纳洛酮抗烧伤休克治疗体会

目的 观察较大剂量的纳洛酮对大面积烧伤并发低血容量性休克的疔效。方法大面积烧伤并发低血容量性休克的患者在扩容、纠正酸中毒等同时，纳洛酮组给予总量4．8mg的纳洛酮治疗，对照组则不用。结果纳洛酮组患者休克症状及体征较对照组有明显差异（P〈0．05）：结论较大剂量的纳洛酮对抢救大面积烧伤并发低血容量性休克的患者具有较好的疗效。     

心肺脑复苏期间应用纳洛酮临床价值的探讨

近年来的研究结果表明,阿片受体拮抗剂纳洛酮可以改善缺血再灌注心肌的电节律和收缩舒张性能,抑制缺血再灌注性心律失常的发生,对缺血再灌注心肌具有保护作用。此外,纳洛酮还通过多种机制的综合效应以治疗缺血性脑损伤。因此,我们拟定采用适宜剂量的纳洛酮,对心搏骤停患者进行心肺脑复苏,以期在常规复苏的基础上加用纳洛酮提高复苏成功率。现将结果报告如下：１资料与方法１．１研究对象急诊室和病房发生心搏骤停患者均列为研究对象,４２例符合入选标准,随机分为纳洛酮组及常规组,各组２１例。１．２方法纳洛酮组在常规复苏基础上…     

纳洛酮治疗急性酒精中毒57例分析

目的评价总结纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效和经验.方法对57例纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床资料与38例常规方法治疗急性酒精中毒的临床资料进行回顾性对比分析.结果经纳洛酮治疗的急性酒精中毒患者的症状消失时间明显较常规治疗方法短.结论纳洛酮是治疗急性酒精中毒的有效药物、显著缩短病程、促进患者清醒、降低病死率.     

纳洛酮治疗急性酒精中毒57例分析

目的评价总结纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效和经验.方法对57例纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床资料与38例常规方法治疗急性酒精中毒的临床资料进行回顾性对比分析.结果经纳洛酮治疗的急性酒精中毒患者的症状消失时间明显较常规治疗方法短.结论纳洛酮是治疗急性酒精中毒的有效药物、显著缩短病程、促进患者清醒、降低病死率.     

不同剂量纳洛酮治疗脑梗死临床疗效对比分析

目的分析不同剂量纳洛酮在急性期脑梗死患者治疗中的临床效果.方法选取住院后确诊为急性期脑梗死患者156例作为研究对象,按随机原则将其分成观察组和对照组.每天分别给予小剂量(1.2 mg)和较大剂量(4.0 mg)纳洛酮静脉滴注,每10 d为1个治疗周期.观察治疗后的总有效率及呕吐、恶心、呼吸抑制等并发症的发生情况.结果治疗后,两组患者的总有效率比较没有统计学意义(P0.05);呕吐、恶心、呼吸抑制和低血压等并发症的发生率比较,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义.结论在对急性期脑梗死患者的治疗中,运用较低剂量的纳洛酮临床效果并不低于较高剂量的纳洛酮,并且并发症较少,值得临床关注.     

纳洛酮对离体心肌缺血再灌注损伤大鼠心脏功能的影响

目的:在离体大鼠心肌缺血再灌注模型上,观察阿片受体特异拮抗剂纳洛酮对大鼠心功能的影响,并探讨其机制。方法:建立改良的Langendorff离体大鼠心脏灌注模型,缺血40min,再恢复常速灌注30min,造成心肌缺血再灌注损伤。用两种不同浓度的纳洛酮(16mg/kg和32mg/kg)分别灌注缺血的心脏后,观察再灌注15min时①心脏左室内压(LVP)、左心室内压最大变化率(±LVdly/dt)、心率(HR)的变化;②冠脉流量、冠脉流出液中总蛋白、肌红蛋白含量、乳酸脱氢酶(LDH)的变化。结果:用纳洛酮灌流缺血的心脏后,与单纯缺血再灌注组比较:①左室内压、左心室内压最大变化率(±LVdp/dt)分别增加;②平均冠脉流量增加、冠脉流出液中总蛋白、肌红蛋白含量和乳酸脱氢酶(LDH)含量均明显减少。结论:纳洛酮对离体的缺血再灌注损伤心脏有保护作用。该研究拓宽了纳洛酮的临床用途,为防治缺血性心脏病提供了理论依据。     

纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的观察纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效及其不良反应.方法70例发生原发性呼吸暂停的早产儿随机分成2组,治疗组36例,对照组34例,两组在胎龄、性别、出生体重等方面差异无显著意义.治疗组给予纳洛酮治疗;首剂0.1mg静注,继而以纳洛酮0.4mg加入10%葡萄糖40mL中持续静滴,滴速5mL/h,1次/12h.对照组使用氨茶碱治疗首剂5mg/kg,30min内滴完,8h后用氨茶碱2mg/kg静滴,1次/12h.分别记录患儿在治疗中出现的不良反应.结果纳洛酮组有效34例,有效率94%;氨茶碱组有效27例,有效率79%,经统计学处理,差异无显著意义(P＞0.05).治疗组未发现不良反应.结论纳洛酮治疗原发性呼吸暂停与氨茶碱同等有效,且无不良反应.     

卡马西平对吗啡依赖小鼠戒断症状的影响

目的 :观察卡马西平对纳洛酮诱发的吗啡依赖小鼠戒断症状的作用。方法 :皮下注射吗啡 7天 ,建立小鼠吗啡依赖模型。纳洛酮催瘾前 30分钟 ,分组灌胃不同药物 ,观察小鼠戒断反应。结果 :卡马西平(15 0 mg· kg- 1 )及可乐定 (0 .2 4 m g· kg- 1 )能明显降低小鼠跳跃次数 ,减轻体重下降趋势 ,与阴性对照组比较差异有显著意义 ;对腹泻症状也有缓解作用。结论 :单用卡马西平能有效控制纳洛酮诱发的小鼠戒断症状 ,效果与可乐定相似     

纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的观察纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效及其不良反应.方法70例发生原发性呼吸暂停的早产儿随机分成2组,治疗组36例,对照组34例,两组在胎龄、性别、出生体重等方面差异无显著意义.治疗组给予纳洛酮治疗;首剂0.1mg静注,继而以纳洛酮0.4mg加入10%葡萄糖40mL中持续静滴,滴速5mL/h,1次/12h.对照组使用氨茶碱治疗:首剂5mg/kg,30min内滴完,8h后用氨茶碱2mg/kg静滴,1次/12h.分别记录患儿在治疗中出现的不良反应.结果纳洛酮组有效34例,有效率94%;氨茶碱组有效27例,有效率79%,经统计学处理,差异无显著意义(P＞0.05).治疗组未发现不良反应.结论纳洛酮治疗原发性呼吸暂停与氨茶碱同等有效,且无不良反应.     

纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的观察纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效及其不良反应。方法70例发生原发性呼吸暂停的早产儿随机分成2组,治疗组36例,对照组34例,两组在胎龄、性别、出生体重等方面差异无显著意义。治疗组给予纳洛酮治疗;首剂0.1mg静注,继而以纳洛酮0.4mg加入10%葡萄糖40mL中持续静滴,滴速5mL/h,1次/12h。对照组使用氨茶碱治疗:首剂5mg/kg,30m in内滴完,8h后用氨茶碱2mg/kg静滴,1次/12h。分别记录患儿在治疗中出现的不良反应。结果纳洛酮组有效34例,有效率94%;氨茶碱组有效27例,有效率79%,经统计学处理,差异无显著意义(P>0.05)。治疗组未发现不良反应。结论纳洛酮治疗原发性呼吸暂停与氨茶碱同等有效,且无不良反应。     

纳洛酮、杏丁联合治疗急性脑梗塞疗效观察

目的 探讨纳洛酮联合杏丁注射液治疗急性脑梗塞的效果.方法 治疗组采用纳洛酮+杏丁注射液治疗,对照组采用复方丹参注射液治疗.结果 治疗组有效率为94%,对照组为77.8%,P＜0.05两组有显著性差异.结论 应用纳洛酮加杏丁治疗急性脑梗塞,取得满意疗效,并发症少,值得临床推广.     

纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效观察

目的观察纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法对我院新生儿科住院的原发性呼吸暂停早产儿38例,分为治疗组40例和对照组38例。在常规治疗基础上,两组常规应用氨茶碱注射液治疗呼吸暂停治疗组加用纳洛酮注射液。结果治疗组显效率和总有效率分别为70.0%和95.0%,对照组分别为44.7%和73.7%。两组显效率比较差异有显著性意义,总有效率比较差异有非常显著性意义。结论纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于单用氨茶碱。     

纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效观察

目的 观察纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效.方法 对我院新生儿科住院的原发性呼吸暂停早产儿38例,分为治疗组40例和对照组38例.在常规治疗基础上,两组常规应用氨茶碱注射液治疗呼吸暂停治疗组加用纳洛酮注射液.结果 治疗组显效率和总有效率分别为70.0%和95.0%,对照组分别为44.7%和73.7%.两组显效率比较差异有显著性意义,总有效率比较差异有非常显著性意义.结论 纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于单用氨茶碱.     

纳洛酮、杏丁联合治疗急性脑梗塞疗效观察

目的探讨纳洛酮联合杏丁注射液治疗急性脑梗塞的效果。方法治疗组采用纳洛酮 杏丁注射液治疗,对照组采用复方丹参注射液治疗。结果治疗组有效率为94%,对照组为77.8%,P<0.05两组有显著性差异。结论应用纳洛酮加杏丁治疗急性脑梗塞,取得满意疗效,并发症少,值得临床推广。     

纳洛酮治疗肺性脑病28例

目的 观察纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病临床疗效及安全性.方法 将入选55例病例,随机分为治疗组和对照组,两组均给予积极控制感染,持续低流量给氧,维持酸碱、水电解质平衡等综合治疗,观察组加用纳洛酮,对照组给以可拉明1.875 g 洛贝林15 mg加到500 ml液体中维持静滴.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.01),治疗过程中无不良反应发生.结论 纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病临床疗效确切.     

纳洛酮对大鼠脑外伤后神经细胞凋亡的影响

目的：采用Feeney法自由落体撞击脑损伤动物模型，观察纳洛酮对脑外伤后神经细胞凋亡和脑水肿的影响。方法：90只大鼠分为实验组及对照组，在损伤后15、60min及24h分别予纳洛酮或生理盐水，损伤后第5d断头处死大鼠，TUNEL法测定神经细胞原位凋亡情况，测定损伤侧大脑半球含水理以及光镜下观察细胞形态学改变。结果：与对照组比较，大鼠脑外伤后15及60min静注纳洛酮可保护神经细胞，减少凋亡率，减轻脑水肿；而外伤后24h给药，神经细胞凋亡率以及脑水肿无显著性差异。结论；研究结果提示纳洛酮作为阿片受体的拮抗剂有保护大鼠脑外伤后神经细胞的作用，但应在外伤后尽早用药。     

纳洛酮治疗肺性脑病28例

目的 观察纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病临床疗效及安全性.方法 将入选55例病例,随机分为治疗组和对照组,两组均给予积极控制感染,持续低流量给氧,维持酸碱、水电解质平衡等综合治疗,观察组加用纳洛酮,对照组给以可拉明1.875 g+洛贝林15 mg加到500 ml液体中维持静滴.结果 治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.01),治疗过程中无不良反应发生.结论 纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病临床疗效确切.     

针对醉酒后颅脑损伤应用纳洛酮的疗效观察及临床护理

盐酸纳洛酮为阿片受体特异拮抗剂．小剂量肌注或静脉滴注能迅速翻转吗啡的作用，大剂量能有效增加呼吸频率．促使昏迷清醒。我科自2008年1月至2008年12月共收住醉酒后颅脑损伤病人50例，经应用纳洛酮治疗，现对临床资料进行回顾性分析如下。     

纳洛酮联用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

目的：观察纳洛酮联用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法：将2006年1月至2008年1月兰州市第二人民医院呼吸内科住院的慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者45例随机分为标准治疗组及对照组,两组均匀给予氧疗、无创正压通气、抗感染、解痉平喘、止咳化痰、纠正酸碱失衡、营养支持的治疗。治疗组在此基础上加用纳洛酮注射剂（0.4mg/支）,首剂负荷量0.8mg加入生理盐水20ml中静脉推注,以后给予纳洛酮注射液2mg加入生理盐水100ml中,每日2次,用微量泵24小时持续静脉泵入,24小时纳洛酮总剂量4mg,连用3天。结果治疗组23例患者中20例治疗好转,另外3例因病情无变化或恶化行气管插管机械通气治疗;对照组22例患者16例治疗好转,6例行气管插管机械通气,治疗组平均住院日、插管率、病死率、住院费用均低于对照组（p〈0.05）。结论：纳洛酮联用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者可减少患者的气管插管率,临床疗效确切、安全。     

纳洛酮治疗病毒性脑炎30例临床观察

对30例病毒性脑炎昏迷病儿，在常规治疗基础上加用纳洛酮，结果辅用纳洛酮治疗病毒性脑炎的疗效明显优于对照组（P＜0．01）：治疗组与对照组平均住院天数分别为11．3±2．07天，14．2±0．86天（P＜0.05）有显著性差异。