自体角结膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效观察

翼状胬肉手术切除复发率较高,角膜表面及结膜下残存组织是复发基础,巩膜表面新生血管进入创面是根本原因,药物治疗往往效果不佳.该文报告102例114眼翼状胬肉采用显微镜下翼状胬肉切除联合自体角结膜缘干细胞移植,并对自体角结膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的相关问题进行探讨.     

自体角膜缘移植联合羊膜移植治疗复发性翼状胬肉

探讨自体角膜缘上皮移植术联合羊膜移植在复发性翼状胬肉治疗中的作用.以68例(73只眼)复发性翼状胬肉患者采用自体角膜缘上皮移植术联合羊膜移植术治疗,术后观察6～24月,平均(13.1±2.3)月.植片全部存活,无排斥反应发生.随访期2例(2只眼)翼状胬肉发生复发.1例发生巩膜裸露区溶解.自体角膜缘上皮移植联合羊膜移植是治疗复发性翼状胬肉简单、安全、有效的手术方法.     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉46例分析

目的：观察角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效，探讨角膜缘干细胞移植术后复发率是否比传统单纯行翼状胬肉切除术复发率低。方法：对46例46眼翼状胬肉行角膜缘干细胞移植，24例24眼行单纯翼状胬肉切除术，术后定期随访，观察疗效和眼表情况。结果：角膜缘干细胞移植组平均随访11月，手术成功率97．83％，复发率2．17％；传统单纯翼状胬肉切除术组平均随访10月，手术成功率75％，复发率25％。结论：角膜缘干细胞移植手术复发率明显低于单纯翼状胬肉切除术，可替代传统手术方式治疗翼状胬肉。     

带角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗翼状胬肉

翼状胬肉是眼科较为常见的眼表疾病之一,翼状胬肉组织向角膜中央生长,发展到一定程度可引起散光、视力下降、眼部不适感及影响美容等,严重影响患者的身心健康,手术是治疗翼状胬肉的主要方法,但传统的翼状胬肉手术复发率较高,高达30～69%,2003年10月至2005年10我院采用带角膜缘干细胞结膜瓣移植治疗翼状胬肉获得了较好的效果,现报道如下：     

角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉疗效观察

目的：观察角膜缘干细胞移植术冶疗翼状胬肉的疗效。方法：采用翼状胬肉切除术十角膜缘干细胞移植术对16例患者18眼进行治疗,术后随访6月～1年。结果：16例患者18眼未发现翼状胬肉复发及结膜组织异常增生。结论：角膜缘干细胞移植术冶疗翼状胬肉疗效确切。可做为门诊冶疗翼状胬肉理想的手术方式推广。     

自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉

目的:评价自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的效果。方法:采用自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉50例56眼,术后随访6～48个月,平均26个月。结果:50例56眼术后治愈53眼,被胬肉组织侵袭的角膜均透明或仅遗留薄翳,无新生血管长入。复发3眼,复发率5.36%。结论:自体角膜缘干细胞移植术可为受损的角膜缘提供新的健康的干细胞,可有效防止翼状胬肉的复发,是治疗翼状胬肉的理想方法。     

自体角膜缘移植术治疗翼状胬肉

翼状胬肉是眼科的常见疾病，轻者影响美容，引起眼部刺激症状；而累及瞳孔区角膜的翼状胬肉可造成严重视力障碍［１］。传统术式治疗翼状胬肉术后复发率可高达２０％～３０％。本文根据角膜缘干细胞理论，以翼状胬肉切除联合自体角膜缘移植术治疗，取得较好的效果，现报告如下。１对象与方法 （１）研究对象：选择头部进入角膜内大于３ｍｍ的翼状胬肉患者９例１１眼，男６例８眼，女３例３眼，年龄３２～７５岁。原发者８例１０眼，复发者１例１眼。静止期胬肉９眼，活动期胬肉２眼。翼状胬肉均起自鼻侧球结膜。 （２）手术方法：用质量分数…     

翼状胬肉发病诱因及复发机制的研究进展

翼状胬肉是临床常见的眼表疾病之一,其主要诱因是环境因素,紫外线过强刺激与其发病密切相关,此外还有病毒等因素。本文将对翼状胬肉产生的原因和术后复发的机制作一总结,有助于翼状胬肉的预防和治疗。     

三种手术方法治疗翼状背肉的疗效比较

目的:进行自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉与以往常规2种手术方法的疗效比较.方法:将翼状胬肉54例60只眼随机分为A,B,C三组,每组各20眼.A组采用传统胬肉切除及暴露角膜缘巩膜术;B组采用胬肉切除及结膜瓣移植术;C组采用新型胬肉切除及自体角膜缘干细胞移植术.对3组术后创面修复时间及2年内的复发率进行比较.结果:A组角巩膜创面修复时间平均8.0天,B组5.8天,C组4.6天;经2年以上随访,A组复发率20%,B组5%,C组无一例复发.结论:新型胬肉切除及自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉,具有操作简便、创伤小、恢复快及复发率低等优点.     

羊膜移植和丝裂霉素治疗翼状胬肉的疗效分析

翼状胬肉是眼科的常见病和多发病，复发率高，患者多为户外劳动者如农民、渔民、地质工作者等，目前治疗翼状胬肉的单纯切除，手术后极易复发，有资料显示：胬肉手术治疗的复发率性30％左右，我们在临床上应用羊膜移植加丝裂霉素联合治疗翼状胬肉32例(37眼)，术后随访3～18个月，其效果满意，现报告如下。     

自体角膜缘干细胞移植术在治疗眼表疾病中的应用

目的:探讨用自体角膜缘干细胞移植术治疗眼表疾病新方法。方法:应用自体角膜缘干细胞移植术治疗42例(48眼)眼表疾病患者,随访0.6～2a,回顾性评价疗效。结果:术眼移植片成活好,无新生血管长入,48眼均无复发,视力增进,无并发症发生。结论:自体角膜缘干细胞移植术,疗效可靠,无排斥反应,是目前治疗和预防眼表疾病复发的最佳方法之一。     

翼状胬肉切除术后干眼病误诊为病毒性角膜炎临床分析

目的:探讨翼状胬肉切除术后易发生干眼病的发病机理,避免误诊为病毒性角膜炎。方法:对26例(38只眼)患者的临床资料进行分析。结果:26例(38只眼)患者均为胬肉切除术后发生干眼病而被误诊为病毒性角膜炎,经停用抗病毒治疗,按干眼病治疗获得痊愈。结论:临床医生要充分掌握干眼病的发病机理及与病毒性角膜炎的鉴别诊断,避免误诊延缓治疗。     

FK506在同种异体兔角膜缘移植中的应用

目的：研究FK506对同种异体兔角膜缘移植术后免疫排斥反应的抑制效应。方法：建立48只新西兰白兔角膜缘于干细胞缺陷症动物模型，随机分成FK506治疗组、环孢霉素A治疗组和非治疗组，同种异体角膜缘移植术后分别给予质量分类为0．5％FK506滴眼液、1％环孢霉素A滴眼液和生理盐水点眼，用药4周。术后持续观察10周，以角膜缘植片水种、混浊程度、排斥反应发生时间、角膜新生血管和假性胬肉作为眼表评估指标。结果：观察期内，FK506组上皮排斥反应发生率、移植排斥指数均低于环孢霉素A组，差异有显著性（P＜0．05）；而两组成新生血管和假性胬肉指数方面，无显著性差异（P＞0．05）。结论：同种异体角膜缘移植术后早期应用FK506眼液点眼可以抑制排斥反应发生。     

超声乳化白内障摘除术治疗急性闭角型青光眼

为了探讨单纯超声乳化白内障摘除术治疗急性闭角型青光眼的疗效,对住院178眼能药物控制眼压在21mmHg以下的急性闭角型青光眼患者行单纯超声乳化白内障摘除术.结果表明:术后3个月内平均眼压为12mmHg,比术前平均眼压48mmHg有明显下降;术后视力:<0.1者16眼占9%,0.1～0.2者18眼占10%,0.3～0.4者59眼占33%,0.5以上者85眼占48%,比术前视力有明显的提高.研究显示:单纯超声乳化白内障摘除术可治愈房角关闭早期青光眼或可缓解的急性闭角型青光眼,且有比较好的疗效.     

FK506和环孢霉素A在兔角膜缘移植术后抑制免疫排斥反应的疗效比较

目的研究FK506和环孢霉素A对同种异体兔角膜缘移植术后免疫排斥反应的抑制效应。方法将30只有角膜缘干细胞缺陷症的新西兰白兔随机分成3组：FK506治疗组、环孢霉素A治疗组和对照组,同种异体角膜缘移植术后分别给予0．5％FK506滴眼液、1％环孢霉素A滴眼液和生理盐水点眼,用药5周。术后持续观察11周,以角膜缘植片水肿、混浊程度、排斥反应发生时间和角膜新生血管作为眼表评估指标。结果观察期内,FK506组在抑制新生血管指数方面低于环孢霉素A组（P〈0．05）,而两组在上皮排斥反应发生时间、移植排斥指数方面无显著性差异（P〉0．05）。结论同种异体角膜缘移植术后早期应用0．5％FK506和1％的环孢霉素A滴眼液均可有效抑制免疫排斥反应,在抑制角膜新生血管发生方面,FK506的作用强于环孢霉素A。     

Acrysof Toric人工晶体治疗合并角膜散光老年性白内障的疗效观察

目的探讨Acrysof Toric人工晶体治疗合并角膜散光老年性白内障的疗效.方法选取术前存在角膜散光的老年性白内障患者31例(34眼).采用白内障超声乳化摘除术植入Acrysof Toric人工晶体,分别于术前、术后首日、术后1周、术后1个月、术后3个月时检测患者裸眼视力、最佳矫正视力、角膜曲率,观察Toric人工晶体轴向位置和转动度数.结果术前患眼最佳矫正视力为0.1~0.5,术后3个月时31例患眼裸眼视力0.5;26例患眼裸眼视力≥0.8;32例患眼最佳矫正视力≥0.8.术前角膜散光度值、预期残余散光度值、术后3个月时残余散光均值三者间差异具有统计学意义(F=9.251,P0.05).术后3个月残余散光均值明显低于术前角膜散光值,差异具有显著统计学意义(t=17.264,P0.01);术后残余散光值与预期值之间差异无统计学意义(t=0.517,P0.05).术后首日9眼偏离了预定轴位,平均偏差为4.02°±0.65°,其中4眼偏差大于10°.术后3个月时与术后首日相比,人工晶体旋转均值为2.48°±1.96°,其中仅1眼旋转幅度10°,余下的33眼旋转幅度均5°.结论植入Acrysof Toric人工晶体可有效提升合并角膜散光老年性白内障患者的视力,矫正术前角膜散光,且稳定性较佳.     

浅谈视网膜脱离病人健康教育的重要性

目的：为视网膜脱离病人提供有效的健康教育．方法：对52例55只眼全部患者给予了术前、术后耐心细致地健康教育，结果：50例53只眼对护理人员健康教育的实施配合良好．2例2只眼术后配合不佳导致视网膜再次脱离．结论：对视网膜脱离病人加强健康教育尤为重要．     

23G微创玻璃体切割术在玻璃体视网膜疾病中的应用

目的:探讨23G经结膜无缝合玻璃体切割系统在玻璃体视网膜疾病中的应用,观察其疗效以及并发症情况。方法:回顾性分析2011年10月至2013年10月行23G玻璃体切割术的患者46例(48眼)。其中,特发性黄斑裂孔8眼(16.7%),特发性黄斑前膜5眼(10.4%),玻璃体积血19眼(39.5%),糖尿病视网膜病变V-VI期8眼(16.7%),孔源性视网膜脱离8眼(16.7%)。分别观察缝合组和未缝合组手术前和手术后1d、7d、1个月眼压变化情况、手术效果、时间、最佳矫正视力及术中、术后并发症等。术后随访1~12个月。结果:所有病例均顺利完成手术,巩膜切口缝合组和未缝合组间术后1d、7d、1个月眼压差异均无统计学意义(P0.05);术后最佳矫正视力均有不同程度提高,与术前比较差异有统计学意义(P0.01)。手术时间70.12±7.86 min;术后眼部刺激症状轻微,术后并发症少见。术中2眼套管滑脱,5眼结膜下轻微出血,3眼结膜下气泡,所有病例在随访期间无严重并发症发生。结论:23G玻璃体切割术具有微创、手术时间短等优点,术后恢复快,疗效好,并发症少,将其应用于治疗玻璃体视网膜病变是一种安全有效的微创手术方法。     

新鲜羊膜移植对碱烧伤早期角膜及房水中超氧化物歧化酶活力，丙二醛含量的影响

目的：探讨新鲜羊膜移植在早期角膜碱烧伤治疗中与自由基反应的关系，方法：以48只新西兰大白兔耕作角膜碱烧伤模型，烧伤兔被分为新鲜羊膜移植组，保存羊膜移植组及对照组，烧伤后24h分别实施手术，分别于术后14，30d处死实验兔取材房水及角膜组织，检测其超氧化物歧化酶活力及丙二醛含量，结果：新鲜羊膜移植组，保存羊膜移植组丙二醛含量均代于对照组（P＜0．01），超氧化物歧化酶活力均高于对照组（P＜0．01），术后14天新鲜羊膜移植组角膜超氧化物歧化酶活力高于保存羊膜组（P＜0．05），术后30d新鲜羊膜组角膜及房水丙二醛含量的均低于保存羊膜组（P＜0．05），结论：新鲜羊膜移植在早期角碱烧伤治疗中能减轻自由反应对眼组织的损伤，其效果优于保存羊膜移植。     

182例真菌感染性角膜炎 临床特征及致病菌分布特征分析

目的分析真菌感染性角膜炎的病因、人群及致病菌的分布特征,为真菌性角膜炎的临床诊治提供参考.方法收集182例182眼真菌感染性角膜炎患者的临床资料,回顾性分析其病因、人群特征及临床危险因素、治疗时间.结果 182例真菌感染性角膜炎患者中,经5%那他霉素滴眼液治愈119例119眼患者,另有27例27眼明显好转,其余36例36眼患者经联合伏立康唑治疗后,31例31眼明显好转,5例5眼继续恶化,最终3例3眼行穿透性角膜移植,2例2眼行眼内容物剜除术.结论真菌感染性角膜炎患者致病菌多为镰刀菌属,5%那他霉素联合伏立康唑可有效治疗真菌性角膜炎,降低患者手术率.