1226份缺陷病案分析

目的分析住院病案缺陷的常见原因及解决办法.方法对2004年1月～2004年6月中15334例出院患者作回顾性分析.结果15334例中,有质量缺陷1226例,占8.0%;1226份病历中,检查27项指标,有质量缺陷42910项.结论加强医师的法制观念,强化基本功训练,坚持三级质控是确保病案质量的关键.     

1226份缺陷病案分析

目的分析住院病案缺陷的常见原因及解决办法。方法对2004年1月～2004年6月中15334例出院患者作回顾性分析。结果l5334例中,有质量缺陷1226例,占8.0%;1226份病历中,检查27项指标,有质量缺陷42910项。结论加强医师的法制观念,强化基本功训练,坚持三级质控是确保病案质量的关键。     

1500份病案质量缺陷分析

探讨解放军第25医院现阶段病历质量存在的缺陷,分析原因并制定相应对策。对解放军第25医院2010年6月至2014年12月共1500份出院病历进行回顾性检查,并对存在的缺陷进行原因分析。缺陷最多的是病程记录,其次是入院记录及病案首页,出院记录缺陷最少。加强质量教育和管理力度,减少病历缺陷,提高病案质量。     

病案缺陷与医疗纠纷的关系及对策

病案是处理医疗纠纷中不可缺少的举证材料。针对医疗纠纷因病案缺陷及病案管理不当造成医院败诉的问题,探讨了提高病历书写质量及规范病案管理水平的有效措施。     

2004年万元病案质量缺陷和对策

万元病案是医务人员医疗行为及过程的客观记录与文字见证，是医、患双方构成医疗契约与合同，具有医疗教学、科研、法律、保险等多方面的重要价值，是衡量各级医师的基本功、业务素质水平和工作责任心的一个重要依据。为了进一步加强万元病历质量，我院专家督导组，随机抽样2004年万元病历300份进行质量检查。现将存在缺陷进行分析，     

联合质量控制在电子病历质量管理中的应用分析

本文旨在探讨联合质量控制在电子病历质量管理中的应用效果。随机抽取南阳医学高等专科学校第一附属医院2013~2014年病历共100份,作为观察组,而后抽取2012~2013年病历共100份,作为对照组。比较和分析观察组和对照组病历存在的缺陷,计算缺损发生率;比较和分析两组病历中的甲级病案率。结论显示对电子病历实施联合质量控制管理有利于提高电子病历的病案质量,控制措施良好,值得借鉴。     

新时期病案管理现状与思考

目的对现阶段病案管理状况和不足进行分析,思考加强医院病案管理应做出的举措.方法对我院病案管理人员的现状进行分析,总结病案管理中存在的问题.结果病案管理作为医院管理的重要组成部分,对其进行问题分析和思考,对其促进医院质量和管理水平中占有重要地位.结论加强对病案管理的认识.提高病案管理人员素质、健全病案管理机制,从而将病案管理规范化、制度化、合理化,使病案在医、教、研及社会服务等方面更好地发挥作用.     

600份临床诊疗知情同意书的质量分析

目的提高医护人员对临床诊疗知情同意书法律意义的认识.方法抽查我院2004年5～12月出院病案600份,对其中知情同意书进行统计分析.结果抽查600份病案中,全部符合要求的508份,占84.7%,存在问题的92份,占15.3%,有27份没有填写知情同意书.结论认真履行知情告知义务,完善各种知情同意书内容,严格签字制度,是防范医疗纠纷及完成举证责任的重要措施.     

600份临床诊疗知情同意书的质量分析

目的提高医护人员对临床诊疗知情同意书法律意义的认识.方法抽查我院2004年5～12月出院病案600份,对其中知情同意书进行统计分析.结果抽查600份病案中,全部符合要求的508份,占84.7%,存在问题的92份,占15.3%,有27份没有填写知情同意书.结论认真履行知情告知义务,完善各种知情同意书内容,严格签字制度,是防范医疗纠纷及完成举证责任的重要措施.     

综合性医院病案质量控制方法探讨

病案管理质量是医院管理水平的集中反映，在医院质量管理中占有十分重要地位，完整系统高质量的病案是一个医院整体素质的集中表现，也是监督和检查全院管理水平在实际运转中的一项重要标志。