甲强龙不同途径给药治疗突发性聋其内耳药物浓度分布的临床对比研究

目的 观察不同途径给药(全身给药/鼓室内给药),甲强龙在内耳中药物浓度的分布及药代动力学改变(药物作用的起效时间、持续时间等),以寻求一种治疗突发性聋更为有效的方法.方法 将60例患者随机分为A、B两组,A组采用全身给药(静脉注射),B组为鼓室内给药,分别检测两组患者血中和内耳的药物浓度、药物持续时间,进行临床听力检测与疗效对比观察.结果 甲强龙鼓室内给药内耳药物浓度较全身给药内耳药物浓度高、药物起效时间快、药效持续时间较长、不良反应相对较少.A、B两组听力恢复总有效率分别为66.67％、86.67％,可见经鼓室内给药治疗的总有效率明显高于全身给药治疗(p＜0.05).结论 在常规治疗基础上鼓室内注射甲强龙治疗突发性聋,其内耳药物浓度较全身给药高,其疗效优于全身给药,且不良反应相对较少.     

耳聋胶囊治疗纯音听阈呈感音神经性聋的分泌性中耳炎患者的临床疗效观察

目的:探讨耳聋胶囊对治疗纯音听阈呈感音神经性聋的分泌性中耳炎患者的作用。方法:将电测听表现为感音神经性聋的71例分泌性中耳炎患者分为耳聋胶囊治疗组(51例)及临床对照组(20例),耳聋胶囊治疗组在常规治疗的基础上加用耳聋胶囊口服,观察两组患者治疗前后纯音听阈的变化情况。结果:耳聋胶囊治疗组治疗效果优于临床对照组,差异(P<0.05)有统计学意义。结论:耳聋胶囊治疗对呈感音神经性聋的分泌性中耳炎有提高听力的治疗作用。     

小剂量静脉丙种球蛋白联合激素治疗特发性血小板减少性紫癜23例疗效观察

观察小剂量静脉丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临由疗效;将46例ITP患者随机分为两组：对照组23例,予地塞米松每日1．5mg／kg,连用5d后改用强的松,每日1．0mg/kg,顿服,总疗程4—6周;治疗组23例,在对照组基础上予静脉滴注丙种球蛋白,每日0．2g/kg,连用5d;治疗组与对照组比较,治疗组血小板上升速度明显高于对照,两者比较差异有显著性意义（P〈0．01）;小剂量静脉丙球联合地塞米松治疗ITP较单纯应用地塞米松能够更快地升高血小板,可作为首选治疗方法。     

舒洛地特治疗早期糖尿病肾病白蛋白尿

目的观察舒洛地特治疗早期糖尿病肾病(DN)的白蛋白尿临床疗效。方法收集早期糖尿病患者65例,随机分成2组,对照组30例,治疗组35例。2组疗程均为8周。对照组,口服氯沙坦片50m g/d,4周。治疗组在常规治疗基础上(氯沙坦钾片50mg,1次/d)加舒洛地特给予600LSU,qd,iv,1次/d,连续2周后,改为舒洛地特片200 mg/d使用6周(共8周)。结果24 h尿蛋白定量均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),联合治疗组降低优于对照组。结论舒洛地特能有效改善早期糖尿病肾病白蛋白尿。     

榄香烯乳联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的临床观察

目的探讨榄香烯乳联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的临床疗效.方法将确诊为恶性腹腔积液符合入组条件的64例患者随机分为治疗组(32例)和对照组(32例),应用腹腔穿刺导管行腹腔穿刺置管引流,治疗组给予榄香烯乳400~500mg/m2+顺铂60mg腹腔灌注,对照组给予顺铂60mg腹腔注射,连用4周评价治疗效果.结果64例患者均完成治疗,治疗组、对照组的有效率分别为87.5%、53.1%.组间差异P=0.0030.05有统计学意义;治疗组、对照组不良反应率为37.5%、40.6%,组间差异P0.05.结论榄香烯乳联合顺铂腹腔置管灌注治疗恶性腹腔积液的疗效优于单用顺铂,并且不良反应与单用顺铂无差异.     

中西医结合治疗外阴阴道假丝酵母菌病复发率的观察

观察中西医结合治疗外阴阴道假丝酵母菌的临床疗效。将已确诊的复发性霉菌性阴道炎患者60例,分为治疗组和对照组各30例,对照组给予对照组以用5%碳酸氢钠液冲洗阴道,硝酸咪康唑栓剂,每晚一粒(200mg),连用7d。治疗组在对照组基础上选用自制中药制霉洗剂治疗,硝酸咪康唑栓剂,每晚一粒(200mg),连用7d。共治疗3个疗程。连续治疗3个疗程后,观察其临床疗效及复发率。治疗组患者治愈率优于对照组患者,治疗组患者的复发率低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。中西医结合治疗复发性霉菌性阴道炎既可提高患者治愈率,又可有效降低复发率,且无明显不良反应发生,值得临床推广应用。     

系统护理干预对突发性耳聋患者心理状态及睡眠质量的影响

探讨系统护理干预在改善突发性耳聋患者心理状态和睡眠质量中的应用价值。将天水市第一人民医院2018年1月～2019年8月收治的86例突发性耳聋患者按随机掷硬币法分组,对照组43例给予常规治疗及护理(接受药物、声频治疗,给予常规入院宣教,密切观察病情,提供用药及饮食指导等),观察组43例患者在常规处置基础上给予系统护理干预(接受环境干预、系统健康宣教、针对性心理护理、指导训练及活动、耳部护理)。于干预前后采用症状自评量表(SCL-90)评估心理状态,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评价睡眠质量。干预前两组SCL-90焦虑、抑郁和恐怖因子评分差异无统计学意义(P0.05),干预后两组上述评分均较干预前下降(P0.05),观察组评分低于对照组(P0.05)。干预前两组PSQI评分差异无统计学意义(P0.05),干预后两组该评分均明显下降,观察组评分低于对照组(P0.05)。实施系统护理干预能消除突发性耳聋患者的心理障碍,缓解不良情绪,改善睡眠质量。     

低剂量雌激素替代疗法在围绝经期综合征中的疗效观察

观察围绝经期综合征患者实施低剂量雌激素替代疗法的疗效。选取98例围绝经期综合征患者,依据治疗方法的不同进行随机分组,对照组和研究组各49例。其中给予对照组患者4mg/d孕激素甲羟孕酮治疗,给予研究组患者0.65mg/d的雌激素戊酸雌二醇片治疗,于治疗前后比较2组激素水平变化情况,并进行子宫体积和内膜厚度监测。治疗后2组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均明显降低(P0.05),雌二醇(E2)水平明显上升(P0.05),且组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组子宫体积有所减少,差异无统计学意义(P0.05),且组间比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组内膜厚度有所增加,差异无统计学意义(P0.05),且组间比较差异无统计学意义(P0.05)。围绝经期综合征患者实施低剂量雌激素替代疗法,可实现机体缺失激素的有效补充,同时不影响正常的卵巢功能,较为安全。     

阿昔洛韦并用皮质类固醇治疗老年带状疱疹神经痛

目的观察用阿昔洛韦并用皮质类固醇治疗老年带状疱疹神经痛的疗效.方法老年带状疱疹患者72例.2000年以前的病例33例为非皮质类固醇组,均内服阿昔洛韦,维生素B1,去痛片,外用炉甘石洗剂加氯霉素;2000年之后的病例39例为皮质类固醇组,除用约与非皮质固醇组相同外,均联合应用泼尼松,初剂量为泼尼松30～65mg/d、2d后改为30mg/d,以后每隔2天减量10 mg,直至停药.结果皮质类固醇组和非皮质类固醇组有效率分别为84.6%、60.6%,两组间差异有显著性(P＜0.05).治疗结束后2～3周复诊,两组仍有疼前者分别为48.7%和60.6%,差异无显著性(P＞0.05).结论应用抗病毒药并皮质类固醇治疗老年带状疱疹神经痛时可显著减轻患者发诊时的神经痛,但不能防止带状疱疹神经痛的发生.皮质类固醇的用量宜小,疗程宜短.     

阿昔洛韦并用皮质类固醇治疗老年带状疱疹神经痛

目的观察用阿昔洛韦并用皮质类固醇治疗老年带状疱疹神经痛的疗效.方法老年带状疱疹患者72例.2000年以前的病例33例为非皮质类固醇组,均内服阿昔洛韦,维生素B1,去痛片,外用炉甘石洗剂加氯霉素;2000年之后的病例39例为皮质类固醇组,除用约与非皮质固醇组相同外,均联合应用泼尼松,初剂量为泼尼松30～65mg/d、2d后改为30mg/d,以后每隔2天减量10 mg,直至停药.结果皮质类固醇组和非皮质类固醇组有效率分别为84.6%、60.6%,两组间差异有显著性(P＜0.05).治疗结束后2～3周复诊,两组仍有疼前者分别为48.7%和60.6%,差异无显著性(P＞0.05).结论应用抗病毒药并皮质类固醇治疗老年带状疱疹神经痛时可显著减轻患者发诊时的神经痛,但不能防止带状疱疹神经痛的发生.皮质类固醇的用量宜小,疗程宜短.     

异丙肾上腺素诱发大鼠特异性心肌缺血所引起心肌细胞病理组织的变化

目的 观察皮下注射不同天数异丙肾上腺素(1 mg/kg体质量)诱发大鼠特异性心肌病所引起心肌组织切片HE染色、VEGF(血管内皮生长因子)、FGF(成纤维细胞生长因子)表达及心电图T波的变化。方法 除空白组外各组大鼠皮下多点注射异丙肾上腺素(1 mg/kg),分别为连续皮下多点注射异丙肾上腺素(1 mg/kg)2 d组、连续皮下多点注射异丙肾上腺素(1 mg/kg)4 d组、连续皮下多点注射异丙肾上腺素(1 mg/kg)6 d组。给药1周后,大鼠麻醉,测心电图,取心脏,采用HE染色观察大鼠心肌细胞损伤程度的变化,采用免疫组化技术染色观察心肌组织切片VEGF(血管内皮生长因子)、FGF(成纤维细胞生长因子)表达的变化。结果 与空白对照组相比连续皮下多点注射异丙肾上腺素(1 mg/kg)6 d组HE染色组织切片镜下观察具有明显差异,同时随着造模时间的延长模型组心肌组织切片VEGF(血管内皮生长因子)、FGF(成纤维细胞生长因子)表达情况与空白对照组比也存在显著性差异。结论 本研究结果表明与空白对照组相比连续皮下多点注射异丙肾上腺素(1 mg/kg)6 d组模型大鼠特异性心肌病所引起的心肌组织切片HE染色、VEGF(血管内皮生长因子)、FGF(成纤维细胞生长因子)表达及心电图T波的变化具有显著性差异,因此大鼠连续皮下多点注射异丙肾上腺素(1 mg/kg)6 d可以作为特异性心肌病药效评价的实验动物模型使用。     

他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

目的:观察外用0.03%他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效和安全性.方法:治疗组患者外用0.03%他克莫司软膏,每日2次,连用4周;对照组给予10%氧化锌软膏外用,每日2次,连用4周,并观察不良反应.结果:治疗组总有效率为93.55%,对照组总有效率为43.33%,两组疗效比较有显著差异(P＜0.01).治疗组不良反应有红斑、灼热感和刺痛感,但可耐受.结论:0.03%他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎安全、有效.     

85例肝硬化患者根除幽门螺杆菌治疗后血氨浓度的改变

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对肝硬化患者血氨浓度的影响.方法85例肝硬化患者分为Hp阳性组62例,阴性组23例.两组都给予口服乳果糖15 mg/次,3次/d,一般治疗5 d,治疗前后分别测空腹静脉血氨.随后将Hp阳性组随机分两组,A组31例,给予奥美拉唑20 mg,阿莫西林1.0 g,替硝唑1.0 g;B组31例,给予奥美拉唑20 mg.A,B两组药物用法均为口服,2次/d,疗程2周.治疗结束及停药1个月后测空腹静脉血氨.结果肝硬化Hp阳性组血氨浓度为(104.4±8.2)μmol.L-1,明显高于Hp阴性组的血氨浓度(81.7±7.5)μmol.L-1(P<0.05).Hp阳性A组根除Hp治疗后血氨浓度为(54.9±10.2)μmol.L-1,A,B两组比较差异具有显著性(P<0.01).结论Hp感染能导致肝硬化患者血氨升高,可能为肝性脑病的诱因之一.     

氯雷他定联合丁酸氢化可的松治疗儿童急性湿疹的疗效观察

探讨氯雷他定联合丁酸氢化可的松治疗儿童急性湿疹的临床疗效。将甘肃省康复医院皮肤科门诊诊治的128例儿童急性湿疹患者随机分为2组,即对照组64例,观察组64例。对照组64例患儿给予马来酸氯苯那敏0.35mg/kg/d口服,糠酸莫米松乳膏1次/d,涂抹治疗;观察组64例患儿给予口服氯雷他定10mg/d,丁酸氢化可的松乳膏2次/d,涂抹治疗,2组连续用药12d。分别观察2组患儿治疗有效率及治疗前后EASI评分情况。经治疗后,观察组治疗有效率为100%,对照组治疗有效率为78%,2组比较,差异具有显著性(PO.01)。2组患者经治疗后EASI评分均明显下降,观察组治疗后EASI评分为(0.7±0.5),对照组治疗后EASI评分为(3.4±1.7),2组比较,差异具有非常显著性(P0.01)。丁酸氢化可的松乳膏联合氯雷他定治疗儿童急性湿疹,效果显著、安全、副作用小,值得临床推广。     

FolFox4与Xelox一线治疗晚期大肠癌分析

目的探讨FolFox4与XElox方案一线治疗晚期大肠癌的临床疗效及不良反应。方法将晚期大肠癌患者64例随机分为两组:FolFox4组采用L-OHP 85 mg/m2,CF 200 mg/m2,5-FU 1 000 mg/m2,2周重复1次,28 d为一周期;XElox组采用L-OHP 130 mg/m2、每2周1次,Xeloda 1 800 mg/(m.2d),21 d为一周期。两组都化疗164周期,记录疗效与治疗期间毒副反应。结果 FolFox4组总有效率56.3%(18/32),中位缓解期7.5月,中位生存期11月;Xelox组总有效率46.9%(15/32),中位缓解期、中位生存期分别为7.0月、9.5月。两组在客观疗效以及中位缓解期、中位生存期方面均无显著性差异。结论 FolFox4与XElox方案一线疗效晚期大肠癌客观疗效中位缓解期及中位生存期比较无显著性差异,两组毒副反应均较轻,作为一线治疗晚期大肠癌两方案均可作为首选方案。     

那瓦斯坦与肝素、罂粟碱治疗动脉硬化闭塞症疗效比较

目的观察比较那瓦斯坦与肝素、罂粟碱治疗动脉硬化闭塞症的疗效及安全性.方法将100例患者随机分为A,B两组,A组(50例)患者给予那瓦斯坦注射液20 mg/次,1次/d,连续给药10 d;B组(50例)患者给予罂粟碱注射液30 mg/次,以250 mL生理盐水注射液稀释,2次/d;肝素5 000 U/次皮下注射,2次/d,给药10 d.观察患者用药后间歇性跛行、麻木等症状改善状况以及药物不良反应.结果 A组患者治疗有效率为84%,B组患者治疗有效率为68%.两组患者都未出现心脑血管及胃肠道出血等严重不良反应.结论两种治疗方法比较,A组更加有效,且起效迅速,A,B两种治疗方法均较安全.     

不同剂量他汀类药物治疗短期降脂效果及不良反应分析

探讨不同剂量他汀类药物治疗短期降脂效果及不良反应。选择天水市第四人民医院诊治的高胆固醇血症患者93例,根据随机数字法分为对照组46例与观察组47例,两组均采用阿托伐他汀降脂治疗,对照组给予10mg/d阿托伐他汀治疗,观察组给予20mg/d阿托伐他汀治疗,比较两组患者短期降脂效果与不良反应发生情况。观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平明显低于对照组(P0.05),且高密度脂蛋白(HDL-C)水平明显高于对照组(P0.05);两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。20mg/d阿托伐他汀治疗较10mg/d的短期降脂效果更显著,两种不同剂量的药物不良反应均较少,且无明显差异,可作为一种安全高效的降脂药物加以推广应用。     

烟碱对MPTP引起的C57BL/6小鼠黑质纹状体多巴胺能神经元损伤的保护作用

目的:1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)可引起实验动物产生类似帕金森氏病的症状和病理改变。本实验拟观察烟碱(Nicotine,Nic)对MPTP引起的小鼠黑质纹状体多巴胺能神经元损伤的预防和治疗作用。方法:C57BL/6小鼠分为2批。第1批注射MPTP后给予烟碱治疗(Nic0.1,0.5,1.0mg.kg-1,tid),第2批于注射MPTP前1d开始给予烟碱(bid)。连续用药15d后用荧光分光光度法测定纹状体的多巴胺(DA)含量。结果:与MPTP对照组比较,不同剂量Nic治疗组小鼠纹状体DA含量明显提高(P<0.05);于注射MPTP前1d开始给予烟碱的小鼠,其纹状体DA含量则显著提高,接近正常对照组的水平(90.69%～91.44%)。结论:实验结果提示烟碱对MPTP所致的神经损伤具有预防和治疗效果。     

自拟凉血祛风散联合阿维A治疗寻常型银屑病疗效观察

评价自拟凉血祛风散联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的临床疗效和安全性。将84例患者随机分成2组,治疗组43例,对照组41例。治疗组和对照组均给予阿维A胶囊口服,10mg/次,2次/d,治疗组同时口服自拟凉血祛风散,10g/次,3次/d。疗程均为8周。治疗组的治愈率和有效率均显著高于对照组(P0.01),两组治疗后的PASI积分均显著低于治疗前的积分(P0.01),两组治疗后组间PASI积分比较,治疗组低于对照组(P0.01),治疗组出现皮肤、黏膜干燥的病例少于对照组(P0.05),治疗组出现皮肤瘙痒的病例显著低于对照组(P0.01)。自拟凉血祛风散联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病比单用阿维A的临床疗效显著,且不良反应小。     

激素对慢性阻塞性肺疾病患者IL-8和LTB_4及肺功能的影响

目的:观察在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)时全身应用糖皮质激素对痰上清液和血清中白介素8(IL-8)和白三烯B4(LTB4)及肺功能的影响。方法:将33例AECOPD患者随机分为治疗组17例,对照组16例。两组均给予常规治疗,同时治疗组给予静脉和口服甲泼尼龙或泼尼松,观察比较两组治疗前后痰上清液和血清中IL-8和LTB4水平、肺功能及呼吸困难(VAS)改善情况。结果:治疗前,痰上清液和血清中IL-8、LTB4水平均高于治疗后,二者间有直线相关关系;且与第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、第1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒钟用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)间有负相关(P0.05)。治疗后,痰上清液IL-8、LTB4的变化与痰中性粒细胞百分比(Neu%)、VAS的变化有显著相关性(P0.05)。与对照组相比,治疗组呼吸困难症状缓解快,痰中性粒细胞减少、痰上清液和血清中IL-8、LTB4的下降水平、FEV1、FEV1%和FEV1/FVC改善幅度均较大。结论:AECOPD患者IL-8和LTB4水平增高,这些变化与临床症状和肺功能相关。使用激素可减轻炎症反应、改善肺功能和缓解患者临床症状。