显著差异（P〈0．05），夜间睡眠时间比较有显著差异（P〈0．01），实验组优于对照组。结论：甘露醇清洁肠道疗效好、痛苦小、无副作用，妇科手术前可以代替肥皂水清洁灌肠。     

聚焦超声联合参菊洗剂治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床观察

为了观察聚焦超声联合参菊洗剂治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效。本研究选取2020年1月—9月就诊于甘肃省中医院妇产科并符合诊断的患者共60例,采用随机数字表法平均分为2组,每组各30例。对照组只使用聚焦超声治疗;观察组加用我科协定方参菊洗剂外洗治疗。比较2组患者治疗前及治疗后1月、3月及随访半年瘙痒症状、皮肤弹性、皮肤颜色等改变情况。结果表明：总有效率观察组（100%）稍高于对照组（93.33%）,但差异无统计学意义（P>0.05）;治愈率观察组（26.66%）优于对照组（3.33%）(P<0.05);复发率观察组（3.33%）低于对照组（28.57%）(P<0.05)。治疗后同期瘙痒症状比较,两组均明显改善,观察组优于对照组（P<0.05）,其中观察组远期疗效优势更加明显（P<0.01）;皮肤颜色及弹性比较：2组均明显改善,但观察组优于对照组（P<0.05）。聚焦超声联合参菊洗剂治疗外阴上皮内非瘤样病变疗效确切,更能提高治愈率、降低复发率,改善患者症状体征,从而提高临床疗效。     

一例犬脊柱骨折的诊断治疗

脊柱骨折或脱位是由脊柱椎骨和支持性软组织的外伤或病理性破裂而引起的，并导致脊髓和神经根受压。其中，胸腰段脊椎骨折或脱位在犬猫中最为常见，临床上可以采用保守治疗或手术治疗或综合治疗。分析一例犬T3腰椎骨折的手术治疗过程，通过采用骨水泥联合螺钉的手术方法来固定脊柱矫正患犬脊柱骨折处，术后配合药物治疗，使患犬患处愈合良好，并通过患犬后续恢复情况来评估脊柱神经受损的恢复情况。     

健胃清肠合剂对腰椎间盘突出症术后腹胀便秘的效果研究

基于优质护理服务,观察术前口服健胃清肠合剂对腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation,LDH）术后腹胀便秘患者的运用效果,讨论腰椎间盘突出症术后腹胀便秘的优质护理措施。筛选腰椎间盘突出症手术患者80名,随机将其分为试验组和对照组,每组各40名,试验组给予术前晚口服健胃清肠合剂进行肠道准备,对照组选用骨科常规护理,行术前肠道准备。2组病人的肠鸣音恢复时间、第1次排气时间,第1次排便时间以及腹胀程度及恢复效果于术后3天观察。手术后试验组病人的肠鸣音恢复、第1次排气、排便时间小于对照组（P<0.05）,术后试验组患者腹胀发生率低于对照组（P<0.05）,手术后试验组恢复效果优于对照组（P<0.05）。患者在术前服用健胃清肠合剂,不仅可有效降低LDH术后腹胀便秘的发生率,还可减轻腹胀便秘的症状,从而达到快速恢复患者胃肠道消化功能,为解决LDH患者术后腹胀便秘提供了新的思路。     

单纯性脊柱骨折的护理

脊柱不仅是全身的支柱,而且是主要的平衡结构。因脊柱的活动范围很大,所以容易损伤。在脊柱骨折的病人中,单纯性胸腰段压缩性骨折占相当大的比例。本院7年来共收治此类病人60余例。一般入院症状:感胸腰部疼痛,不能活动,腹胀,尿潴留。经住院治疗。并落实了一系列护理措施。3个月后,患者骨折愈合,能独立行走,无并发症。下面谈几点对该病的护理体会:     

外保温装置在中药保留灌肠中的疗效观察

液体外保温装置在中药保留灌肠中的临床应用效果评价。将2019年1月—2020年10月在甘肃省中医院肛肠科肿瘤外科行中药保留灌肠,符合临床研究要求的100名患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,观察组患者使用液体外保温装置联合中药保留灌肠的方法,对照组使用常规中药保留灌肠的方法。评估2组患者灌肠后中药保留时间和并发症的发生率。观察组的患者中药保留的时间明显增加,腹胀、腹泻并发症的发生概率明显降低,2组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。使用液体外保温装置可很大程度延长中药保留灌肠药液在肠道保留的时间,有效减少中药保留灌肠引起腹胀、腹痛等并发症的发生率,外保温装置有效的提高了中药保留灌肠的疗效,因此值得在临床推广应用。     

平补脾肾法治疗肾脾气（阳）虚型慢性肾衰的临床观察

观察中医药平补脾。肾法治疗肾脾气（阳）虚型慢性肾衰临床疗效。方法：随机采用观察组164例与对照组167例,在常规治疗的基础上,观察组采用中药汤及灌肠两种方法;对照组采用包醛氧淀粉、大黄胶囊及药用炭口服。结果：治疗组不仅可改善慢性肾功不全失代偿期患者的肾功能和临床症状、体征,而且可以使患者的体质、体力得以恢复,生存质量明显提高,且各方面的指标均显著优于对照组,在2年期疗效观察中,治疗组的病情稳定的人数明显的多于对照组。结论：平补脾肾法治疗慢性肾功能衰竭临床疗效显著。