膝骨关节炎针灸疗法临床进展

骨性关节炎是临床常见疾病,中医疗法尤以针灸的疗效在国内外得到一致肯定.查阅文献总结各种膝关节炎的针灸疗法,并进行比较.结果表明,临床上选穴多采用传统局部穴位和腹针特效穴;疗法上以综合疗法为主,尤以电针和温针灸法最为推崇.     

膝骨关节炎的中医治疗进展

膝骨关节炎（Knee Osteoarthritis,KOA）是临床常见病,多发病,以膝关节疼痛、肿胀、活动受限为主要表现,采用中医药治疗KOA能够改善临床症状,延缓软骨退化,恢复正常的关节功能,提高临床疗效。本研究从内治法、外治法、针灸疗法等方面系统总结了近3年来中医药治疗KOA的临床研究文献,以期为临床治疗KOA提供有益参考。     

综合康复治疗对轻中度膝骨关节炎骨髓水肿的疗效

目的:探讨综合康复治疗对轻中度膝骨关节炎骨髓水肿(BME)的疗效.方法:选择核磁共振(MRI)诊断为BME的膝骨关节炎患者60例,按随机数字表随机分为综合康复治疗组和药物对照组,综合康复治疗组:在药物治疗的同时根据美国运动医学学会(ACSM)指导原则进行规范化的综合康复治疗,采用布洛芬胶囊(0.3 g,一日两次)+氨基葡萄糖(750 mg,一日两次)+综合康复治疗(体外高频热疗+肌力训练),共12周;对照组:布洛芬胶囊(0.3 g,一日两次)+氨基葡萄糖(750 mg,一日两次),共12周.两组患者治疗前及治疗结束后采用视觉模拟评分法(VAS)和西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)问卷调查进行疼痛和关节功能评分.BME评估利用MRI技术采用Felson等方法进行评分.结果:综合康复治疗在缓解疼痛和改善功能方面的疗效优于药物组,两组BME评分与治疗前比较均有明显减少,差异有统计学意义(P0.01);治疗组的BME评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),提示两组方法均能有效减少BME,且综合康复疗法优于单纯药物治疗.结论:通过MRI观察,综合康复治疗(体外高频热疗+肌力训练+药物)能够减轻膝骨关节炎的骨髓水肿,具有消炎、消肿、止痛、延缓软骨退变、改善关节功能的作用.     

膝痛洗方热敷结合推拿对膝骨关节炎疗效的观察

观察膝痛洗方热敷结合推拿对膝骨关节炎的疗效。选取甘肃省庆阳市西峰区人民医院2015年5月~2016年7月收治的膝骨关节炎患者76例,随机均分成观察组与对照组,各38例。对照组采取推拿配合温水热敷治疗,观察组在推拿的基础上实施膝痛洗方热敷治疗。对两组患者的临床疗效及疼痛、关节活动度、步行能力、日常生活能力进行比较。治疗2周后,观察组临床疗效优于对照组(P0.05);观察组患者疼痛、关节活动度、步行能力、日常生活能力评分均优于对照组(P0.05)。对膝骨关节炎患者临床应用膝痛洗方热敷结合推拿治疗,临床疗效显著,可有效改善其膝骨关节疼痛,促进其关节功能恢复。     

膝骨关节炎软骨细胞中骨桥蛋白表达及意义

目的探讨膝骨关节炎软骨细胞中骨桥蛋白表达及意义.方法选取行人工膝关节置换术患者28例,收集膝骨关节炎软骨标本,体外培养软骨细胞,分为空白对照组、siRNA组(siRNA脂质体2000转染软骨细胞)、重组人骨桥蛋白刺激组(1 mg/L重组人骨桥蛋白干预软骨细胞).酶联免疫吸法检测细胞培养上清液中IL-18,IFN-γ,IL-6,TNF-α水平; RT-PCR检测透明质酸合成酶mRNA表达水平.结果转染48 h后,空白对照组、siRNA组、重组人骨桥蛋白刺激组中膝骨关节炎软骨细胞的骨桥蛋白mRNA和蛋白相对表达量差异具有统计学意义(P0.01);其中siRNA组骨桥蛋白mRNA和蛋白相对表达量明显降低,重组人骨桥蛋白刺激组明显提升. siRNA组细胞培养液中IL-18,IFN-γ,IL-6,TNF-α水平明显低于空白对照组、重组人骨桥蛋白刺激组,差异具有统计学意义(P0.01);重组人骨桥蛋白刺激组细胞培养液中IL-18,IFN-γ,IL-6,TNF-α水平明显高于空白对照组、siRNA组,差异具有统计学意义(P0.01).siRNA组透明质酸合成酶1、透明质酸合成酶2、透明质酸合成酶3 mRNA相对表达量明显高于空白对照组、重组人骨桥蛋白刺激组,差异具有统计学意义(P0.05);重组人骨桥蛋白刺激组透明质酸合成酶1、透明质酸合成酶2、透明质酸合成酶3 mRNA相对表达量明显低于空白对照组、siRNA组,差异具有统计学意义(P0.01).结论下调膝骨关节炎软骨细胞中骨桥蛋白表达可抑制炎症因子分泌,促进透明质酸合成,改善膝骨关节炎病情.     

密集型银质针治疗膝骨性关节炎的临床疗效研究

研究密集型银质针疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效及特点。将260例KOA患者随机分成密集型银质针治疗组和玻璃酸钠关节腔注射对照组各130例,治疗组及对照组均每周治疗一次,2组连续治疗5周后评价治疗前后WOMAC骨关节炎指数动态结果和患者生存质量WHOQOL-BREF量表评分,并比较两组临床疗效。同时对两组病例进行不同影像学分级及疗效比较。治疗5周后进行两组治疗前后WOMAC骨关节炎指数和患者生存质量WHOQOL-BREF量表评分均较治疗前明显改善(P0.01,P0.01),治疗后2组组间比较:1WOMAC评分:差异有统计学意义(P0.01)2WHOQOL-BREF评分:在健康状况主观感觉,生理领域和心理领域方面,差异有统计学意义(分别P0.05,P0.01,P0.01)。对生存质量主观感觉、社会关系领域、环境领域的影响,两种疗法无差异(均P0.05)。治疗组总有效率为92.37%,对照组为77.69%(P0.05),治疗组疗效优于对照组。两组病例不同影像学分级及疗效比较结果显示治疗组对影像学分级较高的病例疗效更好。结论:密集型银质针治疗膝骨性关节炎具有良好的止痛效应与改善症状等作用,是治疗KOA值得推广的疗法之一。     

小针刀治疗跟骨刺106例临床体会

足跟骨刺在临床中属常见病,常规疗法疗效不佳.通过对跟骨刺病因的新认识,即由于外伤、慢性劳损,使足底腱膜紧张、挛缩、骨化,最终导致骨刺形成.小针刀疗法针对病因,直接松解紧张、挛缩、骨化的足底腱膜,达到了根治的作用.     

消肿止痛膏的配制及临床疗效观察

目的：为研究中药对损伤肿胀病人消肿止疼作用。方法：采用随机方法对116例损伤肿胀进行应用疗效观察。将配制软膏涂于患处,隔日一次,七次为一个疗程。结果：根据疗效评定标准,有效率达97.4％。     

陇中消肿止痛合剂联合骨牵引治疗胫腓骨骨折合并骨筋膜间室综合征的临床疗效观察

评价陇中消肿止痛合剂联合骨牵引治疗胫腓骨骨折合并骨筋膜间室综合征的临床疗效。选取符合胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征诊断的患者67例,随机分为治疗组和对照组:对照组给予骨牵引、止血、止痛、消肿等常规治疗,治疗组在此基础上,配合陇中消肿止痛合剂口服。通过治疗前后不同时间节点的VAS评分、患肢肿胀周径的变化、肿胀消失时间、整体疗效等方面的对比评价其疗效。通过疼痛VAS评分、肿胀程度的变化及整体疗效等不同变量的对比表明陇中消肿止痛合剂对于创伤早期肿胀的消退具有很好的协同作用。陇中消肿止痛合剂配合常规活血化瘀、脱水等疗法治疗胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征临床疗效明确,且未见明显不良反应,值得临床推广应用。     

甘肃陇中地区黄土工程地质特性研究

通过现场勘查与资料搜集,对陇中黄土的分布规律进行了总结.通过室内试验,得出陇中黄土的基本物理力学性质,并研究了湿陷性与干密度、孔隙比的关系,得出湿陷产生的临界干密度、孔隙比.这对陇中地区湿陷性黄土的处理具有重大意义.     

自制三黄膏治疗带状疱疹的疗效观察

三黄膏由大黄、黄连、黄柏、黄芩、冰片等中药粉碎后混合用不同基质调配加工制成,三黄膏具有清热燥湿解毒、祛瘀止痛的作用,临床被广泛应用于带状疱疹患者.为了观察自制三黄膏治疗带状疱疹中的疗效,选取2018年6月-2019年12月就诊的92例带状疱疹患者,随机分为2组,即对照组和观察组各46例.对照组采用更昔洛韦注射液静脉滴注抗病毒、鼠神经生长因子肌肉注射、甲钴胺分散片口服营养神经、加巴喷丁胶囊止痛常规治疗,观察组采用常规治疗的基础上联合自制的三黄膏外敷治疗,比较2组患者的疗效.观察组的疼痛缓解情况、疼痛NRS评分、有效率、满意度等均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).自制三黄膏治疗带状疱疹不仅疗效确切、疗程短,还能够减少疼痛感、有效预防后遗神经痛的发生,值得进一步推广.     

湿润烧伤膏治疗烧伤的疗效观察

本文报告我院换药室应用湿润烧伤膏治疗烧伤Ⅱ°创面的治疗体会.表明应用该品后创面坏死组织液化,有利于上皮细胞生长.平均愈合时间用该品创面为10.11天,对照创面为14.87天,两者有显著性差异(P<0.01),说明该品有明显的促进烧伤创面愈合作用,而且对于新鲜浅度创面彻底清创后使用该品可一期愈合,减少了病人需要反复换药所带来的痛苦,也减轻了医护人员的劳动量,并且价格适中,病人乐意接受.     

泽漆膏治疗流行性腮腺炎158例疗效观察

<正>作者自1990年至1998年间,运用自拟泽漆膏治疗流行性腮腺炎158例,并进行临床观察,获得满意的疗效,现将药物的组成、制法以及用法介绍如下。 1 药物的组成及制法 取新鲜泽漆1000g、鲜地丁50g、金银花30g、冰片0.5g(前3味若无鲜品、可用干者,但需适当加量)。将泽漆、地丁、金银花混合切碎,置入锅中,加入2000ml清水。煮沸30分钟,过滤1200ml再用文火浓煎至滤液呈膏状。其判断标准为滴水成珠而有光亮色泽时,随之加入冰片,调匀装入罐内,密闭备用。     

关节镜下治疗膝关节骨关节炎135例疗效分析

目的：探讨关节镜对膝关节骨关节炎的治疗效果及相关并发症。方法：回顾自2008年3月至2010年3月对135例（139膝）膝关节骨关节炎患者行关节镜下探查清理,并进行跟踪随访6～12个月,平均9．2个月。结果：本组患者优23例（23膝）,良75例（75膝）,可14例（15膝）,差23例（26膝）,优良率为70．5％,并发症13膝。结论：关节镜手术具有微创、安全、术后恢复快、住院周期短等优点,值得临床推广和应用,但需注意严格选择适应症及防范严重并发症。     

应用膝关节镜治疗膝骨性关节炎疗效观察

采用膝关节镜对36例膝骨性关节炎患者进行镜下手术治疗.结果表明通过膝关节镜进行软骨成形、滑膜刨削、游离体取出、半月板部分或全切等手术,能有效缓解疼痛、肿胀、改善关节功能.经过2至24个月随诊,有效率达89.2%.针对手术适应症、手术的优点及不足进行了讨论,认为膝关节镜治疗膝关节骨性关节炎是一种可取的手术方法.     

痤疮膏治疗寻常痤疮60例疗效观察

(1)病例资料：全部病例60例均为我科门诊病例,其中男35例,女25例;年龄最小16岁,最大25岁,平均20．5岁。(2)药物：药物组方：白芨、白芷、黄连、苦参、生大黄、紫草、僵蚕、桃仁。由武汉市第一医院皮肤科制剂室提供。(3)皮疹情况：全部病例均为轻中度寻常痤疮,粉刺丘疹型36例,丘疹脓疱型24例,皮疹分布在颜面及胸背部。     

独活寄生汤搭配玻璃酸钠治疗膝骨关节炎对其生活质量的影响

探讨独活寄生汤搭配玻璃酸钠治疗膝骨关节炎对其生活质量的影响。选取甘肃省武山县中医医院2014年6月至2015年12月收治的膝骨关节炎患者110例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组55例。对照组给予玻璃酸钠治疗,观察组给予独活寄生汤搭配玻璃酸钠治疗。观察两组患者治疗效果、膝关节功能恢复情况及生活质量改善情况。观察组患者治疗有效率明显比对照组高(P0.05);治疗前两组患者膝关节功能及生活质量平均评分没有明显差异(P0.05);治疗后观察组患者膝关节功能及生活质量平均评分均显著高于对照组(P0.05)。膝骨关节炎采用独活寄生汤搭配玻璃酸钠治疗效果显著,有效的改善了患者膝关节功能及生活质量,值得应用及推广。     

针灸配合中频治疗骨关节炎病的临床观察

观察针灸与中频治疗骨关节炎的临床疗效。方法:将60例患者,随机分为治疗组30例:对照组30例,穴位同治疗组。经2个疗程(20次)治疗,对治疗前后膝关节功能参数进行评定。结果:治疗组与对照组的疗效差异有非常显著性意义(p〈0.05)。结论:针灸中频治疗骨关炎具有较好的临床疗效,并且优于单纯针刺治疗。