异烟肼中毒抢救成功1例

1病例简介患者女。30岁，自服异烟肼80余片（0．ig／片），l小时后被家人急送来院。查体：T36．7℃、Pgl次／分，R22次／分、Bpls．5／7．skPa、SpO。94％，意识不清，口吐白沫，频繁的癫痛样大发作，双目凝视，双瞳孔等大等回约3mm，对光反射迟钝，心、肺、腹均阴性，四肢肌张力增强，巴氏征（＋），无大、小便失禁。血、尿常规正常。24小时后全血生化检查：天门冬氨酸转氨酶105IU／L（我院正常参考值l一49IU／L），有肝损害。2治疗吸氧，VitB。250mg静推，安定10mg静注，经上述治疗抽搐停止后，清水洗胃5000Inlx3，VitB。sg加人10…     

腹腔不同器官异胚源恶性肿瘤并存一例报告

1临床资料患者何某，女性，75岁，住院号70270．因腹部肿物1年余，腹胀、腹痛、呕吐1周，以腹腔内肿瘤并肠梗阻于1996年3月22日人院．患者于1年前偶然发现上腹部有一鸭蛋样肿物，无自觉症状，曾行B超检查示上腹部实质性肿物，当时未经治疗，以后肿物逐渐增大．l周前出现腹胀、腹痛、呕吐，且进行性加重而急诊入院．入院体检：上腹部隆起，肿物质中，边缘不清，表面不平，有压痛，活动差，腹部无移动性法音，肛检未见异常．人院当天行剖腹探查术，术中发现近肝曲根结肠处有一巨大型肿块，约30cmx20cmx20cm，呈球状，表面凹凸不平，质脆易出…     

儿童甲状腺癌合并甲亢1例

张某某，男，8岁。因右颈肿物1年．生长迅速伴心悸、气短1个月于1998年6月15日入院。患者拍热，多汗，食欲亢进，体重下降，情绪急躁。查体：P110次／分，BP20／12KPa。气管右侧可触及一约5×4×3cm圆形肿物；质硬，无压痛．活动欠佳，表面不光滑，随吞咽运动。气管略左移，颈浅淋巴结未触及肿大。原体上极可闻及血管杂音。闭目平拿实验阳性。飞：45ng／ml，T4：188ng／ml（本院对照飞：0．8－2．2．T4：50－126）。诊断：结节性甲状腺肿伴甲亢，不除外恶变。给予卢戈氏液，甲亢平，心得安对症治疗，待甲亢控制后，在全麻了施术，术中快…     

以精神分裂症为首发症状的甲亢1例

1临床资料患者宋某,女,27岁,病例号218883。因精神受刺激后出现失眠,澹语,幻觉一周而入我院。一周前因出现上述症状而在吉化公司职工医院治疗,诊断为“精神分裂症”。予口服碳酸锂,无好转,故转入我院。患者无怕热多汗及易饥多食,无消瘦,大便正常,月经正常。平时无易激易怒,偶有心悸、气短,但无呼吸困难,偶有乏力。查体：T36℃,P120次／分,R20次／分,BP：16．0／11．0KPa痛苦面容,神志恍惚,精神紧张,多言,问话有时不能正常回答,查体合作。皮肤无潮湿多汗,目光有神,辐辏反射欠佳,突眼（±）,舌平行向前伸展时细…     

肺隔离症自发血胸1例

麻隔高症为肺组织的先天发育异常，临床中少见，分为肺内、防外两型。后者可至青、中年无任何症状、但本例患者并发自发性血胸，从而出现一系列临床症状、体征，来院得以诊治，报告如下。患者卢某某,女性，32岁，住院号200244。因左胸闷痛30小时呼吸困难16小时，急诊入院。诊断性胸穿抽出暗红色、粘稠不凝液体。既往身体健康，入院时查体T36．4℃P120次／min，B32次／min，Bp13．0／6．0KPa。口唇苍白、气管右偏.胸腹联合式呼吸，左侧胸廓略隆起，肋间隙变宽，饱满。左侧胸廓呼吸运动减弱，左肺触觉悟颤明显减弱，叩修左肺呈浊音、听诊左…     

辛伐他汀对冠心病患者疗效的临床研究

目的 了解不同剂量辛伐他汀对冠心病患者的疗效。方法 选择2006年1月～2007年1月于我院心内科住院就诊的冠心病患者作为观察对象,并随机分为A、B两组,均予以常规治疗基础上A组予以辛伐他汀10mg／d治疗,B组予以辛伐他汀20mg／a治疗。结果两组治疗后,TC、LDL、TG均较治疗前下降（P〈0．05）,HDL较治疗前升高P〈0．05;心绞痛、心电图、临床症状疗效总有效率B组优于A组（P〈0．05）。结论 辛伐他汀20mg／d的剂量能有效降低冠心病患者的血脂水平,且安全有效。     

肾上腺皮质激素联合环磷酰胺治疗自身免疫性肝炎1例

某患者：女，40岁，因皮肤瘙痒9月，皮肤、巩膜黄染，尿黄5月以自身免疫性肝炎入院。患者于9个月前无明显诱因出现全身皮肤瘙痒，无皮疹、结节、红斑，未行特殊处理，5月前出现全身皮肤、巩膜黄染，小便黄，色如浓茶，无尿频尿急尿痛，无恶心呕吐，无厌食腹胀，无腹痛腹泻，无肝区不适。到昆明医学院第一附属医院感染内科就诊，诊断为“自身免疫性肝炎”，给予强的松30mg／1次／H，硫唑嘌呤40mg／1次／日，熊脱氧胆酸，保肝，对症，支持等治疗二月，病情无好转而出院。出院后继续上述治疗二月，病情仍无好转，于2005年5月30日到我院就诊，以“黄疸原因待查”收住入院。入院后查体：T：36．8℃，P：86次／min R：18次／min，一般情况欠佳，神清，对答切题，自动体位，慢性肝病容，全身皮肤重度黄染，有散在抓痕，部分结痂，溃疡，无红斑、结节、蜘蛛痣。     

Alyssum maritimum(L.) Lam.的组织培养研究

将Alyssum maritimum（L．）Lain．的种子灭菌后,分别接人培养基MS＋6-BA1．0mg／L＋NAA0．2mg／L、MS＋6-BA1．5mg／L＋NAA0．2mg／L、MS＋6-BA2．0mg／L＋NAA0．2mg／L、MS＋6-BA2．5mg／L＋NAA0．2mg／L中,得到无菌苗．取20d的无菌苗叶子切成3minx2mm的小块,接人同样的培养基中诱导芽,在MS＋6-BA2．5mg／L＋NAA0．2mg／L培养基上分化得到芽,将芽转入不同NAA浓度MS培养基上生根,实验表明,A．maritimum（L．）Lam．芽诱导最适合的培养基是MS＋6-BA2,5mg／L＋NAA0．2mg／L．     

诺氟沙星致斑秃1例

诺氟沙星所致脱发罕见，查阅国内文献未见报导。我们于1997年发现一例，现报告如下。1临床资料患者，王某某，男，40岁，于1997年5月因腹泻、下腹部疼痛4小时来诊。查体：体温36．4℃，脉搏84次／分，呼吸18次／分，血压14．0／9．0KPa发育正常，营养中等，神志清晰，语言流利，毛发分布均匀，无脱落，双肺呼吸音清，未闻及罗音，心率83次／分，节律规整，腹部平坦，下腹部有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音为8次／分，实验室检查：血常规白细胞12×109／L，中性分叶粒细胞80％，淋巴细胞20％，便常规：糊状便，镜检：白细胞2~4个／高倍视…     

静脉滴注藻酸双酯钠致关节肌肉疼痛1例

患者女性。75岁．因阵发性胸闷、心前区疼痛10年,再发加重2d,于2005年12月30日入院．有高血压病史20年,高血脂症病史10年,冠心病、心绞痛病史5年,糖尿病病史2年．平时口服欣康片40nag1次／日,康可片5mg1次／日,缬沙坦胶囊80mg1次／日,阿托伐他汀10mg1次／睡前,阿斯匹林片100mg1次／日等药物治疗,无药物过敏史．入院体检：血压120／70mmHg,意识清楚,两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心界无扩大,心率62次／分。     

急性心肌梗塞合并高血钾症1例

患者王某某，男性，80岁，住院号50599。因心悸胸闷半个月，近日加重。胸闷呈阵发性．每次持续2～3分钟，出冷汗。为进一步诊断，于1995年4月10日来我院门诊以“冠心清’收入院。既往有高血压病史。人院体检BP：23／11KPa，心率：70次／分，律齐，听诊心关部可闻及m级收缩期吹风样杂音。双肺呼吸音清晰，未闻及罗青。入院当日心电图示：窦性心律（心率64次／分）电轴不偏，QRS波群时限0阴，偶发室性早搏，BUN：183mmol／L．Cr：346.5mmol／L；尿蛋白（ ）．K ：4．6mmol／L。病人于入院第13天（4月23日）出现心前区烧灼样疼痛持续不…     

大剂量青霉素致脑病综合征1例报告

患儿，男，12岁.1星期前因“急性阑尾炎”在当地医院静滴氨苄青霉素4.0g／d及甲硝唑4.0g／d治疗，逐起出现惊恐幻觉症状，并伴频繁呕吐、抽搐，时有大小便失禁，拟“精分样障碍”“脑炎待排”。于是转入我院。检查：两侧瞳孔等大等圆，光反射存在，意识时清时混，心肺（-），腹平软，轻稍有抵抗，左Babnski（＋），全身不固定性性疼痛，感觉过敏，存大量恐怖幻觉，不时惊跳大喊，表情惊恐痛苦，大汗淋漓，四肢阵发位抽搐，呕吐为胃内容物，既往无类似病史，物理及实验室检查均无阳性发现。即停用原有药物，予以对症处理：①安定10mg／d＃滴…     

急性脑出血多系统器官功能衰竭55例临床分析

急性脑出血合并多系统器官功能衰竭（MSOF）病人55例，病死率67．27％（37／55）；两器官衰竭28例．病死率53．0％。结果提示：出血部位距正中线越近发生MSOF频率越高；年龄越大病死率越高；出血量与MSOF的发生率及病死率呈正相关（P＜0．01）。对症治疗组30例，存活率44．0％（11／25），两组之间有显著差异（P＜0．01）。说明治疗的关键在于预防和早期控制。     

孙吴县孙吴镇小学一年级学生HBsAg携带状况

1995－1997年，孙吴县孙吴镇小学一年级学生HBsAg检出情况如下。1、对象和方法对象为孙吴镇内小学一年级的入学新生，年龄7岁。1995－1997年共计1309人，其中男662人，女647人。方法采用立可读EIA法。试剂盒为中外合资上海实业科华生物技术有限公司生产。2、结果1309人中，HBsAg56入，阳性率为4．3％。1995-1997年HBsAg携带率分别为4．9％（20／409）、4．3％（20／460）、3．6％（16／440），各年度间无显著差异。从性别上看，HBsAg携带率男性为4．7％（31／662），女性为3．9％（25／饲7），差异无显著性。3、讨论HBsAg是乙肝病毒…     

氯氮平药物中毒1例

患儿，赵某，女，3岁，于1996年4月4日4：20分，因误服氯氟平昏睡7小时后来我院以药物中毒收入院。入院查体：T36℃，P120次／分，R22次／分．神志不清，瞳孔等大同园，对外反应迟钝，面色苍白，顿软，双肺呼吸音粗，少许痰鸣音，肝脏助下未触及．肌张力减弱，膝反射消失，痛觉反应迟钝。辅助检查：心电图正常，肝功全检，肝功正常．血常规：WBC10．0×10.9／C，Sg0．58，L0.42尿使正常。人院后给予洗胃（洗出少许残渣）抗炎，能量合剂，大量输液，加入大剂量维生素C等起利尿解毒作用，并给予导泻。在抢救过程中患儿一度危重，出现抽搐…     

先天性肠闭锁生后10天抢救成功1例

1 病例资料 某患儿，男，10d，因出生后腹胀进行性加重10d入院。患儿足月顺产，出生后第2天开始出现腹胀进行性加重伴呕吐，呕吐物为胃内容物，第4天排“胎粪”一次少许，其后曾不规律解少量大便，但腹胀仍继续加重，近3d未解大便，呕吐物有粪臭，曾在外院诊治并经温盐水灌肠，无好转而来诊。患儿父母非近亲结婚，孕期母亲未患过特殊疾病，家族中无特殊遗传病。查体：T 38．20℃，P 144次／分，R 36次／分，WT 3Kg。一般情况差，精神萎靡，重度脱水貌，唇干、眼眶凹陷，检查不哭，心肺（-），高度腹胀，腹壁浅静脉显露，腹部未扪及明显包块，肝浊音界消失，肠鸣音极弱，肛门指检可进小指尖，直肠空虚，退出指套有新鲜血迹。     

双曲美他嗪治疗60例心肌梗死后心力衰竭临床观察

目的观察曲美他嗪治疗心肌梗死后心力衰竭的临床疗效。方法60例心肌梗死后心力衰竭患者随机分为观察组与治疗组。观察组行常规药物治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪20mg／次,3次／d,30d为1疗程。观察治疗前后心功能改变与心脏超声多普勒心功能指标变化。结果治疗后治疗组心功能改善总有效率为93．3％,观察组心功能改善总有效率为80．0％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。左心室射血分数（LVEF）及左心室短轴缩短率（FS）,治疗后治疗组较观察组明显增加,自身对照两组治疗后左心室收缩末期内径（LVSD）、左心室舒张末期内径（LVDD）明显降低,但治疗后两组间对比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论曲美他嗪治疗心肌梗死后心力衰竭可获得较好的临床疗效。     

急诊溶栓治疗急性心肌梗死26例观察

综合医院急诊科是诊治包括急性心肌梗死（ＡＭＩ）在内的急重症的首诊科室，而ＡＭＩ发病早期的患者抢救成功率的提高与溶栓治疗的及时与否有着密切的关系。为了尽早溶栓治疗以获得良好的溶栓效果，我科从１９９６年起开展尿激酶急诊静脉溶栓治疗 ＡＭＩ ２６例，疗效满意，现报导如下。１临床资料与方法 （１）一般资料：２６例中，２３例为我科首诊病人，３例为他院疑诊转入。２１例为初发病例，５例为再发梗死。临床症状、心电图、血清心肌酶谱演变均符合１９７９年ＷＨＯ的诊断标准。其中男２０例，女６例，年龄３５～７２岁，平均５４…     

1175例健康体检血脂检测分析

1996年6—7月期间，我们对石河子市机关亨受公费医疗人员进行了一次健康体检，40岁以上的人员血脂（TC．TG，HDL—C）检测。人数为1175人（男876人，女299人，男：女=2．93：1．00），平均年龄为53．50±3．26岁，最大者85岁。TC检测结果均值为4．44±0．84mm0l／L，TG为1．47±0．79mm01／L，男女性别间和工人干部之间统计学处理无差异。TC高于正常值者占6．3％，TC值高于正常值者为31．06％，HDL－C低于正常值者占1．96％。值此作者提出要采取多种形式，普及防治知识，改变不良生活方式和生活行为，增强群众的自我保健意识，坚持锻炼，合理饮食，定期进行血压．血脂等方面的检查．将血脂控制在正常范围，把心脑血管疾病的发生率降到最低程度。     

护理40例急性颅脑损伤手术病人的体会

急性颅脑损伤病人病情急变化快。我院自1987年以来共收治80例急性颅脑损伤，其中40例急诊行开颅术治疗，死亡18％。现将手术前后的护理体会浅述如下：临床资料本组男35例，女5例，年龄6－－55岁，20－40占半数，致伤原因交通肇事28例，坠落伤7例，砸伤3例，刀伤、枪伤各1例。本组手术治愈26例，好转留有后遗症8例，植物人1例，死亡5例。护理体会一、术前护理1、密切观察意识、瞳孔、生命体征的变化：脑外伤病人入院后应首先注意观察有无意识障碍及意识障碍的程度、发展趋势，这是早期诊断颅内血肿发现脑疝的重要环节。伤后继发出现的瞳孔变…