老年患者抗生素不良反应的特点研究及合理用药分析

探究老年患者抗生素不良反应的特点,并对合理用药进行分析。回顾性分析2017年2月-2019年10月庆阳市中医医院抗生素所致不良反应的84例老年患者临床资料,对抗生素所致不良反应的药物种类、临床表现进行总结,探究如何提高用药安全性。84例患者共分离出137株致病菌,革兰阴性菌构成比为48.17%,革兰阳性菌构成比为29.20%,真菌构成比为22.63%;抗生素所致不良反应的药物中,头孢菌素类药物构成比最高(34.52%),其次为青霉素类、(17.86%)、大环内酯(14.29%);不良反应以皮肤过敏反应(30.95%)、消化系统反应(20.24%)居多;发生不良反应的患者适应症不合理、联合用药不合理、用药时间过长偏多;不良反应多于给药后30min内发生,静脉给药的方式不良反应发生率较高。老年患者抗生素所致不良反应发生率较高,且种类较多,临床医师应掌握不良反应的发生特点,提高临床用药的合理性与安全性。     

清热类中药饮片不良反应报告及合理用药分析

对清热类中药饮片不良反应发生情况予以有效分析,同时提出合理用药举措。研究对象为2016年1月～2019年6月期间服用清热类中药饮片同时发生不良反应的136例患者,依据临床资料,了解发生清热类中药饮片不良反应的人群分布,统计症状、累及系统情况,分析原因,记录转归治愈时间。①不同性别人群清热类中药饮片不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05),清热类中药饮片不良反应发生年龄段主要集中在15岁年龄≤60岁。②因服用清热类中药饮片同时发生不良反应的136例患者,累及系统主要为消化系统(44/136,占比32.35%)、皮肤黏膜系统(29/136,占比21.32%)。③因服用清热类中药饮片同时发生不良反应的136例患者,不良反应发生原因主要为药物因素(38/136,占比27.94%)、剂量不当(35/136,占比25.74%)、配伍不当(29/136,占比21.32%)。④因服用清热类中药饮片同时发生不良反应的136例患者转归治愈时间较短,80.15%患者转归治愈时间不超过5d。清热类中药饮片不良反应发生年龄段主要集中在15岁年龄≤60岁,会引起消化系统、皮肤黏膜系统等出现损害,主要由于药物因素、剂量不当、配伍不当等造成,可通过把控质量、加大宣传等多个方面促进用药安全。     

抗结核药物常见临床不良反应发生情况及其影响因素分析

了解抗结核药物常见临床不良反应发生情况,并对影响因素作进一步调查分析。随机选取2016年8月～2018年8月期间中国人民解放军联勤保障部队第940医院安宁分院收治的65例结核病确诊患者,监测并记录治疗过程中抗结核药物不良反应发生情况,统计抗结核药物常见临床不良反应严重程度,对可能影响抗结核药物不良反应的相关影响因素加以分析。在65例患者中,其中41例发生了不良反应,占比63.08%。以泌尿系统异常、肝胆系统异常、胃肠道反应最为常见。发生抗结核药物常见临床不良反应的41例患者中,轻度不良反应、中度不良反应、重度不良反应患者所占比例依次为85.37%、12.20%、2.44%。抗结核药物常见临床不良反应发生情况在是否患有糖尿病方面差异有统计学意义(P0.05)。抗结核药不良反应发生率偏高,以泌尿系统异常、肝胆系统异常、胃肠道反应最为常见,合并糖尿病可在一定程度增加其发生率。     

中药注射剂不良反应发生率及影响因素研究

探讨中药注射剂不良反应发生率及影响因素;选取2012年1月至2014年12月在临夏州回族自治州人民医院应用中药注射剂治疗的2200例患者的临床资料为研究对象,观察不良反应发生情况和影响因素;双黄连、刺五加、痰热清、清开灵、丹参、黄芪、血塞通、喜炎平、血栓通和灯盏花素等10种中药注射剂总不良反应发生率为5.4%,双黄连发生率最高;是否辨证施治、有无食物及药物过敏史、用药剂量、小时用药量、配液放置时长和超疗程用药等与不良反应发生的关系密切,是其发生的危险因素;应用中药注射剂应辨证施治,用药适量,配药及时,密切观察过敏史患者,以预防不良反应的发生。     

临床头孢菌素类药物的不良反应分析及对策

目的:分析临床头孢菌素类药物不良反应发生情况,并针对不良反应原因提出几点对策,以提高药物使用的合理性.方法:回顾性分析静宁县人民医院(以下简称该院)2010年6月到2014年6月收集的178例发生头孢菌素类不良反应患者临床资料,并统计分析不良反应发生原因.结果:本组178例头孢菌素类药物不良反应发生原因主要为过敏反应,占33.71％,其次是药物原因,占23.03％,然后是患者用药后饮酒,占12.36％;涉及的药物种类主要有8种药物,其中引起不良反应最多的药物为头孢替唑钠,占29.77％,其次为头孢哌酮,占25.84％.其中在头孢菌素类药物中第三代药物不良反应发生里较高,占87.64％.本组178例患者不良反应主要表现为过敏反应、变态反应,其次为恶心、呕吐等;其中累及系统——器官最多的为全身性损伤,占35.96％,其次为消化系统,占23.60％.结论:临床在对患者实施头孢菌素类药物治疗中,应根据患者个体因素有针对性用药,同时还应该严格掌握药物适应症,严格控制用药方法和用量,以保证临床用药的合理性,确保患者用药安全.     

调查分析2040例住院患者抗菌药物应用合理性分析

探讨住院患者抗菌药物临床应用的合理性。选取2014年3月~2016年3月住院患者2040例作为研究对象,分析其抗菌药物使用情况。抗菌药物总使用率为65.05%,其中不合理用药占比19.74%,不合理用药分类中以选药不当和疗程过长为主。临床抗菌药物应用中,应结合患者病情、病原菌及抗菌药物三方面情况进行综合分析,保证抗菌药物使用的安全性、合理性和有效性。     

中药注射剂静脉滴注不良反应发生的原因及应对研究

分析中药注射剂静脉滴注不良反应的原因和应对方法。选取金昌市永昌县人民医院收治的中药注射剂静脉滴注后出现不良反应的患者55例,起止时间是2017年1月～2019年6月。回顾患者的资料,对不良反应的症状表现、出现时间、发生原因进行统计分析,制定合理用药措施。55例患者中,60岁以上不良反应发生率最高为41.8%,其次依次为41～60岁(32.7%)、18～40岁(16.4%)、18岁以下(9.1%)。不良反应累及皮肤(36.4%)、肝肾(21.8%)、消化系统(18.2%)、血液循环系统(14.5%)、其他(9.1%);不良反应主要出现在24h以内(92.7%);不良反应的发生原因是溶媒选择不当(38.2%)、给药途径不当(27.3%)、输注速度快(18.2%)、个人体质问题(16.4%)。中药注射剂静脉滴注时,引起不良反应的原因较多,和年龄、溶媒、给药途径、滴速、个人体质等有关。提示医生制定合理用药措施,提高用药安全性和有效性。     

中药注射剂不良反应的常见原因分析

目的:分析中药注射剂发生不良反应的常见原因,为临床合理用药提供一定的理论依据.方法:选取2012年10月～2014年2月期间华亭县人民医院(以下简称该院)发生的中药注射剂不良反应患者84例作为研究对象,采用回顾性分析的方法,经过整理统计,探讨引发中药制剂不良反应的原因,并针对胜地提出相应的预防措施.结果:84例不良反应中,60岁以上的患者有27例,占32.14％;不良反应发生在给药后的30min内的有52例,占总数的61.91％;不良反应累及皮肤及其附件的有32例,占32.14％.中药注射剂不良反应发生的主要原因包括药物自身性质、患者个体差异以及临床用药规范化程度三个方面.结论:分析中药注射剂发生不良反应的常见原因并有效预防,有助于降低不良反应发生率,保证疗效,对指导临床合理用药意义重大.     

中西医结合治疗湿疹的临床观察

观察中西医结合治疗湿疹的临床疗效。对七里河区彭家坪镇卫生院2010年1月至2012年12月收治的48例门诊湿疹患者分为治疗组28例与对照组20例。对照组外用3%硼酸溶液湿敷、曲安奈德药膏,静脉滴注复方甘草酸苷,口服赛庚啶片;治疗组在对照组的基础上加用中医辨证内服汤剂,外用中药药浴治疗、中药汤剂涂擦。两组均治疗为1个月。治疗组治愈率是92.8%,对照组治愈率是80.0%,治疗组优于对照组;两组均未见不良反应发生。中西医结合治疗湿疹疗效显著,复发率低,临床上值得推广应用。     

儿童疫苗接种常见不良反应及处理

分析儿童疫苗接种常见的不良反应,并制定相应的处理措施。选取2012年7月-2015年7月接种的儿童1668例患者作为研究对象,观察所有儿童中出现不良反应的情况。本次研究1668例儿童中,出现不良反应的有15例,其中产生一般反应的有9例,构成比为60.00%;偶合反应有2例,构成比为13.33%;异常性反应有4例,构成比为26.67%。分析15例儿童出现不良反应原因,因操作不当引起的有6例,构成比为40.00%;接种时间不当引起的有3例,构成比为20.00%;因儿童自身问题引起的有4例,构成比为26.67%;因疫苗质量引起的有2例,构成比为13.33%。儿童疫苗接种常见不良反应较多,一般反应发生率较高,综合性分析其原因,制定相应处理措施,可有效预防儿童疫苗接种不良反应的发生。     

调查分析活血化瘀中药注射剂临床不合理应用情况及对策

对活血化瘀中药注射剂临床不合理应用情况及对策进行调查分析。选取医院应用活血化瘀中药注射剂的住院患者236例,对9种活血化瘀中药注射剂使用情况进行观察比较,并统计分析患者溶媒选择、用药疗程、用量及联合用药等情况,提出针对性的解决对策。在236例应用活血化瘀中药注射剂的住院患者中,用药频度排在前几位的品种为丹红注射剂、注射用血塞通与参芪扶正注射剂,且除参芪扶正注射剂、灯盏花素注射液外,其他药品同步性均欠佳;活血化瘀中药注射剂临床使用中存在不符合适应症、溶剂选择不合理、超剂量用药、疗程不当及联合用药不合理等现象,发生率为22.45%。活血化瘀中药注射剂临床不合理应用情况较为常见,故应实施针对性的临床干预,以确保临床合理用药。     

中药注射剂输液不良反应的因素分析与对策

了解中药注射剂药物不良反应(adverse drug reaction ADR)发生率居高不下的原因,研究并制定行之有效的预防中药注射剂ADR发生的干预措施。分析兰州大学第二医院发生中药注射剂ADR患者的年龄、体质特点及过敏史,以及与临床使用中药注射剂的输液操作流程的相关性。中药注射剂ADR有患者因素(年龄、体质和药物过敏史),护理人员未按中药注射剂使用规范,如护理人员在输注中药注射剂时未做到现配现用、输注速度过快、未严格遵守中药注射剂使用说明使用溶媒等因素。中药注射剂ADR的发生与诸多因素有关,应规范中药注射剂临床使用操作流程,建立和健全药物不良反应的监测制度,加强中药注射剂输注过程中的用药监护,是降低中药注射剂ADR的发生率的关键。     

漫谈中药“斗谱”

中药用于临床主要分为两类:一类是汤剂(汤药),一类是成药。汤剂药应用较为普遍,因中医治病的特点是"辨证论治",强调"整体观念"。医师在临床诊断中根据患者病情在拟定汤剂处方时,可以有针对性地加减化裁,灵活用药。故汤剂是中医常用的剂型。汤剂的调配工作,又称"调剂",简称"抓药"。调剂室的设备工具很多,而"药斗"是必不可少的盛装药品(炮制软片)的容器。由于中药品种繁多(一般都有五六百种,多至千种)且质地坚松不一,用量有多有少,药性有相反、相畏,有些药品形状近似,有些药品名称易混,有些药品含有剧毒,有些药品价值昂贵等。基于上述因素,为了避免在调剂工作中发生差错事故,保     

中药不良反应分析

目的评价中药不良反应,为临床合理用药提供依据。方法整理某医院2013年1-12月不良反应所有中药ADR上报数据。结果调查74例使用中药不良反应事件,其中用于心脑血管疾病的药物41例,频度55.41%;抗肿瘤类药物及辅助制剂28例,频度37.84%;抗病毒类药物4例,频度5.40%,其他1例,频度1.35%。患者年龄:18-60岁51例,频度68.92%,居首位,60岁以上老年患者不良反应发生率29.73%,居第2位。结论产生中药不良反应的原因比较复杂,但是有些不良反应的发生可以通过采取一些措施避免。     

头孢菌素类抗生素药物的用药安全性调查

调查头孢菌素类抗生素药物临床使用安全性。选择使用头孢菌素类抗生素药物治疗的236例患者作为本次研究对象,将所有研究对象按照不良反应发生情况分为正常组(未发生药物相关不良反应)和不良组(发生药物相关不良反应),对比分析两组患者一般资料、用药情况以及不良反应发生情况等。236例患者分为185例正常组和51例不良组,不良反应发生率为21.61%。不良组60周岁以上、抽烟、喝酒患者比例明显高于正常组,差异均具有统计学意义(P0.05)。不良组静脉给药、联合用药、不合理用药患者例数明显高于正常组,差异均具有统计学意义(P0.05)。51例药物不良反应以皮肤及其附件不良反应最多。51例药物不良反应共涉及9种菌素类抗生素,以头孢哌酮发生率最高。头孢菌素类抗生素不良反应发生率较高,且年龄、抽烟、喝酒、药物使用及药物种类等多种因素均与不良反应的发生有关,临床使用应根据患者实际情况合理选择药物。     

浅谈中药的不良反应

目的充分认识中药在临床应用中的不良反应.方法阐述药物不良反应概念,中药不良反应发生的原因及防治要点.结果药如果用之不当,也会产生不良反应,甚至是很严重的不良反应.结论正视中药存在不良反应现实,纠正"中药无毒"观念,既要重视传统用药经验,更要掌握现代中药药理知识,合理使用中药,避免不良反应发生.     

浅谈中药的不良反应

目的充分认识中药在临床应用中的不良反应.方法阐述药物不良反应概念,中药不良反应发生的原因及防治要点.结果药如果用之不当,也会产生不良反应,甚至是很严重的不良反应.结论正视中药存在不良反应现实,纠正"中药无毒"观念,既要重视传统用药经验,更要掌握现代中药药理知识,合理使用中药,避免不良反应发生.     

独活寄生汤加减治疗骨痹的疗效观察

探讨独活寄生汤加减治疗骨痹的有效方法。所有病例均为甘肃省中医院门诊患者,采用口服独活寄生汤加减治疗,水煎内服,一日一剂,一日3次,2周为一疗程。治疗2~3个疗程后,显效2例(占28.57%),有效4例(占57.14%),无效1例(占14.28%),总有效率为85.71%。独活寄生汤加减内服治疗骨痹临床疗效确切,值得推广。     

浅谈中药的不良反应

目的充分认识中药在临床应用中的不良反应。方法阐述药物不良反应概念,中药不良反应发生的原因及防治要点。结果药如果用之不当,也会产生不良反应,甚至是很严重的不良反应。结论正视中药存在不良反应现实,纠正“中药无毒”观念,既要重视传统用药经验,更要掌握现代中药药理知识,合理使用中药,避免不良反应发生。     

抗菌药物在妇科疾病治疗中的应用现状分析

分析抗菌药物在妇科疾病治疗中的应用现状。回顾性分析2016年3月-2018年7月收治的953例妇科疾病患者临床资料,对其抗菌药物使用情况进行分析,计算抗菌药物使用率、使用时间,统计单一及联合用药情况、抗菌药物使用一般情况及不合理使用情况。953例妇科疾病患者中859例使用抗菌药物,使用率为90.14%。平均使用时间为(4.26±1.08)d;两药联合使用率显著高于单一用药率及三药联合使用率(P0.05);抗菌药物使用量较多的为克拉霉素、头孢羟氨苄、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、青霉素;本研究859例使用抗生素患者中,不合理用药患者为257例,占比为29.92%;其中,用药时间不当、用法用量不当、给药途径不当、联合用药不当等为主要不合理使用类型。妇科疾病抗菌药物使用率较高,且用药量大,多为联合用药,存在一定比例的不合理使用情况,临床医师应重视这一问题,加强干预与管理。